... khác lỗ thơngliênthất *Thông liênthấtphần cơ: Thôngliênthất (TLT) phần đặc trưng gờ dị tật vách liênthất Dị tật chiếm khoảng 5% tổng số loại TLT TLT phần lỗ nhỏ tự đóng TLT phần vùng buồng ... dụng lỗ thôngliênthất điều trị qua đường ống thơng .3 1.1.2 Sinh lí bệnh bệnh thôngliênthấtphần quanh màng 1.2 SIÊU ÂM TIM VÀ THÔNG TIM TRONG CHẨN ĐỐN THƠNGLIÊNTHẤTPHẦN QUANH MÀNG ... thơng nhỏ nhìn từ mặt thất phải, nhiên thực tế thể TLT phần dạng nhiều lỗ thông (Swiss cheese) gặp TLT phần nằm phần đường gặp [30], [39] *Thông liênthấtphần quanh màngPhầnmàng VLT nơi hội tụ...
... nhân thôngliênthấtphần quanh màng đợc đóng dụng cụ bít ống động mạch từ tháng 10/2008 đến tháng 08/2009 gồm 67 bệnh nhân Giai đoạn 2: Tiến cứu với bệnh nhân thôngliênthấtphần quanh màng ... bít kích thớc TLT phần quanh màngthông tim phân loại thôngliênthấtphần quanh màng để đạt hiệu điều trị tốt Chúng chọn tỷ lệ kích thớc dụng cụ phía đầu gần kích thớc TLT phía thất phải để so ... bệnh nhân: 27,31 16,00 kg (5,8 kg 78 kg) Đặc điểm lỗ thôngliênthấtphần quanh màngthông tim Đờng kính trung bình phía thất trái, phía thất phải, lớn trung bình lần lợt là: 7,05 3,43 mm (2...
... Vị trí Đường kính (mm) Phình vách màngPhần quanh màng 52/54 (96,3%) Phần 2/54 (3,7%) Phía thất trái (n=38) TB: 7,37 ± 2,82 Min: Max: 15 Phía thất phải (n=38) TB: 5,01 ± 2,35 Min: Max 13 Tối đa ... Cocoon ADO I, VSD, ado i ado ii coil vsd mean of kichthuocdungcu cocoon vsd coil & ado i max of kichthuocdungcu HIỆU QUẢ VỀ HUYẾT ĐỘNG Số lượng Ban đầu tháng tháng tháng 54 27 17 14 65 Thất trái ... dụng cụ BLOC NHĨ THẤT Các yếu tố liên quan Điều trị • Carminati: tuổi, vị trí TLT, loại dụng cụ • Rong Yang: Gờ ĐMC, khác biệt đường kính dụng cụ lỗ thông, khoảng cách từ bờ lỗ thông đến vách van...
... TLT: - Thôngliênthấtphần quanh màng (Perimembranous ventricular septal defect, PmVSD): Là thể hay gặp chiếm khoảng từ 70% đến 80% trường hợp Lỗ thơng nằm vị trí phầnmàng vách liênthất thường ... TLT phần quanh màng: góc chụp điển hình góc buồng (nghiêng trái 40-60 độ, chếch đầu 20 độ), chất cản quang từ thất trái sang thất phải, qua lỗ thôngphần quanh màng gần van ĐMC - Thôngliênthất ... thấtphần cơ: sử dụng mặt chụp buồng - Thôngliênthấtphần phễu: dùng góc chụp nghiêng trái phải 90 độ - Thôngliênthấtphần buồng nhận: sử dụng góc buồng Hình1.12: Chụp buồng thấy TLT phần...
... tổn thương lan thành phần vách liênthấtphần Vì chúng gọi thuật ngữ TLT phần quanh màng Type 3: Lỗ thông nằm phần buồng nhận vách liênthấtphần cơ, van nhĩ thất gọi TLT phần buồng nhận hay ... vách liênthất bị che khuất bè thô thất phải VLT phầnmàng TLT đại động mạch VLT phần đường TLT phần phễu TLT phần bè VLT phần buồng nhận VLT phần bè TLT phần buồng nhận TLT phần quanh màng Hình ... quanh màng Hình 1.1 A Giản đồ mơ tả thành phần vách liên thất: phầnmàngphầnPhần lại chia làm phần buồng nhận, phần bè phần đường tương ứng với phần tâm thất B Phân loại TLT dựa vào vị trí bờ...
... buồng nhĩ thất ngày thứ 28 thai kỳ Trước tiên vách liênthất hình thành ụ nhơ sàn tâm thất gần mỏm Khiếm khuyết vách liênthất trước tiên hình thành phần gần vách liênthất gọi lổ vách liênthất Sau ... buồng thất phải thất trái Sự phân chia từ mỏm thất đến gắn vào vách liên nhĩ ngang van nhĩ thất( gối nội mạc) VSD định nghĩa hình thành bất thường vách liênthất dẫn đến thông nối huyết động học thất ... bào thai bị bệnh tim VSD có nhiều kích thước khác hay nhiều lổ Các bất thường khác vách liênthất bao gồm: phì đại vách liên thất, phình vách liên thất, khơng có vách liênthất 2/ PHƠI THAI...
... vách liênthất vị trí 230 TLT phần phễu hay TLT dới van ĐMC dới van ĐMP: gặp (5 đến 7%), loại TLT mà lỗ thông nằm phần cao vách liênthất nơi có tiếp giáp với van ĐMC van ĐMP (nên đợc gọi thôngliên ... đợc gọi túi phình phầnmàng vách liên thất) Nó gây hở van ĐMC hẹp phần thấp đờng thất phải Đây loại TLT có khả tự đóng cao TLT phần hay TLT ë gÇn mám tim Nã cã thĨ ë vị trí phần thấp VLT mỏm ... lỗ thôngliênthất đặc biệt giúp cho chẩn đoán thôngliênthất có nhiều lỗ T chụp hay dùng nghiêng trái 45 - 700, nghiêng đầu 250 Tuy nhiên tùy loại lỗ thông thay đổi chút TLT kiểu quanh màng: ...
... vách liênthất vị trí 230 TLT phần phễu hay TLT dới van ĐMC dới van ĐMP: gặp (5 đến 7%), loại TLT mà lỗ thông nằm phần cao vách liênthất nơi có tiếp giáp với van ĐMC van ĐMP (nên đợc gọi thôngliên ... đợc gọi túi phình phầnmàng vách liên thất) Nó gây hở van ĐMC hẹp phần thấp đờng thất phải Đây loại TLT có khả tự đóng cao TLT phần hay TLT ë gÇn mám tim Nã cã thĨ ë vị trí phần thấp VLT mỏm ... lỗ thôngliênthất đặc biệt giúp cho chẩn đoán thôngliênthất có nhiều lỗ T chụp hay dùng nghiêng trái 45 - 700, nghiêng đầu 250 Tuy nhiên tùy loại lỗ thông thay đổi chút TLT kiểu quanh màng: ...
... 3.3 Điều trị phẫu thuật: - Thôngliênthấtphầnmàng bè lỗ nhỏ tự động đóng 80% - Chỉ định phẫu thuật: • Thơngliênthất lỗ nhỏ phần tiếp nhận phần phễu • Thơngliênthất lỗ lớn o Áp lực ĐMP/áp ... ngực thẳng: Thất (T) lớn, tuần hoàn phổi tăng chủ động - ECG: Lớn thất trái hay lớn hai thất, lớn nhĩ trái - Siêu âm tim: Đo đường kính lỗ thơng, xác định chiều luồng thông, chênh áp thất Đánh ... đường kính lỗ thơng, xác định chiều luồng thông, chênh áp thất Đánh giá mức độ tăng gánh thể tích thất trái nhĩ trái Đánh giá chức tim áp lực ĐM phổi 2.3 Chẩn đoán xác định: Dựa vào siêu âm tim...
... nhìn chung lại có loại giải phẫu bệnh là: - TLT phần quanh màng - TLT phần hay TLT gần mỏm tim - TLT phần buồng nhận hay TLT kiểu ống nhĩ thất - TLT phần phễu hay TLT van động mạch chủ van động ... Nếu nghe thấy tiếng thổi tâm thu tống máu bờ trái xương ức lan lên cần nghi ngờ có hẹp phần phễu thất phải thất phải có hai buồng Các biến chứng bệnh viêm phổi, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm ... thơng qua da dụng cụ định trường hợp TLT lỗ nhỏ phần cơ, mỏm sau NMCT có biến chứng Tương lai, nhiều loại dụng cụ nghiên cứu để đóng TLT phần quanh màng - bệnh bẩm sinh có tần suất gặp cao Điều...
... PHỔI KÈM THÔNGLIÊNTHẤT Giải phẫu học : tưới máu phổi nguồn Ống động mạch ĐM bàng hệ chủ phổi (APCAs) Mạng động mạch phế quản động mạch màng phổi KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNGLIÊNTHẤT ... KÈM THÔNGLIÊNTHẤT Giải phẫu học : kiểu KLVĐMP-TLT TL : Castaneda AR et al Cardiac Surgery for the Neonate and Infant WB Saunders 1994, p 218 KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNGLIÊNTHẤT ... thường TMP bán phần hay toàn phần Hẹp hay không lỗ van Kênh nhó thất Hoán vò ĐĐM Hai lần bất tương hợp (hoán vò ĐĐM có sửa chữa) Tim bên phải 10 KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNGLIÊNTHẤT Biểu...
... bé bị bệnh tim bẩm sinh có luồng thơng trái – phải với hai dị tật Thôngliên nhĩ thôngliênthất (Chị vào mục giáo dục sức khỏe phần tim mạch xem Bệnh tim bẩm sinh viết ngày 23/12/2010 để tìm hiểu ... phẫu thuật thực được? Xin bác sĩ giải thích giúp tơi hướng điều trị hở van hai lá, thôngliên nhĩ thôngliênthất nào? Và tơi cần ý chăm sóc cho cháu? Chân thành cảm ơn bác sĩ Nguyễn Thị Hải Trả ... Kết siêu âm: Hở nhẹ van hai lá, diện tích dòng hở 1cm vng; Thơngliên nhĩ đường kính 6mm, shunt trái – phải; Thơngliênthấtphầnmàng đường kính 4mm, shunt trái – phải, chênh áp 17mmHg; Khơng...
... hai tâm nhĩ hai tâm thất, chúng tách khỏi nhờ vách liên thất, vách liên nhĩ hệ thống van tim Khi vách liênthất có lỗ thơng thương hai tâm thất gọi thôngliênthấtThôngliênthất dị tật thường ... tim, thường gặp thơngliênthất Nếu có thơngliệnthất đơn độc tiên lượng phụ thuộc kích thước lỗ thơng Rất tình trạng trẻ có thơngliênthất xấu sau sinh Với lỗ thơng 3mm phần lớn lỗ thơng đóng ... dạng thường gặp Thôngliênthất chiếm tỉ lệ 1/1.000 thai nhi Nhờ phát triển siêu âm, chuyện gia khảo sát tim thai nhi phát bất thường tim thai kỳ Khi phát có tình trạng thơngliên thất, chun gia...
... nhìn chung lại có loại giải phẫu bệnh là: - TLT phần quanh màng - TLT phần hay TLT gần mỏm tim - TLT phần buồng nhận hay TLT kiểu ống nhĩ thất - TLT phần phễu hay TLT van động mạch chủ van động ... Nếu nghe thấy tiếng thổi tâm thu tống máu bờ trái xương ức lan lên cần nghi ngờ có hẹp phần phễu thất phải thất phải có hai buồng Các biến chứng bệnh viêm phổi, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm ... thơng qua da dụng cụ định trường hợp TLT lỗ nhỏ phần cơ, mỏm sau NMCT có biến chứng Tương lai, nhiều loại dụng cụ nghiên cứu để đóng TLT phần quanh màng - bệnh bẩm sinh có tần suất gặp cao Điều...
... TLT phần quanh màng, TLT phần cơ, TLT phần buồng nhận TLT phần phễu (TLT phía cựa Wolff) TLT phần quanh màng: Là loại TLT hay gặp nhất, chiếm khoảng 70-80% trờng hợp, nằm cao thuộc phầnmàng ... liênthất vị trí TLT phần phễu hay TLT dới van ĐMC dới van ĐMP: gặp (5 đến 7%), loại TLT mà lỗ thông nằm phần cao vách liênthất nơi có tiếp giáp với van ĐMC van ĐMP (nên đợc gọi thơngliênthất ... (thờng đợc gọi túi phình phầnmàng vách liên thất) Nó gây hở van ĐMC hẹp phần thấp đờng thất phải Đây loại TLT có khả tự đóng cao TLT phần hay TLT gần mỏm tim Nó vị trí phần thấp VLT mỏm tim Thể...
... cạnh ức trái (TLT phần phễu); mặt cắt qua gốc động mạch (TLT quanh màng, phễu); mặt cắt dới ức, bốn buồng từ mỏm (TLT phần cơ, quanh màng buồng nhận) Hình 28-2 TLT phần quanh màng: mặt cắt cạnh ... lỗ thơngliênthất đặc biệt giúp cho chẩn đốn thơngliênthất có nhiều lỗ T chụp hay dùng nghiêng trái 45 - 700, nghiêng đầu 250 Tuy nhiên tùy loại lỗ thơng thay đổi chút TLT kiểu quanh màng: thấy ... hợp nh thơngliên nhĩ, ống động mạch, hở chủ, cản trở đờng thất phải thất trái D Thông tim Chỉ định: a Các trờng hợp TLT với dấu hiệu tải thất trái (tim to, thổi tâm trơng mỏm tim, suy tim ứ huyết)...
... nhiễm khuẩn Nguy gặp nhóm Osler, hở chủ (TLT phần phễu) hẹp phần phễu ĐMP (TLT phần quanh màng) Khi lỗ thôngliênthất lớn ảnh hởng rõ đến toàn trạng trẻ dới tháng: điều trị nội khoa với lợi tiểu, ... Đối với lỗ thông bé, shunt nhỏ, áp lực ĐMP bình thờng cần theo dõi định kỳ thờng xuyên hàng năm, phòng chống viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Nguy gặp nhóm Osler, hở chủ (TLT phần phễu) hẹp phần phễu ... khỏi hoàn toàn Rối loạn nhịp bệnh nhân hãn hữu nh bloc nhĩ thất sau phẫu thuật Các trờng hợp TLT nghi ngờ có tăng áp ĐMP cố định: cần thông tim với nghiệm pháp thở ôxy thuốc giãn mạch, chụp mao...
... đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch phổi phải c Chụp buồng thất trái thực để đánh giá co bóp thất trái mức độ hở van hai Nếu nghi ngờ thôngliênthất hở van nhĩ thất phối hợp ... ảnh thôngliên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Được áp dụng với trường hợp thôngliên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực chưa rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thước lỗ thôngliên ... thơng nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liênthất Khi có TLN lỗ thứ thường...
... trường hợp thôngliênthấtphầnmàng (90%), thôngliênthấtphần tiếp nhận chiếm tỉ lệ thấp (10%), kiểu thôngliênthất khác không ghi nhận, khơng thấy có kết hợp kiểu thơngliênthất Kích thước ... of PA -VSD were posible corected with: median Nakata index 113; 42.3% PA -VSD with McGoon ratio > 1,5; 32% PA -VSD type I, 20% type II, 10% type III, and 28% type IV (classification of AP -VSD by ... điểm mạch máu phổi trẻ có tật KLVĐMP-TLT đánh giá qua siêu âm tim cho thấy tổn thương tim (thông liênthất tổn thương kết hợp khác) đánh giá xác, mức độ tương ống động mạch, thân động mạch phổi,...