... -Lượng khôngkhí lưu thông phút gọi thể tích phút (khoảng phút).Khi lao động thể tích phút tăng nhịp 3 .Sự traođổi khí: 3 .Sự traođổikhí (hô hấp trong): a )Trao đổikhí phổi, traođổikhí máu ... Sự phân chia phế quản dùng làm sở cho phân thùy phổiPhổiPhổi • Nằm lồng ngực, quan chủ yếu hệ hô hấp Ởdiễn trình traođổikhí máu khôngkhí từ vào phổi • Phổi chia thành thùy, tiểu thùy • ... mao mạch phế nang Ởmôtraođổikhí mạch tế bào Sựtraođổikhí chủ yếu diễn theo chế khuyếch tán( từ nơi có nồng độ cao đến nơi có nồng độ thấp) -Oxi khuyếch tán từ phế nang vào mao mạch cacbonic...
... IX.BIẾN CHỨNG VÀ TIÊN LƯỢNG 13 IX.1 BIẾN CHỨNG - Suy hô hấp giảm oxi máu - Tràn khí – máu màng phổi - Tràn khí màng phổi căng - Dò phế quản màng phổi - Phù phổi tình trạng nở phổi trở lại nhanh ... làm khí từ phế nang vào khoang màng phổi - Trong vết thương xuyên thấu ngực: • Khí từ theo lỗ thủng lồng ngực từ phổi theo lỗ thủng phế nang vào khoang màng phổi • Có thể có tràn máu màng phổi ... khoang màng phổi: A Áp lực thủy tĩnh màng phổi thành lớn màng phổi tạng B Áp lực thủy tĩnh màng phổi thành nhỏ khoang màng phổi C Áp lực keo màng phổi thành màng phổi tạng D Áp lực keo màng phổi thành...
... phớa i din [19] - Nghe ran n, ran m nh phi gp 9,1% Cỏc trng hp ny u cú tn thng nhu mụ phi thõm nhim ú cú trng hp BK DMP dng tớnh Theo nghiờn cu ca Chõu Hựng nghe ran n, ran m nh phi gp 2% [14] ... Lymphocyte n : S bnh nhõn PCR : Polymerase Chain Reaction (Phn ng chui polymerase) Se : Sensitivity ( nhy) Sp : Specificity ( c hiu) TDMP : Trn dch mng phi T/ l : Tera/ lớt, 1T = 1012 G/ l : Giga/ ... Lng ngc bỡnh thng - Lng ngc vng - C ng lng ngc gim - Du hiu mm tim b y - Hi chng ba gim - Nghe ran n, ran m nh phi S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn * Nghiờn...
... dịch màng phổi cạnh viêm phổi, trn dịch mng phổi nhiễm amiăng lành tính, tràn dịch mng phổi gy phản ứng thuốc, nhồi mu phổi, bệnh sn Paragonimus (paragonimiasis), hội chứng ChurgStrauss Nếu tế ... dưỡng chấp (Pseudochylothorax) Mu vng sậm trn mật mng phổi (cholothorax) dị mật vo mng phổi Dịch cĩ mi khai gợi ý đến bệnh lý thận -phổi (Urinothorax) (trn dịch mng phổi xảy vịng vi sau tắc nghẽn, ... Trn dịch màng phổi Xơ gan bng ác tính di u trung mô bụng màng phổi Giảm Albumin mu Trn dịch mng phổi phn Thẩm phc mạc Ít gặp Nhược gip Hội thận hư cạnh vim phổi Lao mng phổi Nhồi mu phổi chứng Vim...
... màng phổi bệnh nhân nghiên cứu 4.1 Màu sắc dịch màng phổi: - TDMP lao: 82,1% vàng chanh, 16,4% dịch máu - TDMP ung th: 51,5% dịch màng phổi màu vàng chanh 48,5% dịch máu 4.2 Số lợng dịch màng phổi ... màng phổi: TDMP lao: màu sắc dịch màng phổi chủ yếu vàng chanh: 82,1%, dịch máu chiếm tỷ lệ thấp: 16,4% TDMP ung th: gặp dịch màng phổi màu vàng chanh đỏ máu với tỷ lệ tơng đơng nhau: màu vàng ... chọc dò màng phổi có dịch, xét nghiệm sinh hoá dịch màng phổi xác định dịch tiết theo tiêu chuẩn kinh điển Sinh thiết màng phổi (STMP) đợc thực kim Castelain Các xét nghiệm tế bào mô bênh học...
... characteristics: Chest Xray: free effusion in 78.6% Pleural ultrasound: free pleural effusion: 63.7%; lobulated pleural effusion: 13.1%; pleural effusion with walls: 20.2% Rivalta test of pleural ... ung th Không gặp AFB dơng tính dịch màng phổi, PCR trực khuẩn lao dịch màng phổi dơng tính 34,4% trờng hợp TDMP lao Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4% ung th trung biểu mô màng phổi ... màng phổi đạt 27,5% [4] Mô bệnh học cho thấy ung th 23,4% BN ung th trung biểu mô màng phổi 10,6% BN, 34,1% BN lao, 42,5% trờng hợp thấy hình ảnh viêm màng phổi mạn tính Có thể sinh thiết màng phổi...
... tích tө dӏch lӟp mô liên kӃt lӓng lӁo giӳa phәi tҥng Thưӡng không di chuyӇn theo trӑng lӵc Thưӡng xҧy suy tim ӭ huyӃt hay di bҥch mҥch tӯ mӝt khӕi u ác tính Tràn dӏch mҧng xҧy lӟp mô liên kӃt lӓng ... bên lӗng ngӵc, tҥo ta hiӋu ӭng khӕi Tim khí quҧn bӏ đҭy xa hình mӡ Trong xҽp mӝt bên phәi, tim khí quҧn bӏ kéo vӅ phía hình mӡ Hình mӡ ½ ngӵc phҧi Tim khí quҧn bӏ đҭy xa hình mӡ Đây trưӡng hӧp ... phҧi lưӧng lӟn Tràn dӏch-tràn khí màng phәi Liên quan đӃn chҩn thương, phүu thuұt, dò phӃ quҧn-màng phәi Đһc trưng bӣi mӭc nưӟc Hình ҧnh mӭc nưӟc tràn máutràn khí màng phәi phҧi Các điӅu quan...
... trên: + Quá sáng, vân phổi + Nhu môphổi bóc khỏi thành ngực *Có hình ảnh mức nước –hơi ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên,có dịch CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm ... đoán phân biệt + Xẹp phổi + Viêm phổidiện rộng + U phổi Dựa vào khám lâm sàng vị trí mỏm tim CHỌC DÒ KHOANG MÀNG PHỔI Mục đích: • Chẩn đoán xác định,phân biệt, nguyên nhân ,và để điều trị Cách ... Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng phổi • Ung thư màng phổi MÀU SẮC DMP DỊCH DƯỠNG CHẤP DỊCH MÀU VÀNG CHANH XẪM MÀU TRÀN DICH MÀNG PHỔI Tràn dịch MP trái (dịch ít) TRÀN DICH MÀNG PHỔI Tràn dịch...
... trên: + Quá sáng, vân phổi + Nhu môphổi bóc khỏi thành ngực *Có hình ảnh mức n- ớc ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên,có dịch d- ới Chẩn đoán Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm ... đoán phân biệt + Xẹp phổi + Viêm phổidiện rộng + U phổi Dựa vào khám lâm sàng Vị TRí MỏM TIM CHọC Dò KHOANG MàNG PHổI Mục đích: Chẩn đoán xác định,phân biệt, nguyên nhân ,và để điều trị Cách ... MàNG PHổI Tràn dịch MP trái (dịch ít) TRàN DịCH MàNG PHổI Tràn dịch MP phải thể hoành TRàN DICH MàNG PHổI thể rãnh liên thùy (phổi phải) Rãnh liên thùy bé Rãnh liên thùy lớn TRàN DICH MàNG PHổI...
... trên: + Quá sáng, vân phổi + Nhu môphổi bóc khỏi thành ngực *Có hình ảnh mức n- ớc ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên,có dịch d- ới Chẩn đoán Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm ... đoán phân biệt + Xẹp phổi + Viêm phổidiện rộng + U phổi Dựa vào khám lâm sàng Vị TRí MỏM TIM CHọC Dò KHOANG MàNG PHổI Mục đích: Chẩn đoán xác định,phân biệt, nguyên nhân ,và để điều trị Cách ... MàNG PHổI Tràn dịch MP trái (dịch ít) TRàN DịCH MàNG PHổI Tràn dịch MP phải thể hoành TRàN DICH MàNG PHổI thể rãnh liên thùy (phổi phải) Rãnh liên thùy bé Rãnh liên thùy lớn TRàN DICH MàNG PHổI...
... phớa i din [19] - Nghe ran n, ran m nh phi gp 9,1% Cỏc trng hp ny u cú tn thng nhu mụ phi thõm nhim ú cú trng hp BK DMP dng tớnh Theo nghiờn cu ca Chõu Hựng nghe ran n, ran m nh phi gp 2% [14] ... Lymphocyte n : S bnh nhõn PCR : Polymerase Chain Reaction (Phn ng chui polymerase) Se : Sensitivity ( nhy) Sp : Specificity ( c hiu) TDMP : Trn dch mng phi T/ l : Tera/ lớt, 1T = 1012 G/ l : Giga/ ... Lng ngc bỡnh thng - Lng ngc vng - C ng lng ngc gim - Du hiu mm tim b y - Hi chng ba gim - Nghe ran n, ran m nh phi S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn * Nghiờn...
... lượng máu • Nếu TMMP > 200 ml/h soi màng phổi hay thoracotomy TDMP dưỡng trấp ( Chylothorax and pseudochylothorax) Đặc tính Pseudochylothorax Chylothorax Triglycerides < 0.56mmol/l (50mg/dl) ... (200mg/dl) Không có Không có có cholesterol Tinh thể cholesterol chylomicrons Nguyên Nhân TDMP dưỡng chấp Pseudochylothorax Chylothorax 1.Lao 2.Viêm khớp dạng thấp 3.Mủ màng phổi điều trị không 1.U: ... viêm phổi • Liên quan với viêm phổi VT, áp xe phổi hay dãn phế quản • TMMP dịch màng phổi mủ • Bn với VP vi trùng hiếu khí TDMP diện với sốt, đau ngực, khạc đàm tăng BC • BN với VP vi trùng kỵ khí...
... NGUYÊN Người ta phân biệt: Tại phổi - màng phổi a Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử bội nhiễm ) từ ... thương tổn phổi có sẳn (lao, ung thư ) bội nhiễm tràn dịch sau tràn khí màng phổi IV CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường hai màng phổi có lớp dịch mỏng màng phổi trượt lên Tràn dịch màng phổi xảy có ... lực keo máu, thay đổi áp lực thủy tĩnh, giảm tuần hoàn bạch mạch, xuất huyết có vai trò viêm quan trọng nhất, gây dày màng phổi chèn ép nhu mô phổi, lượng dịch thấm trở lại vào gian bào, máu,...
... sinh vào màng phổi, có định trường hợp màng phổi dày kháng sinh ngấm vào Kháng sinh định đưa vào màng phổi thường nhóm β-lactam, Gentamycin b Điều trị triệu chứng: * Giảm đau hạ sốt: Paracetamol ... aminoside Nếu không tìm thấy vi khuẩn dựa vào bệnh cảnh lâm sàng, yếu tố dịch tễ, kinh nghiệm thầy thuốc * Kháng sinh vào màng phổi: Thực sau chọc dò tháo dịch màng phổi, súc rửa màng phổi dung ... sốt cao, lấy dịch màng phổi nhiều Điều trị ngoại khoa: a Dẫn lưu màng phổi tối thiểu, súc rửa màng phổi đưa kháng sinh vào màng phổi trường hợp mủ đặc b Bóc tách màng phổi có dày dính, tạo vách,...
... khoang màng phổi có lớp dịch mỏng từ 10mm -20 mm, làm cho phổi thành ngực giãn nở dễ dàng thở 1.2.2 Sinh lý màng phổi: Chức sinh lý màng phổi tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động ... - Màng phổi tạng bọc chung quanh phổi thuỳ phổi màng phổi tạng sợi thần kinh cảm giác nên không gây cảm giác đau bị kích thích - Khoang màng phổi khoang ảo, áp lực âm tính, nhỏ áp lực khí -3 ... khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng phổi tiết từ thành hấp thu tạng Mọi nguyên nhân gây tăng xuất tiết cản trở hấp thu dịch khoang màng phổi gây tràn dịch màng phổi Nguyên...
... thương nhu môphổi kèm theo ( viêm phổi, áp xe phổi ) Cận lâm sàng: dịch màng phổi dịch tơ, sau chuyển thành dịch mủ: bạch cầu tăng, N ³ 60%, có nhiều N thoái hoá Cấy vi khuẩn dịch màng phổi dương ... Chọc tháo dịch màng phổi kết hợp gây dính màng phổi sau hút tháo dịch sau soi màng phổi gây dính - Gây dính màng phổi huyền dịch bột Talc, dd Tetraxilin 4.3 Tràn dịch màng phổi nhiễm khuẩn: Hút ... hình ảnh viêm phổimô kẽ với bóng mờ xa rời rốn phổi thuỳ phổi + Xét nghiệm máu: bạch cầu giảm , L tăng, tốc độ máu lắng tăng Phản ứng Mantoux âm tính + Dịch màng phổi màu vàng chanh, có dịch...
... hơi, mức độ khó thở phụ thuộc vào mức độ tràn dịch liên quan đến thay đổi tư ( tràn dịch nhiều bệnh nhân nằm ) + Ho: thường ho khan , xuất thay đổi tư Nếu có tổn thương nhu môphổi kèm theo ho ... đoán xác định tràn dịch màng phổi ( siêu âm xác định tràn dịch màng phổi từ 5ml trở nên ) 2.6 Chọc dò màng phổi: Để chẩn đoán xác định tràn dịch màng phổi, chọc dò màng phổi để lấy dịch xét nghiệm ... trước sau ) Tràn dịch màng phổi mức độ trung bình nhiều, tim trung thất bị đẩy sang bên đốidiện Tràn dịch màng phổi bên trái: gõ đục khoang Traube; tràn dịch màng phổi bên phải: khám thấy gan...
... phổi, góc s- ờn hoành Phía trên: + Quá sáng, vân phổi + Nhu môphổi bóc khỏi thành ngực *Có hình ảnh mức n- ớc ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên,có dịch d- ới ... Triệu chứng lâm sàng: Toàn thân: + Sốt hay không, vãmồ hôi,chán ăn, mệt mỏi,gầy sút Cơ : + Đau đáy phổi bên bệnh,tăng lên hít vào + Ho khan + Khó thở gắng sức nhiều nghỉ ngơi Khi dịch ít: bn ... thổi màng phổi + Tiếng cọ màng phổi Triệu chứng Triệu chứng phổi + Tim bị đẩy sang bên đối diện( dịch nhiều) + Gan mấp mé d- ới s- ờn phải (TDMPphải) + TDMP trái nhiều( khoang gõ vang Trauber...
... MàNG PHổI Tràn dịch MP trái (dịch ít) TRàN DịCH MàNG PHổI Tràn dịch MP phải thể hoành TRàN DICH MàNG PHổI thể rãnh liên thùy (phổi phải) Rãnh liên thùy bé Rãnh liên thùy lớn TRàN DICH MàNG PHổI ... Nguyên nhân Tdmp Tràn d- ỡng chấp màng phổi Dịch đục nh- sữa Triglycerit dịch MP > 5g/l Chẩn đoán xác định: chụp bạch mạch Th- ờng đến sau: + Phẫu thuật tim, phổi + Chấn th- ơng ngực + Ung th- ... CHọC Dò KHOANG MàNG PHổI Mục đích: Chẩn đoán xác định,phân biệt, nguyên nhân ,và để điều trị Cách chọc: Khám lại BN, đối chiếu phim Chọn điểm chọc...