phẫu thuật thủ thuật và gây mê hồi sức

... SỬ DỤNG TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC ĐẠI CƯƠNG Các thuốc thường sử dụng GMHS: + Nhóm thuốc sử dụng gây mê: * Thuốc tiền mê: An thần, giảm đau nhóm opioids * Thuốc mê tĩnh mạch * Thuốc mê hô hấp * Thuốc ... ester * Nhóm amino amide THUỐC MÊ TĨNH MẠCH - Mục đích: khởi mê, trì mê, an thần - Các tính chất thuốc mê TM lý tưởng: + Tác dụng nhanh ngắn + Dễ sử dụng + Không gây dị ứng + Dung nạp tốt đường ... Ổn định huyết động + Ít tác dụng phụ THUỐC MÊ TĨNH MẠCH - Các thuốc sử dụng: thiopental , propofol, etomidate ketamin - Thuốc mê TM sử dụng để gây mê người thiopental năm 1934 Mỹ - Ketamin thuốc

Ngày tải lên: 21/02/2021, 08:23

... LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN GÂY MÊ HỒI SỨC Thời kỳ 1:  Gây mê xuất từ thời cổ đại: - Rượu, thuốc phiện - Gây tê vùng: ép thân TK (thiếu máu cục bộ) - Thôi miên Thời ... nhãn khoa, sử dụng cocaine gây tê phẫu thuật mắt • Năm 1898: August Bier thực gây tê tuỷ sống: mL 0,5% cocaine vào tủy sống • Năm 1908: August Bier người mô tả phương pháp gây tê tĩnh mạch • Năm ... vào năm 1846, ông muốn tìm loại thuốc mê tốt • 04/09/1847: Simpson tìm chloroform, quảng cáo mạnh mẽ chấp nhận rộng rãi Anh • John Snow, bác sĩ dịch tễ học chuyên gia gây mê dùng chloroform gây

Ngày tải lên: 21/02/2021, 08:23

... phiện hyoscyamus để gây mê -Phương thức giảm đau gần giống gây tê vùng:chèn TK,làm lạnh vùng mổ ,gây tê chổ đắp coca… I/-Nguồn gốc phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: Kỹ thuật GM thực phát ... Einhorn tìm 1904,Heinrich Baun đưa vào sử dụng 1905,sau thêm adrénalin để kéo dài giảm đau +1901 Ferdinand Cathelin Jean Sicard giới thiệu gây tê khoang Gây mê hồi sức: 1.2/-Thuốc tê: -Procaine: ... ),Mepivacaine(1957),Prilocaine(1960)Bupivac aine(1963)Etidocanine(1972),Ropivacaine(19 90) Gây mê hồi sức: 1.3/-Thuốc mê tónh mạch: -Alexander Wood sử dụng 1885 -Barbiturate:(Barbital) Fisher Von Mering

Ngày tải lên: 23/02/2021, 12:53

... THƯỜNG DÙNG TRONG GMHS NỘI DUNG • Thuốc mê tĩnh mạch • Thuốc mê thể khí • Thuốc dãn • Thuốc tê Tơi đảm bảo với ông phương pháp gây mê không hại gan THUỐC MÊ TĨNH MẠCH ĐANG SỬ DỤNG HIỆN NAY? • Thiopental ... Paciflamđ ) ã Ketamine (Kộtalarđ) THUỐC MÊ TĨNH MẠCH • THIOPENTAL Acid 5-ethyl-5-(1-methylbutyl) 2-thiobarbituric THUỐC MÊ TĨNH MẠCH • • • • Nhóm thiobarbiturates Tìm vào năm 1934 Ernest Henry Volwiler ... 1974) THIOPENTAL • Thiopental tan nhiều mỡ • Dạng trình bày Sodium Thiopentone • Thuốc dạng bột màu vàng, tính kiềm cao • Thuốc thiết yếu theo WHO • Thụ thể GABA (gammaaminobutyric acid) THIOPENTAL

Ngày tải lên: 05/03/2021, 18:39

... là công tác chăm sóc và hồi sức những bệnh nhân nặng ở các phòng, trung tâm hồi sức. Chương 1 5 Ngoài ra ngành gây mê hồi sức đã đi vào thực hành chuyên sâu (gây mê- hồi sức tim mạch, thần kinh, ... giải phẫu, vô trùng trong phẫu thuật mà còn thiếu hụt sự tin cậy và an toàn của kỹ thuật gây mê. Kỹ thuật gây mê được phát triển trước hết bắt nguồn từ việc sử dụng thuốc mê bốc hơi và khí mê, ... Người gây mê hồi sức không còn giới hạn trong việc vô cảm trong phẫu thuật mà còn thực hiện các kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân ở khoa hồi sức tăng cường, cấp cứu ngoại viện - Ngành gây mê hồi sức

Ngày tải lên: 06/04/2015, 03:09

... Pt nên thực PTV có kinh nghiệm TIÊU CHUẨN XUẤT VIỆN SAU GÂY MÊ VÀ MAC 3 gđ hồi tỉnh sau PTTN là: hồi tỉnh sớm, trung gian, muộn Gđ hồi tỉnh sớm trung gian diễn đơn vị PTTN gđ muộn đề cập đến ... lượng xv sớm lên đến 20% XUẤT VIỆN SAU GÂY TÊ Các tiêu chuẩn xv giống gây mê toàn thân Với gây tê tkinh TW, phục hồi cảm giác vận động trước tk giao cảm nên gây bí tiểu muộn→ BN phải tiểu trước ... cần phục hồi cảm giác quanh hậu môn (S4-5), phản xạ gan bàn chân, cảm giác thể ngón chân Tiêu chuẩn xv sau gây tê tkinh TW bao gồm phục hồi cảm giác, sức mạnh bắp, cảm giác thể, phục hồi chức

Ngày tải lên: 18/02/2021, 13:41

... DỊCH TRUYỀN THƯỜNG DÙNG TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC MỤC TIÊU Nêu sinh lý phân bố dịch thể và thay đổi dịch chu phẫu Kể loại dịch truyền thường dùng gây mê hồi sức Lựa chon loại dịch truyền ... loại dịch truyền cho bênh nhân ĐẠI CƯƠNG Đường truyền: quan trọng Đường cho gần tất thuốc gây mê hồi sức Đường truyền tĩnh mạch: bù nước nhịn ăn uống trước mổ Câu hỏi đặt khi cần truyền truyền ... Đáp ứng “stress” phẫu thuât têp diên suốt thời ky hâu phẫu? ?? Bênh nhân bước vào giai đoạn sau mổ với môt tnh trạng mât cân bằng dịch nghiêm KIỂM SOÁT DỊCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC Phụ thuôc

Ngày tải lên: 18/02/2021, 13:41

... GÂY MÊ MỤC TIÊU HỌC TẬP • Hiểu vai trị khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) • Ngun tắc chăm sóc bệnh nhân sau gây mê • Nhận biết vấn đề thường gặp sau gây mê • Tiêu chuẩn chuyển khoa nội trú sau gây ... sau gây mê  Thời gian nằm PACU phụ thuộc:  Thời gian phẫu thuật  Loại phẫu thuật  Tình trạng gây tê vùng  Tình trạng tri giác Chuyển ICU tình trạng BN nghiêm trọng Chăm sóc bệnh nhân sau gây ... sau gây mê Các giai đoạn hồi phục sau gây mê • Gồm: giai đoạn Giai đoạn I: sớm: ngưng thuốc mê – BN tỉnh Bn thức tỉnh, hồi phục phản xạ Giai đoạn II: trung gian: BN tỉnh- xuất viện Hồi phục

Ngày tải lên: 21/02/2021, 08:23

... 1999-2005: tử vong liên quan gây mê 1/100,000  Năm 2008: tỉ lệ tử vong 0.08% (815077 bn), liên quan mạnh với loại phẫu thuật TỔNG QUAN • Giai đoạn sau mổ - khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) (giai đoạn ... SAU PHẪU THUẬT TỔNG QUAN • ĐN biến chứng (BC):  Clavien cs (1992): bất thường q trình theo dõi hậu phẫu  Chẩn đốn phân biệt với:  Di chứng  Thất bại điều trị TỔNG QUAN • BC sau phẫu thuật ... chứng  Thất bại điều trị TỔNG QUAN • BC sau phẫu thuật liên quan với:  Loại phẫu thuật  Bệnh lý  Kiểm sốt chu phẫu  Khó phân biệt ngun nhân • Phân loại: theo giai đoạn  Ngay sau mổ  Sớm

Ngày tải lên: 21/02/2021, 08:23

... 10.000 Xác định nguy gây mê Pháp năm 1980 Nghiên cứu tiến cứu 200.000 ca gây mê  Tử vong hoàn toàn gây mê : chết/ 13 200 ca gây mê  Ức chế hô hấp sau gây mê: nguyên nhân hàng đầu gây tử vong bệnh ... GMHS tự chủ điều hành tất hoạt động gây mê hồi sức sở săn sóc • Các nhiệm vụ khoa GMHS: (khám trước gây mê, gây mê tê can thiệp cần thiết, theo dõi sau gây mê, đơn vị săn sóc tích cực, đơn vị ... 16/10/1846 Nhắc lại • Gây mê cho phép thực can thiệp phẫu thuật phức tạp cho lứa tuổi • Gây mê phải gây nguy cho bệnh nhân tự khơng đưa lại lợi ích điều trị • Giảm nguy liên quan đến gây mê sợi xuyên

Ngày tải lên: 05/03/2021, 18:39

... CHĂM SÓC SAU GÂY MÊ VÀ PHẪU THUẬT NỘI DUNG • Chăm sóc theo dõi phịng hồi tỉnh • Các biến chứng phòng hồi tỉnh ĐẠI CƯƠNG • • • Gây mê (tê) = Thay đổi chức sinh tồn (TK, ... thận) Hồi tỉnh sau mổ: Giai đoạn phục hồi chức sinh tồn + tự chủ Chăm sóc sau: – – – Gây mê tồn diện Gây tê trục TKTƯ Gây tê vùng, ngoại biên… CHĂM SÓC TẠI PHÒNG HỒI TỈNH VẬN CHUYỂN BN TỪ PM  P.HỒI ... TẠI PHỊNG HỒI TỈNH CHĂM SĨC TẠI PHỊNG HỒI TỈNH MỤC TIÊU VÀ CHỨC NĂNG • Đảm bảo an tồn cho BN sau vơ cảm (gây mê) – – – • Phục hồi trì chức sinh tồn Phịng ngừa biến chứng liên quan hồi tỉnh Phòng

Ngày tải lên: 05/03/2021, 18:39

... BIẾN CHỨNG SAU GÂY MÊ VÀ PHẪU THUẬT BM GÂY MÊ HỒI SỨC TỔNG QUAN • ĐN biến chứng (BC):  Clavien cs (1992): bất thường trình theo dõi hậu phẫu  Chẩn đốn phân biệt với:  Di ... 1999-2005: tử vong liên quan gây mê 1/100,000  Năm 2008: tỉ lệ tử vong 0.08% (815077 bn), liên quan mạnh với loại phẫu thuật TỔNG QUAN • Giai đoạn sau mổ - khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) (giai đoạn ... biệt với:  Di chứng  Thất bại điều trị TỔNG QUAN • BC sau phẫu thuật liên quan với:  Loại phẫu thuật  Bệnh lý  Kiểm soát chu phẫu  Khó phân biệt ngun nhân • Phân loại: theo giai đoạn 

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... NHÂN SAU GÂY MÊ BỘ MƠN GÂY MÊ HỒI SỨC MỤC TIÊU HỌC TẬP • Hiểu vai trị khoa chăm sóc sau gây mê (PACU) • Nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân sau gây mê • Nhận biết vấn đề thường gặp sau gây mê • Tiêu ... trú sau gây mê Các giai đoạn hồi phục sau gây mê • Gồm: giai đoạn Giai đoạn I: sớm: ngưng thuốc mê – BN tỉnh Bn thức tỉnh, hồi phục phản xạ Giai đoạn II: trung gian: BN tỉnh- xuất viện Hồi phục ... sau gây mê Thời gian nằm PACU phụ thuộc:  Thời gian phẫu thuật  Loại phẫu thuật  Tình trạng gây tê vùng  Tình trạng tri giác Chuyển ICU tình trạng BN nghiêm trọng Chăm sóc bệnh nhân sau gây

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:51

... luận: Phẫu thuật điều chỉnh lõm ngực mẻ nước ta tiến hành phổ biến số lượng bệnh đơng, kết phẫu thuật tốt q trình mổ an tồn nhờ phối hợp chặt chẽ nhóm phẫu thuật với nhóm gây mê hồi sức Từ khóa: Gây ... vết mổ, thủng tim- mạch máu lớn, tràn máu- dịch màng tim…(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.) Đặc điểm gây mê hồi sức biến đổi huyết động Thời gian phẫu thuật ... đáng kể rối loạn thống qua, với theo dõi sát mổ, cẩn trọng phẫu thuật viên phối hợp chặt chẽ gây mê, mổ thực an tồn nhanh chóng Phẫu thuật gây đau đớn nhiều Bệnh nhân kiểm sốt đau tốt với giảm đau...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 14:03

... khoa hồi sức tích cực Hiểu biết bệnh học CTSN, sinh lý bệnh tăng áp lực nội sọ (ALNS) để đưa phương pháp điều trị tốt bệnh nhân CTSN nặng thách thức bác sĩ (BS) gây mê hồi sức (GMHS) phẫu thuật ... Vecuronium, trì mê với Isofluran: 98,18% thuốc mê hơ hấp thích hợp cho gây mê mổ sọ não Có 100% bệnh nhân sử dụng Fentanyl mổ, liều trung bình 218±70 mcg Đây phương pháp gây mê phối hợp cân ... thở di động, máy đo khí máu động mạch, thuốc Gây mê Hồi sức (GMHS) Mặt khác cần triển khai qui trình cấp cứu điều trị cho tuyến trước khơng có phẫu thuật cần thiết để công tác điều trị tuyến sau...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:20

... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* NGUYỄN THỊ QUÝ GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH: PHÂN TÍCH KẾT QUẢ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Chuyên ngành : GÂY ... 63 3.2 Đặc điểm phẫu thuật 66 3.3 Đặc điểm gây mê 68 3.4 Theo doõi men tim PTBCNCV 70 3.5 Kết phẫu thuật 78 CHƯƠNG : BÀN LUẬN 4.1 Gây mê cho bệnh nhân PTBCNCV ... mạch vành, giúp cho thầy thuốc số bệnh viện có thểø điều trò hiệu cho bệnh nhân có bệnh lý động mạch vành tạo hình mạch vành qua da, đặt giá đỡ mạch vành PTBCNCV Quá trình tiến hành gây mê hồi sức...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:16

... gây mê - Dễ điều chỉnh độ mê - Không cần hạ nồng độ vào cuối mổ - Hồi phục sớm phản xạ hầu họng - Giảm nguy tái mê Dexter F.et al: Anesth Analg 2010: 110:570-80 Ninh Bình, 22/9/2017 Duy trì mê ... nhiều chuyên khoa: nội khoa, ngoại khoa, tim mạch, dinh dưỡng, phục hồi chức năng, hô hấp- thở máy, quản lý Và GÂY MÊ HỒI SỨC phải đóng vai trò hạt nhân Ninh Bình, 22/9/2017 ERAS cần nhiều chuyên ... tối đa bệnh kèm Phẫu thuật xâm lấn tối theo, ngừng hút, rượu thiểu Sau mổ Ăn uống sớm Tránh nhịn ăn uống kéo dài Uống nước Tháo rửa đại tràng chọn lọc Vận động sớm Kỹ thuật gây mê nhanhfast tract”...

Ngày tải lên: 18/04/2018, 11:39

... thải nhiều nhƣ vậy, xả thẳng mơi trƣờng vừa lãng phí lại gây nhiễm mơi trƣờng nghiêm trọng Còn đem sử dụng lại gây ảnh hƣởng xấu tới sức khoẻ ngƣời tiêu dùng Nhƣ vấn đề xử lý dầu thực vật thải ... cho vật liệu có tính axit yếu độ bền thủy nhiệt (kém nhiều so với zeolite) Đã có nhiều nghiên cứu nhằm làm tăng bề dày thành mao quản nhằm cải thiện tính bền thủy nhiệt vật liệu MQTB, việc đời ... Nội, tháng 07 năm 2010 Sinh viên: Đỗ Anh Tứ Đỗ Anh Tứ Đồ án tốt nghiệp HD1001 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ TRONG ĐỒ ÁN Stt Số hình vẽ Tên hình vẽ Trang Hình 1.1 Đơn vị cấu trúc zeolit Hình 1.2...

Ngày tải lên: 18/04/2018, 11:42

... tính(7) Gây mê hồi sức phẫu thuật cắt thận qua nội soi Gây mê toàn diện qua nội khí quản, thơng khí kiểm sốt kỹ thuật an tồn cho phẫu thuật nội soi có bơm vào ổ bụng Thay đổi huyết động phẫu thuật ... sĩ tim mạch bác sĩ gây mê * Đánh giá nguy phẫu thuật theo ASA Kỹ thuật gây mê hồi sức Tất bệnh nhân gây mê toàn diện qua ống nội khí quản, thơng khí kiểm sốt Trước dẫn đầu gây mê, bệnh nhân đặt ... t90ph: thời điểm bệnh nhân phòng hồi tỉnh 30 90 phút sau bệnh nhân đưa phòng hồi tỉnh Rối loạn kiềm toan phẫu thuật: Trước phẫu thuật Trong phẫu thuật Sau phẫu thuật pH 7,39 ± 0,04 7, 29 ± 0.07*...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... chưa điều trị khiến cho bác si gây mê hồi sức gặp nhiều khó khăn Mục tiêu tổng quát Nghiên cứu đặc điểm gây mê hồi sức phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa có bơm thán khí vào ổ bụng Mục tiêu chuyên ... nhân phẫu thuật nội soi cắt rt thừa viêm có bơm thán khí vào ổ bụng Đánh giá số hơ hấp, tuần hoàn phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa với gây mê toàn diện Đánh giá tai biến biến chứng phẫu thuật ... thận, điện tâm đồ Đánh giá nguy phẫu thuật theo ASA Kỹ thuật gây mê hồi sức Bệnh nhân theo dõi liên tục dấu sinh tồn, nhịn ăn, truyền dịch thay Khi có định phẫu thuật nội soi ruột thừa chuyển...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22