... I Đại cương • Cấpcứubụngnhikhoa bệnh lý thường gặp đứng thứ sau cấpcứu đường hơ hấp chấn thương • Lâm sàng đau bụng, sốt, nơn mữa, tiêu chảy, cầu máu… • Thái ... trí cấpcứu bao gồm dò, abcès khối viêm nhi m ổ bụng, nằm vùng mỡ mạc treo ruột dày thâm nhi m • Các abcès ổ bụng bệnh Crohn gặp khoảng 1530% trường hợp , hay gặp thể hồi manh tràng dò xơ hố Siêu ... ruột non hệ bạch mạch dẫn lưu • Lâm sàng khối u ổ bụng kích thước lớn, gây nên đợt tắc bán tắc ruột đau bụngcấp trẻ lớn trẻ dậy • Hình ảnh siêuâm nang lớn, nhi u thuỳ, có thành mỏng, dịch bên...
... giúp xác định khu trú, tập trung vùng có phản ứng bụngnhi u Siêu âmbụngcấp • Lâm sàng Siêuâm • Đau: triệu chứng • Phân chia theo định khu ổ bụng – Trên rốn, Dưới rốn – ¼ trên-phải, ¼ trên-trái, ... biệt trẻ phụ nữ có thai Giá trị siêuâm chẩn đoán đau bụngcấp • Kĩ thuật khơng xâm nhập, động, sẵn có, rẻ tiền, khơng tia xạ, khơng dùng cản quang • Chính xác nhi u bệnh lý ngang chí CT scan ... ĐAU BỤNGCẤP • Là từ tình trạng đau bụng đột ngột, trầm trọng • ± buồn nơn, nơn, tiêu chảy, chướng bụng, tụt huyết áp hay sốc… • Do nhi u ngun nhân, cần ∆ xác, nhanh...
... cơng tác cấpcứu Các BS cấpcứu ngày phải biết khám SA >>> Thực khám SA giường cấpcứu SA cung cấp hình ảnh bệnh lý theo thời gian thực (Real – Time) SA cho nhìn rõ cấu trúc giải phẫu ổ bụng, phận ... : mập Kém hiệu gặp nhi u khí Độ phân giải hình ảnh so với CT So sánh với multi-slice CT, SA nhi u thời gian để ghi hình Chỉ định SA cấpcứu • • • • • Abdominal Pain : Đau bụng 1/ Đau hạ vị, ... thuốc kích thích rụng trứng >>> đau bụng, chướng bụng, buồn nơn ( có thai khơng) TCSA: • Buồng trứng to có nhi u nang nỗn lớn (follicles) • Dịch túi cùng, dịch ổ bụng • Có thể có TDMP ascites 40...
... gắng trả lời câu hỏi diễn biến lâm sàng -Đa số tình cần siêuâm 2D, siêuâm Doppler phụ trợ Emerg Med Clinic N Am 2004 22: 621-640 NHỮNG CHỈ ĐỊNH SIÊUÂM TIM CẤPCỨU 1/ Những định đầu tiên: ... -Được áp dụng thầy thuốc cấpcứu vào thập niên 80 Mỹ -Cho phép nhận biết nhanh tình trạng đe dọa tính mạng giúp có can thiệp điều trị thích hợp -Chủ yếu khám siêuâm tập trung vấn đề cố gắng ... phình, bóc tách động mạch chủ đoạn gần -Hướng dẫn làm thủ thuật NHỮNG TÌNH TRẠNG CẤPCỨU CĨ THỂ THỰC HiỆN SIÊUÂM TIM 1/Chấn thương 2/ Ngưng tim 3/Tuột huyết áp không rõ nguyên nhân:...
... gắng trả lời câu hỏi diễn biến lâm sàng -Đa số tình cần siêuâm 2D, siêuâm Doppler phụ trợ Emerg Med Clinic N Am 2004 22: 621-640 NHỮNG CHỈ ĐỊNH SIÊUÂM TIM CẤPCỨU 1/ Những định đầu tiên: ... -Được áp dụng thầy thuốc cấpcứu vào thập niên 80 Mỹ -Cho phép nhận biết nhanh tình trạng đe dọa tính mạng giúp có can thiệp điều trị thích hợp -Chủ yếu khám siêuâm tập trung vấn đề cố gắng ... phình, bóc tách động mạch chủ đoạn gần -Hướng dẫn làm thủ thuật NHỮNG TÌNH TRẠNG CẤPCỨU CĨ THỂ THỰC HiỆN SIÊUÂM TIM 1/Chấn thương 2/ Ngưng tim 3/Tuột huyết áp không rõ nguyên nhân:...
... ảnh, bao gồm chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVP), CT scan siêuâm Mục tiêu siêuâm thận giường để đánh giá cách nhanh chóng bệnh nhân khoacấpcứu bị đau bụng đau mạn sườn kèm với tiểu máu giảm lượng nước ... sỏi kẹt niệu quản Tuy nhi n, nói chung, thứ già gây bít tắc bên lòng hệ thống góp gây chèn ép từ bên ngồi chặn dòng chảy nước tiểu gây đau quặn thận Siêuâm giường khoacấpcứu có ích bệnh nhân ... điểm siêuâm thận cấpcứu là: Có thể làm giường Khơng có chất phóng xạ Khơng cần tiêm chất cản quang tĩnh mạch Có thể lập lại Nhanh chóng Những bất lợi siêuâm thận cấpcứu khơng thể khảo...
... ảnh, bao gồm chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVP), CT scan siêuâm Mục tiêu siêuâm thận giường để đánh giá cách nhanh chóng bệnh nhân khoacấpcứu bị đau bụng đau mạn sườn kèm với tiểu máu giảm lượng nước ... sỏi kẹt niệu quản Tuy nhi n, nói chung, thứ già gây bít tắc bên lòng hệ thống góp gây chèn ép từ bên ngồi chặn dòng chảy nước tiểu gây đau quặn thận Siêuâm giường khoacấpcứu có ích bệnh nhân ... điểm siêuâm thận cấpcứu là: Có thể làm giường Khơng có chất phóng xạ Không cần tiêm chất cản quang tĩnh mạch Có thể lập lại Nhanh chóng Những bất lợi siêuâm thận cấpcứu khơng thể khảo...
... phụ khoa Túi hai bên đau triệu chứng viêm phần phụ, thai tử cung vỡ B6- CHỌC DÒ Ổ BỤNG Chọc dò triệu chứng lâm sàng không rõ rệt Chọc qua thành bụng hay qua túi sau âm đạo Ngày sử dụng có siêuâm ... trước? Cái sau? thầy thuốc đònh Gần đây, siêuâmbụng nội soi giúp ích nhi u Ngoài CT Scan, MRI … Nhưng trang bò khó khăn, Kinh phí cao Cấpcứu không nhi u giờ, phải chẩn đoán sớm điều trò kòp ... sốc máu hay sốc nhi m trùng Thân nhi t tăng nhi m trùng, tỉ lệ thuận với mức độ thương tổn Thiểu niệu vô niệu triệu chứng nhi m độc LÂM SÀNG Nghi ngờ Chẩn đoán khẳng đònh Cận lâm sàng Nghi ngờ...
... tim F Nhóm bệnh lý não : - Siêuâm não xuyên thóp (TFS) - Siêuâm não xuyên sọ (Trans Cranial Sonography) - Siêuâm Doppler xuyên sọ (Trans Cranial Doppler) G Siêuâm với bệnh lý viêm ruột (IBD) ... sĩ siêu âm: - Kiến thức lâm sàng - Khám tổng quát • Yêu cầu bác sĩ lâm sàng: - Kiến thức bệnh học - Khám lâm sàng tổng quát, tránh bỏ sót - Kinh nghiệm, nhạy bén - Tránh định kiến chuyên khoa ... to, echo bình thương - Chứa dịch, hoại tử abscess - Liệt ruột, có dịch ổ bụng (siêu âm đơi giống tắc ruột) - Siêuâm quanh thận dày (lypolysis) Viêm tụy mạn Nang giả tụy C Nhóm bệnh lý lách...
... mủ-tràn dịch màng phổi CẤPCỨUBỤNG KHÔNG CHẤN THƯƠNG CÓ SỐT Viêm túi mật cấp Sỏi đường mật áp xe gan Viêm ruột thừa VIÊM RUỘT THỪA CẤP VIÊM RUỘT THỪA CẤP Viêm nhi m khuẩn: bít tắc lòng ... MẬT CẤP: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí thành VIÊM TÚI MẬT CẤP VTM CẤP SINH HƠI : Có khí thành túi mật SA : Hình đồng âm Thường BN suy giảm miễn dịch VIÊM TÚI MẬT CẤP BIẾN ... mật Trên bệnh cảnh nhi m trùng = angiocholite BIẾN CHỨNG SỎI-GIUN ĐƯỜNG MẬT ÁP XE GAN ĐƯỜNG MẬT VIÊM TUỴ CẤP TẮC MẬT CẤP: THẤM MẬT PHÚC MẠC VIÊM ĐƯỜNG MẬT CẤPCỨUBỤNG KHƠNG CHẤN THƯƠNG...
... thoát vò não: – Thoát vò màng não: khối thoát vò có siêuâm dạng dòch, chứa chất dòch não tủy (không có não) – Thoát vò não: cấu trúc siêuâm hỗn hợp vừa có phần đặc não + phần dòch dòch não ... thai 12 tuần, nằm ¼ (T) bụng – Kích thước tùy tuổi thai – Nếu không thấy => bất thường • Ruột non: – Thấy ruột ổ bụng thai nhi thai 15tuần – Không thể nói bất thường vùng bụng thai
... GIẢI PHẪU SIÊUÂM TAM CÁ NGUYỆT I Khảo sát tốt siêuâm qua ngã âm đạo 10 tuần: Hộp sọ bắt đầu vơi hóa Vỏ não mỏng Não thất rộng lấp đầy đám rối mạch mạc (mà người ta tin cung cấp dưỡng ... PHẪU SIÊUÂM TAM CÁ NGUYỆT I Một vùng hồi âmtrống não sau (hindbrain) khoang não sau (rhombencephalic cavity) Khoang giảm dần kích thước tiểu não hình thành (để trở thành não thất IV) Khoang ... PHẪU SIÊUÂM TAM CÁ NGUYỆT I Thai tuần: Khoang não sau lớn (mũi tên) C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1237-1366 03/11/2006 GIẢI PHẪU SIÊUÂM TAM CÁ NGUYỆT I Thai 12 tuần: Khoang...
... ĐẠI CƯƠNG 1980: Lần áp dụng Siêuâm Doppler tim áp dụng lần đầu khoacấpcứu Hoa Kỳ Thăm dò khơng xâm nhập (hoặc xâm nhập tối thiểu), thực nhi u lần Thơng tin thu được: nhanh, ... HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CHỈ ĐỊNH SIÊUÂMCẤP CỨU: Khơng có tương hợp lâm sàng, ĐTĐ dấu ấn sinh học ĐTĐ dấu ấn sinh học không rõ ràng để khẳng định hay loại trừ HC vành cấp Đau ngực cấp + huyết ... Mất thể tích tuần hồn (vỡ phình ĐMC, chảy máu nặng) … BS .cấp cứu HSTP yêu cầu SÂ cấpcứu Bs .cấp cứu hồi sinh tim phổi Tiếp tục HSTP BS siêuâm tim Bật máy SÂ Chuẩn bị đầu dò Tiếp tục HSTP Đăt đầu...
... đau thượng vị cấp đau thượng vị cấp Các nguyên nhân chính: - Viêm loét dày tá tràng: Lâm sàng, siêu âm? ?, nội soi Thủng: XQ, siêu âm? ? - Viêm tụy cấp: Lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp ... cương Cấpcứubụng thường gặp thực tế lâm sàng Đau bụng khởi phát đột ngột, mức độ đau thay đổi ẳ trường hợp phải mổ Nguyên nhân nhi u: Do chấn thương không chấn thương Vai trò siêu âm: Xác ... Murphy siêuâm +) Sỏi OMC: Lâm sàng, siêuâm (sỏi, giãn đường mật thượng lưu, viêm đường mật (dày thành), B/C: áp xe gan đường mật đau hạ sườn phải cấp Sỏi TM Viêm TM đau hạ sườn phải cấp HC...
... mô nặng: thâm nhi m, đụng dập phổi, ARDS, xẹp phổi SIÊUÂM PHỔI TRONG TKMP CÁCH ĐỌC SIÊUÂM MÀNG PHỔI Hình ảnh soi gương CÁCH ĐỌC SIÊUÂM MÀNG PHỔI • Tràn dịch màng phổi CÁCH ĐỌC SIÊUÂM MÀNG PHỔI ... khoảng kẽ CÁCH ĐỌC SIÊUÂM PHỔI B-lines CÁCH ĐỌC SIÊUÂM PHỔI Đường B = Kerley B (Xq) CÁCH ĐỌC SIÊUÂM PHỔI • Giải phẫu phổi CÁCH ĐỌC SIÊUÂM PHỔI Dạng đường B CÁCH ĐỌC SIÊUÂM PHỔI - Đường B ... LÀM SIÊUÂM PHỔI • Vị trí đầu dò CÁCH LÀM SIÊUÂM PHỔI • Vị trí đầu dò Vùng 1,2: khí màng phổi Vùng 3, 4: dịch MP, đơng đặc vùng: HC phế nang CÁCH LÀM SIÊUÂM PHỔI • Hướng đầu dò CÁCH LÀM SIÊU ÂM...
... TRẠNG CẤPCỨU THƯỜNG GẶP Đau thắt ngực cấp Khó thở cấp Đột quỵ cấp Thỉu / ngất Đánh trống ngực Sốc Tụt áp Chấn thương ngực Đau thắt ngực cấp Tần suất: – 10 % số bn vào cấpcứu ... Hẹp khít van ĐMP + Hẹp khít van HL + Tăng áp ĐMP nhi u + NMCT cấp CÁC TÌNH TRẠNG CẤPCỨU THƯỜNG GẶP Đau thắt ngực cấp Khó thở cấp Đột quỵ cấp Thỉu / ngất Đánh trống ngực Sốc Tụt áp ... tim + Vai trò siêuâm tim: + Xác định chẩn đốn + Định hướng điều trị: SÂ qua thực quản (HK ?) CÁC TÌNH TRẠNG CẤPCỨU THƯỜNG GẶP Đau thắt ngực cấp Khó thở cấp Đột quỵ cấp Thỉu / ngất...
... mủ-tràn dịch màng phổi CẤPCỨUBỤNG KHƠNG CHẤN THƯƠNG CĨ SỐT Viêm túi mật cấp Sỏi đường mật áp xe gan Viêm ruột thừa VIÊM RUỘT THỪA CẤP VIÊM RUỘT THỪA CẤP Viêm nhi m khuẩn: bít tắc lòng ... MẬT CẤP: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí thành VIÊM TÚI MẬT CẤP VTM CẤP SINH HƠI : Có khí thành túi mật SA : Hình đồng âm Thường BN suy giảm miễn dịch VIÊM TÚI MẬT CẤP BIẾN ... mật Trên bệnh cảnh nhi m trùng = angiocholite BIẾN CHỨNG SỎI-GIUN ĐƯỜNG MẬT ÁP XE GAN ĐƯỜNG MẬT VIÊM TUỴ CẤP TẮC MẬT CẤP: THẤM MẬT PHÚC MẠC VIÊM ĐƯỜNG MẬT CẤPCỨUBỤNG KHƠNG CHẤN THƯƠNG...
... Bệnh lý Cấpcứubụngnhi khoa: -Khó -Đa dạng, phức tạp Vai trò siêu âm: -Được định trước tiên -Cung cấp nhanh, nhi u thông tin -Khơng phơi nhi m tia X u cầu: -Có kiến thức bệnh lý nhikhoa -Thăm ... cẩn thận SIÊUÂM • Đầu dò: Convex Linear ->Khoang bụng- chậu • Doppler màu : - phân tích tưới máu thành ruột - đơi khó: quấy khóc, nhu động ruột… Bụng ngoại khoa *Dấu hiệu lâm sàng: Đau bụng ... TT (Lig Ladd) - Xoắn ruột Chẩn đốn hình ảnh 1.Xquang bụng không chuẩn bị 2.TOGD 3.Lavement 4 .Siêu âm: -Dãn ứ dịch dày tá tràng -Dấu hiệu siêuâm RXBT -« Whirlpool sign » * Dấu hiệu đảo vị trí TMMTTT...