... di ch ng co c ng Bệnh nh n tổn th ng t y sống TTTS liệt vận ng ối cao 65- 78% [1], ng c thể bị co c ng chi d [2] Co c ng chi d i nh h ởng i chi m tỷ lệ t n vận kh n việc th c c c ho t ng, tập ... ngo i th p chi phối Hình 1.3 Sơ đ đƣờn v n độn bó tháp [6] Chi phối vận ng c a khoanh t y sống: Đối v i m i vùng, m t c nhận chi phối th n kinh nguyên vẹn từ m t khoanh t y t khoanh t y chi phối ... nh n liệt c ng haichi d i tổn th ng t y sống c công bố c c t p ch n c 42 CHƢƠNG ĐỐI TƢ NG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHI N CỨU 2.1 Đ 2.1.1 tƣợng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: L bệnh nh n liệt...
... 10,1 ± 2,6 sớm n ất l t n , muộn n ất l 14 t n 3.2 Kết PHCN kết hợp tiêm ph no ệnh nhân liệt c ng haichi i o t n th ng t s ng ảng 3.3 Th đ i điểm S khép hóm tiêm hóm h ng Nhóm X ± SD X ± SD ... M.Manca (9 t n ); Shafshak Mohamed-Essa (3-12 t n ); Anju Ghai (10,62 ± 12,23 t n 18 4.2 Kết ph c h i ch n ng kết hợp tiêm ph no ệnh nhân liệt c ng h i hi i o t n th ng t s ng 4.2.1 Th đ i điểm ... CS (2001), Jarrett (2002), Colin Pinder and CS (2008), K Uchikawa and CS (2009), Kocabas (2010), Akkaya (2010), E Yasar (2010), Anju Ghai and CS (2013) However there are several obstacles: Different...
... di ch ng co c ng Bệnh nh n tổn th ng t y sống TTTS liệt vận ng ối cao 65- 78% [1], ng c thể bị co c ng chi d [2] Co c ng chi d i nh h ởng i chi m tỷ lệ t n vận kh n việc th c c c ho t ng, tập ... ngo i th p chi phối Hình 1.3 Sơ đ đƣờn v n độn bó tháp [6] Chi phối vận ng c a khoanh t y sống: Đối v i m i vùng, m t c nhận chi phối th n kinh nguyên vẹn từ m t khoanh t y t khoanh t y chi phối ... ti p nhận iều trị v PHCN cho h ng tr m bệnh nh n TTTS, số bệnh nh n bị co c ng haichi d trị cho bệnh nh n co c ng chi d i Phenol 5% bắt u c sử d ng ể iều i ph c hồi ch c n ng, b k t qu r t kh...
... vào nghiên cứu Mục tiêu chọn bệnh Liệthaichi tổn thương ngoại biên hay tổn thương rãnh liên bán cầu Liệthaichi chưa làm xét nghiệm dịch não tủy Liệthaichi có kèm bệnh phối hợp viêm màng ... xứng, nghĩa sức haichi (Có 75%) Nhóm liệt nặng nề (sức 0/5-1/5) có tỉ lệ cao 58,4% (38 trường hợp) Tỉ lệ giảm sức tốt, bệnh nhân có sức 4/5-5/5 có 10,8% Tỉ lệ liệt đối xứng mức độ liệt nghiên cứu ... nguyên nhân liệthai chân tổn thương tủy ABSTRACT THE RESULTS OF CEREBROSPINAL FLUID IN PATIENTS WITH PARAPLEGIA DUE TO SPINAL CORD LESIONS Mai Chiem Hương, Vo Van Nho * Y Hoc TP Ho Chi Minh *...
... cảm giác hai chân liệthai chân Tùy theo loại tổn thương, tượng diễn biến vòng tuần, tháng vài tháng Có trường hợp bị sốt nhiễm khuẩn, sau có cảm giác tê liệthaichi Các nguyên nhân gây liệt chân: ... ung thư thứ phát sau bệnh u xơ tử cung, u tiền liệt tuyến, ung thư gan, u tủy loại Ngoài rối loạn mạch máu tủy, bệnh xơ cứng thối hóa tủy Liệthaichi hội chứng bệnh cần bác sĩ chuyên khoa thần...
... bước Mô tả bước Đề nghị cấp giấy chứng nhận có thương tật, bệnh tật cột Bước sống dẫn dến bị liệthaichi thương binh, bệnh binh Cơ quan quản lý thương binh, bệnh binh, Sở Lao động Thương binh ... chứng nhận thương tật, bệnh tật cột sống (để hoàn thiện hồ sơ đề nghị chế độ người hoạt động kháng chi n bị nhiễm chất độc hoá học sở đề nghị thương binh, bệnh binh) Hồ sơ Thành phần hồ sơ Văn không...
... nhân liệthaichi dới chấn thơng tủy sống cộng đồng Nơi công bố: Tạp chí thông tin Y Dợc số 11; Năm công bố: Tháng 11/2006 Thực trạng khuyết tật biến chứng thơng tật thứ cấp bệnh nhân liệthaichi ... với hai mục tiêu sau: 1- Nghiên cứu thực trạng bệnh nhân liệthaichi dới chấn thơng tuỷ sống cộng đồng 2- Đề xuất đánh giá hiệu bớc đầu số giải pháp can thiệp phục hồi chức cho bệnh nhân liệthai ... (2004) nam chi m 77,35% nữ chi m 22,65%, tỷ lệ nam cao gấp 3,4 lần nữ Theo N.H.Trung (2002) nam chi m 77% nữ chi m 23%, tỷ lệ nam cao gấp 3,35 lần nữ Theo L.T.Khanh (1998) nam chi m 82% nữ chi m 18%,...
... Vận động: yếu haichi sau lan dần lên haichi trên, yếu gốc chi, liệt có tính đối xứng, thân, hồnh, liên sườn, cổ bị ảnh hưởng sau Trường hợp nặng tiến triển đến liệt hồn tồn tứ chi, tử vong suy ... PHÂN BIỆT LIỆT TRUNG ƯƠNG VÀ NGOẠI BIÊN Triệu chứng Trung ương Ngoại biên Tính chất liệtLiệtmềm chuyển liệt cứng Liệtmềm Phản xạ bệnh lý tháp + Rối loạn vòng ... vào động mạch (lao cột sống, ung thư di căn, u tủy…) - Lâm sàng: khởi đầu liệtmềmhaichi dưới, giai đoạn sau chuyển sang liệt cứng, có dấu Babinski Nếu tổn thương thiếu máu cục động mạch tủy sống...
... vận động, đánh giá mức độ liệt: Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, hay không hai bên; trương lực tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, liệt co cứng phải tìm dấu ... định: Dựa vào tiêu chuẩn sau đây: - Cơ lực giảm hay haichi - Có thay đổi phản xạ gân xương haichi phản xạ thân bình thường Chẩn đốn thể liệt ngun nhân: a Nếu khám thấy phản xạ gân xương tăng, ... cứng phải tìm dấu hiệu tự động tuỷ, ý khám kỹ phản xạ bệnh lý liệtmềm tổn thương trung ương - Khám cảm giác nông sâu, so sánh chi gốc chi, phải định khu xác vị trí tổn thương dựa vào ranh giới...
... thường gặp tuổi lớn, thường thứ phát sau ung thư tuyến tiền liệt, dày, cổ tử cung, vú, phổi lúc đầu liệt cứng sau chuyển sang liệtmềm Ðau cột sống nhiều đốt sống Chụp cột sống đốt sống có hình ... lọan cảm giác lan từ xuống Chụp tủy cản quang thấy hình hai cột Thoát vị đĩa đệm cột sống: phần lớn thoát vị bên gây chèn ép tuỷ bên, liệthai chân thoát vị lớn đường giữa, thường sau cử động mạnh, ... tượng què tủy lại nhiều, người lớn tuổi thường xơ vữa động mạch U liềm đại não: đau đầu, liệt cứng chi dưới, chụp sọ thẳng nghiêng thấy dày màng não vơi hóa Tốt chụp não cắt lớp vi tính hay cộng...
... viêm khớp, cơ) Phản xạ haichi bình thường Thường dễ nhầm với viêm tắc động mạch haichi Ở có đau cách hồi (đau hai bắp chân lại, nghĩ lúc lại hết lại lại đau) Phản xạ haichi bình thường Chẩn ... loạn tròn 3 Diến biến lâm sàng: a Liệtmềm chuyển sang liệt cứng: Khi bị tổn thương đột ngột, cấp tính (sang chấn, viêm tuỷ cấp ) tượng "choáng tuỷ", liệtmềmhai chân kèm rối loạn vận động, phản ... kiểm soát nên tăng cường mức làm xuất phản xạ tự động tuỷ b Liệt cứng chuyển sang liệt mềm: Bệnh nhân liệt cứng hai chân thấy chuyển sang mềm tiên lượng xấu tuỷ bị hoại tử chức Chẩn đoán phân biệt:...
... sống 3.TRIỆU CHỨNG Liệtchi bắt đầu : -Đột ngột : viêm tuỷ, viêm sừng trước tuỷ -Từ từ : u tuỷ Biểu lâm sàng : liệtmềm (flasque) liệt cứng (spasmodique) 3.1 .Liệt mềmLiệtmềmliệt trung ương giai ... đoạn sau có dấu hiệu ép tuỷ gây liệt cứng chi dưới, liệt từ từ, có bắt đầu hội chứng Brown-Séquard (Do tổn thương nửa tuỷ hay gặp u tuỷ - Bên tổn thương : Liệtchi kiểu trung ương; Rối loạn cảm ... giảm hẳn +Trương lực giảm +Phản xạ gân xương 3.2 .Liệt cứng Liệt cứng chắn liệt trung ương -Bắt đầu : thường từ từ, : +Giai đoạn tiếp liệtmềm +Bị liệt cứng từ đầu, có biểu rối loạn cảm giác từ...
... Kể nguyên nhân gây liệtmềmhaichi Kể nguyên nhân gây liệt cứng haichi Kể tên mô tả số hội chứng liên quan đến tổn thương tủy sống Chẩn đoán phân biệt liệtmềmliệt cứng haichi CÂU HỎI TRẮC ... thương trung ương hay ngoại biên * Phân biệt liệtmềm trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệtmềm hay liệt cứng haichi Chẩn đoán liệtmềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán ... Hội chứng liệtmềmhaichi Sức giảm hay mất, thường cân đối hai bên chân Trương lực giảm (2 tăng giảm: độ ve vẩy tăng, độ co dõai tăng, độ nhão giảm) Phản xạ gân giảm hay Liệtmềmhaichi tổn thương...
... vận động đánh giá mức độ liệt: Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, hay không hai bên; trương lực tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, liệt co cứng phải tìm dấu ... xạ gân xương giảm mất, trương lực giảm, giảm vận động chi Ðây trường hợp liệtmềmLiệtmềm tổn thương nơron vận động ngoại biên (luôn liệt mềm) tổn thương nơron vận động trung ương Vậy khác điểm ... ngột liệthaichi dưới, rối lọan tròn kiểu bí đại tiểu tiện khó đại tiểu tiện Có thể hồi phục chuyển sang liệt cứng + Chảy máu tuỷ: Khởi bệnh đột ngột với đau lưng liệt, rối loạn cảm giác hai...
... Chứng liệtmềm có khơng thay đổi, có liệtmềm vĩnh viễn, có trường hợp sau thời gian thời gian chuyển sang thể co cứng Thể liệt cứng 2.1 Khám vận động - Vạn động tự chủ: hai chân không bị liệt ... nhỏ giang mai, virut, lúc bao thai, làm bó tháp khơng phát triển - Liệt co cứng haichi dưới: nằm khơng việc gì, đẻ đứa bé đứng lên hai chân duỗi thẳng cứng, hai chân bắt chéo Làm đứ a bé khơng ... kinh , múa vờn, múa giật 2.3 Kết luận Liệthaichi hội chứng hay gặp bệnh thần kinh Việc chẩn đoán xác định chung liệthaichi tương đối dễ, việc phân biệt liệt trung ương hay ngoại biên khó chút...
... Hạ liệt cứng: 2.2.1 Đặc điểm: + Hạ liệt cứng nguyên phát có thứ phát (đi sau liệt mềm) + Từ liệtmềm chuyển sang liệt cứng tiên lượng tốt, tủy có hồi phục + Từ liệt cứng chuyển sang liệtmềm ... + Rối loạn vận động: liệthai chân mức độ khác nhau, viêm tủy ngang choáng tủy thường có liệt nặng nề đồng chi gốc chi, liệt viêm đa dây thần kinh thường liệtchi nặng gốc chi + Rối loạn trương ... trước tủy sống, bệnh bại liệt (bệnh HeineMedine) + Hạ liệt gia đình kiểu Werdnig-Hoffmann: bệnh giống bại liệt tiến triển mạn tính, khởi phát tuổi trẻ em, liệt bắt đầu gốc chi kèm theo teo nặng,...
... biệt liệthaichi tổn thương TK trung ương TK ngoại biên Xác định vị trí tổn thương Chẩn đốn nguyên nhân liệthaichi Nêu phương pháp điều trị theo nguyên nhân liệthaichi ĐẠI CƯƠNG Liệthaichi ... cận BN liệthaichi dưới? Cách tiếp cận liệthaichi Liệthaichi trung ương hay ngoại biên? Vị trí tổn thương? Nguyên nhân? Các xét nghiệm cận lâm sàng? Xử trí? TRIỆU CHỨNG 10 HC liệt ... liệtmềmhaichi Vận động: sức haichi giảm / • Trương lực giảm • Phản xạ gân xương giảm / • 12 PHÂN BIỆT LIỆTMỀM TRUNG ƯƠNG VÀ NGOẠI BIÊN Triệu chứng Trung ương Ngoại biên Liệtmềm chuyển liệt...
... pretibial skin loss Surgery 1968;63:757-763 Mathes SJ, Nahai F: Vascular anatomy of muscle: Classification and application, in Mathes SJ, Nahai F (eds): Clinical Applications for Muscle and Musculocutaneous ... Arterial Anatomy of Skin Flaps Edinburgh: Churchill Livingstone, 1986, pp 317-319 Mathes SJ, Vasconez LO: Lower extremity reconstruction, in Mathes SJ, Nahai F (eds): Clinical Applications for Muscle ... the junction of the middle and distal thirds of the leg and joins the soleus tendon to form the Achilles tendon The medial head is larger and longer (3.0 to 4.0 cm) than the lateral head and is...