... Cỏc khoa lõm sng Bnh vin: (15 khoa) Khoa ngoi tng hp Khoa tiờu húa Khoa ngoi s nóo 10 Khoa ni tng hp Khoa sn 11 Khoa tim mch Khoa nhi 12 Khoa gõy mờ hi sc Khoa hi sc cp cu 13 Khoa thn kinh Khoa ... Liờn khoa Rng hm mt tai mi Khoa phc hi chc nng hng mt Khoa Thn - tit niu 15 Khoa ung bu * Cỏc khoa cn lõm sng Bnh vin: ( khoa) Khoa vi sinh Khoa thm dũ chc nng Khoa gii phu bnh Khoa dc Khoa ... (G) Tổng số ngày điều trị Tổng sốbệnh nhân điều trị G= (2.1) 2.5.2 S thuc trung bỡnh cho mt n (A) A= Tổng số thuốc kê Tổng sốbệnh án (2.2) 2.5.3 S thuc khỏng sinh trung bỡnh mt n (D) D= Tổng...
... thể 3.CÁC BỆNH NHIỄM KHUẨN Các bệnh liên quan đến xâm lấn & nhân lên vi khuẩn mô thể ,bệnh khu trú tạm thời hay kéo dài trở thành bệnh mạn tính với biểu bệnh lý nhiễm trùng 3.CÁC BỆNH NHIỄM ... khuẩn mắc phải cộng đồng hay nhiễm khuẩn mắc phải bệnhviện kháng sinh chọn thay đổi -Viêm phổi mắc phải cộng đồng (communityacquired Pneumonia) -Viêm phổi mắc phải bệnhviện (nosocomialPneumonia ... *Community-acquired infection - Nhiễm trùng mắc phải cộng đồng *Hospital-acquired infection - Nhiễm trùng mắc phải bệnhviện *Nosocomial infection - Nhiễm trùng bệnhviện (>72h) *Opportunistic infection - Nhiễm...
... sinh: 4.1 ức chế tổng hợp thành vi khuẩn: - ức chế tổng hợp acid muramic, dipeptide, thành vi khuẩn 4.2 Làm tổn thương màng bào tương: Làm thay đổi cân thẩm thấu màng 4.3 ức chế tổng hợp protein: ... động lên hệ thông tin di truyền ,tác đồng vào Ribosome: Ribosome nhà máy tổng hợp protein từ ARN di tuyền gồm nhiều trình, kháng sinh cản trở giai đoạn định tình tổng hợp đó, gồm:Các aminoside làm ... sinh: tính độc khử hoạt thể II Nguyên tắc sử dụng kháng sinh: Muốn sử dụng có hiệu thuốc chống nhiễm trùng sớm, trước có kết nuôi cấy tìm tác nhân gây bệnh trường hợp bệnh nhiễm trùng cấp, thày thuốc...
... - Ức chế sinh tổng hợp vách tế bào vi khuẩn : Vi khuẩn sinh vách dễ bị tiêu diệt Ví dụ kháng sinh nhóm beta-lactam, vancomycin… - Gây rối loạn chức màng nguyên tương, đặc biệt chức thẩm thấu ... phòng gây rối loạn môi trường gieo rắc mầm bệnh kháng thuốc Dự phòng tái phát bệnh thấp khớp cấp: Penicillin Dự phòng viêm nội tâm mạc vi khuẩn bệnh nhân mắc bệnh tim , nhổ răng, phẫu thuật tai mũi ... miễn dịch, lao, nhiễm khuẩn bệnhviện 3.Chọn thuốc Việc lựa chọn ban đầu dựa phân tích vài tiêu chuẩn ổ nhiễm khuẩn khởi điểm, tác nhân gây nhiễm, tình trạng bệnh, địa bệnh nhân, mục đích sử dụng:...
... chế chức màng: Kháng sinh gây rối loạn chức thẩm thấu chọn lọc màng nguyên tương: Polymycin 2.1.2 Cơ chế tác dụng kháng sinh Ức chế tổng hợp axit nucleic: Kháng sinh có tác dụng ức chế tổng ... gây bệnh, không hay gây độc cho người, gia súc, gia cầm 2.1.2 Cơ chế tác dụng kháng sinh Ức chế tổng hợp vách tế bào: Kháng sinh ức chế sinh tổng hợp vách β-lactam, vancomycin Ức chế tổng ... vancomycin Ức chế tổng hợp protein: Kháng sinh ức chế tổng hợp protein vi khuẩn mức ribosom Streptomycin,nhóm aminoglycoside, tetracyclin ức chế tổng hợp protein cách gắn vào tiểu phần 30s ribosom...
... cách, dược động học của KS…) • Không đủ thời gian • Dùng KS thường xuyên (bệnh viện, cộng đồng, gia súc) • Lạm dụng kháng sinh phổ rộng Sự phát triển kháng sinh ... trên VK đề kháng cao – Phác đồ KS điều trị theo kinh nghiệm BN bệnh nặng chưa xác định được VK gây bệnh và kết quả KS đồ – Nới rộng phổ kháng khuẩn ... trình điều trị một bệnh nhiễm trùng Bước 1 Xác minh yêu cầu điều trị KS và cố gắng xác định tác nhân gây bệnh Bước 2 Lựa chọn phác đồ KS điều trị theo...
... spp – Chức gan - thận thay đổi theo tuổi: • Chức thận giảm trẻ sinh non, trẻ sơ sinh, người già – Một số KS không nên dùng cho trẻ nhỏ: quinolon, tetracyclin Tình trạng/ địa bệnh nhân • Các bệnh ... KS cần thiết: mục đích phối hợp: – Hiệp đồng tác dụng VK đề kháng cao – Phác đồ KS điều trị theo kinh nghiệm BN bệnh nặng chưa xác định VK gây bệnh kết KS đồ – Nới rộng phổ kháng khuẩn nhiễm trùng ... độ KS (liều, khoảng cách, dược động học KS…) • Không đủ thời gian • Dùng KS thường xuyên (bệnh viện, cộng đồng, gia súc) • Lạm dụng kháng sinh phổ rộng 4/19/2014 Sự phát triển kháng sinh Gerard...
... Bệnh cảnh 150 độđộ 150/0 Bệnh cảnh 150 độđộđộ 150/0/5 Bệnh cảnh 150 độ 90 độ 150/0/0 Bệnh cảnh 90 độđộ 90/0/0 Bệnh cảnh 90 độ 90 độ 90/90/0 Bệnh cảnh 2: Khớp khuỷu hoàn toàn bình thường Bệnh ... sát dabệnh nhân: Có vết thương? Có u lên không? Có đổi màu so với bên lành không (Reckling haugen)? Lệch trục chi? Ví dụ: vùng mặt trước cẳng – bàn tay có vết thương - bệnh nhân dễ có tổn thương ... lên) Các test thường làm vùng vai: Nghiệm pháp co chủ động có sức cản giữ gây đau: xác định vùng đau động tác gây đau Nghiệm pháp Yergason ( ngửa cẳng tay có sức cản giữ): khám gân hai đầu Nghiệm...
... khuẩn đa kháng bao gồm: Điều trị kháng sinh 90 ngày, nằm viện ngày vòng 90 ngày trước phát nhiễm khuẩn, nằm viện ngày, khu vực sống bệnhviện khu vực sống có tần suất kháng thuốc cao, bệnh suy ... đồ dựa vào vị trí nhiễm khuẩn, bệnh sử (ví dụ nhiễm trùng trước đây, tuổi, lịch sử di chuyển vùng địa lý, kháng sinh thường sử dụng, tình trạng miễn dịch, nhiễm trùng xảy bệnhviện hay cộng đồng) ... vi khuẩn gây bệnhbệnh nhân có biểu nhiễm nhiều loại vi khuẩn Lựa chọn kháng sinh dựa chủng vi khuẩn hay gây sốbệnh cảnh lâm sàng định Ví dụ: cầu khuẩn Gram (+) dịch não tủy trẻ sơ sinh hầu hết...
... đề kháng Chỉ sử dụng kháng sinh thật bị bệnh nhiễm khuẩn Chỉ có thầy thuốc điều trị dựa vào kinh nghiệm chữa bệnh, dựa vào xét nghiệm, làm kháng sinh đồ xác định có nhiễm khuẩn hay không? Phải ... không? Phải chọn loại kháng sinh Nếu chọn dùng kháng sinh không loại bệnh thuốc hiệu 3 Phải có hiểu biết thể trạng người bệnh Đặc biệt phụ nữ có thai, người già, người bị suy gan, suy thận, ... kháng sinh Phải dùng kháng sinh liều cách Phải dùng kháng sinh đủ thời gian Tùy theo loại bệnhtình trạng bệnh thời gian dùng kháng sinh có dài ngắn thông thường không ngày Chỉ phối hợp nhiều loại...
... thuốc kháng sinh Tế bào bị tổn thương (-) Vi khuẩn gây bệnh Tấn công tổchức tế bào Ức chế khả phòng vệ Gây tổn thương tế bào Vi rus Thay đổi bệnh lý tế bào GÂY RA BỆNH - Hệ thống miễn dịch dịch ... bệnh truyền nhiễm khả chữa trị, thường bệnh gia súc nhập ngoại, bệnh ung thư hay bệnh dị tật bầm sinh Bệnh rơi vào tình trạng phức tạp, không chẩn đoán Nơi tiêm bị viêm (tiêm bắp hay da) nguyên ... với tác nhân gây bệnh lại Trong nhóm kháng sinh lại có tác dụng đặc hiệu với số loại vi khuẩn gây bệnh định Việc hỏi bệnh, chẩn đoán bệnh tất nhiên dùng thuốc Nắm vững bốn nguyên tắc sử dụng kháng...
... thuốc kháng sinh Tế bào bị tổn thương (-) Vi khuẩn gây bệnh Tấn công tổchức tế bào Ức chế khả phòng vệ Gây tổn thương tế bào Vi rus Thay đổi bệnh lý tế bào GÂY RA BỆNH - Hệ thống miễn dịch dịch ... bệnh truyền nhiễm khả chữa trị, thường bệnh gia súc nhập ngoại, bệnh ung thư hay bệnh dị tật bầm sinh Bệnh rơi vào tình trạng phức tạp, không chẩn đoán Nơi tiêm bị viêm (tiêm bắp hay da) nguyên ... với tác nhân gây bệnh lại Trong nhóm kháng sinh lại có tác dụng đặc hiệu với số loại vi khuẩn gây bệnh định Việc hỏi bệnh, chẩn đoán bệnh tất nhiên dùng thuốc Nắm vững bốn nguyên tắc sử dụng kháng...
... mẫu Để bệnh án đại diện cho mô hình bệnh tật tình hình sử dụng kháng sinh Cephalosporin hệ III bệnhviện A tháng đầu năm 2012, tiến hành lấy mẫu sau: Bệnh án thuộc khoa nội tổng hợp bệnhviện A ... bệnh mắc kèm 101 47,4 Hai bệnh mắc kèm 1,9 Ba bệnh mắc kèm 0,5 Tổng 213 100,0 Nhận xét: Hơn 50% bệnh nhân bệnh mắc kèm chiếm phần lớn.Số lượng bệnh nhân mắc kèm bệnh tương đối cao(47,4%),có bệnh ... Số phác đồ / bệnh nhân; số lần thay đổi phác đồ / bệnh nhân Bảng 3.13 Số phác đồ / bệnh nhân Số lượng Số phác đồ Thấp Cao Trung bình ± SD 213 1,0 ± 0,1 Nhận xét:Số lần thay đổi phác đồ/ bệnh nhân...
... đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) khoa Nội B - Bệnhviệnđakhoatỉnh Thái Bình năm 2010" với mục tiêu : 1.Mô tả đặc điểm bệnh nhân đợt cấp COPD điều trị ti khoa Ni B bnh vin a khoa tnh ... Qua kháo sát 148 bệnh án chẩn đoán điều trị đợt cấp COPD khoa Nội B bệnhviệnđakhoatỉnh Thái Bình năm 2010 rút số kt lun sau : Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu : - Bệnh nhân đasố người cao ... chuyên đề hô hấp, Bệnhviện Bạch Mai, tr 247 - 55 Nguyễn Thanh Hồi (2003), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng vi khuẩn học viêm phổi mắc phải cộng đồng vi khuẩn hiếu khí điều trị khoa Hô hấp - Bệnh viện...
... khám bệnh kê đơn thuốc cho bệnh nhân Họ người khóng đào tạo kỹ vé khám bệnh, kê đơn cho trẻ em, đặc biệt đối tượng dược tá nhân viên y té thôn đào tạo kiến thức sơ vể y khoa vài tháng, thi khó thực ... khoa, Viện Karolinska - Thụy Điển Nguyễn Thị Kim Chúc (2002), Tiền tới thực hành nhà thuốc tốt Hà Nội- nghiên cứu đa can thiệp lác động tên khu vực tư nhân, Luận án tiển s ĩ y tế công cộng, Viện ... tác khám bệnh bán thuốc cho trẻ em tu ổi huyện Ba Vi chủ yếu trình độ trung cấp (68%) sơ cấp chiếm (22%) Như vậy, thấy huyện Ba vì, y tá, y sỹ, nhân viên y té thôn làm nhiệm vụ khám bệnh kê đơn...
... kháng sinh bệnhviện Dùng nhiều kháng sinh dùng kháng sinh không hợp lý Trung bình bệnhviện châu Âu: 50 DDD/100 ngày nằm viện Tiêu thụ kháng sinh toàn thân theo phân loại nhóm ATC 15 bệnhviện Việt ... 2008-2009 Thực trạng sử dụng kháng sinh bệnhviện Nguy đề kháng kháng sinh gia tăng Tỷ lệ đề kháng cephalosporin, AMG, FQ chủng vi khuẩn Gram (-) nhiều bệnhviện vượt 40% Nguyễn Văn Kính cộng Nghiên ... định Thế hệ đường tiêm - Nhiễm trùng nặng bệnh viện: đơn trị liệu phối hợp; điều trị kinh nghiệm chờ kết KSĐ - Ceftriaxon lựa chọn hàng đầu viêm màng não, bệnh lậu - Ceftriaxon, cefotaxim có hiệu...