Bài giảng Chương trình chống lao quốc gia ThS.Bs Trần Hoàng Duy

Bài giảng Chương trình chống lao quốc gia ThS.Bs Trần Hoàng Duy Chia sẻ: minhminhquangtri32 | Ngày: 10072014 Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao gây ra. Bài giảng Chương trình chống lao quốc gia dưới đây giúp người học năm được khái niệm về bệnh lao; một số đặc điểm sinh học của bệnh; nguồn lây bệnh; tình hình bệnh lao trên thế giới và Việt Nam;...Mời bạn đọc cùng tham khảo.

CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA

ThS.Bs Trần Hoàng Duy

Vài Nét Sơ Lược Về Bệnh Lao

 Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao gây ra

 TCN, Hippocrat miêu tả rõ bệnh lao.

 1865 Laennec mô tả khá chính xác

tổn thương cơ bản của lao

 1865-1868, Villeman chứng minh lao

là bệnh truyền nhiễm

 1882, Robert Koch

1907: Von pirquet tìm ra phản ứng dị

ứng lao qua phản ứng dưới da, nhằm

chứng minh cơ thể có nhiễm lao

 1908: Calmette và Guerin bắt đầu

nghiên cứu và đến 1921 tìm ra BCG

 1944: Streptomycine, một loại thuốc

kháng lao ra đời

 Trực khuẩn lao: Mycobacteriaceac.

M avium

M bovis

M tuberculosis

hominis

M microti

Một số đặc điểm sinh học của BK:

 Ở điều kiện tự nhiên: 3-4 tháng

 Trong phòng thí nghiệm: bảo quản trong nhiều năm.

 Trong đàm người bệnh ở nơi không ánh sáng: 3 tháng còn độc tố.

 Ánh sáng mặt trời: chết sau 1-2 giờ.

 Cồn 90%: tồn tại 3 phút.

 Hiếu khí, Sinh sản chậm.

 Nguồn lây:

 Tất cả bệnh nhân lao là nguồn lây

 Lao ngoài phổi rất ít lây nhiễm

 Lao phổi là nguồn lây quan trọng nhất

 Lao phổi M (+) là nguồn lây nguy hiểm nhất

 Đường xâm nhập:

 Thời gian nguy hiểm : TC  θ

1 Tình Hình Bệnh Lao Thế Giới

 Bệnh lao gắn liền với sự phát triển của XH loài người

 2,2 tỷ người mắc lao (1/3 dân số thế giới)

 Tăng 1% mỗi năm (65 triệu người)

 Sự bùng phát của đại dịch HIV/AIDS

Bệnh Lao

Nghèo Đói

Hệ thống

y tế

Sự chủ quan của nhân loại

HIV/AIDS

MỘT THẾ GIỚI KHÔNG CÒN BỆNH LAO

2 Tình Hình Bệnh Lao Ở Việt Nam

 Trung bình cao ở khu vực Tây Thái Bình Dương

 12 trong 22 nước có bệnh lao cao nhất

 Đứng thứ 3 sau Trung Quốc và Philipine về số lương bệnh lưu hành cũng như mới mắc

 Nguy cơ nhiễm lao hàng năm là 1,5%

 Dân số: 88 triệu dân

Lao mới các thể: 200/100.000

Lao phổi AFB+ mới: 77/100.000

Hiện mắc các thể: 333/100.000

Tử vong do lao: 36/100.000

Phát hiện các thể: 54%

Kháng đa thuốc/lao mới: 2,7%

Kháng đa thuốc/lao đã điều trị: 19%

3 Đường Lối Chiến Lược

 1992: DOTS (Directly Observed Treatment Short-Couse)

 1995: Chương trình mục tiêu quốc gia

 1997: đạt mục tiêu của WHO (phát hiện >70%, điều trị khỏi >85%)

 1999: DOTS phủ khắp toàn quốc với phác đồ ngắn ngày 2SHRZ/6HE

 Chiến lược phòng chống lao VN.

 Tiếp tục duy trì và tăng cường DOTS chất lượng cao

 Giải quyết Lao/HIV, MDR-TB,

XDR-TB và những thách thức khác

 Lồng ghép công tác chống lao vào hệ thống y tế chung, góp phấn cũng cố hệ thống y tế cơ sở

 Huy động các thành phần y tế tham gia vào công tác phòng chống bệnh lao

 Phát huy tính chủ động của cộng đồng

và của người bệnh lao

 Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học

4 Hoạt Động Cơ Bản Của Chương Trình

 Phát hiện: càng nhiều càng tốt

 Điều trị: phác đồ I, II, III, IVa, IVb

 Xét nghiệm: tuyến huyện

 Truyền thông và huy động xã hội

 Cung ứng và phân phối

 Giám sát và lượng giá chương trình

 Đào tạo và nghiên cứu khoa học

CTCL CÁC TỈNH KHU VỰC A VÀ B1

BỘ Y TẾ

SỞ Y TẾ

Y TẾ TUYẾN

HUYỆN

TỔ CHỐNG LAO

TUYẾN HUYỆN

BV LAO & BỆNH PHỔI TW

CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA

Y TẾ TUYẾN XÃ

CÁN BỘ CHỐNG LAO

CTCL CÁC TỈNH KHU VỰC B2

BV PHẠM NGỌC THẠCH

CTCL TP HCM

Quản lý hành chính nhà nước Quản lý chuyên môn kỹ thuật

BV71TW BVLBPTWPY

Prevention is better than Cure