... TRỊSỎINIỆUQUẢN - Nội soiniệuquản lấy sỏi hay tán sỏi - Tán sỏi thể - Lấy sỏiniệuquản đơn - Dẫn lưu thận đơn - Lấy sỏi kết hợp dẫn lưu thận bên - Lấy sỏi kết hợp đặt Modelage niệuquản ... sỏi - Có tai biến, biếnchứng mức độ nhẹ phát xửtrí kịp thời kết khỏi - Urờ creatinin máu giảm so với trước mổ 2.6.1.3 Xấu: - Chẩn đốn sai, khơng lấy sỏi - Có tai biến, biếnchứng nặng - Chức ... Lấy sỏi + Modelage + dẫn lưu thận 15 - Lấy sỏi, tạo hình niệuquản 1.5 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU SỎI TIẾT NIỆU VÀ SỎINIỆUQUẢN HAI BÊN 1.5.1 Tình hình nghiên cứu sỏi tiết niệu giới Bệnh sỏi...
... bên • Triệu chứng thực thể Chỉ sỏi gây biếnchứng Thận to, đau ứnước Thận to, đau, rung thận (+) bị ứnước nhiễm trùng ứ mủ • Triệu chứng tồn thân Sỏi thận -niệu quản gây biếnchứng suy thận ... đổi niệu quản: Sỏi cố định lâu ngày niệuquản bám dính vào niêm mạc khơng di chuyển Khi niệuquản bị xơ hóa có khả bị hẹp sau giải lấy sỏi 1.3.3 Các biếnchứngsỏiniệuquảnSỏiniệuquản làm ... Quang Sỏiniệuquản Sau tháng n Tỷ n Sau tháng lệ Sau tháng n Tỷ lệ % % n Tỷ lệ % n n Còn sỏiniệuquản Hết sỏiniệuquản Tổng Nhận xét : Bảng 3.16 Mức độứnước thận sau tán sỏi Mức độứ nước...
... sỏiniệuquản chiếm 20-40%, đứng thứ sau sỏi thận Sỏiniệuquản kết hợp với sỏi vị trí khác đường tiết niệu [53] Sỏiniệuquản hình thành thường sỏi thận di chuyển xuống niệu quản, niêm mạc niệu ... mạc niệuquản trình tán Suy thận cấp sỏiniệuquản Tổn thương niệuquản hậu sỏi để lâu gây nên: niêm mạc niệuquản phù nề dạng polype, sỏi bám dính niệu quản, niệuquản xơ hố vị trísỏi Hẹp niệu ... thuật xử lý sỏiniệuquản - Khi ống soi tiếp cận sỏi trước tiên đánh giá tình trạng niệuquản vị trí sỏi: + Niệuquản rộng hay hẹp + Niệuquản gấp khúc hay không + Niêm mạc niệuquản vị trí sỏi: ...
... tiểu Sỏiniệuquản vị trí nối bể thận niệuquảnSỏiniệuquản đoạn bắt chéo động mạch chậu Sỏiniệuquản đoạn đổ vào thành bàng quang Hình 1.4 Sỏi thường gặp ba vị trí hẹp sinh lý niệuquản ( ... Vị trísỏiniệuquản dựa phim chụp X-Quang Chia niệuquản làm đoạn [15], [ 21] Hình 2.1 Phân đoạn niệuquản phim X quang [56] I: Niệuquản 1/3 II: Niệuquản 1/3 II: Niệuquản 1/3 dƣới - Niệuquản ... sỏiniệuquản Tổn thƣơng niệuquản hậu sỏi để lâu gây nên: niêm mạc niệuquản phù nề dạng polype, sỏi bám dính vào niêm mạc niệu quản, niệuquản xơ hoá vị trísỏi Hẹp niệuquản Còn mảnh sỏi...
... sỏiniệuquản chiếm 20-40%, đứng thứ sau sỏi thận Sỏiniệuquản kết hợp với sỏi vị trí khác đường tiết niệu [53] Sỏiniệuquản hình thành thường sỏi thận di chuyển xuống niệu quản, niêm mạc niệu ... Phân bố vị tríniệuquản có sỏi XQuang 38 Bảng 3.7 Kích thước sỏiniệuquản siêu âm 38 Bảng 3.8 Vị trísỏiniệuquản Xquang 39 Bảng 3.9 Mức độ giãn đài bể thận siêu âm bệnh nhân nghiên cứu 39 Bảng ... mạc niệuquản bị phù nề sỏi không di chuyển xuống bàng quang (đặc biệt vị tríniệuquản hẹp sinh lý) Sỏiniệuquản thường gây biếnchứng tắc nghẽn làm tổn thương nặng nề hình thái chức thận [5]...
... chụp hệ niệu tiêm cản quang (UIV), niệuquảnsỏi nằm đường niệuquản từ khúc nối bể thận – niệuquản đến bờ xương cùng(1) Chẩn đoán mức độứnước thận dựa siêu âm bụng (6) Thận ứnướcđộ bể thận ... lấp sỏi, cản trở quan trường soiniệuquản gây khó khăn nguy hiểm cho trình tán sỏi nội soi Ngay sau mổ tỷ lệ sỏi hoàn toàn 87,5% tỷ lệ sỏi không phụ thuộc mức độứnước thận, mức độ tắc nghẽn niệu ... tháng sau mổ, tỷ lệ sỏichung 92,5% (n=37) Kiểm định Chi bình phương kết luận tỷ lệ sỏi không phụ thuộc mức độứnước thận (p=0,79), mức độ tắc nghẽn niệuquản (p=0,34) vị trísỏi (p=0,59) Phân...
... hội chứng lâm sàng thƣờng gặp mà ngƣời bệnh than phiền có dịch âm đạo (khì hƣ) kèm theo số triệu chứng khác nhƣ ngứa, đau rát vùng sinh dục, đái khó, đau giao hợp , khơng điều trị gây biếnchứng ... điểm hính thái vi khuẩn Nugent, sau loại trừ trƣờng hợp BV phối hợp với nguyên nhân khác 39 3.1.2.1.Đặc điểm lâm sàng: Bảng 3.11 Triệu chứng (n=60) Triệu chứng n % Mùi hôi 57 95,0 Ngứa 28 46,67 ... 1.67% Mùi hôi Ngứa Rát Đau bụng Biểu đồ 3.4: Tỉ lệ triệu chứng bệnh nhân BV Nhận xét bảng 3.11: Hầu hết bệnh nhân mắc viêm âm đạo vi khuẩn có biểu khì hƣ mùi 95%, triệu chứng ngứa chiếm 46,67%...
... niệubiếnchứng nặng, cần xửtrí cấp cứu, gặp sỏiniệuquản bệnh nhân thận độc nhất, sỏiniệuquản hai bên sỏiniệuquản thận bên bệnh lý Hiện tác giả cho lượng nước tiểu
... thận biếnchứng nặng hay gặp sỏiniệuquản hai bên thận đơn độc Biểu vô niệu thiểu niệubiếnchứng nặng, cần xửtrí cấp cứu, gặp thận đơn độc, sỏi thận hai bên sỏiniệuquản hai bên mà viên sỏi ... khuẩn niệu triệt để trước tiến hành tán sỏi thể Ở Oman, Al Busaidy S S cs [35] tiến hành tán sỏi thể cho 63 trẻ em sỏiniệuquản (76 niệu quản) có 14 sỏiniệuquản trên, 13 sỏiniệuquản 44 sỏiniệu ... chungsỏiniệuquản đoạn 1/3 1/3 tán sỏi thường dễ dàng có hiệu Đối với sỏiniệuquản 1/3 nằm chồng lên xương nên Ýt thực tán sỏi thể [60], [61], [62] 1.5.3.3 Tai biến, biếnchứng tán sỏiniệu quản...
... niệuquản chỗ nhóm BN có sỏiniệuquản đẩy lên thận đặt JJ trước TSNCT (87,7% 88%)(12) - Chúng không ghi nhận tai biến – biếnchứng lớn, TH có biếnchứng tắc niệuquản mảnh sỏi vỡ TH phải tán sỏi ... tắc niệuquản sau tán sỏi: TH tắc niệuquản đoạn chậu sau lần tán phải tán sỏi nội soiniệu quản, TH tán viên sỏiniệuquản sau lần tán phải chuyển mổ nội soi lấy sỏi sau phúc mạc Kết tán sỏi ... nghiên cứu - Nghiên cứu đặc điểm chung BN tuổi, giới Đặc điểm hệ tiết niệu: chức thận, mức độ chướng nước, dị dạng …Hình thái sỏi: vị trí, kích thước, số lưọng, mức độ cản quang, đậm độ, bờ…...
... chức hình thận), thận giãn thận; siêu âm hệ tiết giảm trước mổ, niệu đánh giá mức độ khơng có biếnchứng hẹp giãn đài bể thận, độ giãn niệuquảnniệuquản sỏi; chụp + Trung bình: chức hệ tiết niệu ... thiệp (rạch, khâu niệu quản, đụng dập niêm mạc thành niệu quản, ) Kijvikai K (2006) nhận xét: biếnchứng lớn lấy sỏi nội soiniệuquản hẹp niệuquản [8] Tỷ lệ 15 - 20% nghiên cứu riêng lẻ [7, 9] ... (91,75%), chứng tỏ thận phục hồi tốt, trở lại mức độ tiết bình thường; mức độ thuốc tiết sau 45 phút 60 phút 39/108 BN (36,11%), cải thiện BN (3,09%) * Vấn đề hẹp niệuquản sau mổ: Một biếnchứng nhiều...
... quả: + Tốt: hết sỏi, khơng có tai biến, bin chng Tạp chí y - d-ợc học quân sù sè 8-2009 + Trung bình: hết sỏi, có tai biến, biếnchứng chuyển phương pháp + Xấu: có tai biến, biếnchứng phải chuyển ... bình 45 ± 16,8 phút, tác giả nhấn mạnh thời gian tán sỏi phụ thuộc nhiều vào tình trạng viêm nhiễm chỗ Tai biếnbiếnchứng Trong tai biếnbiếnchứng sau mổ,1 BN có loại: thủng NQ dẫn đến chảy máu ... mở lấy sỏi Tỷ lệ biếnchứng nghiên cứu cao Dương Văn Trung (2006) 0,42% [6] 10 BN có biếnchứng sau mổ (13,15%), BN chảy máu nhiều mổ thủng NQ gây đái máu kéo dài sau mổ Sốt nhiễm khuẩn niệu BN...
... 46,48; dao động 24 - 78, nam 19 nữ Vị trí sỏi: sỏi BQ: 11 BN; sỏi ngang S3 - S4: BN; sỏi ngang bờ xương cùng: BN; sỏi ngang S1: BN; sỏi ngang S2: BN; sỏi ngang bờ xương cùng: BN Kích thước sỏi trung ... với động mạch NQ trái nằm ngang mức mỏm nhô, NQ phải nằm thấp mức mỏm nhơ Theo NQ tìm sỏi hay chỗ bắt chéo, tùy theo vị trísỏi KUB trước mổ hình dáng NQ chỗ bắt chéo, NQ giãn to chứng tỏ sỏi ... sỏi trung bình 20,22 mm (từ - 40 mm) BN sỏi mm có cứng khớp háng, khơng đưa máy tán sỏi lên được; BN sỏi 12 mm, có nhiễm trùng niệu có nang thận kèm theo; lại > 15 mm * Ứnước thận siêu âm: độ...
... tồn, hiệu sỏiniệuquản nói chungsỏiniệuquản đoạn lưng nói riêng TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Gia Hy Phẫu thuật lấy sỏiniệuquảnNiệu học tập, NXB Y học tr.56-64 Nguyễn Quang CS Lấy sỏiniệuquản phẫu ... nghiệm thao tác phẫu thuật viên, cụ thể tiếp cận sỏi kỹ thuật khâu kín niệuquản nhằm tránh xì rò niệuquản hẹp niệuquản Điều trịbiếnchứng xì rò niệuquản đơn giản đặt thông JJ Nội soi sau phúc ... Khi bóc tách niệuquản tránh làm tổn thương tĩnh mạch cạnh niệuquản hay tĩnh mạch sinh dục làm tẩm nhuộm máu, khó khăn cho tìm niệuquản Việc bóc tách niệuquản thường dễ, nhiên sỏi nằm lâu,...
... tiên cho sỏiniệuquản đoạn Đối với sỏiniệuquản đoạn trên, đặc biệt sỏi bám dính vào niệuquản thất bại tán sỏi thể, tán sỏiniệuquản nội soi giải pháp tốt.[46] - Sỏiniệuquản vị trí đoạn ... hậu tổn thương niệu quản, thủng niệuquản - Tổn thương niệuquản nhiệt tán sỏi - Lộn niệuquản tai biến gặp nặng Tai biến xảy sỏiniệuquản đoạn trên, dùng rọ lôi sỏi to niệuquản - Chảy máu ... chẩn đoán sỏiniệuquản ảnh hưởng sỏiniệuquản đến chức hệ tiết niệu [30], [75] 1.6.1 Chẩn đoán sỏiniệuquản siêu âm 18 Siêu âm chẩn đoán phương pháp giúp phát sỏi tiết niệu có sỏiniệuquản Lợi...
... 19 19 - Biểu lâm sàng sỏiniệuquản đa dạng, tuỳ theo vào vị trísỏibiếnchứngsỏi gây ra, sỏiniệuquản di chuyển gây co thắt niệu quản, viêm phù nề niệuquản triệu chứng điển hình đau quặn ... not found] Bệnh lý sỏiniệuquản coi bệnh lý cấp cứu cú trỡ hoãn, sỏiniệuquản làm cản trở lưu thơng, ứ đọng nước tiểu, dễ gây biếnchứng có biếnchứng dẫn đến tử vong khơng xửtrí kịp thời 1.4.3.1 ... hưởng sỏi gây tắc niệuquản kết hợp viêm nhiễm Thường gặp sỏiniệuquản bệnh nhân thận đơn độc, sỏiniệuquản bên, sỏiniệuquản thận bên bệnh lý Đõy biếnchứng nặng, nước tiểu < 400ml/24 (thiểu niệu) ,...
... thận biếnchứng nặng hay gặp sỏiniệuquản hai bên thận đơn độc Biểu vô niệu thiểu niệubiếnchứng nặng, cần xửtrí cấp cứu, gặp thận đơn độc, sỏi thận hai bên sỏiniệuquản hai bên mà viên sỏi ... khuẩn niệu triệt để trước tiến hành tán sỏi thể Ở Oman, Al Busaidy S S cs [35] tiến hành tán sỏi thể cho 63 trẻ em sỏiniệuquản (76 niệu quản) có 14 sỏiniệuquản trên, 13 sỏiniệuquản 44 sỏiniệu ... chungsỏiniệuquản đoạn 1/3 1/3 tán sỏi thường dễ dàng có hiệu Đối với sỏiniệuquản 1/3 nằm chồng lên xương nên Ýt thực tán sỏi thể [60], [61], [62] 1.5.3.3 Tai biến, biếnchứng tán sỏiniệu quản...