... TCNCYH 33 (1) - 20 05 thuật Viện BVBMTSS đợc gọi Bệnh viện Phụ Sản Trung ơng 3.1 Nội dung kỹ thuậtmở đóng bụng HINH-MINH Về nguyên tắc, kỹ thuậtmở bụng HINH-MINH kết hợp kỹ thuật Pfannnenstiel3,4,5 ... với kỹ thuật Joel Cohen2 (đề xuất năm 1977) (kỹ thuậtmở bụng phơng pháp dùng tay tách xé) ứng dụng vào hoàn cảnh Việt Nam Đó kỹ thuậtmở bụng theo đờng rạch ngang, biến thể từ kỹ thuậtmở bụng ... phút 37 giây phút 23 ,9 giây (397,0 giây 20 3,9 giây) Thời gian nhanh nhất: 120 giây Thời gian lâu nhất: 8 72 giây 3.3.3 Thời gian toàn mổ U buồng trứng 16,3% Chửa trứng, chorio 8 ,2% U xơ tử cung...
... mổ viêm ruột thừa nộisoi dài so với mổ mở( Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.); có báo cáo cho thấy thời gian mổnộisoi nhanh phẫuthuật viên mổ người có nhiều ... sánh kết giữ mổmở (OA) mổnộisoi ruột thừa (LA) bệnh viện Mục tiêu nghiên cứu So sánh kết điều trị viêm ruột thừa mổnộisoimổmở bệnh viện Nhi Đồng từ 09 /20 08 đến 12/ 2009 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG ... nhóm mổmở Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê thời gian cho ăn lại nhóm 1,8( 0,4) ngày nhóm mổnộisoi 1,9 ( 2) ngày nhóm mổmở Có trường hợp nhiễm trùng vết mổ, trường hợp tắc ruột nhóm mổ...
... gian mổ viêm ruột thừa nộisoi dài so với mổ mở( 3,7); có báo cáo cho thấy thời gian mổnộisoi nhanh phẫuthuật viên mổ người có nhiều kinh nghiêm(1) Một số trung tâm giảm thời gian mổnộisoi ... thừa mổnộisoimổmở bệnh viện Nhi Đồng từ 09 /20 08 đến 12/ 2009 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhi nhập viện chẩn đoán viêm ruột thừa điều trị mổmởmổnộisoi ... ngoại khoathường gặp trẻ em Mổmở cắt ruột thừa mổ kinh điển cho kết tốt biến chứng(1) Khoảng 20 năm gần đây, mổnộisoi cắt ruột thừa thể nhiều ưu điểm so với mổmở giảm sẹo vết mổ, hồi phục...
... thay đổi tư BN (cho BN nằm đầu cao) phẫuthuật viên chuyển sang đứng phía bên trái BN Kẹp giữ ruột thừa Mở bụng đường rốn, lỗ trocar rốn hướng lên thượng vị Đường mở bụng dài khoảng cm đủ, thay đổi ... nhánh phải bó mạch đại tràng Nếu cắt đại tràng phải mở rộng, cô lập kẹp cắt bó mạch đại tràng Động mạch đại tràng thường không cố định mặt giải phẫu: 46% trường hợp, động mạch phân hai nhánh phải ... Toldt (mạc Toldt) Nếu bóc tách mặt phẳng bóc tách, niệu quản, nằm phía sau mạc Toldt, không bị tổnthương Việc bóc tách dần phiá ngoài, đến phía sau đại tràng góc gan, đại tràng lên manh tràng...
... sau mổ Về đường vào trocar, nhiều cách vào trocar phẫuthuậtnộisoi tuyến giáp mô tả Hiện tại, chưa có loại trocar nộisoi dành riêng cho phẫuthuật tuyến giáp Đa số tác giả sử dụng trocar mổnội ... đường mổ nhỏ qua hỗ trợ nộisoi đến năm 20 06, cắt tuyến giáp hoàn toàn qua nộisoi Trong thời gian đầu, mổ với dụng cụ trocar mổnộisoi ổ bụng dùng đốt điện lưỡng cực để cẩm máu cắt bướu Kỹ thuật ... hồi phục sau tháng Hai trường hợp tê tay tạm thời sau mổ Tất bệnh nhân sau mổ an toàn, hài lòng tính thẩm mỹ Kết luận: Đây kỹ thuậtmổ an toàn hiệu phẫuthuật viên có kinh nghiệm mổnộisoi mổ...
... XX(3), phẫuthuậtnộisoi mũi xoang ứng dụng tai mũi họng Phẫuthuật xoang qua nộisoi trở nên phổ biến từ kinh nghiệm phẫuthuật xoang sàng xoang bướm, nhà phẫuthuật tai mũi họng đề nghị phẫuthuật ... giải phẫu vùng trước phẫuthuật KẾT LUẬN Phẫuthuật u tuyến yên qua nộisoi đường xuyên xoang bướm phẫuthuật can thiệp tối thiểu, nguồn sáng tốt, phẫu trường rộng, giúp phẫuthuật viên kiếp mổ ... Những biến chứng phẫuthuật u tuyến yên qua nộisoi biến chứng bao gồm biến chứng phẫuthuật mũi xoang phẫuthuật lấy u tuyến yên Những biến chứng thường nhắc đến chảy máu mổtổnthương động mạch...
... phẫuthuật l ng ngực, phẫuthuật tiết niệu, phẫuthuậtphụkhoa [22 ] 1.4.1 .2 Tình hình phẫuthuậtnộisoi Việt Nam Ở Việt Nam từ cuối thập k 90 nhiều sở phẫuthuật ngoại, phụ sản phẫuthuậtnội ... 22 1.4 Lịch s phát triển nộisoi 25 1.4.1 Lịch s nộisoi giới Việt Nam 25 1.4 .2 Các bước phát triển k thuậtnộisoiphụkhoa 28 1.5 C t t cung qua nộisoi 29 1.5.1 ... Mouret 26 người thực thành c ng việc c t b t i mật b ng nộisoi vào năm 1987 Từ phẫuthuậtnộisoi phát triển nhanh chóng nhiều nước giới [23 ] * ng dụng phẫuthuậtnộisoiPhẫuthuậtnộisoi PTNS)...
... gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng quanh đáy manh tràng đến cạnh đại tràng lên, dao cắt siêu âm 2- Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa ... Ruột thừa viêm nhẹ đưa qua cổng trocar Ruột thừa viêm hoại tử hay vỡ mũ phải cho vào bao trước đem Phẫu trường bơm rửa hút Kiểm tra cầm máu Kiểm tra đáy manh tràng để chắn mỏm ruột thừa đóng tốt...
... định phẫuthuậtnộisoi chuẩn bị mổ * Trang thiết bị, dụng cụ phẫu thuật: - Phẫuthuật thực Phòng mổ cấp cứu bệnh viện Việt Đức Bác sĩ khoa Tiết niệu thực - Sử dụng dàn máy phẫuthuậtnộisoi ... lý theo thương tổn: - Nếu có thươngtổn phức tạp ổ bụng phối hợp vỡ hoành, chấn thương tá tụy, thươngtổn mạch máu lớn… phải chuyển mổmở xử lý thươngtổn - Các trường hợp có thươngtổn tạng ... 1 13 13 26 Thận trái 1 10 Tổn g 1 21 15 36 Nhận xét: Tổnthương phối hợp chiếm 58,33% (21 /36) Chấn thương phối hợp hay gặp CT gan 16,67% (6/36) Chấn thương thận phải 26 ( 72, 22% ) chấn thương thận...
... 30,5 Hoàng Long (20 08) tuổi TB 31,95±14,59 Nhóm tuổi gặp nhiều 16 -25 ( 42, 2%) - Nam 77,78%, Nữ 22 ,22 % (p < 0,001) Vũ Nguyễn Khải Ca (20 01) Nam 76 ,21 %, Nguyễn Đình Hùng (20 09) Nam 82% KẾT QUẢ VÀ ... trái 1 10 Tổng 1 21 15 36 - CTT phối hợp với tổnthương quan khác 58,33% hay gặp chấn thương gan 16,67% - Vũ Nguyễn Khải Ca (20 01) tổnthương phối hợp 49, 02% Trần Thanh Phong (20 10) tổnthương phối ... < 20 69,45 - 12 13,89 12 - 24 11,11 > 24 19,45 Tổng 36 100 Số BN nằm HSTC nhỏ (69,45%) Số BN nằm HSTC sau 24 (19,45%) đa CT hay có tổnthương phối hợp KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN THỜI GIAN ĐAU SAU MỔ...
... phẫuthuậtnộisoi đờng qua phúc mạc điều trị u tuyến thợng thận 4.3.1 Phẫuthuậtnộisoi điều trị u tuyến thợng thận 4.3.1.1 Lựạ chọn phẫuthuậtnộisoi hay phẫuthuậtmở Năm 19 92 Gagner [ 72] ... phải nhiều bên trái ( 72 ml so với 62 ml); p>0,05 3.4 .2. 4 Tai biến Bảng 3 .24 : Tai biến mổ Tai biến n Tỷ lệ % Phát mổ 4 ,2 Phát sau mổ 2, 1 Tràn khí dới daTổn thơng tạng Tổn thơng mạch 0 8,4 0 Tổng ... ngoại khoa có kết điều trị tốt Do vị trí chức sinh lý phức tạp, phẫuthuậtmổmở u tuyến thợng thận thách thức, nay, phẫuthuật nặng nề Năm 19 92 phẫuthuậtnộisoi đời khắc phục đợc nhợc điểm mổ mở...
... thuậtmở cắt u TTT phẫuthuật nặng nề Năm 19 92, Gagner [5] thực thành công ca phẫuthuật cắt bỏ u TTT qua nộisoi đầu tiên, ó khc phc c vấn đề khó khăn mổ mở, từ mở trang lịch sử điều trị ngoại khoa ... tạp, phẫuthuậtmở kinh điển thách thức: đờng tiếp cận u TTT khó, rối loạn huyết động cao mổ, hậu phẫu phức tạp, thời gian nằm viện dài ( 12 - 16 ngày), tỷ lệ tử vong cao (10 - 20 %) nên phẫuthuật ... Thời gian mổ trung bình 92, 5 52, 3 phút, lợng máu mổ 95,9 ml, tai biến chảy máu mổ trờng hợp, tăng huyết áp phẫu tích 58,8%, tụt huyết áp gặp sau kẹp tnh mch thng thn chớnh 41 ,2% Chuyển mổmở BN,...
... hợp cắt rộng tổnthương lành tính 2.2 .2. 2 Lập kế hoạch phẫuthuật tiến hành phẫuthuật Lập kế hoạch tạo hình: Dựa vào đặc điểm lâm sàng tổn thương, thiết kế đường rạch cắt bỏ tổnthương dự kiến ... độ xâm lấn tổnthương + Tổnthương sau cắt bỏ làm giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác A B A Tổnthương ban đầu, B Sau cắt bỏ tổnthươngphẫuthuật tiêu chuẩn Ảnh 2. 3 Hoàng Thị Th (Tổn thương vùng ... 3.3.1 Cách thức phẫuthuật Bảng 3.8 Cách thức phẫuthuật CTPT Tiêu chuẩn Mohs Tổng Số lượng 23 12 35 Tỷ lệ % 65,7 34,3 100 Nhận xét: Trong 35 tổnthương điều trị phẫuthuật có 12 tổnthương ung thư...