... LIỆU THAM KHẢO1. Trần Thị Chính. Rốiloạnthăngbằng acid- base. 111-121. Sinh lý bệnh học. Nhà xuất bản Y học. 20022. Phan Thanh Sơn. Rốiloạn cân bằng acid- base. 62. Sinh lý bệnh học. Bộmôn ... những rốiloạn cân bằng acid- base kiểu hô hấp.- Các ion H+ liên kết với các anion cố định, không bay hơi (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm chính về những rốiloạn cân bằng acid- base ... Giảm thông khí phế nang do:- Rốiloạn chức năng bộ máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn và tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh cơ- Rốiloạn trung tâm hô hấp: tăng áp...
... đáp ứng bù trừ của cơ thể. Có thể dựa vào bảng tính hoặc biểu đồ sẵn có (…).RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID - BASE TS. BS Đỗ Quốc HuyKhoa Hồi Sức Tích CựcBệnh viện Nhân Dân 115H+HCO3pH Đối ... các rốiloạn chuyển hóa3. Bù trừ ra sao ? Tiếp tục nhìn vào tương quan thay đổi PCO2& pH để đánh giá đáp ứng bù trừ của cơ thể. Có thể dựa vào bảng tính hoặc biểu đồ sẵn có (…).RỐI ... Bù trừ hoàn toàn các rốiloạn hô hấp Toan hô hấp còn bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp...
... pH mà không có thay đổi PaCO2 thì đó là rốiloạn chuyển hóa. - Khi pH thay đổi ngược chiều với PaCO2 thì đó là một rốiloạn hô hấp RỐI LOẠNTHĂNGBẰNG TOAN KIỀM I. NHIỄM TOAN ( pH ↓ ) 1. ... BIẾT RỐILOẠN TOAN KIỀM - Kỹ thuật phân tích rốiloạn toan kiềm dựa vào phân tích khí máu động mạch - Trình tự phân tích: Đánh giá pH, PaCO2, HCO3. - Dựa vào pH và PaCO2 có thể phân chia rốiloạn ... canxi máu 4RỐI LOẠNTHĂNGBẰNG TOAN KIỀM BS CKII PHẠM THỊ NGỌC THẢO ĐẠI CƯƠNG: pH : chỉ số bình thường: pH: 7,35- 7,45 Bao giờ cũng nên bắt đầu đánh giá tình trạng toan kiềm bằng việc xem...
... pH mà không có thay đổi PaCO2 thì đó là rốiloạn chuyển hóa. - Khi pH thay đổi ngược chiều với PaCO2 thì đó là một rốiloạn hô hấp RỐI LOẠNTHĂNGBẰNG TOAN KIỀM I. NHIỄM TOAN ( pH ↓ ) 1. ... BIẾT RỐILOẠN TOAN KIỀM - Kỹ thuật phân tích rốiloạn toan kiềm dựa vào phân tích khí máu động mạch - Trình tự phân tích: Đánh giá pH, PaCO2, HCO3. - Dựa vào pH và PaCO2 có thể phân chia rốiloạn ... blood gases: 2002 5. Paul L Marino (ed) 3ed 2007- Algorithms for Acid- Base Interpretations- The ICU Book. 7RỐI LOẠNTHĂNGBẰNG TOAN KIỀM BS CKII PHẠM THỊ NGỌC THẢO ĐẠI CƯƠNG: pH : chỉ...
... 3RỐI LOẠNTHĂNGBẰNG KIỀM TOAN Bs Phạm Thị Phương Thảo Khoa Hồi sức chống độc I. ĐẠI CƯƠNG 1.1. Định nghĩa : Nồng độ H+ trong dịch ngoại bào bình thường là 40 nmol/L (pH=7.4). Rốiloạn ... Henderson-Hasselbach: pH=6.1 + log (HCO3 / 0.03 x CO2) 1.2. Một số thuật ngữ chỉ rốiloạnthăngbằng kiềm toan: Rối loạn Thay đổi tiên phát Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến Toan chuyển hoá È ... kali máu, gây nhịp nhanh và rốiloạn hệ thống thần kinh trung ương nên việc điều trị cần nhanh chóng. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. PGS Lê Minh Đại (2004) - Rốiloạn cân bằng kiềm toan”-Bài giảng...
... nhiễm acid 48. Anh ( chị ) hãy giải thích trường hợp sau:5TRẮC NGHIỆM THĂNGBẰNGACID BASE 1. pH là thông số không cần kết hợp thông số khác vẫn đánh giá tình trạng thăngbằngacid base một ... mEq/l (25-30) Hỏi bệnh nhân bị rốiloạnthăngbằngacidbase gì:A. Nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù.B. Nhiễm kiềm hô hấp còn bù.C. Nhiễm acid hô hấp còn bù.D. Nhiễm acid chuyển hóa mất bù.E. Bệnh ... chế điều hòa thăngbằngacidbase của hệ đệm proteinat là:A. Phần base của hệ đệm sẽ nhận H+ khi cơ thể bị nhiễm acid. 4A. Nhiễm kiềm chuyển hoá. B. Nhiễm acid hô hấp.C. Nhiễm acid chuyển hoá....
... 1 acid mạnh hoặc 1 base mạnh Rèi lo¹n th¨ng b»ng acid- base hçn hîp Rối loạn hỗn hợp:Do nhiễm aid hô hấp kéo dài, gây thiếu oxy, các chuyển hoá đi theo con đường yếm khi gây tăng acid ... chøcNhiÔm acid THĂNG BẰNG ACID- BASE Các hệ đệm trong cơ thể HÖ ®Öm huyÕt t¬ng-Carbonat: H2CO3/NaHCO3-Phosphat: NaH2PO4/Na2HPO4 -Protein/ Proteinat -acid hữu cơ/ muối acid ... thËn) Rèi lo¹n th¨ng b»ng acid- base Do chuyÓn ho¸Nhiễm acid Nguyên nhân: tăng các acid không bay hơi (acid lactic, acetoacetic, beta hydroxy butyric…(ĐTĐ có rốiloạn chuyển hoá lipid…)-giảm...
... E. Các rốiloạn hỗn hợp Nếu pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường là dấu hiệu có rốiloạn hỗn hợp. Bảng 1: Sự bù trù dự kiến trong rốiloạn kiềm toan đơn thuần Rối loạn ban ... Cơ chế: 12RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOANMỤC TIÊU HỌC TẬP1. Mô tả được sự điều hoà cân bằng kiềm toan của cơ thể trong điều kiện sinh lý và bệnh lý2. Chẩn đoán được các rốiloạn cân bằng kiềm ... CÂN BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đoán rốiloạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate trong khí máu động mạch, ion đồ và bệnh sử. A. Toan hay kiềm máu : pH sẽ cho biết rối loạn...
... đệmĐa niệu thẩm thấu Mất nước nội bào Rốiloạn điện giải Giảm pH máuGiảm thể tích máu Rốiloạn chuyển hóa nội bào não Rốiloạn dẫn truyền thầnkinhNhiễm độc acideGiảm tưới máu nãoHÔN MÊHình ... thương tổn vỏ não:- Rốiloạn cảm giác, thị giác: chóng mặt, dị giác da, nhìn đôi, ba,ảo giác - Rốiloạn ngôn ngữ: nói líu lưỡi, nói ngọng, nói không ra tiếng - Rốiloạn vận động: run rẫy, ... ](-) (bình thường n=1g/lInsuline tức 5,5 mmol/l)Hình 5.2: Hệ thống điều hoà cân bằng glucose máuII. Rốiloạn cân bằng glucose máu1. Giảm glucose máu1.1. Định nghĩaGiảm glucose máu là một tình...
... thể tăng lêntrong các trường hợp stress, tăng năng vỏ thượng thận.II. Rốiloạn cân bằng nước-điện giải.1. Rốiloạn cân bằng Natri và nước.Natri là ion chính của dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ... tế bào, vậy nước trong tế bào sẽ đi ra gian bào để cân bằng ALTT.Khi có rốiloạn vận chuyển nước qua màng tế bào, tổn thương hoặc rối loạn hoạt đông của màng tế bào sẽ đưa đến những tình trạng ... nhiễm toan ketone.2.1.3. Hậu quả:Các triệu chứng gồm rốiloạn thần kinh cơ (yếu cơ, giảm phản xạ, têbì, ) và các bất thường về tim (rối loạn nhịp, tăng nhạy cảm với cácdigitalin), điện tâm...
... đến thăngbằng kiềm toan Hai yếu tố trực tiếp ảnh hưởng đến thăngbằng kiềm toan của cơ thể là Hcủa cơ thể là H+ + và HCOvà HCO33--.. CÂN BẰNGACID – BASE CỦA THẬN CÂN BẰNGACID ... mạchBB (Base Buffer): kiềm đệmBB (Base Buffer): kiềm đệmBE (Base Excess): kiềm dư, còn gọi là blood base excessBE (Base Excess): kiềm dư, còn gọi là blood base excessBBE (Blood base excess): ... khí của phổi: PCO2CO2 và pH, V và pH, VDD/V/VTT3.3.Tình trạng thăngbằng toan kiềm: PTình trạng thăngbằng toan kiềm: PCO2 CO2 , và pH, HCO, và pH, HCO33––AA, HCO, HCO33--st,...
... niệu thẩm thấu Mất nước nội bào Rốiloạn điện giải Giảm pH máu Giảm thể tích máu Rốiloạn chuyển hóa nội bào não Rốiloạn dẫn truyền thầnkinh Nhiễm độc acide Giảm tưới máu não ... thương tổn vỏ não: - Rốiloạn cảm giác, thị giác: chóng mặt, dị giác da, nhìn đôi, ba, ảo giác - Rốiloạn ngôn ngữ: nói líu lưỡi, nói ngọng, nói không ra tiếng - Rốiloạn vận động: run rẫy, ... (bình thường n=1g/l Insuline tức 5,5 mmol/l) Hình 5.2: Hệ thống điều hoà cân bằng glucose máu II. Rốiloạn cân bằng glucose máu 1. Giảm glucose máu 1.1. Định nghĩa Giảm glucose máu là một...
... Total CO2 = t.CO2)7. Base đệm (Bufer base = BB)8. Base dư (Base excess = BE) Bài giảngcân bằng acid- base TS. Phan Hải Nam NHIỄM TOAN HÔ HẤP Rối loạn khởi phát là ↑pCO2 ... cầu Base đệm (Buffer base = BB), Base dư (Base exess = BE) Base đệm: Là tổng các anion đệm trong máu (mmol/l). BB = [HCO3-] + Protein- + Hb- + Phosphat- ⊥: 46 - 48 (mmol/l) Base ... nhiễm acid (cân bằng -> phải). Sự tạo thành acid HC, VC:+ Chuyển hoá G, L, P -> SPTG đa số là acid 1,3-DPG, a.pyruvic RL: > acid pyruvic, lactic, β-Hydroxybutyric ↑,-> nhiễm acid...
... không cải thiện được. • * Tóm lại: Cần chú ý điều chỉnh cân bằng Cl-, K+ nội môi.VAI TRÒ CỦA HÔ HẤP TRONG ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID- BASE Thay đổi nồng độ khí CO2 hòa tan trong dịch ngoại bào ... dịch chỉ thay đổi rất ít.Thành phần của một hệ thống đệmHệ thống đệm gồm một acid yếu và muối của nó với một loại base mạnh •Do đó, nếu tổng lượng K+ giảm: H + trao đổi với Na+, thì cơ ... bài tiết và HCO3- tái hấp thu vào máu. Do đó pH máu trở lại bình thường.CÁC TRƯỜNG HỢP RL ACID - BASE