làm xét nghiệm khí máu động mạch

... Lấy mẫu làm xét nghiệm khí máu động mạch Động mạch quay Động mạch trụ KẾT QUẢ KHÍ MÁU Kết khí máu Thông tin tình trạng toan kiềm •pH •PaCO2 •HCO3 [tính toán vs đo đạc] Thông tin ô xy hóa máu •PaO2 ... Nội dung Chỉ định xét nghiệm khí máu Khái niệm Tiếp cận kết khí máu: rối loạn đơn hay kết hợp? Xu hướng xét nghiệm khí máu Những thận trọng làm xét nghiệm khí máu Chỉ định • Suy hô hấp ... phải hướng dẫn thêm đọc kết khí máu động mạch • Khi yêu cầu bác sỹ đọc kết số khí máu động mạch thường gặp, đọc xác đến 40% Respir Care 1982;27:809-815 Động đọc kết khí máu Một khảo sát bệnh viện...

Ngày tải lên: 05/10/2015, 23:16

... nghĩa xét nghiệm đông máu huyết khối tắc mạch - Biết khai thác xét nghiệm đông máu huyết khối Nội dung Phần : Dẫn nhập Phần : Thăm dò nguy cơ, tượng chảy máu Phần : Thăm dò Huyết khối tắc mạch ... tượng chảy máu Thuật ngữ : Cầm máu (hemostasis) Đông máu (coagulation) Tiến trình cầm máu đông máu : Cầm máu ban đầu (primary hemostasis) Giai đoạn co mạch Giai đoạn tiểu cầu Đông máu huyết tương ... Huyết khối tắc mạch * Dòng chảy ( blood flow ) : bất động lâu, bệnh van tim, dãn TM * Yếu tố thuận lợi (bệnh lý thành mạch, tăng homocystein -máu, tăng BC-HC-tiểu cầu-các yếu tố đông máu, CHA, tiểu...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 05:20

Ngày tải lên: 19/10/2014, 18:55

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... MỤC ĐÍCH  Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry)  Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu  Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số thường ... Phân tích khí máu nên làm nhân viên huấn luyện kỹ Nơi thực hiện: Lab bệnh viện Khoa cấp cứu Buồng bệnh Lab phòng mạch tư đònh Đánh giá: thông khí (PaCO2), Acid-Base (pHPaCO2), Oxyhóa máu (PaO2 ... đường máu Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với khí mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu  Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20C  pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑  Máu TM  PO2 thấp PCO2 cao ... Đại cương:  Khí  Khí  máu ĐM với tình trạng toan kiềm máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy:  Mục đích u cầu  Ảnh hưởng thở máy với thơng khí  Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu  Cài đặt...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết ... (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu  Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20C  pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑  Máu TM  PO2 thấp PCO2 cao ĐM Tài...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... 221mmHg ◊ lọt khí + + + +  Khó đuổi hết khí  Máu khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q:  Khí heparin (PO2 ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20 0C  pH PaO2 ↓, PaCO2 Lấy nhầm máu TM  PO2 thấp PCO2 cao ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... tế: PO2 > 221mmHg ◊ lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 200C pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑ Lấy nhầm máu TM PO2 thấp PCO2 cao ĐM ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... > 221mmHg lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, ... (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với khí mẫu máu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20C pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑ Máu TM PO2 thấp PCO2 cao ĐM Tài ... Dàn Đại cương: Khí máu ĐM với tình trạng toan kiềm Khí máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy: Mục đích u cầu Ảnh hưởng thở máy với thơng khí Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu Cài đặt bước...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... MỤC ĐÍCH ☯ Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường ... ☯Phân tích khí máu nên làm nhân viên huấn luyện kỹ ☯Nơi thực hiện: Lab bệnh viện Khoa cấp cứu Buồng bệnh Lab phòng mạch tư đònh ☯Đánh giá: thông khí (PaCO2), Acid-Base (pH-PaCO2), Oxyhóa máu (PaO2 ... đường máu ☯Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách ☯Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... Hasselbach Test Allen GỬI MẪU ĐẾN PHÒNG XÉT NGHIỆM Nếu trữ lạnh  15 – 30 phút Nếu không trữ lạnh  < 15 phút Nếu để lâu > 30 phút  pH ↓  PaO2 ↓  PaCO2 ↑ PHÒNG XÉT NGHIỆM Nhập thông số vào máy  T0 ... mô Hb  Tính toán SaO2  Tính toán CaO2 FiO2  Tính toán PaO2  Dự đoán shunt  Thông số khí máu động mạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 ... lượng O2 máu chuyên chở BE -2 → +2 mEq/L Kiềm dư BEecf -5 → +5 mEq/L Kiềm dư dịch ngoại bào aADO2 < 10-60 mmHg Chênh áp O2 phế nang-mao mạch LÀM GÌ KHI CÓ KẾT QUẢ ? Kiểm tra độ tin cậy mẫu máu? ...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... pháp Chọc động mạch Copyright â1998 BMJ Publishing Group Ltd Lấy qua catheter động mạch phương pháp Lấy mẫu mao mạch Tai biến Co thắt động mạch Tắc mạch huyết khối tắc mạch khí Phản ... chọc, NK huyết Máu tụ nơi chọc ĐM (người già) Chảy máu Tổn thương mạch máu Tắc động mạch Phản xạ phó giao cảm Đau, tổn thương thần kinh ngoại vi sai lầm lấy mẫu xn Khí lẫn mẫu máu Anh hưởng chuyển ... Không làm test Allen (-) Động mạch cánh tay Ưu điểm Có thể lấy đựôc mẫu BP mạch đập yếu Nhược điểm Có TM lớn kèm => nguy lấy vào máu TM Có dây TK cạnh => Nguy chọc vào dây TK Động mạch đùi...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... THUẬT LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY: 1-Về nguyên tắc, mẫu máu động mạch giống tất đông mạch Do lấy máu động mạch Tuy vậy, lâm sàng, động mạch thường dùng để lấy máu xét nghiệm động mạch quay, động mạch cánh ... máy xét nghiệm 2-Mẫu máu lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch: a-Sai lầm hay gặp lấy máu trường hợp bệnh nhân tụt huyết áp (không nhận biết đặc điểm máu động mạch) lấy máu động mạch đùi (do tónh mạch ... PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH THƯỜNG GẶP: Có loại sai lầm thường gặp:  Mẫu máu có lẫn bọt khí  Mẫu máu có lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch  Mẫu máu bò ảnh hưởng máu kháng đông  Mẫu máu bò thay...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để đo theo dõi CVP − Xét nghiệm: bệnh nhân làm xét nghiệm + Khí máu động mạch: pH, pCO2, HCO3-, PO2 + Chụp X quang phổi thẳng + Công thức máu + Chức gan, chức ... Nhận xét: 3.1.4 Phân loại bệnh Nhận xét: 3.2 Yếu tè học phổi 3.2.1 PIP Nhận xét: 3.2.2 Pplateau Nhận xét: 3.2.3 Vte Nhận xét: 3.2.4 Compliance Nhận xét: 3.2.5 PEEP Nhận xét: 3.2.6 Fi02 Nhận xét: ... 3.2.6 Fi02 Nhận xét: 3.3 Thay đổi khí máu 3.3.1 PH Nhận xét: 3.3.2.Pa02 Nhận xét: 3.3.3 P/F Nhận xét: 3.3.4 PC02 Nhận xét: 3.3.5 HC03 Nhận xét: 3.3.6 Sp02 Nhận xét: 3.5 MỘT SÈ BIẾN CHỨNG 3.5.2...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... Thời điểm mẫu phân tích khí máu động mạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khí máu động mạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khí máu đặt khoa Thời gian biến ... theo dõi độ bão hòa oxy theo mạch đập, máy theo dõi phân áp dioxide carbon khí thở giúp hạn chế việc lấy máu động mạch thường xuyên Tuy nhiên việc phân tích khí máu động mạch quan trọng để định thở ... máy, có mẫu khí máu động mạch thử với bệnh nhân thuộc nhóm I Thời điểm trung bình mẫu thử là: mẫu (giờ thứ 4), mẫu (giờ thứ 10) mẫu (giờ thứ 24) Trong 24 sau thở máy, có mẫu khí máu động mạch thử...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... 38,71%, không viêm phổi 61,29% Đặc điểm khí máu động mạch suy tim mãn Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM bệnh nhi suy tim mãn Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch ... 27,20 (2,40) 28,40 (7,01) Đặc điểm khí máu động mạch suy tim cấp Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM nhóm suy tim cấp Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch chuẩn) ... HCO3- (mmol/l) 17,33 (1,99) 17,70 (4,40) Đặc điểm khí máu động mạch sốc tim: Bảng Thông số KMĐM trường hợp bệnh nhi sốc tim Thông số khí máu động mạch Ca Ca Ca PaO2 (mmHg) 72,50 52,70 181,10 AaDPO2...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

... tim, phổi HCGP: bệnh gan + giảm oxy máu + giãn mạch máu Giãn mạch máu phổi: khó xác định Thay đổi khí máu ĐM: dễ phát Mục tiêu Nhận xét tình trạng khí máu động mạch (O2, CO2) bệnh nhân xơ gan Tổng ... HCGP: Bệnh lý gan mạn tính Giảm oxy máu Giãn mạch máu phổi Các xét nghiệm chẩn đoán - Xác định tình trạng giảm oxy máu Khí máu ĐM - Xác định tình trạng giãn mạch phổi hay Shunt phổi bằng: Siêu ... Shunt động- tĩnh mạch V/Q mismatch (Không phù hợp thông khí thông máu phổi) Hạn chế khuyếch tán oxy phế nang - mao mạch Sự thay đổi tính oxy với Hemoglobin Tổng quan Giãn mạch máu phổi Thể dới...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:53

... thường quy chọc khí máu điều không cần thiết - Nếu không tiếp cận động mạch quay, động mạch mu chân, động mạch chày sau, động mạch thái dương nông (ở trẻ em), động mạch cánh tay, động mạch đùi lựa ... loạn đông máu) Nếu lấy khí máu động mạch cánh tay ép mạch máu mà không bắt mạch quay - Ngâm syring chứa mẫu máu vào túi nước đá (một số kít khí máu không cần thực bước này) Vận chuyển mẫu máu tới ... bị giảm tưới máu trường hợp co thắt mạch có cục máu đông Vị trí động mạch nông sát bề mặt da giúp tiếp cận động mạch dễ dàng đỡ đau Động mạch quay vị trí ưa thích hội đủ yếu tố Động mạch trụ cung...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... oxy hố máu, # tổn thương phổi cấp (acute lung injury) ≤ 200 giảm oxy hố máu nặng, trơ với oxy liệu pháp, # hội chứng nguy ngập hơ hấp cấp người lớn (ARDS) Cơ chế giảm oxy máu Giảm oxy máu: chế ... 6,1+log([HCO3]/(0,03xpCO2)]) Phân tích Oxy hố máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hố máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hố máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới hạn...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 19:03