... Không có chấn thương cổ Nếu trẻ tỉnh: - Kiểm tra miệng lấy dị vật, có - Làm chất tiết từ họng - Đặt trẻ tư thoái mái Ngừng thở - Không có chấn thương cổ Nếu trẻ ý thức: - Đặt ngửa đầu trẻ - Kiểm ... đường thở, có tắc bên cản trở đường thở gây suy hô hấp tử vong nhanh Trẻ bị dị vật đường thở, thường đột ngột có dấu hiệu sau: - Ho sặc sụa, thở khò khè (thường gọi hội chứng xâm nhập) - Có thể bị ... lấy dị vật, có: o Làm chất tiết từ họng o Kiểm tra đường thở Ngừng thở - có chấn thương cổ - Cố định đầu trẻ: ấn hàm không ngửa đầu - Làm chất tiết từ họng - Đặt trẻ tư thoải mái - Kiểm tra đường...
... đàn hồi với tốc độ không đổi v,khi giảm tần số sóng lần bước sóng: A: Tăng lần B: Giảm lần C: Không đổi D: Tăng lần Câu27: Một sợi dây cao su căng thẳng nằm ngang có đầu A nối với rungcó tần số ... ghi ta có vai trò tạo âm sắc riêng cho đàn D: Hiệu ứng Đôpple xảy với loại sóng Câu21: Một sợi dây có đầu cố định ,một đầu dao động vớibiên độ nhỏ.Sóng π đầu daođộng truyền tới đầu cố định có phương ... phản xạ pha với sóng tới B: Sóng phản xạ tần sốvới sóng tới C: Sóng phản xạ tốc độ với sóng tới ngược hướng D: Sự phản xạ đầu cố định làm đổi dấu phương trình sóng Câu30: Một ống sáo có đầu kín,1...
... D A Câu13 Chọn câu sai nói về song học A So ng học là sự lan truyền của so ng môi trường vật chất B So ng âm truyền không khí là so ng dọc C So ng học lan truyền tất cả môi ... truyền so ng tốc độ truyền so ng môi trường phụ thuộc vàoyếu tố nào A Tần số so ng B Năng lượng so ng C Tính chất của môi trường D Biên độ dao động của so ng Câu37 Một so ng ... A=10cm Câu43 Khi so ng âm truyền từ không khí vào nước thì A Chu kỳ của nó tăng B Bước so ng của nó giảm C Tần số của nó không thay đổi D Bước so ng của nó không thay đổi Câu44...
... phẫu thuật cột sống cổ Vô cảm o Đặt nội khí quản: Cổbất động Đặt qua mũi hay nội soi ống gấp đợc (sonde armée) o Gây mê toàn thân với máy thở có theo dõi HA, thân nhiệt, điện tim áp lực TM o Đặt ... C2-C3 để bảo đảm bền vững phần mềm Kỹ thuật buộc vòng (Lacage) Mixter Osgood năm 1910 Cố định cung sau C1 với C2 C2 với chẩm Các tác giả khác vật liệu buộcCố định vít qua khớp C1- C2 Trật C1- ... độ mềm dẻo cột sống cổ T bệnh nhân: Cần đáp ứng Thuận lợi cho PTV vào đờng mổ Có thể kéo sọ để nắn chỉnh mổ Có thể sử dụng XQuang mổ Ngực phải đợc giải phóng để tạo điều kiện máu tĩnh mạch...
... Cõu 12: :Mt lc lũ xo gm mt lũ xo nh v mt vt nng cú lng m1 Con lc dao ng iu hũa vi chu kỡ T1 Thay vt m1 bng vt cú lng m v gn vo lũ xo núi trờn thỡ h dao ng iu hũa vi chu kỡ ... ng xa v trớ cõn bng Cõu 28: Hai lc n cú chiu di l1 = 64 cm, l2 = 81 cm dao ng nh hai mt phng song song Hai lc cựng qua v trớ cõn bng theo cựng chiu lỳc t = Xỏc inh thi im gõn nht m hin tng trờn ... lng lờn mt cõn rung Cõn cú th rung theo phng ngang vi tõn s thay i c t 100Hz ờn 120Hz Vn tc truyn súng trờn dõy 8m/s Trong quỏ trỡnh thay i tõn s rung ca cõn, cú th to c bao nhiờu lõn súng dng...
... truyền từ không khí vào nước A Năng lượng tần số không đổi B Bước sóng tần số không đổi C Tốc độ tần số không đổi D Tốc độ thay đổi, tần số không đổi Câu Phát biểu sau đại lượng đặc trưng sóng học ... sóng truyền Trong chu kỳ Câu Tại điểm O mặt nước yên tĩnh, có nguồn sóng dao động điều hoà theo phương thẳng đứng với tần số ƒ = 2Hz Từ O có gợn sóng tròn lan rộng xung quanh Khoảng cách gợn sóng ... → N, với tốc độ v = 20 cm/s Phương trình dao động điểm O u = 4sin(2πƒt - ) cm Coi biên độ sóng không đổi a) Cho biết hai điểm phương truyền dao động lệch pha π/2 gần cách cm Tần số sóng có giá...
... kinh Thiếu tưới máu làm trầm trọng thêm tượng Về mô học cóthayđổi Sau chấn thương từ 3-5 phút, tủy xám xuất đốm xuất huyết tủy trắng bị thayđổi Trong vòng 30 phút, đốm xuất huyết lan rộng thành ... 27% [121] Hình 1.24: Bong gân nặng C5-C6, có đủ năm tiêu chuẩn René Louis : số khoảng cách hai mỏm gai tăng bất thường; số mặt khớp C5 không song song với mặt khớp C6; số lộ mặt khớp C6 >50%; ... thương Chấn thương CSC thường té cao, tai nạn lưu thông… có chấn thương vào đầu, cổ, vai Có thể cóbất tỉnh, tê tay liệt thoáng qua, triệu chứng gợi ý quan trọng Các vết trầy, sưng nề da đầu, mặt,...
... hợp với chạt khớp đầu + đốt đội + xương nha Sovới thân đốt trục : TRƯỚC SAU Gãy hai cuống đốt trục ‘’ gãy treo cổ ‘’ doãng rộng ‘’ vòng C2 ‘’ : trượt trước C2 , đường mảnh sống gãy JEFFERSON ... dọc đứng ngang - 150 lớp , từ dốc tới T - cửasổ xương , cửasổ hẹp - Tái tạo Th Th XOẮN VẶN NẶNG CỘT SỐNG 1- trượt trước 3mm Dày tổ chức phần mềm 2- góc đĩa đệm 10° 3- song song bề mặt khớp 4- ... chẩm HÌNH ẢNH CLVT Đa dãy Lớp cắt mm , thể tích khối tái tạo - lề chẩm cổ 60 lớp dày 1.5 mm từ dốc tới C Tái tạo đứng dọc đứng ngang - cột sống cổ lề chẩm cổ 90 lớp dày mm từ dốc tới T ...
... đoán: Tất bệnh nhân có biểu sau phải cảnh giác, loại trừ để xác định có tổn thơng CSTS hay không: - Có chấn thơng vùng đầu cổ - Có hôn mê - Có đau cổ, đau lng - Có triệu chứng tuỷ sống: tê, giảm ... tăng giãn cách cuống sống: giãn từ 2-4mm (DH Elberg- Dyka) - Thayđổi cung sau ống sống - Thayđổi lỗ ghép Cho phép phân biệt đợc với bệnh lý xơng nguyên nhân khác: lao cột sống, u cột sống lành ... đau có tính chất chủ quan - GĐ 2: Rối loạn nhẹ cảm giác: dị cảm giảm cảm giác - GĐ 3: Có hội chứng liệt cắt ngang tuỷ không hoàn toàn: rối loạn cảm giác, vận động, vòng(bí đái đái rỉ) - GĐ 4: Có...
... Scanner) Chụp clvt chấn thơng cs kĩ thuật chụp: Bn cần đợc bất động tốt đến chụp Các đờng cắt bản: Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống Tái tạo hình ảnh theo ... chấn thơng cs Phác đồ chẩn đoán ctcs XQ thờng qui Gãy không vng Xq có tổn thơng Di lch rõ Không DHTK Có DHTK Mổ TDM Xq bình thng Có DHTK IRM Nghi đứt Dây chằng Chụp động ... hẹp vừa: 10-12 mm, nặng < 10mm - TL: hẹp vừa11-15 mm, nặng < 10 mm Phân loại hẹp ống sống Gãy v thayđổi trục cs cs Gãy thẳng trục Trợt v gập góc Trợt-xoay-vẹo Gãy cung sau Gãy phức tạp cung sau...
... thẳng, đường -Đánh giá khoảng cách gian gai Thế há miệng: đỉnh mỏm nha sovới khối bên Thế khác: chếch, gập, ưỡn Các đường cong cột sống Giải phẫu bình thường Bình thường < 3mm người lớn < 5mm ... Hangman 28 Gãy ép Gãy Jefferson Gãy vỡ 29 Gãy Jefferson -Lực ép thân C1gãy bên hai bên cung trước hay sau -Chụp há miệng Gãy không vững -Di lệch khối bên C1: > 2mm hai bên bất thường(
... Airway: Duy trì đường thở thông thóang kiểm tra CTcs cổ • B Breathing: Kiểmso t hô hấp hỗ trợ • C Circulation: Kiểmso t tuần hoàn theo dõi huyết áp • S spine: kiểm tra toàn cs cổ, ngực, thắt lưng ... chấn thương • Có khả đánh giá việc cần làm cách nhanh chóng xác với nạn nhân bị chấn thương cột sống • Có kiến thức cấp cứu hồi sức ổn định bn chấn thương cột sống MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ MỘT CỘT SỐNG ... thông thường Tuần hoàn - circulation • Đánh giá mạch, huyết áp đồng thời kiểmso t thông thoáng đường thở hô hấp đầy đủ • Nếu bất thường, cần thực bước: • Cầm máu vết thương • cố định chi tổn thương...
... nghiêng – – Phải có người để lật ngửa bn Lưu ý đầu, cổ, lưng giữ thẳng Tình BN chúi đầu xuống nước cạn bị chìm không bơi lặn – – – vực lên bờ tư đầu, cổ, thẳng Điều khó thực cấp cứu có người, mà ... thần kinh theo nội dung AVPU Awake…………………………………………… … Bn tỉnh Verbal response………………………… đáp ứng với lời nói Painful response………………………… đáp ứng kích thích đau Unresponsive………………………………… Bn không ... bụng xem bn thở Nếu bn khó thở móc dị vật giúp thở theo pp thổi miệng qua miệng hay miệng qua mũi với tư cổ trung lập việc giúp thở cứu sống bn gãy cs cổ chết ngưng thở tuỷ sống điều khiển thở (liên...
... giá ABCDE: • A Airway: Duy trì đường thở thông thoáng kiểm tra CTcs cổ cần • B Breathing: Kiểmso t hô hấp hô hấp hỗ trợ • C Circulation: Kiểmso t tuần hoàn theo dõi mạch, huyết áp • D Disability: ... đường phải đảm bảo theo dõi, xử trí cấp cứu thường quy Những biếnchứng gặp Kế hoạch VẬN CHUYỂN BN NẶNG • • • • • Liên lạc hiệu chủ yếu với: Nơi tiếp nhận bệnh nhân Bộ phận vận chuyển Người hộ tống ... đầu tức Cầm máu trì tuần hoàn Bất động gãy xương Giảm đau Nguy DI CHUYỂN bn – – Thực chuyển không cách làm tăng thêm chèn ép tủy gây phù tủy Như biến không liệt thành có liệt; hay liệt phần sang...
... NÊN LÀM: Kiểm tra ABCDE Kiểm tra / thực công việc tuyến trước Chụp hình ảnh học toàn cột sống phải bất động tới có X- Quang chẩn đoán Khám lâm sàng kỹ lượng giá nhiều lần Tiến hành bất động, ... cột sống Đốivới chấn thương cột sống phải tìm: Đau chỗ sờ ấn Biến dạng tổn thương cập kênh phía sau Phù (sưng nề) Dấu hiệu chấn thương tủy cổ bao gồm: Thở khó khăn (thở hoành – tầm so t thở đảo ... • tầm so t tổn thương • Nếu nghi có ctcs xoay trở đồng trục quan trọng Mất chức vận động Chấn Thương Tủy Sống xảy nhanh phục hồi lâu • Nẹp cố dịnh chi gãy • Bn chấn thương đầu phải coi có CTCS...
... tòan cs nghi ngờ hay có triệu chứng đau hay có liệt tổn thương nhiều nơi Cần lưu ý kéo vai xuống để thấy vùng C6 –C7 lưng chụp không nên xê dịch bn mà nên xê dịch đầu đèn nên có bác sĩ theo để giữ ... chẩn đoán xác giúp định bất động hay kéo nắn cột sống cổ nhằm mục đích: Bất động trước mổ Bất động nắn tức giải ép phần trước Nắn vào hoàn toàn trước mổ sơ cứu hoàn tất bn bất động kéo Crutchfield, ... họ tiếp tục điều trị thực thụ sở chuyên khoa CHÂN THÀNH CÁM ƠN Câu hỏi trắc nghiệm • • • • • • Kiểm tra ABCs trường gì? A- đường thở B- hô hấp C- tuần hoàn S- cột sống a- b- sai • • • • • Vận...
... để đặt từ từ BN xuống - Bước 3: Để hai bao cát vào hai bên đầu BN để cố định Dùng vải buộc hai chân vớibuộc thân người cố định đầu BN vào cáng cứng - Bước 4: Vận chuyển BN đến trung tâm y tế ... tai nạn xảy mà có hai người có mặt tốt tìm thêm người hỗ trợ báo cho đơn vị cấp cứu đảm bảo an toàn cho người bệnh Sau sơ cứu tốt, cần chuyển BN đến trung tâm phẫu thuật sớm tốt Chỉ có 11,3% trường ... trung tâm y tế cách ngồi phía sau xe gắn máy, 32% vận chuyển ôtô ván cứng Chỉ có 9/40 trường hợp vận chuyển ván cứng không bất động tốt Theo BS Nguyễn Văn Thạch, Lê Hồng Nhân, Đinh Ngọc Sơn khoa chấn...
... tay xấu cách không tương xứng sovới chi Điều có lẽ thương tổn phần trung tâm tủy sống, làm thương tổn chất xám sinap, với bảo tồn tương đối đường thần kinh dài có bao myéline Những bệnh nhân ... lên chi nhiều chi Chức kiểmso t ruột hay bàng quang thường bảo tồn Cơ chế gây chấn thương duỗi (hyperextension) cột sống cổvới khoang tủy sống bị làm hẹp lại biếnđổi bẩm sinh, thoái hóa khớp, ... thương tổn hoàn toàn xấu, bệnh nhân với thương tổn không hoàn toàn hy vọng có vài mức độ cải thiện 23/ MÔ TẢ CÁC HỘI CHỨNG HAY THƯƠNG TỔN TỦY KHÔNG HOÀN TOÀN 1/ HỘI CHỨNG TỦY TRƯỚC (ANTERIOR CORD...
... CỘT SỐNG, LÀM SAO BẤT ĐỘNG BỆNH NHÂN ? Khi thương tổn cột sống nghi ngờ, khởi đầu, toàn cột sống nên bất động với ván dài Cột sống cổbất động vớicổ cứng (hard collar) trán buộc vào ván để tránh ... LỆ PHẦN TRĂM NHỮNG BỆNH NHÂN VỚI GÃY HAY SAI KHỚP CỘT SỐNG CÓ THƯƠNG TỔN THẦN KINH ? - 14 đến 15% - chấn thương cột sống vùng cổcó tỷ lệ thương tổn thần kinh cao sovới thương tổn cột sống vùng ... (facet dislocation) bên Những thayđổi tinh tế rõ tình trạng bất ổn định hay gãy xương Gãy thân đốt sống rõ ràng phim tư trước sau 16/ NHỮNG CHỈ ĐỊNH CHỤP TƯ THẾ GẤP-DUỖI CỦA CỘT SỐNG CỔ ? Thực chụp...
... Steroid: Methylprednisolone (Solumedrol) n Thời gian cửa sổ: đầu n Cách dùng: Truyền tĩnh mạch n 30mmg/kg/15phút Nhắc lại sau 45 phút n 23giờ sau: 5mmg/kg/giờ n Solumedrol tác dụng với VT tủy chấn ... loét, biếnchứng phổi, tắc tĩnh mạch sâu mạch phổi Phẫu thuật tạo điều kiện ngồi dậy sớm Chă Chăm sóc bàng quang n Xông tiểu tránh bàng quang căng suy thận că n Phòng nhiễm trùng BQ Hội chứng ... Mất vận động, cảm giác: Có thể hồi phục nh- ng không hoàn toàn n n Mất hoàn toàn vận động, cảm giác: hội Còn vận động: Khả hồi phục cao nă Thời gian hồi phục: Chủ yếu với loại th- ơng tổn tủy...