... tỉ lệ gặp sỏi trong gan l 85,1%. ở nhóm nội soi lấy sỏi xuyên gan qua da: tỉ lệ sỏi trong gan l 93,3%. Tỉ lệ gặp sỏi trong gan trái cao hơn trong gan phải (p = 0,01); Tỉ lệ sỏi trong gan 2 bên ... dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điều trị lấy sỏi đờng mật: 4.3.1. Chỉ định: Sỏi đờng mật đà mổ nhiều lần: 34%. Sỏi trong gan với ống mật chủ không giÃn hoặc có chít hẹp dới sỏi: 27.7%. Sỏi ... của dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điều trị lấy sỏi đờng mật: Chỉ định: Sỏi trong gan với ống mật chủ không giÃn hoặc có chít hẹp đờng mật dới sỏi; Sỏi ống mật chủ, ống gan chung không lấy...
Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26
Ngày tải lên: 21/07/2014, 03:47
đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:01
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT
... cả đều có sỏi ống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏi ống mật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏi ống gan phải 1 bệnh nhân. Soi đường mật kiểm ... điều kiện đánh giá sạch sỏi đường mật còn hạn chế (chụp đường mật, soi đường mật, siêu âm đường mật trong mổ). Do đó, ít phẫu thuật viên đặt vấn đề khâu kín ống mật chủ ( , , )11 6 12 . Văn ... sót sỏi trong gan là 20%). Sau trường hợp này, chúng tôi chỉ khâu kín ống mật chủ khi siêu âm trước mổ xác định không có sỏi trong gan và chụp hình đường mật trong mổ đường mật trong gan...
Ngày tải lên: 08/11/2013, 11:15
Tài liệu KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG docx
... cả đều có sỏi ống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏi ống mật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏi ống gan phải 1 bệnh nhân. Soi đường mật kiểm ... điều kiện đánh giá sạch sỏi đường mật còn hạn chế (chụp đường mật, soi đường mật, siêu âm đường mật trong mổ). Do đó, ít phẫu thuật viên đặt vấn đề khâu kín ống mật chủ ( , , )11 6 12 . Văn ... sót sỏi trong gan là 20%). Sau trường hợp này, chúng tôi chỉ khâu kín ống mật chủ khi siêu âm trước mổ xác định không có sỏi trong gan và chụp hình đường mật trong mổ đường mật trong gan...
Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phương pháp điều trị phẫu thuật viêm tuỵ cấp ở người có sỏi đường mật
... trong đó sỏi túi mật đơn thuần 36% còn 21% là sỏi túi mật phối hợp với vị trí khác, sỏi OMC 19,8%, sái Oddi 3,5%, trong gan 2,3%. Sái mËt đơn thuần 90,7%, sỏi + giun 6,9%, sỏi mật +sỏi tuỵ 1,2% ... đợc sỏi nhng trong mổ: 1 BN sỏi nằm ở túi mật + Oddi và 1 BN sỏi túi mật + OMC + trong gan. Trong sè 5 BN SA không xác định sỏi trớc mổ nhng trong mổ: sỏi OMC 1 BN, TM + OMC + trong gan 2 ... 11 Bảng 3.10: Tỷ lệ sỏi mật và các thành phần phối hợp khác. Nguyên nhân Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Sỏi đơn thuần 78 90,7 Sỏi + giun 6 6,9 Sỏi +sán lá gan 1 1,2 Sỏi mật + sỏi tuỵ 1 1,2 Tổng...
Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:12
Nghiên cứu ứng dụng nội soi đường mật bằng ống soi mềm kết hợp với tán sỏi điện thuỷ lực trong mổ mở để chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật
... + Sỏi gan phải và gan trái 34 -9 -8 - 17 28 2 + Sỏi ngoài gan đơn thuần 18 14,9 3 Sỏi trong gan +sỏi ngoài gan + Sỏi gan phải +sỏi ngoài gan + Sỏi gan trái +sỏi ngoài gan + Sỏi gan ... đường mật trong gan và nhóm không có hẹp đường mật trong gan với tỷ lệ sót sỏi, ở nhóm có hẹp đường mật trong gan, tỷ lệ sót sỏi là 40,3%, nhóm không có hẹp đường mật trong gan, tỷ lệ sót sỏi ... cận được sỏi do đường mật gấp khúc 1 8,3 3 Do hẹp đường mật +đường mật gấp khúc 2 16,7 4 Do đường mật nhỏ HPT +đường mật gấp khúc 2 16,7 5 Phối hợp Hẹp +đường mật nhỏ HPT +Đường mật gấp...
Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14
chuyên đề sỏi đường mật
... mật ngoài gan và là một công cụ rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý đường mật có liên quan đến u: u gan, u tụy, abscess gan hay bệnh nhu mô gan ( xơ hóa đường mật ) IOC SỎI ĐƯỜNG MẬT Chuyên ... trựng đường mật hay viêm túi mật cấp -> kháng sinh điều trị IV Cn lõm sng bnh lý ng mt ã CT-scan: _ Giá trị chẩn đoán bệnh lý sỏi đường mật tương đương hay thấp hơn siêu âm, vì mật độ sỏi ... vào đường mật IV Cn lõm sng bnh lý ng mt ã Siờu õm: _ Rất có giá trị trong chẩn đoán sỏi túi mật và các thay đổi bệnh lý trong viêm túi mật cấp ( dày thành túi mật, tụ dịch quanh thành, sỏi...
Ngày tải lên: 22/04/2014, 12:12
sỏi đường mật chính
... thắt oddi 3. Soi đường mật: - Chức năng: Quan sát đường mật, lấy sỏi, tán sỏi, bơm rửa đường mật Nong đường mật và sinh thiếp Đường vào: Ống mật chủ, ống mật trong gan, ống túi mật V.Biến chứng: * ... đường mật, số lượng vị trí kích thước của sỏi hẹp đường mật. Ngày nay ít thực hiện - Định nghĩa: Sỏi đường mật chính là bệnh có sỏi nằm trong ống gan phải, ống gan trái, ống gan chung, ống mật ... 0,95 2,86 Nhiễm khuẩn Sỏi đường mật viêm hẹp đường mật trệ đường mật nhiễm trùng SƠ ĐỒ Sỏi sót và sỏi tái phát II: PHÂN LOẠI SỎI VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Phân loại sỏi: - Sỏi cholesterol: khi...
Ngày tải lên: 07/05/2014, 19:34
Tìm hiểu các bệnh sỏi đường mật và phương pháp điều trị bằng đông y
... tiêu hoá thức ăn). Sỏi mật có thể ở túi mật hoặc đường mật chính trong gan đến ngoài gan. Sỏi túi mật khác với sỏi đường mật chính về bệnh lý cũng như cách điều trị. Sỏi đường mật là bệnh của mọi ... chứng. 8.2. Bệnh sỏi đường mật trong gan: Sỏi hình thành trong các ống mật trong gan. Nếu sỏi lớn dần, gây nghẽn lưu thông mật khu trú và gây áp xe trong gan. Có thể may mắn sỏi rớt xuống ống Nguyễn ... túi mật cấp, viêm màng bụng mật, viêm đường mật, túi mật tích nước, xơ gan ứ mật. 7. Điều trị Nguyễn Quốc Ân Page 10 Tiểu luận Đông Y 2.Chữa trị cổ phương 2.1. Bài thuốc chung Điều trị sỏi mật...
Ngày tải lên: 06/06/2014, 21:13
Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 1) ppsx
... mật, sỏi đường mật và các phương pháp điều trị sỏi hiện nay Vị trí của sỏi Sỏi túi mật: Đáy, Thân, Phễu, Cổ, Ống Sỏi Đường mật ngoài gan: Ống mật chủ, Ống gan chung Ống gan phải, Ống gan trái ... gan phải, Ống gan trái Sỏi Đường mật trong gan: Ống phân thùy, Ống hạ phân thùy Các ống nhỏ hơn (nhu mô gan) Tỉ lệ của các vị trí Trước kia: Đường mật > 80%, Túi mật < 20%, Cả hai khoảng ... tràng, giảm cân nhanh); Tình trạng tán huyết mạn tính Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 1) Bệnh sỏi mật gặp nhiều ở mọi nơi, nước phát triển và đang phát triển. Bệnh liên quan...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39
Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3) pot
... nghi ngờ còn sót sỏi LẤY SỎI Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3) SỎI ĐƯỜNG MẬT - Biểu hiện: Cơn đau quặn mật; Vàng da tắc mật; Viêm đường mật; Viêm tụy cấp; Xơ gan - Triệu ... lần 2. Lấy sỏi Đường mật qua Mật- ruột-da - Chỉ định: Sỏi đường mật ở tất cả mọi vi trí - Nối mật- ruột kiểu chữ Y với đầu ruột dài khoảng 10cm 3. Sỏi sót sau mổ - Rửa đường mật qua Kehr ... Lấy sỏi đường mật qua da -Chỉ định: Sỏi trong gan không có hẹp hay có hẹp ĐM dưới sỏi Sỏi trong gan chưa mổ lần nào hay đã mổ 1-nhiều lần - Lấy sỏi: Dùng máy tán sỏi thủy điện lực để làm sỏi...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39
Sỏi đường mật (Kỳ 1) doc
... gianh giới ngang - Sỏi ống mật: + Sỏi to: có một hay nhiều hình đậm âm tròn, bầu dục trong lòng ống mật cắt dọc hoặc cắt ngang, bịt hoàn toàn hoặc một phần ống mật, phía sau sỏi thýờng có ... 1) I. Đại cương 1. Khái niệm Sỏi mật là bệnh gây ra do có những viên sỏi ( nhỏ hoặc to, bùn ) nằm trong lòng ống mật ( trong gan hoặc ngoài gan, túi mật ) 2. Mật của ngýời bình thýờng : ( ... hiệu thực thể: - Gan to: + Gan to đều ( từ mấp mé DBS đến 5 – 6 cm) tuỳ mức độ tắc mật + Mặt gan nhẵn + Mật độ chắc + Bờ tù + ấn đau tức - Túi mật to: + Túi mật to cùng với gan to ...
Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:20
Sỏi đường mật (Kỳ 2) potx
... dịch mật: ( Cả 3 loại mật A,B,C hoặc trong mật có cặn sỏi ) - Siêu âm thấy sỏi trực tiếp hay hình gián tiếp - Chụp đýờng mật có thuốc cản quang ( làm khi bilirubin < 30 mcmol ) - Chụp mật ... tiêm bắp - Có đau quặn gan, không vàng da, không tắc mật - Hoặc tắc mật nhýng không đau quặn gan. * Ngýời bị sỏi đến bệnh viện vì cấp cứu, biến chứng: - Viêm phúc mạc mật: Nhiễm trùng nặng, ... đau quặn gan điển hình hoặc có cõn đau quặn gan nhýng thiếu các dấu hiệu khác ( sốt, vàng da ) - Có hội chứng tắc mật ( vàng da, gan to, túi mật to ) nhýng không có cõn đau quặn gan hoặc đau...
Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:20
Sỏi đường mật (Kỳ 1) pps
... (PL/C < 3) Dung dịch mật kết tủa, sinh sỏi mật + Ở Nhật sỏi mật chỉ chiếm 5% dân số (loại sỏi bilirubin) + Tây-nam Mỹ sỏi gặp nhiều hơn, dân da đỏ Pima của Mỹ mắc sỏi mật 70% dân số. + Các ... Tây âu và Nam Mỹ sỏi mật gặp 10 - 30% dân số (sỏi cholesteron) + Ở Pháp nhóm người trên 20 tuổi một số địa phương thấy có sỏi và nghi có sỏi: 11,7% (Metmmann - 1988). 3. Mật của người bình ... Giao điểm B cho biết tỷ lệ mật có: 80% là muối mật, 95% Lecithin, 5% Cholesterol đó là mật của người không có sỏi mật. Sơ đồ sau cắt nghĩa tại sao nhờ có Mixell mà Cholesterol...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20
Sỏi đường mật (Kỳ 2) pps
... Sỏi Choledoque + sỏi gan trái: 10/104: 9,6% Sỏi Ololedoque + sỏi túi mật: 5/104: 4,8% Sỏi túi mật đơn thuần: 2/104: 1,9% Sỏi túi mật + sỏi gan 2 bên: 1/ 104: 0,96% Sỏi túi mật + sỏi gan trái: ... sỏi gan trái: 1/104: 0,96 % Sỏi Choledoque + sỏi túi mật + sỏi gan 2 bên: 1/ 104: 0,96% Không gặp trường hợp nào có sỏi nằm ở ống túi mật. 2. Cấu tạo sỏi a. Sỏi hỗn hợp: 52% thành phần gồm: ... muối mật - Một số Thống kê của Viện quân y 103/105 ca mổ sỏ mật (1991 - 1992) cho thấy: Sỏi Choledoque đơn thuần: 38/ 104: 36,5% Sỏi Choledoque + sỏi gan 2 bên: 22/104: 21,1% Sỏi trong gan...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20
Sỏi đường mật (Kỳ 3) pptx
... thành túi mật dầy (BT < 0,3 cm) + Bùn mật: Túi mật hình thành 2 lớp: trên là dịch mật trong (Rỗng âm), dưới là dịch đặc (Đậm âm), giữa 2 lớp là đường ranh giới ngang. - Sỏi ống mật: + Sỏi to: ... vài năm. - Gan to: + To đều (Từ mấp mé đến 5 - 6 cm) tuỳ mức độ tắc mật. + Mặt gan nhẵn + Mật độ chắc + Bờ tù + Ấn đau tức - Túi mật to + Túi mật to cùng với gan to + Túi mật to đau khi ... lòng ống mật cắt dọc hoặc cắt ngang, bị hoàn toàn hoặc 1 phần ống mật phía sau sỏi thường có bóng cản âm. + Sỏi nhỏ, sỏi bùn: Không có bóng cản âm, ống mật phía thượng lưu của hòn sỏi bị giãn...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20