Tìm hiểu các bệnh sỏi đường mật và phương pháp điều trị bằng đông y

MỤC LỤC MỞ ĐẦU 2 Chương I: TỔNG QUAN 4 1.Khái quát chung 4 2.Tần suất bệnh 5 3.Vị trí của sỏi 7 4.Biến chứng 8 5.Chẩn đoán 10 6.Mức độ nguy hiểm 10 7.Điều trị 11 8.Các dạng bệnh 11 9. Phòng ngừa 12 Chương II: ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT BẰNG ĐÔNG Y 14 1.Khái quát chung 14 2.Chữa trị cổ phương 16 2.1. Bài thuốc chung 16 2.2. Các bài thuốc cụ thể 18 KẾT LUẬN 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 PHỤ LỤC: THÀNH PHẦN, CÔNG DỤNG CỦA CÁC VỊ THUỐC CHÍNH 23 MỞ ĐẦU Ở nước ta, khí hậu nhiệt đới, bệnh sỏi đường mật vừa phổ biến vừa đặc thù. Đặc thù ở chỗ nó liên quan sâu sắc đến ký sinh trùng đường ruột và các thức ăn người Việt thích dùng rau sống, các loại mắm sống, gỏi sống, thức ăn tái chưa chín ... giun đũa là bệnh có tỷ lệ cao trong cộng đồng, giun đi từ ruột non chui lên ống mật chủ gây đau bụng quằn quại, xác giun đũa chết cũng gây ra sỏi ống mật chủ. Các loại sán lá gan cũng là tác nhân phổ biến. Sỏi đường tiết niệu nói chung, sỏi thận nói riêng là một bệnh phổ biến ở nước ta. Các điều kiện thuận lợi cho việc hình thành sỏi tiết niệu là uống ít nước, ứ trệ nước tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu, thay đổi độ pH nước tiểu. Những viên sỏi nhỏ có thể tự ra ngoài theo nước tiểu. Những viên sỏi to nằm lại trong đài bể thận hoặc trong bể thận rồi phát triển to dần chiếm hết đài bể thận, gây ra những tai biến nghiêm trọng làm hủy hoại thận và các chức năng của cơ quan này. Bệnh có đặc điểm chung là thường có biến chứng nhiễm khuẩn, dẫn đến suy thận mãn tính rất nguy hiểm. Tây y điều trị sỏi mật bằng nội khoa, hoặc ngoại khoa (phẫu thuật) - nếu đau dữ dội hoặc tái phát nhiều lần thì phẫu thuật cắt bỏ túi mật hoặc mổ ống mật chủ yếu lấy hết sỏi và sau đó dẫn lưu. Ngoài ra, sỏi mật có thể điều trị bằng y học cổ truyền phương Đông. Tùy theo thể bệnh mà có những bài thuốc trị khác nhau. Do vậy, tôi tiến hành tìm hiểu tiểu luận: “Tìm hiểu các bệnh sỏi đường mật và phương pháp điều trị bằng đông y”.

Tiểu luận Đông Y MỤC LỤC MỞ ĐẦU 2 Chương I: TỔNG QUAN 4 1.Khái quát chung 4 2.Tần suất bệnh 5 3.Vị trí của sỏi 7 4.Biến chứng 8 5.Chẩn đoán 10 6.Mức độ nguy hiểm 10 7.Điều trị 11 8.Các dạng bệnh 11 9. Phòng ngừa 12 Chương II: ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT BẰNG ĐÔNG Y 14 1.Khái quát chung 14 2.Chữa trị cổ phương 16 2.1. Bài thuốc chung 16 2.2. Các bài thuốc cụ thể 18 KẾT LUẬN 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 PHỤ LỤC: THÀNH PHẦN, CÔNG DỤNG CỦA CÁC VỊ THUỐC CHÍNH 23 MỞ ĐẦU Ở nước ta, khí hậu nhiệt đới, bệnh sỏi đường mật vừa phổ biến vừa đặc thù. Đặc thù ở chỗ nó liên quan sâu sắc đến ký sinh trùng đường ruột và các thức ăn người Việt thích dùng rau sống, các loại mắm sống, gỏi sống, thức ăn tái chưa chín giun đũa là bệnh có tỷ lệ cao trong cộng đồng, giun đi từ ruột Nguyễn Quốc Ân Page 1 Tiểu luận Đông Y non chui lên ống mật chủ gây đau bụng quằn quại, xác giun đũa chết cũng gây ra sỏi ống mật chủ. Các loại sán lá gan cũng là tác nhân phổ biến. Sỏi đường tiết niệu nói chung, sỏi thận nói riêng là một bệnh phổ biến ở nước ta. Các điều kiện thuận lợi cho việc hình thành sỏi tiết niệu là uống ít nước, ứ trệ nước tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu, thay đổi độ pH nước tiểu. Những viên sỏi nhỏ có thể tự ra ngoài theo nước tiểu. Những viên sỏi to nằm lại trong đài bể thận hoặc trong bể thận rồi phát triển to dần chiếm hết đài bể thận, gây ra những tai biến nghiêm trọng làm hủy hoại thận và các chức năng của cơ quan này. Bệnh có đặc điểm chung là thường có biến chứng nhiễm khuẩn, dẫn đến suy thận mãn tính rất nguy hiểm. Tây y điều trị sỏi mật bằng nội khoa, hoặc ngoại khoa (phẫu thuật) - nếu đau dữ dội hoặc tái phát nhiều lần thì phẫu thuật cắt bỏ túi mật hoặc mổ ống mật chủ yếu lấy hết sỏi và sau đó dẫn lưu. Ngoài ra, sỏi mật có thể điều trị bằng y học cổ truyền phương Đông. Tùy theo thể bệnh mà có những bài thuốc trị khác nhau. Do vậy, tôi tiến hành tìm hiểu tiểu luận: “Tìm hiểu các bệnh sỏi đường mật và phương pháp điều trị bằng đông y”. Để hoàn thành tiểu luận tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của hội Đông Y tỉnh Thái Nguyên đã cung cấp tài liệu trao đổi ý kiến, thảo luận cùng tôi về vấn đề trong bài này. Do thời gian có hạn nên còn nhiều thiếu sót, tôi rất mong nhận được các ý kiến đóng góp. Tôi xin chân thành cảm ơn Thái nguyên, ngày 25 tháng 7 năm 2009 Tác giả Nguyễn Quốc Ân Nguyễn Quốc Ân Page 2 Tiểu luận Đông Y Chương I: TỔNG QUAN 1. Khái quát chung Dịch mật được sản xuất ra ở gan và được dẫn xuống ruột bằng hệ thống đường mật. Hệ đường mật gồm có đường mật chính và túi mật. Đường mật chính gồm nhiều nhánh nhỏ nằm trong gan đổ vào một ống ở ngoài gan gọi là ống mật chủ để dẫn xuống ruột. Túi mật là một túi chứa bên cạnh ống Nguyễn Quốc Ân Page 3 Tiểu luận Đông Y mật chủ, nối thông với ống mật chủ bởi một ống nhỏ. Túi mật có nhiệm vụ dự trữ dịch mật để tống xuất từng đợt qua ống mật chủ xuống ruột khi có thức ăn vào đường tiêu hoá (giúp tiêu hoá thức ăn). Sỏi mật có thể ở túi mật hoặc đường mật chính trong gan đến ngoài gan. Sỏi túi mật khác với sỏi đường mật chính về bệnh lý cũng như cách điều trị. Sỏi đường mật là bệnh của mọi xứ sở. Tỉ lệ mắc bệnh của mỗi nước một khác, nhưng thướng là rất cao. Ở Việt Nam, tuy chưa có công trình nghiên cứu dịch tễ học nào cho biết tỉ lệ mắc bệnh trong dân số, nhưng số bệnh nhân được điều trị ờ bệnh viện rất nhiều và vì vậy các công trình về bệnh này không ít. Ở Hà Nội, trong một bài báo của tờ Revue Médico- Chirurgicale năm 1934 và trong một thông báo của tờ socíeté Medico- Chirurgicale de lindochine năm 1935, Massisas đã nói: phải chú ý tím sỏi đường mật, một bệnh gặp ở nhiều người bản sứ, những người mà nồng độ cholesterol trong máu thấp. Rotton sau khi thông báo những bệnh án lâm sàng, đề nghị cần phải nghiên cứu bệnh sỏi đường mật ở Nam kỳ. Năm 1937, tại bệnh biện Phủ Doãn Hà Nội (nay là bệnh viện Việt Ðức) có công trình của Huard P., Autret, Tôn Nguyễn Quốc Ân Page 4 Tiểu luận Đông Y Thất Tùng (18) "Nghiên cứu về sỏi gan mật ở vùng viễn đông" đăng trong Bulletin Médico-Chirurgical de lIndochine. Các công trình dài hơi có số liệu lớn thực sự bắt đầu từ sau ngày hòa bình lập lại, năm 1954. Từ đó đến nay, trong hơn 40 năm qua có rất nhiều tài liệu, rất nhiều hội nghị chuyên đề bàn về vấn đề này, với số lượng bệnh nhân khá lớn. Trong hai ngày 21-22 tháng 1/1988 bệnh viện Việt Ðức đã tổ chức hội thảo về bệnh lý đường mật nhiệt đới. Trong ba ngày 6-7-8 tháng 6/1991 tại Hậu Giang, các phẫu thuẩn viên phía nam đã tổ chức hội thảo bản về bệnh này. Trong hai ngày 24-25 tháng 4/1997 tại Ðồng Tháp, trường đại học Y Dược TP.HCM cùng với bệnh viện đa khoa Ðồng Tháp tổ chức hội thảo chuyên đề Bệnh sỏi đường mật. Phần lớn các công trình nghiên cứu là những thống kê trong một thời gian ngắn hay dài, mang tính chất hồi cứu, ít công trình tiền cứu đề ra mục tiêu nghiên cứu để giải quyết một hay nhiều vấn đề vướng mắc nào đó. 2. Tần suất bệnh Ở phía Bắc, các bệnh viện Việt Ðức, Bạch Mai, Saint Paul và các bệnh viện tỉnh có nhiều bệnh nhân sỏi đường mật. Tại bệnh viện Việt Ðức, Tôn Thất Tùng, Nguyễn Dương Quang có nhiều công trình về nhiều khía cạnh của bệnh này. Các công trình này đã được công bố trong và ngoài nước. Một trong những công trình được công bố sớm năm 1961 là của Phạm Văn Phúc, Tôn Ðức Lang và Hoàng Tích Lộ(36), trên 273 trường hợp. Tiếp sau là những công trình của Nguyễn Văn Thái, Phạm Hoàng Phiệt, Ngô Ðình Mạc, Vương Hùng, Nguyễn Ðức Ninh, Nguyễn Thuyên,. Năm 1980 Nguyễn Dương Quang(38) với kinh nghiệm củabệnh viện Việt Ðức đã viết sách chuyên đề "Bệnh lý ngoại khoa gan mật thường gặp ở Việt Nam". Các công trình của Nguyễn Quốc Ân Page 5 Tiểu luận Đông Y bệnh viện quân đội 108 cũng được bắt đầu khá sớm, năm 1958, sau đó là các công trình của bệnh viện 103 và các công trình của các bệnh viện quân khu. Ở phía Nam, các công trình thực sự bắt đầu từ sau ngày giải phóng, năm 1975. Các bệnh viện có số liệu lớn là Bình Dân, Chợ Rẫy rối đến các bệnh viện khác như Nhân Dân Gia Ðịnh, Trưng Vương, Nguyễn Trãi, Nguyễn Tri Phương, Thống Nhất,. Các bệnh viện của các tỉnh Ðồng bằng sông Cửu Long cũng có khá nhiều bệnh nhân sỏi mật. Như vậy chỉ kể các bệnh viện nói trên, mỗi năm có gần 2184 trường hợp. Nếu như tất cả các cơ sở phẫu thuật trong toàn quốc có thống kê đầy đủ thì số liệu sẽ rất lớn. Những năm gần đây kết quả của các công trình về siêu âm cũng cho những con số về bệnh gan mật khá lớn. Tại khoa siêu âm bệnh viện Hai Bà Trưng - Hà Nội, trong 5 năm 1989-93, trên 5723 siêu âm bụng có 1711 người có bệnh gan mật, tỉ lệ 29,9%. Tại bệnh viện Việt Ðức trong 2 năm 1990-1991 có 1086 bệnh nhân gan mật thì có 214 bệnh nhân giun chui ống mật, tỉ lệ 19,75 và trong 214 giun chui ống mật thì 108 trường hợp có sỏi kèm theo (29) . Tại Bệnh viện Khán Hòa trong 6 năm 1987-92 qua siêu âm phát hiện 672 bệnh nhân sỏi túi đường mật (11) . Các con số bệnh nhân phẫu thuật và bệnh nhân siêu âm nói trên chứng tỏ sỏi đường mật là bệnh rất phổ biến ở nước ta. 3. Vị trí của sỏi Nguyễn Quốc Ân Page 6 Tiểu luận Đông Y Tỉ lệ vị trí sỏi của các tác giả rất khác nhau vì nó phụ thuộc vào phương tiện chẩn đoán : x quang, siêu âm hay phẫu thuật. Nếu là phẫu thuật thì phụ thuộc vào trang bị dụng cụ và vào trình độ phẫu thuật viên. Trong những năm trước, tất cả các thống kê cho thấy : + Sỏi túi mật: Có tỉ lệ rất thấp, chỉ khoảng 10%, trong khi đó các tác giả phương tây cho tỉ lệ khá cao, khoảng 60%. + Sỏi ống mật chủ: Có tỉ lệ rất cao, 80%-90%, tỉ lệ này cao hơn nhiều so với tài liệu của các nước phương tây. Người ta cho rằng sở dĩ cao như vậy là vì trong đa số các trường hợp nguyên nhân tạo sỏi ở các nước vùng nhiệt đới là ký sinh trùng đường ruột, thành phần chính của sỏi là sắc tố mật và muối mật. + Sỏi trong gan: Ở nước ta có tỉ lệ khá cao, đặc biệt là ở những bệnh viện có nhiều kinh nghiệm mổ đường mật vì nhận định sỏi trong gan trong khi mổ thường rất khó phải những phẫu thuật viên kinh nghiệm mới có kết luận gần chắc chắn. Các số liệu lớn hàng ngàn bệnh nhân của bệnh viện Việt Ðức cho tỉ lệ 30-36%. Ở vị trí này của sỏi, các tác giả phương tây cho con số thấp hơn nhiều, chỉ 5-20%. Về bệnh sinh, sỏi ở vị trí này cũng giống như ở đường mật ngoài gan. Những năm gần đây, người ta thấy tỉ lệ các vị trí của sỏi thay đổi đáng kể. Tỉ lệ sỏi túi mật tăng lên rất nhiều và dĩ nhiên là tỉ lệ sỏi ống mật chủ giảm xuống. Siêu âm đã trở thành phương tiện chẩn đoán bệnh lý gan mật bắt buộc. Siêu âm đã phát hiện không biết bao nhiêu sỏi túi mật không triệu chứng. Rất nhiều sỏi túi mật được phát hiện nhờ khám sức khỏe định kỳ hay nhờ siêu âm nhân dịp ghé qua bệnh viện. Nhiều thống kê siêu âm cho thấy tỉ lệ sỏi túi mật cao hơn sỏi ống mật chủ. Nguyễn Ngọc Hiền với 423 bệnh nhân thấy sỏi túi Nguyễn Quốc Ân Page 7 Tiểu luận Đông Y mật nhiều gấp hơn hai lần sỏi ống mật chủ (58% và 27%). Lương Linh Hà với 672 bệnh nhân thấy sỏi túi mật nhiều gấp ba lần sỏi ống mật chủ (71% và 28%). Theo kinh điển, sỏi xuất hiện nhiều hơn ở những người có nồng độ cholesterol trong máu cao. Mức sống của nhân dân ta trong những năm gần đây tốt hơn, trong khẩu phần ăn nhiều protid và lipid hơn. Nhưng chúng ta chưa có đủ dữ kiện để kết luận. 4. Biến chứng + Sốc nhiễm trùng: Năm 1976, trên tổng số gần 1500 sỏi đường mật trong gần 6 năm từ tháng 1.1990 đến tháng 9.1975, Nguyễn Thụ (50) gặp 46 bệnh nhân sốc nhiễm trùng, tỉ lệ 3,1%, tử vong 54,3%. Trong phần kết luận tác giả nêu ba điểm : trong sốc nhiễm trùng đường mật, tỉ lệ tử vong rất cao, công tác hồi sức rất quan trọng nhất là khi có suy thận, phải dùng kháng sinh có tác dụng đối với vi khuẩn Gram âm. Văn Tần (45) trên 463 bệnh nhân nghẹt đường mật trong 10 năm 1975-1984 thấy 95 trường hợp có sốc nhiễm trùng, tỉ lệ 20% tử vong 42%. Năm 1990 Hoàng Tiến (52) trên 107 trường hợp sốc nhiễm trùng đường mật đã làm luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú "Tình hình điều trị sỏi mật có biến chứng sốc tại bệnh viện Chợ Rẫy 1986-1990", tử vong chung là 41%, tử vong của nhóm có mổ là 27,6%, của nhóm không mổ là 100%. Năm 1992 trên 174 bệnh nhân sốc nhiễm trùng đường mật, Ðỗ Kim Sơn (43) có kết quả như sau : Không mổ chết 94% (33/35), mổ cấp cứu ngay chết 805 (29/36), mổ cấp cứu muộn chết 43% (45/103). + Chảy máu đường mật: Chảy máu đường mật là biến chứng không hiếm. Nguyên nhân chảy máu đường mật của Việt Nam khác hẳn với các nước Nguyễn Quốc Ân Page 8 Tiểu luận Đông Y phương tây. Chảy máu đường mật ở các nước phương tây là do những dị dạng các mạch máu trong gan. Ở Việt Nam hầu hết là vì nhiễm trùng đường mật do sỏi. Tôn Thất Tùng (53) dùng từ chảy máu đường mật nhiệt đới (hémobilies tropicales). Với số lượng khá lớn 114 bệnh nhân trong 15 năm 1957-1971 tác giả có nhiều đóng góp về lý luận và thực tiễn trong điều trị chảy máu đường mật nhiệt đới : 62 bệnh nhân chỉ dẫn lưu đường mật không kèm thắt động mạch gan, tử vong 26, tỷ lệ 42%, 40 bệnh nhân dẫn lưu đường mật kèm thắt động mạch gan, tử vong 7, tỷ lệ 17,5%. Vũ Duy Thanh (48) trong 10 năm 1967- 1976 có 46 trường hợp, do giun và sỏi to 43, tỉ lệ tử vong 41,5%. Ðỗ Kim Sơn (42) trong 9 năm 1979-1987 có 77 trường hợp, 72 có mổ chết 26, tỉ lệ tử vong 34,7%, 5 không mổ chết cả 5, tỉ lệ tử vong 100%. + Các biến chứng hiếm gặp: Biến chứng màng tim : ở bệnh viện Việt Ðức trong 8 năm 1970-1977, Tôn Thất Bác (4) gặp 7 trường hợp bệnh gan mật có biến chứng màng tim : 1 do áp xe gan amip và do 6 áp xe gan đường mật. Biến chứng vỡ lên ngực : cũng ở bệnh viện này, trong 19 năm 1969-1987 Nguyễn Thấu (49) có 55 trường hợp áp xe gan vỡ lên ngực thì 34 do ám xe gan amip, 15 do áp xe gan đừơng mật, 6 không xác định nguyên nhân. Vỡ vào phế quản : Ðỗ Kim Sơn (39) gặp 2 trừơng hợp. Rò tiêu hóa : Trần Gia Khánh (27) báo cáo 10 trường hợp rò dạ dày hoặc tá tràng sau mổ sỏi mật. 5. Chẩn đoán Nguyễn Quốc Ân Page 9 Tiểu luận Đông Y Lâm sàng chẩn đoán một viêm túi mật cấp tính không khó bằng dấu hiệu co cứng hoặc phản ứng mạnh vùng dưới sườn trái kèm theo là tình trạng nhiễm trùng toàn thân . Viêm túi mật mãn tính có thể chẩn đoán được bằng lâm sàng với nghiệm pháp murphy dương tính. Nhiều bệnh nhân sỏi túi mật hoàn toàn không có triệu chứng. Lâm sàng có thể chẩn đoán được sỏi ống mật chủ với tam chứng charcot điển hình. Bệnh nhân đến khám bệnh vì những cơn đau lăn lộn vùng dưới sườn phải kèm theo sốt và vàng da . Triệu chứng của sỏi đường mật trong gan rất thất thường và không rỏ rệt. 6. Mức độ nguy hiểm Tử vong của sỏi túi mật tuy thấp nhưng không phải là hiếm, hầu như chỉ xảy ra ở những bệnh nhân đến trong tình trạng cấp cứu vì viêm túi mật cấp tính do sỏi mà không được chẩn đoán kịp thời và xử trí thích hợp. Tử vong của sỏi đường mật chính: Tử vong của sỏi đường mật chính là con số đáng kể. Tử vong tập trung chủ yếu vào nhóm nhiễm trùng nặng, có sốc, có suy thận cấp, nhóm chảy máu đường mật Sỏi mật thường có các triệu chứng: đau bụng vùng hạ sườn phải, đau lên vai phải; sốt cao liên tục có rét run; vàng da, có thể có ngứa; có thể có gan to, túi mật to Sỏi mật có thể gây ra các biến chứng như: viêm túi mật cấp, viêm màng bụng mật, viêm đường mật, túi mật tích nước, xơ gan ứ mật. 7. Điều trị Nguyễn Quốc Ân Page 10 [...]...Tiểu luận Đông Y T y y điều trị sỏi mật bằng nội khoa, hoặc ngoại khoa (phẫu thuật) - nếu đau dữ dội hoặc tái phát nhiều lần thì phẫu thuật cắt bỏ túi mật hoặc mổ ống mật chủ y u l y hết sỏi và sau đó dẫn lưu Ngoài ra, sỏi mật có thể điều trị bằng y học cổ truyền T y theo thể bệnh mà có những bài thuốc trị khác nhau 8 Các dạng bệnh 8 1 Bệnh sỏi ống mật chủ: Phương T y ít có bệnh sỏi ống mật chủ còn... những bệnh tương ứng với các bệnh danh sỏi tiết niệu, sỏi mật, viêm đường tiết niệu, viêm đường mật, của y học hiện đại, các nhà nghiên cứu đông y và đông dược trong nước đã tiến hành khảo sát nhiều vị thuốc và bài thuốc điều trị sỏi mật bằng y học cổ truyền phương Đông T y theo thể bệnh mà có những bài thuốc trị khác nhau mang lại hiệu quả cao TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 LÊ QUANG QUỐC ÁNH - Nội soi mật t y ngược... sớm và mổ sớm khi chưa có biến chứng 8.2 Bệnh sỏi đường mật trong gan: Sỏi hình thành trong các ống mật trong gan Nếu sỏi lớn dần, g y nghẽn lưu thông mật khu trú và g y áp xe trong gan Có thể may mắn sỏi rớt xuống ống Nguyễn Quốc Ân Page 11 Tiểu luận Đông Y mật chủ, tuy cũng g y nghẽn mật nhưng mổ l y sỏi dễ hơn Sơi trong gan cũng g y triệu chứng ít ỏi, chi trầm rộ khi nghẹt mật 8.3 Bệnh sỏi túi mật: ... làm cho dịch mật càng tồn đọng, dần dần kết lại thành sỏi Đường mật không thông suốt, dịch mật ứ ra ngoài g y vàng da, vàng mắt, cơ chế sinh sỏi mật chủ y u là thấp nhiệt ứ đọng can đởm Kim tiền thảo - Nhân trần - Hương phụ Nguyễn Quốc Ân Page 15 Tiểu luận Đông Y 2.Chữa trị cổ phương 2.1 Bài thuốc chung Điều trị sỏi mật theo y học cổ truyền có nhiều thể khác nhau Các bài thuốc y học cổ truyền có hiệu... các trường hợp viêm túi mật và sỏi mật thông thường (khí trệ) hoặc có vàng da, sốt (thấp nhiệt) Đông y cũng có tác dụng ngăn ngừa tái phát sau khi phẫu thuật l y sỏi Sỏi mật, viêm đường dẫn mật là bệnh mạn tính, hay tái phát với các triệu chứng chủ y u là: đau vùng hạ sườn phải, sốt, vàng da Trên lâm sàng, bệnh được chia làm 4 thể: - Thể khí trệ hay khí uất tương ứng với chứng viêm túi mật và sỏi mật. .. chứng viêm và sỏi mật có sốt cao, vàng da nhiều - Thể thực hỏa tương ứng với chứng viêm túi mật hóa mủ, nhiễm trùng, nhiễm độc - Thể chính hư tà hãm tương ứng với chứng nhiễm độc do viêm phúc mạc tràn mật Phương pháp điều trị viêm đường mật và sỏi mật bằng Đông y khá phong phú; nhưng chúng hầu như và chỉ thích hợp với thể khí trệ và thấp nhiệt Ngoài ra, sau khi phẫu thuật điều trị sỏi đường mật, có thể... Khi có sỏi mật nên đến khám và tư vấn ở cơ sở chuyên khoa phẫu thuật gan mật - Đối với sỏi trong gan, khả năng tái phát cao Hiện nay người ta chưa thể chủ động ngặn chặn sỏi tái phát nhưng có những phẫu thuật tạo đường hầm can thiệp lâu dài để khi sỏi tái phát có thể dễ dàng theo đường hầm n y l y sỏi Nguyễn Quốc Ân Page 12 Tiểu luận Đông Y Chương II: ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT BẰNG ĐÔNG Y Nguyễn Quốc Ân... nhiễm khuẩn, dẫn đến suy thận mãn tính rất nguy hiểm T y y điều trị sỏi mật bằng nội khoa, hoặc ngoại khoa (phẫu thuật) - nếu đau dữ dội hoặc tái phát nhiều lần thì phẫu thuật cắt bỏ túi mật hoặc mổ ống mật chủ y u l y hết sỏi và sau đó dẫn lưu Trên cơ sở kế thừa và phát triển thế mạnh kho tàng kinh nghiệm của y học cổ truyền phương Đông trong trị liệu các chứng bệnh thạch lâm, huyết lâm, đảm chướng,... thuật ÐHYD TPHCM & bệnh viện Ða khoa Ðồng Tháp 1997 : 63-80 Nguyễn Quốc Ân Page 20 Tiểu luận Đông Y 2 PHẠM DUY HIỂN, NGUYỄN ÐỨC THẮNG, PHẠM HẢI - Về cơ cấu bệnh nhiễm trùng và sỏi đường mật tại tuyến bệnh viện Ngoại khoa 1991, 19, 2 : 4-8 3 NGUYỄN DƯƠNG QUANG - Bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở Việt Nam Nhà XBYH, 1980 4 Thiên Gia Diệu Phương Tập hợp những bài thuốc hay của đông đảo các th y thuốc đông y Trung... v y, việc đi sâu nghiên cứu, bào chế, thử nghiệm và ứng dụng các loại thuốc mới có khả năng làm tan sỏi và phòng ngừa tái phát là hết sức cần thiết Trên cơ sở kế thừa và phát triển thế mạnh kho tàng kinh nghiệm của y học cổ truyền phương Đông trong trị liệu các chứng bệnh thạch lâm, huyết lâm, đảm chướng, hiếp thống, hoàng đản, là những bệnh tương ứng với các bệnh danh sỏi tiết niệu, sỏi mật, viêm đường . lớn dần, g y nghẽn lưu thông mật khu trú và g y áp xe trong gan. Có thể may mắn sỏi rớt xuống ống Nguyễn Quốc Ân Page 11 Tiểu luận Đông Y mật chủ, tuy cũng g y nghẽn mật nhưng mổ l y sỏi dễ hơn thể dễ dàng theo đường hầm n y l y sỏi. Nguyễn Quốc Ân Page 12 Tiểu luận Đông Y . Chương II: ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT BẰNG ĐÔNG Y Nguyễn Quốc Ân Page 13 Tiểu luận Đông Y 1. Khái quát chung Sỏi đường. của Nguyễn Văn Thái, Phạm Hoàng Phiệt, Ngô Ðình Mạc, Vương Hùng, Nguyễn Ðức Ninh, Nguyễn Thuyên,. Năm 1980 Nguyễn Dương Quang(38) với kinh nghiệm củabệnh viện Việt Ðức đã viết sách chuyên đề "Bệnh