Đang tải... (xem toàn văn)
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 23/02/2021, 12:53
Xem thêm:
Từ khóa liên quan
Mục lục
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: -Thực hành GMHS có từ xa xưa: +Giữa thế kỷ 19,phát trỉên thành chuyên khoa. +Khỏang 70 năm gần đây:công nhận chuyên khoa của ngành y. -Thời kỳ văn minh cổ đại:cây thuocá phiện,lá cây coca,rễ cây Mandrake,rượu,trích máu… -Người ai cập cổ đại:kết hợp cây thuốc phiện và cây hyoscyamus để gây mê. -Phương thức giảm đau gần giống như gây tê vùng:chèn TK,làm lạnh vùng mổ,gây tê tại chổ bằng đắp lá coca…
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: Kỹ thuật GM thực sự phát triển khi bắt đầu sử dụng: -Thuốc mê bốc hơi và khí mê, -Thuốc tê -Thuốc mê tónh mạch, -Thuốc giảm đau trung ương -Dãn cơ
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: 1.2/-Thuốc tê: -Procaine: +1901 Ferdinand Cathelin và Jean Sicard giới thiệu gây tê khoang cùng. +1921 Fidel Pages mô tả GTNMC và Achille Dogliotti ứng dụng lại 1931. -Các thuốc tê khác:Dilucaine(1930),Tetracaine (1932),Lidocaine(1947),Chloroprocaine(1955),Mepivacaine(1957),Prilocaine(1960)Bupivacaine(1963)Etidocanine(1972),Ropivacaine(1990)
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: 1.3/-Thuốc mê tónh mạch: -Alexander Wood sử dụng 1885. -Barbiturate:(Barbital) Fisher và Von Mering tổng hợp(chưa sử dụng rộng rãi). -Hexobarbital(1927): -Thiopental(1932):Volviler và Tabern tổng hợp và John Lundy và Ralph Water sử dụng lâm sàng. -Các thuốc khác:Chlodiapoxide(1957),diazepam (1959)Lorazepam(1971)Midazolam(1976)
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: 1.4/-Thuốc giảm đau trung ương: -Morphine:Sertuner phát hiện 1805. -Meperidine(dolargan) tổng hợp 1939. -Khái niệm “GM cân bằng”. -1969 Lowenstein:sử dụng Morphine liều cao trong GM. -Các Morphine tổng hợp khác lần lượt ra đời:Fentanyl,Sufentanil,Alfentanil,Remifentanil -Thập niên 70-80:neuroleptanalgesia
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: 1.5/Thuốc dãn cơ: -Khi dãn cơ chưa có:dùng thuốc mê liều cao. -1942:Harold Griffith và Enid Johhnson b/cáo sử dụng chất Curare. -1949:Bover tổng hợp Succinylcholine và đưa vào sử dụng 1951. -Các thuốc dãn cơ khác lần lượt ra đời:Gallamine,decamethonium,metocurin,alcuronium,pancuronium,vecuronium. -Mivacum,Rocuronium(1990) -Cuối thế kỷ 19:đặt NKQ chọn lọc,1920 Sir Ivan Magill và Stanley phổ biến KT GM tòan thân có đặt NKQ
I/-Nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức: 1.6/-Chuyên ngành GMHS phát triển cùng các chuyên ngành khác: -Thoát ra khỏi phòng mổ:X quang can thiệp,chẩn đóan hình ảnh,thăm dò chức năng,Hs trước mổ… -Di sâu vào các chuyên khoa:FTTK,tim mạch,ghép cơ quan
II/-Sự hình thành tổ chức ngành GMHS 2.3/-Sự phát triển để được công nhận một chuyên khoa chính thức. -1933 Ralph Waters:Gs GM đầu tiên của đại học Wisconsin. -1937 Nghiệp đòan của những người GM Mỹ được công nhận. -Ở Anh:Sir Robert Macintosh được phong là GsGM của đại học Oxford(1937) và khoa GM của đại học Hòang gia Anh được thành lập. -Ở Việt Nam: +Trước thập niên 60:y tá,KTV làm gây mê dưới sự điều khiển của FTV +1960 thành chuyên ngành chính thức +1962:Khoa GMHS BV Việt Đức,hội GMHS,bộ môn GMHS
TỔ CHỨC KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC BsCK2 Nguyễn Ngọc Anh Bệnh viện ND 115
II/-Phòng mổ: Phòng khám tiền mê,phòng tiền mê và khu vực mổ(phòng mổ). 2.1-Phòng khám tiền mê: -Tại sao phải có phòng khám tiền mê? -Cấu trúc: +Vò trí. +Diện tích:# 12m2 +Khu vực cho Bn chờ. -Trang bò: +Bàn làm việc,ghế cho Bn ngồi +Tủ để hồ sơ +Giấy tờ cần thiết:phiếu TM,phiếu XN +HA,ống nghe -Biên chế:1-2 Bs
Tài liệu cùng người dùng
Tài liệu liên quan