mẫu bệnh án ngoại chấn thương

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I HÀNH CHÁNH: Họ tên bệnh nhân: TRẦN MINH HỒNG Tuổi: 44 Giới tính: Nam Nghề nghiệp: Cơng nhân Địa chỉ: Khu vực 4, phường An Khánh, quận Ninh Kiều, thành ... có chảy máu nơi vết thương, hạn chế vận động bàn chân ngón chân (P) Bệnh nhân khơng xử trí gì, người nhà đưa đến Bệnh viện Quân y 121 khám bó bột, cấp thuốc (không rõ loại) Bệnh nhận nhà ngày ... viện bệnh nhân thấy đau nhiều kèm theo sưng đỏ vùng mu bàn chân (P) nên đến khám bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ nhập viện IV TIỀN SỬ: Bản thân: Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa, phẫu thuật ngoại

Ngày tải lên: 06/03/2023, 18:20

... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan ... đoạn/thể bệnh + nguyên nhân + biến chứng + bệnh kèm theo (Lưu ý chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh khám lâm sàng Tùy theo bệnh có đầy đủ yếu tố khơng có đầy đủ) - Chẩn đoán phân biệt: + Nếu chẩn đoán sơ

Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04

... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh tr ng từ sau mổ th i điểm làm bệnh án quan ... chẩn đoán lo i trừ + Các triệu chứng xác định mức độ bệnh, giai đo n, tiên lượng CH N ĐOÁN S BỘ VÀ PHÂN BI T: - Chẩn đốn đầy đủ dựa vào tóm tắt bệnh án, nêu rõ Tên bệnh + mức độ/giai đo n/thể bệnh ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngo i, s n, nhi, nhiễm mắc trư c có liên quan đến bệnh t i bệnh nặng có nh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh m n tính,

Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06

... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan ... đoạn/thể bệnh + nguyên nhân + biến chứng + bệnh kèm theo (Lưu ý chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh khám lâm sàng Tùy theo bệnh có đầy đủ yếu tố khơng có đầy đủ) - Chẩn đoán phân biệt: + Nếu chẩn đoán sơ

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:54

... bệnh hoạt động khám bệnh chữa bệnh 62 iv 4.2.5 Trải nghiệm người bệnh chi trả viện phí 63 4.2.6 Trải nghiệm người bệnh trước xuất viện 64 4.2.7 Kết đánh giá bệnh nhân khoa ngoại chấn thương ... phòng bệnh H phòng vệ sinh giới thiệu bệnh viện với gia đình bạn bè Từ cho thấy trải nghiệm giúp bệnh viện đánh giá yếu tố tích cực để phục vụ tốt (4) Tại Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh ... nội trú Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình Đối tượng nghiên cứu: Người bệnh 18 tuổi trở lên Đảm bảo mặt sức khoẻ tâm thần, đồng ý tham gia nghiên cứu, điều trị nội trú Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:58

...  Bệnh nhân sốc tim, hoặc suy đa phủ tạng  Bệnh nhân chấn thƣơng  Cần sớm nghĩ tới thiếu máu. .. máu đông (40%) Nguồn gốc TIM Nguồn gốc ĐM Trên ĐM bệnh lý Trên ĐM b/thƣờng Bệnh ... lứa tuổi  Chiếm 20% TBMN ở ngƣời < 45 tuổi  Yếu tố thuận lợi:  Vi chấn thƣơng  Nhiễm trùng đƣờng hô hấp trên  Bệnh mô liên kết: Marfan, Ehler – Danlos, loạn sản xơ cơ  Đau nửa đầu  ... ĐM: – Đau – Chèn ép dây thần kinh sọ SINH LÝ BỆNH 1. Đau 90% • Đau đầu 1 bên • Đau vùng mặt • Đau vùng cổ gáy 2. Thiếu máu não 50->80% • TBMN thoáng qua ( 20-30 %) • TBMN thực sự (40-60 %)

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:28

... cả bệnh nhân bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2 và có làm khí máu từ tháng 4/2004 đến tháng 10/2006. Các bước tiến hành Thu thập dữ liệu: Bệnh án mẫu (bệnh nhân bị chấn thương ... trên các bệnh nhi bị chấn thương đầu. Mục tiêu nghiên cứu Đặc điểm khí máu trong các bệnh nhân bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2 từ tháng 4/2004 đến tháng 10/2006. PHƯƠNG ... Số lượng bệnh nhi bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2 ngày càng tăng. Một số bệnh nhi bị chấn thương đầu nặng, hôn mê phải hổ trợ hô hấp và được xét nghiệm khí máu để đánh giá

Ngày tải lên: 01/08/2014, 19:20

... Y MẪU BỆNH ÁN LÂM SÀNG (ĐH Y ĐA KHOA) Y2012-YA Đơn vị biên soạn: Khoa Y Tp.HCM, 2016 MỤC LỤC Trang MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA MẪU BỆNH ÁN SẢN KHOA 25 MẪU BỆNH ÁN NHI KHOA 40 BỆNH ... lý do…… III BỆNH SỬ: Là lịch sử bệnh, diễn tiến bệnh từ bệnh khởi phát lúc nhập viện (nếu làm bệnh án lúc nhập viện), phần sau nhập viện (nếu làm bệnh án thời gian sau) Diễn tiến bệnh bao gồm ... 1-2-3-4-5 Phần tóm tắt bệnh án trình bày theo hướng thu gọn bệnh án đưa vấn đề chẩn đoán VIII CHẨN ĐỐN Chẩn đốn lúc chẩn đóan lâm sàng, tức chẩn đóan bệnh mà bệnh nhân mắc phải Chẩn đoán nầy lấy sở triệu

Ngày tải lên: 09/04/2017, 22:53

... thập thông tin bệnh nhân - Cỡ mẫu nghiên cứu la 150 bệnh án 2.2 Phương pháp chọn mẫu Bệnh án bệnh nhân điều trị Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh HìnhBỏng có liên quan đến sử dụng kháng sinh,phù hợp ... kinh *Các loại nhiễm khuẩn chấn thương phẫu thuật chấn thương Nhiễm khuẩn chấn thương Nhiễm khuẩn chấn thương thường gặp Đặc biệt với vết thương hở, gãy xương hở vết thương tiếp xúc trực tiếp ... đến khối máu tụ tổn thương tổ chức não - tủy sống : - Chấn thương sọ não kín - Vết thương sọ não hở - Chấn thương cột sống… Tổn thương thần kinh ngoại vi Tổn thương thần kinh ngoại vi có nhiều

Ngày tải lên: 16/06/2019, 15:07

... sống bệnh viện Việt Đức”, hội nghị khoa học bệnh vin Vit c Nguyễn Thế Bình (2004), Đánh giá tình hình loét bệnh nhân có mổ chấn thương cột sống thắt lưng có liệt tủy khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh ... mổ chấn thương cột sống thắt lưng khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019” Với mục tiêu: Mô tả công tác chăm sóc người bệnh sau mổ chấn thương cột sống thắt lưng khoa Ngoại ... Nguyễn Trọng Tín (2008), “Tình hình chấn thương cột sống thắt lưng bệnh viện chấn thương chỉnh hình”, báo cáo hội nghị thường niên lần thứ XV, bệnh viện chấn thương chỉnh hình thành phố Hồ Chí

Ngày tải lên: 23/02/2021, 15:00

... KHÁM CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU ĐẠI CƯƠNG ? ?Chấn thương mạch máu thường gặp chiến tranh, gây tử vong ... người bệnh ĐẠI CƯƠNG ? ?Chấn thương mạch máu gồm có dạng tổn thương: vết thương hở, chấn thương kín hay thủ thuật y khoa ♦Tác nhân: hỏa khí, bạch khí, đụng dập, dụng cụ y khoa ♦Hình thái thương ... MẠCH HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU CHẨN ĐỐN TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN ♦Dựa vào: - Chẩn đoán xác định: BN có biểu triệu chứng - Chẩn đoán nguyên nhân: vết thương hở, chấn thương hay tai biến

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:54

... nguyên U VN THO ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DẪN LƢU KHOANG MÀNG PHỔI TRONG BỆNH CẢNH ĐA CHẤN THƢƠNG TẠI KHOA NGOẠI TIM MẠCH LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Ngoại Khoa Mã số: ... Nguyễn Thanh B - 33 tuổi - NGTM 615 103 Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Tràn máu- Tràn khí khoang màng phổi bệnh cảnh đa chấn thƣơng Số thứ tự: Số Bệnh án: I Hành 1.1 Họ tên: Tuổi: Giới: Nam Nữ 1.2 ... 1.2 Giải phẫu bệnh sinh lý bệnh TM-TKKMP 1.3 Các rối loạn chức hơ hấp, tuần hồn, tri giác đa chấn thƣơng 14 1.4 Xử trí đa chấn thƣơng 15 1.5 Lịch sử chẩn đoán điều trị tràn

Ngày tải lên: 19/03/2021, 22:50

... tổn thương cấu trúc TK, MM??? - Tình trạng vết mổ vết thương ??? - Chân đinh ??? Lau khung CĐN? Đánh giá di lệch sau bất động Chăm sóc vết thương, chân đinh Chân thành cảm ơn ! ... chậu KHX • Có thể tổn thương thêm cấu trúc giải phẫu • Chậm liền xương, khớp giả, can lệch • Nguy nhiễm trùng • Chèn ép khoang • ………… CĐN • Nhiễm trùng chân đinh • Tổn thương mạch máu, thần kinh ... kềnh, khó chịu Chăm sóc Bệnh nhân • Toàn thân : Mất máu ? Sốt ? Lạnh run ? • Tại chỗ : - Xương gãy cố định ???Tập vận động? - Có di lệch không? Cần nắn chỉnh thêm? - Có tổn thương cấu trúc TK, MM???

Ngày tải lên: 14/04/2021, 11:37

... ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VÍT REN NGƯỢC CHIỀU HERBERT TẠI KHOA NGOẠI CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TS Võ Thành Tồn, Bs ... — — 70% gãy xương vùng cổ tay Đứng thứ sau gãy đầu xương quay Thường gặp bệnh nhân nam, tuổi 20 – 40 Thường gặp chấn thương thể thao Triệu chứng nghèo nàn -> dễ bỏ sót -> dễ khớp giả, hoại tử ... Acutrak … MỤC TIÊU — Đánh giá kết điều trị gãy xương thuyền vít ren ngược chiều Herbert khoa ngoại CTCH – BV Thống Nhất ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU — 09 BN gãy xương thuyền phẫu thuật khoa ngoại CTCH – BV

Ngày tải lên: 24/09/2021, 13:55

... CÁC BỆNH LÝ NGOẠI KHOA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH: ● CHẨN ĐOÁN ● CHUẨN BỊ TIỀN PHẪU ● NGUYÊN TẮC PHẪU THUẬT MỤC TIÊU: ● CHẨN ĐOÁN ĐƯỢC CÁC BỆNH LÝ NGOẠI KHOA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ ... SƠ SINH ● PHÁT HIỆN CÁC CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRONG CÁC BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH ● XÁC ĐỊNH ĐƯỢC THỜI ĐIỂM CAN THIỆP PHẪU THUẬT CỦA CÁC BỆNH LÝ TRÊN VÀ CHUẨN BỊ ĐƯỢC TIỀN PHẪU ● ... CHUẨN BỊ ĐƯỢC TIỀN PHẪU ● HIỂU ĐƯỢC CÁC NGUYÊN TẮC CAN THIỆP PHẪU THUẬT CỦA CÁC BỆNH LÝ TRÊN TEO THỰC QUẢN ● Chẩn Đoán: loại (A-E), tiền sản, sùi bọt cua, XQ khơng có cản quang (tube) - VACTERL

Ngày tải lên: 19/04/2022, 10:17

... 1.1 Tổng quan đa chấn thương 1.1.1 Khái niệm đa chấn thương 1.1.2 Các bảng điểm phân loại tiên lượng bệnh nhân đa chấn thương 1.1.2.1 Bảng điểm chấn thương sửa đổi (RTS) ... cấu tổn thương theo vùng giải phẫu Tổn thương Có tổn Không tổn thương thương Ghi chú Chấn thương sọ não Chấn thương hàm mặt Chấn thương ngực kín Chấn thương bụng kín Chấn thương ... tổn thương chi thể bệnh nhân đa chấn thương" , Tạp chí Y dược học quân 30 (Số đặc san), tr 179-184 97 Trịnh Văn Đồng, Trần Xuân Thịnh (2007), "Đánh giá thay đổi đông máu bệnh nhân đa chấn thương" ,

Ngày tải lên: 10/10/2022, 05:02

... • Tại phịng khám, bệnh nhân làm xét nghiệm máu, chụp phim XQ • Bệnh nhân chuyển lên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình đơn nguyên A để theo dõi điều trị • Ghi nhận BN khoa Ngoại CTCH (11h30 ngày ... Ngày làm bệnh án: 18h ngày 24/11/2022 Chẩn đốn y khoa: HP cắt cụt ngón I chân T/THA/ Lão suy II: PHẦN BỆNH SỬ Lý vào viện: BN bị sưng đau rỉ dịch ngón bàn chân trái Q trình bệnh lý • Bệnh nhân ... vào bệnh viện đa khoa Lệ Thủy điều trị từ ngày 8/11/2022 không tiến triển, đến ngày 14/11/2022 bệnh nhân chuyển đến bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cu Ba theo dõi điều trị tiếp Ghi nhận khoa khám bệnh:

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:30