... an B v C theo CDC 19 93) Bnh nhõn khụng cú triu chng nhng s lng T CD4+ < 35 0/mm3 Bnh nhõn khụng triu chng, 35 0 < T4 < 500/mm3 nhng nng RNA HIV > 30 .000 copies/mm3 Nu RNA < 30 .000 thỡ tựy quyt ... xp loi ca CDC 19 93 dnh cho ngi ln nhim HIV S t bo T CD4+ /mm3 hay t % A B C > 500 (>29%) A1 B1 C1 200 - 499 (14-28%) A2 B2 C2 < 200 (
... Philipine sốlương bệnh lưu hành mắc Nguy nhiễm lao hàng năm 1,5% Dân số: 88 triệu dân Lao thể: 200/100.000 Lao phổi AFB+ mới: 77/100.000 Hiện mắc thể: 33 3/100.000 Tử vong lao: 36 /100.000 ... hiểm Đường xâm nhập: Thờigian nguy hiểm: TC θ 1 Tình Hình Bệnh Lao Thế Giới Bệnh lao gắn liền với phát triển XH loài người 2,2 tỷ người mắc lao (1 /3 dân số giới) Tăng 1% năm (65 ... nhiên: 3- 4 tháng Trong phòng thí nghiệm: bảo quản nhiều năm Trong đàm người bệnh nơi không ánh sáng: tháng độc tố Ánh sáng mặt trời: chết sau 1-2 Cồn 90%: tồn phút Hiếu khí, Sinh sản chậm...
... màng tim đến tận dịch 2.Chọc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3. 1Chọc dịch màng tim hướng dẫn siêu âm tim 3. 2 Chọc dịch màng tim huỳnh quang tăng sáng Chuẩn bị bệnh nhân - Sát khuẩn ... Chỉ định chọc dẫn lưu màng tim 1.Khi có dấu hiệu ép tim Tràn dịch màng tim sốlượng nhiều Chuẩn bị bệnh nhân - Giải thích cho bệnh nhân thủ thuật - Mắc monitor theo dõi - Đặt đường truyền ... TÍNH CHẤT DỊCH THĂM DÒ 2.Siêu âm tim cản âm xác định vị trí đầu kim chọc khoang MNT 3. Kiểm tra vị trí kim chọc tăng sáng Kiểm tra vị trí Wire tăng sáng THEO DÕI SAU THỦ THUẬT Theo dõi lượng...
... DRA đến ++ +++ đến + + đến +++ + + đến +++ đến ++ đến ++ đến +++ ++ đến +++ đến + đến ++ đến + Clozapine 0 +++ +++ + đến +++ 0 đến + +++ +++ 0 +++ đến + Risperidone (+) + + + đến + đến + 0 + đến ... Fluoxetine có thờigian bán huỷ dài – ngày; chuyển hố chất hoạt động thuốc có thờigian bán huỷ – ngày Thờigian bán huỷ sertraline khoảng 26 giờ, thuốc có chuyển hố chất hoạt động có thờigian bán ... (+) + + + đến + đến + 0 + đến ++ + đến + Olanzapine đến + ? + + + + 0 đến + + 0 +++ đến + Quetiapine ? + ? 0 đến + đến + 0 0 + đến + Ziprasidone ? + ? 0 đến +++ đến + 0 0 0 2.2.8 Hướng dẫn lâm sàng:...
... khó xem Thiểu sản thất trái Không thấy tim buồng Không thấy đờng thất trái Có tâm thất Vết tích thất thứ Rất khó xác định thất trái hay phải thiểu sản Thiểu sản thất trái Thiểu sản thất phải ... bào có bất thờng tim 3% trẻ sơ sinh Mỹ có tim bẩm sinh Tim bình thờng Cột sống Tim bình thờng cúp cắt buồng - Đây cúp cắt quan trọng - Phát bất thờng TT TP NT NP Cột sống Lỗ bầu dục sinh lý ... 18 Gây thiểu sản phổi, xẹp phổi 50% sống đợc khu trú Tốt gan không chui lên lồng ngực Thoát vị hoành bẩm sinh Không có tác dụng điều trị trớc sinh Chèn ép vào nhu mô phổi dẫn đếnphổi không...
... -Trisomy- 13 Hội chứng Edward -Trisomy-18 Hầu hết loại tam bội thể khác tử vong trớc sinh Hội chứng Down Hội chứng Down (Trisomy-21) Là bất thờng hay gặp trẻ sơ sinh sống Yếu tố nguy mẹ cao tuổi 35 ... Down 40 tuổi - 1/69 nguy bị Down 43 tuổi - 1 /31 nguy bị Down Hội chứng Down 60% bào thai bị Down phát vài bất thờng siêu âm giai đoạn mang tahi thứ Một số trờng hợp thấy bình thờng Cũng chẩn ... mm tới 32 tuần -Bình thờng 32 tuần nhỏ mm Giãn bể thận HC Down Bể thận nhỏ 4mm, 4mm giãn Cấu trúc âm ống tiêu hoá Cấu trúc âm ruột giống xơng Cấu trúc âm lan toả hết ruột Ruột Cột sống Cấu...
... dự trữ glutathione Glutathione giảm người uống rượu thờigian dài dinh dưỡng Bệnh nhân xơ gan hay bệnh gan tiến triển có ảnhhưởngđến hệ thống CYP giảm glutathione mức độ khác Người bệnh gan ... opioids qua đường oxy hóa hệ thống CYP (CYP2D6 3A4) Glucuronidation, hai trình giảm bệnh gan giai đoạn cuối[2 ,3] GIẢM ĐAU OPIOIDS Với morphine, thờigian bán hủy bệnh nhân xơ gan ... toàn cho bệnh nhân xơ gan không nghiện rượu 2 -3 g/ngày dùng thờigian ngắn, nghiện rượu ≤ 2g/ngày[6 ] NSAIDS NSAIDS Là loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm cấu trúc steroids...
... nội soi, cấy máu thực để định danh tác nhân gây bệnh 2 .3 Tiến triển biến chứng: 3. 1 Tiến triển: + Điều trị tốt khỏi hoàn toàn sau thờigian để lại sẹo hình + Điều trị không tốt thành áp xe mạn ... Association http://www.lungusa.org/site/apps/nlnet/content3.aspx? c=dvLUK9O0E&b=206 032 1&content_id={08C669B0-E845-4C9C-8B1E-28 534 8BC83BD}¬oc=1 Accessed March 28, 2009 Durrington H, et al Recent ... adults British Medical Journal 2008 ;33 6:1429 Pneumonia American Lung Association http://www.lungusa.org/site/apps/nlnet/content3.aspx? c=dvLUK9O0E&b=4294229&ct =30 52571 Accessed March 28, 2009 Menendez...
... gân tăng • Xảy với sang thương khoanh ảnhhưởngđến bó vỏ hành bó vỏ gai Các phản xạ nông Phản xạ nông tạo kích thích lên da Cung phản xạ dài, ngang tuỷ sống, thân não, chí bán cầu đại não Phản ... tư bụng Quan sát co thành bụng phần tư tương ứng (rốn bị kéo lệnh) Phản xạ bị lờn (bị thích nghi) nhanh, lần quan sát quan trọng Phản xạ da bìu (ở nam) • Vạch mặt đùi • Quan sát co bìu bên ... Quan sát gập lòng bàn chân BN nằm: bắt chéo chân BN với gót BN tựa lên chân đối diện, gối gập khoảng 30 o nâng bàn chân trên, gõ vào gân gót Phản xạ gót Bảng phân độ (phản xạ gân chia từ đến 4+)...
... tạo điều kiện sống cho phơi thai • Cơ tử cung: co thắc đẩy đơi thai (chuyển dạ) • Bao vỏ ngồi: gắn liền với màng phúc mạc – Chức năng: • Bảo vệ phơi thai • Ni dưỡng phơi thai • Đẩy phơi thai ngồi ... định rõ rệt • Sự xếp bó máu lưu thơng • Khi có thai tử cung to lên TB dài khoảng 10lần tăng sốlượng hòa lượng Nội mạc tử cung • Biểu mơ trụ đơn gồm: + TB có lơng: tập trung quanh bờ miệng tuyến ... đực (tinh trùng) • Tạo mơi trường thuận lợi cho thụ tinh • Tạo điều kiện để phơi thai làm tổ (N6-7) • Chứa – ni dưỡng phơi thai thai kỳ • Tống suất thai trưởng thành để chấm dứt thai kỳ (chuyển...
... 80-100 1 .3 Huyết tương huyết Cho ml máu vào ống nghiệm: Ống nghiệm A có chứa sẵnchất chống đông ( 2 -3 giọt heparin vài giọt xitrat Na 5%) Ống nghiệm B chất chống đông Để yên từ 1-2 Ta quan sát thấy: ... gia chức + Chức thống thể Máu lưu thông hệ mạch chạy đến tất đơn vị cấu tạo thể để cung cấp dạng vật chất cần thiết đồng thời thu nhận sảnphẩm thừa, cặn bã trình trao đổi chất Chính chức máu ... chuyển Máu chất vận chuyển chất dinh dưỡng sau trình tiêu hóa hấp thu nhung mao ruột, khí O2 từ phổiđến mô khí CO2 từ mô đến phổi, hormon tuyến nội tiết tiết ra, sảnphẩm thừa trình trao đổi chất...
... NH3 kích thích tiết insulin + glucagon tế bào tăng thu nhập BCAA để sử dụng HẬU QUẢ : Acid amin thơm vào não NHIỀU tạo nhiều chất dẫn truyền TK giả BCAA TRONG HỆ TKTW 3- RỐI LOẠN CHẤT ... -Tăng protein / ĐT NH3 NHIỄM TRÙNG (chú ý NT BÁNG) -Dò hóa đạm -Họat hóa cytokine ==> NH3, tác dụng độc chất/ não - Làm kiềm máu - hủy glutamine / thận ==> NH3 NH3 Hạ Kali Suy thận Mất ... ức chế TK Kích thích astrocyte tổng hợp Neurosteroide kích hoạt receptor hệ GABA Kích hoạt hệ thống glucagon – Insulin tăng sử dụng acid amin nhánh (BCAA) NH3 VÀ HỆ THỐNG GLUTAMIN -...
... phân đàm nhầy máu/ máu CÓ THỂ CÓ SỐT PHÂN BIỆT LỴ AMIB – LỴ TRỰC TRÙNG AMIB TRỰC TRÙNG Triệu chứng kéo dài > ngày 2-7 ngày SỐT 38 .5oC TIÊU CHẢY KÈM THEO SỐ LẦN ĐI CẦU (+) (+++) (++) (++++) ... TRỊ: THUỐC DIỆT AMIB (3) DIỆT AMIB LÒNG RUỘT * Quinoleine (Direxiode 210mg) - 2viên x 3lần /ngày : 20 ngày - Thận trọng người cường giáp * Diloxanide furoate 500mg: 1viên x 3lần/ngày : 20 ngày ... Liều trì : 3- 4 viên/ ngày • Corticoide: • • • • Prednisone 60mg/ ngày giảm triệu chứng taper Nếu không uống : Methylprednisolone 120mg/ ngày IV KHÔNG cần trì TH NẶNG, XHTH nhiều có sốt CHỈ...
... xăng dầu, chất keo, hóa chất trị ung thư Hạ Natri, thiếu vitamin B1, vitamin B12 Bệnh Lyme Mạn tính Hội chứng cận u, hội chứng kháng thể kháng Gliadin Bệnh nhược giáp Di truyền Giang mai Phơi nhiễm ... thực động tác phức tạp cài khuy áo hay công việc đời sống hàng ngày, mở ngón tay rộng mức nắm đồ vật với lực đáng Chữ viết Chữ viết thường bị ảnh hưởng, cầm viết không xác ấn giấy, viết trở nên gắng ... kích thước thường lớn Nghiệm pháp gót chân-cẳng chân Bn nằm ngửa gập đầu để nhìn xuống chân, chân lên đặt gót vào đầu gối chân lại trượt xuống dọc theo mặt cẳng chân đến mắt cá, nhấc lên cao...
... thuộc vào thời điểm chất dinh dưỡng thiếu thờigian thiếu Nhiều vấn đề sức khoẻ, bệnh tật trẻ phòng cải thiện điều chỉnh kịp thời • Hệ thống tiêu hóa từ tuổi có số khả tiêu hóa hấp thu chất dinh ... • Nhu cầu chất dinh dưỡng lượng lứa tuổi khuyến nghị sau: • Nhu cầu lượng lứa tuổi 1600kcal • Lượng protein 36 g khoảng 2-2,5 protein/kg cân nặng, protein động vật nên đạt 50% tổng số protein ... đồng thời hoạt động bắt đầu tăng lên theo với tuổi tập đi, tập nói… tiêu hao lượngso với cân nặng cao so với người lớn • Nhu cầu lượng lứa tuổi 130 0 kcal/ngày (100 kcal/kg cân nặng/ngày) • Lượng...
... MẢNH GHÉP NHÂN TẠO 1 930 Nicholas Gerdy, sau đến Wutzer đề xuất đặt tạm thời dị vật vào ống bẹn để gây phản ứng viêm 1950 Usher dùng mảnh ghép polypropylene điều trị TVB TV VM KT MỔ MỞ DÙNG MẢNH ... sâu Tái phát # 21 -36 %, khơng dùng PP Bassini ( 1884 ): gồm lớp ( chéo trong, ngang, mạc ngang )- số kỹ thuật giống Bassini: PT Ferguson; Halsted 1; Lytle PP Shouldice ( 19 53 ) khâu tạo hình vùng ... không MG Yêu cầu mảnh ghép nhân tạo dùng thoát vò: 1950, Cumberland Scales phát triển yêu cầu mảnh ghép nhân tạo 1.Không bò biến đổi mặt vật lý học dòch mô 2.Trơ mặt hóa học 3. Không gây phản...
... kéo dài thờigian điều trị tuần, xét nghiệm hình ảnh học tìm bất thường đường dẫn tiểu Nhiễm trùng tiểu nam giới Ít gặp, nên điều trị ngày với TMP/SM Fluoroquinolone Cần thăm dò hình ảnh học ... VK - sức đề kháng BN - Kháng sinh thải qua thận - độc, rẻ tiền NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ Thờigian điều trị: - Bệnh cảnh lâm sàng - địa bệnh nhân - Tái phát hay tái nhiễm NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ - Điều trị ... nhiễm trùng tiểu Nêu phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng tiểu Tình lâm sàng • Bệnh nhân nam, 30 tuổi vào viện sốt cao kèm lạnh run Khám: • Tỉnh, tiếp xúc tôt • T0 40, NT: 24 lần/phút, HA: 150/80mmHg...
... DRA đến ++ +++ đến + + đến +++ + + đến +++ đến ++ đến ++ đến +++ ++ đến +++ đến + đến ++ đến + Clozapine 0 +++ +++ + đến +++ 0 đến + +++ +++ 0 +++ đến + Risperidone (+) + + + đến + đến + 0 + đến ... Fluoxetine có thờigian bán huỷ dài – ngày; chuyển hố chất hoạt động thuốc có thờigian bán huỷ – ngày Thờigian bán huỷ sertraline khoảng 26 giờ, thuốc có chuyển hố chất hoạt động có thờigian bán ... (+) + + + đến + đến + 0 + đến ++ + đến + Olanzapine đến + ? + + + + 0 đến + + 0 +++ đến + Quetiapine ? + ? 0 đến + đến + 0 0 + đến + Ziprasidone ? + ? 0 đến +++ đến + 0 0 0 2.2.8 Hướng dẫn lâm sàng:...
... đóng vai trò quan trọng chế độ Diệm, từ thời Lệ Xuân cô gái lãng mạn, sống gia đình có sinh hoạt phóng túng thuộc giới gọi đài thượng lưu xã hội cũ, chịu ảnhhưởng đậm đà văn hoá Pháp, thứ văn hoá ... cho hợp yêu cầu thống trị thuộc địa, đến lúc làm dâu họ Ngô trải qua biến cố lịch sử đưa đẩy mà thành Đệ phu nhân Sống cạnh người chồng cố vấn trị gần bất lực người anh chồng Tổng thống không vợ, ... thứ lực trị đầy tội lỗi, qua thấy số phận tưởng rực rỡ hào quang rốt lại bóng ma tủi hận Nhưng điều quan trọng mà tiểu thuyết đem lại cho bạn đọc qua nhiều tư liệu xác thực minh hoạ cho giai đoạn,...