... hởng đến kết quả NVHL bằngbóng Inoue là: tiền sử mổ tách vanhai lá, rung nhĩ, diện tích vanhailá trớc nong, áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba lá 5NVHL đợc Inoue ... quyết định, với vị trí theo đờng giữa. - Đa bóng sang nhĩ trái sau khi nong vách liên nhĩ. - Lái bóng qua lỗ vanhailábằng que lái và bơm bóngnong van. Kỹ thuật từng bớc một (stepwise) đợc ... hởng đến tái hẹp vanhailá đà đợc chứng minh là: điểm Wilkins cao, kết quả ngay sau nong cha tối u. Vấn đề tiêm phòng thấp sau nongvan cha đợc rõ. 4.2.3. Kết quả NongVanHaiLá ở một số nhóm...
... chênh áp qua van. Mức độ hở vanhailá sau nong được đánh giá lại bằng siêu âm. - Tiêu chuẩn thành công: Chênh áp trung bình qua vanhailá sau nong 8mmHg, diện tích lỗ van sau nong 1,5 ... tới kết quả nongvanhailá bằng bóng qua da ở bệnh nhân hẹp hailá có phối hợp với hở van động mạch chủ. đặt vấn đề Trong các bệnh van tim do thấp, hẹp hailálà bệnh hay ... quả nongvanhailá qua da bằngbóng Inoue trên bệnh nhân hẹp hailá có phối hợp hở van động mạch chủ mức độ nhẹ và vừa có đối chứng với nhóm không có hở van động mạch chủ. b) Nong van...
... giảm xuống.* Các phương pháp nongvanhai lá: - Nongvanhailábằngbóng kép: hiện nay Ýt dùng do kỹ thuật phức tạp và hiệu quả không cao.- Nongvanhailábằngbóng Inoue qua da: Là phương ... đi kèm.1.2.5.3. Nongvanhailábằngbóng qua da: * Cơ chế: Dùng bóng hoặc dụng cụ để tách được hai mép van bị dính do thấp tim, làm cho lỗ vanhailá rộng ra và chênh áp qua van giảm xuống.* ... lỗ vanhailá bị hẹp. Trước đây để mở rộng diện tích lỗ vanhailá người ta thường sử dụng phương pháp mổ tách van trên tim kín hoặc hở []. Từ năm 1984 phương pháp nongvanhailá bằng bóng...
... phương pháp nongvanhailábằngbóng Inoue trong điều trị bệnh hẹp vanhailá khít tái phát sau nong với hai mục tiêu sau: 1.Đánh giá kết quả sớm của phương pháp nongvanhailábằngbóng Inoue ... sửa hoặc thay van Nong vanhailá Có HHL nhiều ( MVA < 1,5 cm2 ) Có Không Có 5 * Vòng vanhailá Là nơi bám của hailá van, nối giữa nhĩ trái và thất trái, chia làm hai phần: 1/3 ... trong điều trị hẹp vanhailá khít tái phát sau nong 2.Khảo sát một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả nongvanhailá ở các bệnh nhân hẹp vanhailá khít tái phát sau nong 49 3.2.3....
... CHẨN ĐOÁN BỆNH VANHAI LÁ1.1.1. Bệnh học bệnh vanhai lá 1.1.1.1. Nguyên nhân và giải phẫu bệnh Bệnh lí VHL được chia làm 2 thể bệnh chính là hẹp vanhailá (HHL) và hở vanhailá (HoHL) có ... phải phẫu thuật thay vanhai lá: 11,4±10,9 năm. Thời gian từ lúc phẫu thuật tách van tim kín đến phẫu thuật thay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nongvanhailá đến phẫu thuật thay van: 5,9±1,02 năm.4.2. ... nhân hẹp hai lá, hở hai lá, hẹp hở hai lá, lần lượt là 45,3±4,9; 62,0±6,5; 53,9±7,6 mm (p = 0,001).Đường kính nhĩ trái của bệnh nhân hẹp hai lá, hở hailá và hẹp hở hai lá, lần lượt là (54,3±11,0;...
... [2],[3],[7],[21]. Bộ máy vanhailá được cấu tạo bởi hai lá van, vòng van, dây chằng và các cột cơ. Lávan trước ( lá lớn) và lávan sau (lá bé), phía thành thất bám vào vòng van, phía dưới được ... bộ. * Hở hailá thực tổn: 40 3.3. mức độ hở vanhailá đo bằng phương pháp PISA so với các phương pháp ở nhóm hở hailá đơn thuần. 3.3.1. Mức độ phù hợp của hở vanhailá đo bằng phương ... đa qua vanhailá 17 Chênh áp trung bìng qua vanhailá 18 Diện tích lỗ vanhailá 2D 19 Chênh áp tối đa qua van động mạch chủ 20 Chênh áp trung bình qua van động mạch chủ 21 Hở van động...
... nong (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua vanhailá ). 7. Diện tích lỗ vanhailá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hailá ... trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong van hailá qua daHình 12-5b. Chỉ định nongvanhailá theo AHA/ACC.2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm: 244 1. Bình thờng diện tích lỗ vanhailálà 4-6 cm2. ... B. Nongvanbằngbóng qua da 1. Nongvanbằngbóng qua da là kỹ thuật đa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái qua chỗ chọc vách liên nhĩ rồi lái xuống thất trái và đi ngang qua vanhai lá, ...
... khuẩn (VNTMNK) gây thủng lá van, co rút lávan khi lành bệnh. d. Phình lávan do dòng hở van ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai lá. e. Bẩm sinh: ã Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn thuần hoặc phối ... hợp (thông sàn nhĩ thất). ã Vanhailá có hai lỗ van. f. Bệnh cơ tim phì đại: vanhailá di động ra trớc trong kỳ tâm thu.2. Bệnh lý vòng vanhai lá: a. GiÃn vòng van: ã GiÃn thất trái do bệnh ... về mức độ nặng của hở vanhailá hoặc bệnh mạch vành, c. Bệnh nhân hở vanhailá có nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc nghi ngờ bệnh mạch vành là căn nguyên gây hở vanhai lá. IV. Điều trịNắm...
... vanNongvanhai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ vanhai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong van hailá qua daHình 12-5b. Chỉ định nongvanhailá ... nong (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua vanhailá ). 7. Diện tích lỗ vanhailá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hailá ... Tái hẹp sau nongvanhai lá: là khi nongvan thành công về kết quả nhng qua theo dõi thì (1) diện tích lỗ van hailá giảm đi nhỏ hơn giá trị tổng diện tích lỗ van hailá trớc nong và một nửa...
... về mức độ nặng của hở vanhailá hoặc bệnh mạch vành, c. Bệnh nhân hở vanhailá có nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc nghi ngờ bệnh mạch vành là căn nguyên gây hở vanhai lá. IV. Điều trịNắm ... hợp HoHL do bệnh van tim ngoại trừ hở do giÃn thất trái mà các van tim bình th-ờng.3. Điều trị phẫu thuật:a. Kinh điển là cắt bỏ bộ máy vanhailá rồi thay bằng vanhailá nhân tạo. Tuy ... thờng đánh giá thấp mức độ hở van nếu dòng hở lệch tâm. Với những dòng hở 257 Hở vanhai lá Hở vanhailá (HoHL) là bệnh khá thờng gặp. HoHL thờng chia thành hai loại: HoHL thực tổn (do thấp...