thông số khí máu động mạch

... phổi, khí máu động mạch bệnh nhân ALI ARDS thông khí nhân tạo phương pháp kiểm soát áp lực kiểm soát thể tích theo chiến lược thông khí bảo vệ So sánh sè biến chứng của phương thức thông khí Chương ... thông khí áp suất hay thông khí thể tích áp dụng chiến lược Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu tiến hành để so sánh hiệu thông khí kiểm soát áp với thông khí kiểm soát thể tích theo chiến lược thông ... lược thông khí nhân tạo […],… Bệnh nhân ARDS nên thông khí học với phương thức thích hợp câu hỏi tranh luận […] Theo kinh điển, thông số máy thở đặt cho đạt áp lực riêng phần O2 máu động mạch...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... HCO3- (mmol/l) 17,33 (1,99) 17,70 (4,40) Đặc điểm khí máu động mạch sốc tim: Bảng Thông số KMĐM trường hợp bệnh nhi sốc tim Thông số khí máu động mạch Ca Ca Ca PaO2 (mmHg) 72,50 52,70 181,10 AaDPO2 ... 27,20 (2,40) 28,40 (7,01) Đặc điểm khí máu động mạch suy tim cấp Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM nhóm suy tim cấp Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch chuẩn) ... 38,71%, không viêm phổi 61,29% Đặc điểm khí máu động mạch suy tim mãn Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM bệnh nhi suy tim mãn Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

... cắt phổi số Gaensler ổn ñịnh tăng so với trước mổ Rối loạn chức sau cắt thùy rối loạn thông khí hạn chế Biến ñổi khí máu ñộng mạch Khí máu ñộng mạch trước mổ Các thông số khí máu ñộng mạch trước ... * Tập 14 * Phụ Số * 2010 Biến ñổi chức thông khí Chức thông khí trước mổ Có thể thấy chức thông khí bệnh nhân nghiên cứu trước mổ nói chung tốt Chỉ số trung bình thông số thông khí trứơc mổ ñều ... chức thông khí trước mổ tương ñối tốt Bolliger 1996 cho dựa vào chức thông khí FEV1 FVC 80% ñủ, 80% nên ñánh giá chức phần ñể dự kiến chức sau mổ Thay ñổi chức thông khí cắt phổi Chức thông khí...

Ngày tải lên: 20/01/2016, 17:45

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... ĐÍCH  Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry)  Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu  Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số thường khảo sát: ... mạch Gửi mẫu chậm Lấy máu, gửi không cách Máy calibrate không chuẩn, súc rửa hệ thống không hoàn toàn giới hạn giá trỊ(tt) Tăng lipid máu làm ảnh hưởng đến thông số CO-oxymetry  Máu mao mạch ... chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy mẫu, Tần số thở, FiO2, Vt, mode...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết tình trạng ... Đại cương:  Khí  Khí  máu ĐM với tình trạng toan kiềm máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy:  Mục đích u cầu  Ảnh hưởng thở máy với thơng khí  Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu  Cài đặt...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết ... với máu  Tăng giảm tưới máu phổi (thun tắc ĐM phổi…), căng phồng phế nang, khí phế thũng, thở máy… KMĐM tình trạng suy hơ hấp Khái niệm  Shunt:  Máu từ tim phải sang tim trái khơng có thơng khí...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... 221mmHg ◊ lọt khí + + + +  Khó đuổi hết khí  Máu khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q:  Khí heparin (PO2 ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20 0C  pH PaO2 ↓, PaCO2 Lấy nhầm máu TM  PO2 thấp PCO2 cao...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... tế: PO2 > 221mmHg ◊ lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 200C pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑ Lấy nhầm máu TM PO2 thấp PCO2 cao ĐM...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... > 221mmHg lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, ... lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết tình trạng toan ... Dàn Đại cương: Khí máu ĐM với tình trạng toan kiềm Khí máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy: Mục đích u cầu Ảnh hưởng thở máy với thơng khí Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu Cài đặt bước...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... ĐÍCH ☯ Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số thường khảo sát: ... mạch ☯Gửi mẫu chậm ☯Lấy máu, gửi không cách ☯Máy calibrate không chuẩn, súc rửa hệ thống không hoàn toàn giới hạn giá trỊ(tt) ☯Tăng lipid máu làm ảnh hưởng đến thông số CO-oxymetry ☯ Máu mao mạch ... chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy mẫu, Tần số thở FiO Vt mode thở Nguy...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... PHẦN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG THÔNG KHÍ CỦA PHỔI 2.1 PaCO2 Giảm thông khí Tăng thông khí 40 Kiềm hô hấp 35 40 45 BÌNH THƯỜNG - Toan hô hấp PaCO2 – thí dụ Giảm thông khí 40 35 40 45 BÌNH ... cho mô Hb  Tính toán SaO2  Tính toán CaO2 FiO2  Tính toán PaO2  Dự đoán shunt  Thông số khí máu động mạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 ... trực tiếp  Quan trọng  Chiếm tỉ lệ Phụ thuộc  Chức hô hấp • • • •  Thông khí Khuếch tán Thông khí/ Tưới máu Shunt Áp suất khí • FiO2 1.1 PaO2 Giảm nặng Giảm vừa 40 Giảm nhẹ 60 - Suy hô hấp ...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... v tỷ số S/D động mạch tử cung ngời mẹ, động mạch rốn v động mạch não thai nhi thai nghén bình thờng từ 28-42 tuần Xác định thơng số phân số số trở kháng ngoại biên động mạch não v động mạch rốn ... Willis Cung cấp máu cho não thai nhi l mạch máu đa giác Willis nằm sọ L tiếp nối nhánh động mạch cảnh v động mạch thân Chúng bao gồm động mạch não trớc, động mạch não giữa, động mạch não sau, nhánh ... Xác định số thông số Doppler động mạch tử cung ngời mẹ, động mạch rốn, động mạch não thai nhi bình thờng (28-42 tuần) Mục tiêu nghiên cứu Xác định trị số số trở kháng ngoại biên (RI), số xung...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 13:00

... pháp Chọc động mạch Copyright â1998 BMJ Publishing Group Ltd Lấy qua catheter động mạch phương pháp Lấy mẫu mao mạch Tai biến Co thắt động mạch Tắc mạch huyết khối tắc mạch khí Phản ... chọc, NK huyết Máu tụ nơi chọc ĐM (người già) Chảy máu Tổn thương mạch máu Tắc động mạch Phản xạ phó giao cảm Đau, tổn thương thần kinh ngoại vi sai lầm lấy mẫu xn Khí lẫn mẫu máu Anh hưởng chuyển ... kỳ Thông tin cần thiết Khí máu động mạch: pH, PCO2, PO2, HCO3 Điện giải đồ: Na+, K-, Cl Tính khoảng trống anion (Na+ K+) (Cl- + HCO3-) Bình thường: 12 mmol/L Giá trị bình thường Thông số Bình...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... THUẬT LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY: 1-Về nguyên tắc, mẫu máu động mạch giống tất đông mạch Do lấy máu động mạch Tuy vậy, lâm sàng, động mạch thường dùng để lấy máu xét nghiệm động mạch quay, động mạch cánh ... dl V-MỘT SỐ SAI LẦM CỦA PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH THƯỜNG GẶP: Có loại sai lầm thường gặp:  Mẫu máu có lẫn bọt khí  Mẫu máu có lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch  Mẫu máu bò ảnh hưởng máu kháng ... 2-Mẫu máu lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch: a-Sai lầm hay gặp lấy máu trường hợp bệnh nhân tụt huyết áp (không nhận biết đặc điểm máu động mạch) lấy máu động mạch đùi (do tónh mạch nằm sát sau động...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... mạch đập, máy theo dõi phân áp dioxide carbon khí thở giúp hạn chế việc lấy máu động mạch thường xuyên Tuy nhiên việc phân tích khí máu động mạch quan trọng để định thở máy điều chỉnh thông số ... Thời điểm mẫu phân tích khí máu động mạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khí máu động mạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khí máu đặt khoa Thời gian biến ... bắt đầu lắp đặt máy phân tích khí máu động mạch Khoa Săn Sóc Ðặc Biệt: trước 07/1996 (nhóm I) sau 07/1996 (nhóm II) Hai nhóm bệnh nhân theo dõi diễn tiến khí máu động mạch sau thở máy đồng thời...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... tim, phổi HCGP: bệnh gan + giảm oxy máu + giãn mạch máu Giãn mạch máu phổi: khó xác định Thay đổi khí máu ĐM: dễ phát Mục tiêu Nhận xét tình trạng khí máu động mạch (O2, CO2) bệnh nhân xơ gan Tổng ... Shunt động- tĩnh mạch V/Q mismatch (Không phù hợp thông khí thông máu phổi) Hạn chế khuyếch tán oxy phế nang - mao mạch Sự thay đổi tính oxy với Hemoglobin Tổng quan Giãn mạch máu phổi Thể dới ... Orthodeoxia Tổng quan Giảm oxy máu - Là điểm HCGP - Giảm oxy máu nặng khẳng định HCGP - Xác định giảm oxy máu động mạch thông qua PaO2 AaDO2 (Là chênh áp oxy phế nang mao mạch, đợc cho nhạy PaO2trong...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:53

... thường quy chọc khí máu điều không cần thiết - Nếu không tiếp cận động mạch quay, động mạch mu chân, động mạch chày sau, động mạch thái dương nông (ở trẻ em), động mạch cánh tay, động mạch đùi lựa ... loạn đông máu) Nếu lấy khí máu động mạch cánh tay ép mạch máu mà không bắt mạch quay - Ngâm syring chứa mẫu máu vào túi nước đá (một số kít khí máu không cần thực bước này) Vận chuyển mẫu máu tới ... xương nằm động mạch - Khi tiếp cận vào lòng động mạch lấy máu vào syring thủy tinh, lấy khoảng ml máu số lượng tùy theo khuyến cáo kít khí máu cụ thể - Ngay sau lấy mẫu máu, loại bỏ bọt khí nhỏ...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... thành Cám ơn PaCO2 Tình trạng máu > 45 mm Hg Hypercapnia Tình trạng thông khí phế nang Giảm thông khí PN 35 - 45 mm Hg Eucapnia TKPN bình thường < 35 mm Hg Tăng thông khí PN Hypocapnia PaCO2=VCO2/VA ... oxy hố máu, # tổn thương phổi cấp (acute lung injury) ≤ 200 giảm oxy hố máu nặng, trơ với oxy liệu pháp, # hội chứng nguy ngập hơ hấp cấp người lớn (ARDS) Cơ chế giảm oxy máu Giảm oxy máu: chế...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 19:03

... CHUYỂN HÓA KHÔNG TĂNG AG CHỊU TRÁCH NHIỆM TOAN HÔ HẤP GIẢM K+ ⇒ LIỆT CƠ HÔ HẤP GIẢI PHÁP TĂNG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO ĐIỀU CHỈNH TOAN CHUYỂN HÓA ĐIỀU CHỈNH HẠ K+ pH = 7.18 PaCO2 = 80 HCO3 = 30 Na = ... CHUYỂN HÓA KHÔNG TĂNG AG  HCO3— ĐC = + (19 – 12) = 12  ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  TOAN CHUYỂN HÓA  TĂNG THÔNG KHÍ (32 L/ph)  PaO2 > 100 mmHg  ≈ 130 mmHg  AG TĂNG [Na+] + [K+] - [HCO3—] - [Cl—] = 37.3 ... (7.08) < 7.23 < (MẠN) 7.28  NẾU KHÔNG COPD ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THỞ MÁY  BỆNH NHÂN NÀY (TĂNG PaCO2 MÃN) KHÔNG THỞ MÁY  SỬ DỤNG OXYGEN LIỀU THẤP  THÔNG THOÁNG ĐƯỜNG THỞ THỞ MÁY KHÔNG XÂM LẤN  BYPASS...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 21:13