sốc giảm thể tích máu không do mất máu

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:21

... áp Mất máu từ 35-50% 1.4 Chẩn đoán sốc giảm thể tích máu không máu: Dấu hiệu nước điện giải rõ 1.5 Chẩn đoán nguyên nhân: 1.5.1 Nguyên nhân gây thể tích máu thực như: Chảy máu Chảy máu Tan máu ... tăng thường có kèm giảm thể tích máu − Sốc phản vệ có phần giảm thể tích tuần hoàn Chẩn đoán khó sốc muộn 1.3 Chẩn đoán mức độ nặng xuất huyết: Dựa vào: 1- Các xét nghiệm máu: thường chậm nhiều ... toàn thể tích với thể tích tương tự Còn NaCl 0,9% hồi phục 1/4 glucose 1/10 thể tích lòng mạch Sử dụng máu tươi hoàn toàn trường hợp máu tốt Nhưng hematocrit xuống 25% bắt buộc phải dùng máu có...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn bệnh nhân chấn thương chủ yếu nguyên nhân máu 1.3.2 Rối loạn chức thận sốc giảm thể tích tuần hoàn chấn thương - Thận dễ bị tổn thương sốc phản ứng bảo vệ thể ... sốc giảm thể tích tuần hoàn máu cấp nguyên nhân chấn thương - Chẩn đoán sốc giảm thể tích theo Nguyễn Đạt Anh 2012 + Huyết áp tâm thu ≤ 90 mmHg, huyết áp động trung bình < 60 mmHg + Lactat máu ... rối loạn đông máu 24 Bảng 2.1 Phân loại sốc giảm thể tích Loại Thể tích máu toàn Sinh lý bệnh phần bị (%) Co mạch ngoại vi để bảo toàn dòng máu Nhẹ (còn bù) < 20 Vừa 20 - 40 Nặng (mất bù) > 40...

Ngày tải lên: 13/12/2015, 13:15

... 2 Tỷ lệ tinh thể: máu khoảng 3:1 ↓ giảm, ↓↓ giảm, ↑ tăng V SINH LÝ BỆNH CỦA SỐC GIẢM THỂ TÍCH • Hai yếu tố định cung lượng tim nhịp tim thể tích nhát bóp; thể tích nhát bóp lại phụ thuộc ... lượng máu lên não Tuỳ mức độ sốc mà trạng thái ý thức lú lẫn, kích thích hay vật vã  Lượng nước tiểu giảm phần giảm tưới máu thận, phần tác dụng aldosterone • Nguyên nhân sốc giảm thể tích thường ... giãn tâm thất tâm trương tâm thu • Sốc giảm thể tích đặc trưng mặt huyết động tình trạng giảm tiền gánh dẫn đến giảm thể tích nhát bóp Cơ chế bù trừ cho tượng giảm cung lượng tim hạ huyết áp thực...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... giảm Rối loạn hô hấp: thở nhanh nông T/c sốc giảm thể tích Xét nghiệm: Mất máu cấp: HC, Hb, Ht giảm trừ gđ sớm Mất nớc cấp: Ht tăng Nguyên nhân máu cấp Chảy máu tiêu hoá, hô hấp Chảy máu ... niệm sốc Hai điều kiện BP = CO.SVR CO: th tích hoc co bóp c tim SVR: nhim khun Tới máu tổ chức cấp tính ý thc N c tiu Tăng lactic máu Sốc giảm thể tích BP = CO.SVR CO th tích ... BP = CO.SVR CO th tích SVR cờng giao cảm: chi lạnh Tới máu tổ chức cấp tính ý thc N c tiu Tăng lactic máu T/c sốc giảm thể tích Các dấu hiệu chung Da niêm mạc nhợt nhạt HA tụt, mạch...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:23

... dấu hiệu chung sốc Sốc máu: HC, Hb, Hct giảm Sốc giảm thể tích: HC, Hct tăng (không có thiếu máu kèm theo), Protid máu tăng, RL điện giải Sốc huyết tương: Protid máu, albumin máu giảm Các dấu hiệu ... Giảm thể tích tuần hoàn dẫn tới giảm thể tích tâm trương cung lượng tim giảm Giai đoạn đầu: bù trừ tăng nhịp tim Giai đoạn sau: bù HA sốc Nguyên nhân: Sốc máu Sốc huyết tương Sốc nước ... Nếu sốc máu: da niêm mạc nhợt nhạt Triệu chứng Các dấu hiệu nguyên nhân Sốc máu: Dấu hiệu thiếu máu Biểu chảy máu: ~ Chảy máu ~ Xuất huyết tiêu hoá (sonde dày, thăm trực tràng) ~ Chảy máu...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:23

... nguyên nhân sốc IV ĐIỀU TRỊ SỐC GIẢM THỂ TÍCH DO MẤT MÁU: Chủ yếu đổ đầy mạch máu dịch thể tinh thể, dịch thể sản phẩm máu máu IV.1 Chọn dung dịch bù đắp thể tích lưu hành sốc máu: Tỷ lệ máu / Các ... Hct giảm, chứng tỏ có tượng pha loãng máu Triệu chứng có tính chất đặc hiệu cho sốc giảm thể tích vào mức độ Hct giảm để lượng giá mức độ quan trọng sốc giảm thể tích Cơ chế di chuyển dịch thể ... tượng điều chỉnh giảm thể tích - Về sau, HA động mạch giảm, lưu lượng tim giảm kéo dài Sốc trở nên không hồi phục, điều trị kết III LÂM SÀNG: III.1 Sốc chảy máu: III.1.1 Chảy máu hay ngoài, bệnh...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... 1.000 ml RL, thể tích lưu hành tăng 190 ml Nhưng bệnh nhân thế, tích lưu hành giảm (bằng cách lấy bớt 12% thể tích lưu hành) thể tích lưu hành tăng 300 ml sau truyền 1.000 ml RL Do đó: Khi dùng ... PFC: - Không sử dụng dịch thể làm đầy mạch máu, cần thiết để điều chỉnh tượng bất thường đông máu, có kết hợp hay không với giảm thể tích lưu hành - PFC kiểm soát tức trạng thái chảy máu sử dụng ... nồng độ 2,3% - 2,5% cókhả phát triển thể tích huyết tương so với thể tích dịch thể truyền - Hiệu lâu dài: Nói chung hiệu dịch thể bù đắp thể tích lưu hành giảm dần với thời gian, chúng khuếch...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:21

... xương, ói, tiêu máu, kèm dung tích hồng cầu giảm Sốc giảm thể tích: tiêu chảy nước, phỏng, CVP thấp Sốc nhiễm trùng: Lâm sàng: sốt, vẻ mặt nhiễm trùng, ổ nhiễm trùng, có ban máu nghó não mô cầu ... Dopamine:5–10 g/kg/ph Truyền dòch trì Sốc không đáp ứng bù dòch Dopamine Huyếr động học ổn đònh Tiếp tục Dopamine Dobutamine 2–20 g/kg/ph Dopamine + Dobutamine Dobutamine + Noradrenalin (0,1–1 g/kg/ph) ... chuyển trái, hạt độc, không bào, CRP tăng, cấy máu dương tính Sốc sốt xuất huyết: sốc ngày thứ 4-5, xuất huyết da niêm, gan to kèm dung tích hồng cầu tăng, tiểu cầu giảm Sốc tim: Lâm sàng: tiền...

Ngày tải lên: 10/04/2015, 11:59

... nguyên nhân sốc IV.ĐIỀU TRỊ SỐC GIẢM THỂ TÍCH DO MẤT MÁU: Chủ yếu đổ đầy mạch máu dịch thể tinh thể, dịch thể sản phẩm máu máu IV.1 Chọn dung dịch bù đắp thể tích lưu hành sốc máu: Tỷ lệ máu / Tổng ... yếu tố giảm thể tích chủ yếu, có sách tác giả gọi sốc chấn thương sốc giảm thể tích IV.3.2 Điều trị sốc chấn thương: I.3.2.1 Điều trị bản: Phẫu thuật để giải nguyên nhân gây sốc (chảy máu + tổn ... hồng ấm, đặc biệt không vân đá - Lượng nước tiểu > 50 ml/giờ IV.2.2 Mục tiêu tối thiểu cần đạt bù đắp giảm thể tích lưu hành sốc máu: Mục tiêu Thể tích lưu hành Hématocrite Protid máu Yếu tố V VII...

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:24

... dịch thể sau dùng thuốc ức chế miễn dịch 24 + Tác dụng chống đông máu: ức chế hình thành cục máu đông + Giảm mỡ máu, giảm huyết áp + Tác dụng khác: chống co thắt phế quản, giảm nhịp tim, giảm ... tăng nồng độ ion calci nội bào + Tác dụng giảm mỡ máu: thực nghiệm thỏ cho thấy dịch chiết tiêm Hải tảo với hàm lợng 5-10 mg/kg có tác dụng làm giảm mỡ máu, giảm vữa xơ động mạch làm tăng kích thớc ... giảm thể tích khối u, mật độ tế bào ung th dịch báng giảm Thời gian sống trung bình chuột mang ung th Sarcom180 tăng lên 3,83 ngày Số nốt di ung th bề mặt gan lách quan lách, hạch, tuyến ức giảm...

Ngày tải lên: 04/04/2013, 13:32

... Tính thể tích hình chóp S.AMNP theo thể tích V hình chóp S.ABCD Bài 37: Cho hình chóp tam giác S.ABC, SA = x, BC = y, cạnh lại a Tính thể tích hình chóp theo x, y b Với x,y giá trị thể tích hình ... cho thành hai phần a) Tính thể tích khối chóp C’.ABC theo V b) Tính thể tích khối chóp C’ ABB’A’ theo V c) Tính thể tích khối chóp C’ MNB’A’ theo V d) Tính tỉ lệ thể tích hai khối chóp C’ MNB’A’ ... chóp) b Biết thể tích khối chóp lần thể tích khối nón, tính diện tích tồn phần hình chóp Bài 74: Cho hình chóp S.ABCD có đáy ABCD hình chữ nhật Lấy M, N cạnh SB, SD cho SP CP b Tính thể tích hình...

Ngày tải lên: 29/10/2013, 19:15

... Tính diện tích xung quanh thể tích hình nón p a2; V= pa ) (ĐS: Sxq=2 Bài 4: Một hình trụ có bán kính r chiều cao h=r a Tính diện tích xung quanh diện tích tồn phần hình trụ b Tính thể tích khối ... Tính thể tích khối lăng trụ Phần 2 :Thể tích khối tròn xoay, mặt cầu: Bài 1: Cho hình nón tròn xoay có đường cao h=20cm, bán kính đáy =25cm a Tính diện tích xung quanh hình nón b Tính thể tích khối ... (tổng hợp): Diện tích xung quanh hình nón tròn xoay, hình trụ tròn xoay; tính thể tích khối lăng trụ, khối chóp, khối nón tròn xoay, khối trụ tròn xoay; diện tích mặt cầu thể tích khối cầu Phần...

Ngày tải lên: 22/11/2013, 12:11

... mục đích xây dựng khái niệm thể tích không gian hữu hạn chiều E n hộp đơn hình, chứng minh tồn thể tích E n tính chất nó, chứng minh công thức tính thể tích hộp, thể tích đơn hình mối liên hệ chúng ... , Pk) có k - thể tích (vì có chung cạnh P0P1) Suy H(P0, P1, , Pk) H(P0, P1', , Pk' ) có k - thể tích 1.4.6 Nhận xét (Đây tính bất biến k - thể tích) Nếu hình khả thể sở khả thể sở ' tạo từ ... = V(') ' Trong phần sau ta chứng minh En n - hộp khả thể Bây ta quy ớc nói hai hộp tích theo nghĩa chúng khả thể thể tích hai hộp không khả thể 1.4.4 Mệnh đề Trong Ek+1, hai (k+1) - hộp có chung...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 19:11

... plasma) III MỨC ĐỘ MẤT MÁU CẤP: Độ 1: - Mất ≤ 15% thể tích máu (≤ 10ml/kg) - Dấu hiệu lâm sàng thường nhẹ hay Độ 2: - Mất 15-30% thể tích máu (10-20ml/kg) - Thể tích máu giảm áp lực máu không đổi co ... cấp oxy đảm bảo oxy hóa máu động mạch Điều trị choáng giảm thể tích: Điều trị bồi hoàn thể tích cho bệnh nhân giải nguyên nhân gây giảm thể tích tuần hoàn Bồi hoàn thể tích: - Dung dịch thường ... co mạch hệ thống Mạch huyết áp thay đổi không định Nước tiểu giảm 20-30ml/h Độ 3: - Mất 30-45% thể tích máu (20-30ml/kg) - Mức độ gây choáng giảm thể tích với tụt huyết áp, thiểu niệu (nước tiểu...

Ngày tải lên: 21/02/2014, 22:20

... ký biến động sử dụng Thông tư số 09/2007/TT- đất BTNMT Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 12:21