SIÊU ÂM TRONG CẤP CỨU

SIÊU ÂM TRONG CẤP CỨU tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh t...

SIÊU ÂM TRONG CẤP CỨU Utilization of Ultrasound in Evaluation of Emergency Room Patients AN BINH HOSPITAL IMAGERY DEPARTMENT DR VU MINH DZUNG DẪN NHẬP Khơng thể khơng có SA công tác cấp cứu Các BS cấp cứu ngày phải biết khám SA >>> Thực khám SA giường cấp cứu SA cung cấp hình ảnh bệnh lý theo thời gian thực (Real – Time) SA cho nhìn rõ cấu trúc giải phẫu ổ bụng, phận niệu dục, dòng chảy mạch máu SA giúp chẩn đốn nhanh, xác trường hợp cấp cứu Giúp hướng dẫn thực phương pháp chẩn đốn hình ảnh khác Advantages of Ultrasound Ưu điểm • • • • • • • • • • • • Non-Invasive Non-Invasive : Không xâm lấn No Ionizing Radiation No Ionizing Radiation : Không xạ No Adverse Contrast Reaction No Adverse Contrast Reaction : Không c/q Real-time Images Real-time Images : Thời gian thực Cost-Effective Cost-Effective : Giá rẻ Portable Portable : Cơ động Giới hạn • • • • • Kinh nghiệm BSSA Lệ thuộc vào tạng BN : mập Kém hiệu gặp nhiều khí Độ phân giải hình ảnh so với CT So sánh với multi-slice CT, SA nhiều thời gian để ghi hình Chỉ định SA cấp cứu • • • • • Abdominal Pain : Đau bụng 1/ Đau hạ vị, hố chậu Female Patient2/ :Ra BN nữ A>>> bất thường huyết Đ bất3 thường 3/ Sờ thấy khối hạ vị hay hố chậu Scrotal Pain : Đau vùng bìu Vascular Pathology : B/lý mạch máu Trauma : Chấn thương RUQ LUQ RLQ LLQ Abdominal Pain Cholelithiasis : Sỏi túi mật Cholecystitis : Viêm túi mật Gangrenous Cholecystitis : VTM hoại thư 4.Acute Pancreatitis : Viêm tụy cấp Complications of Acute Pancreatitis : Biến chứng VTC Appendicitis : VRT Perforated Appendicitis : VRT thủng Intussusception : Lồng ruột Inguinal Hernia : Thoát vị bẹn 10 Hydronephrosis : Thận ứ nước (CĐQT) 11 Renal and Ureteral Stone : Sỏi hệ niệu 12 Ascariasis Cholelithiasis wall echo (stone) shadow WES sign TCLS: đau vùng ¼ phải, đặc biệt sau bữa ăn nhiều dầu mỡ TCSA: • SA có độ nhậy > 90 % • Sỏi có echo dầy bóng lưng phía sau • Sỏi di động theo tư BN • Wall-Echo-Shadow (WES) sign: sỏi to nhiều lòng túi mật tạo bóng lưng sâu ĐIỀU TRỊ: cholecystectomy Cholecystitis TCLS: Đau vùng ¼ phải, sốt TCSA: • Dày vách túi mật (>3mm) • Sỏi • Sonographic Murphy: (+) • Túi mật căng to • Dịch quanh túi mật • Doppler thấy tăng tín hiệu vách ĐIỀU TRỊ: emergent cholecystectomy thick wall gallstones Hepatic Trauma Large, subtle heterogeneous is apparent within the right liver lobe lower aspect (arrows) PANCREATIC TRAUMA A, Transverse sonogram of the pancreas showing heterogeneous parenchyma of the pancreatic body and enlargement of the body and tail (arrows) B, Sonographic image of a lower position than A showing a hypoechoic area representing a hematoma (arrows) Testicular Rupture abnormal right testis normal left testis altered echogenicity Testicular Rupture altered echogenicity 21 y.o male status post motorcycle accident a day prior presented with right scrotal swelling and pain hydrocele normal left testis Pericardial effusions Tdmt.wmv Dr DZ Tham khảo Sonographic Evaluation of the Acute Abdomen Sandra Hagen-Ansert, B.A., RDMS, RDCS Chair, Diagnostic Medical Sonography Baptist College of Health Sciences Memphis, Tennessee Utilization of Ultrasound in Evaluation of Emergency Room Patients Carol Wu, M.D and Sherelle Laifer-Narin, M.D David Geffen School of Medicine at UCLA Abdominal Pain in the Tropics Mark Topazian, M.D MAYOCLINIC Focused Assessment With Sonography for Trauma (FAST) http://www.medscape.com/features/slideshow/fast CĐHA bệnh lý lãi đũa VIỆT NAM BS Nguyễn Quý Khoáng 1999 Ultrasound images in AN BINH hospital And other documents on  internet “Image is just a shadow of truth” “Good luck to you” DR VU MINH DZUNG 01.06.2011 ...DẪN NHẬP Khơng thể khơng có SA cơng tác cấp cứu Các BS cấp cứu ngày phải biết khám SA >>> Thực khám SA giường cấp cứu SA cung cấp hình ảnh bệnh lý theo thời gian thực (Real – Time)... nhanh, xác trường hợp cấp cứu Giúp hướng dẫn thực phương pháp chẩn đốn hình ảnh khác Advantages of Ultrasound Ưu điểm • • • • • • • • • • • • Non-Invasive Non-Invasive : Không xâm lấn No Ionizing... giải hình ảnh so với CT So sánh với multi-slice CT, SA nhiều thời gian để ghi hình Chỉ định SA cấp cứu • • • • • Abdominal Pain : Đau bụng 1/ Đau hạ vị, hố chậu Female Patient2/ :Ra BN nữ A>>>