khám cảm giác đau
Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx
... cảm giác: đau theo rễ thần kinh, đau thon thót theo nhịp đập mạch máu đau buốt, đau đánh đai + Tổn thơng sừng sau: đau, rối loạn cảm giác mang tính phân ly: cảm giác đau nhiệt, cảm giác xúc giác ... thể bệnh CTSN Khám bệnh 1.1 Khám tri giác: Có hai cách khám: + Khám tri giác (còn gọi khám ý thức) để xác định độ hôn mê + Khám tri giác theo thang điểm Glasgow 243 1.1.1 Khám tri giác để xác định ... coup) 1.2.2 Khám cảm giác đau: Dùng kim bấu vào ngực mặt cánh tay BN để xem phản ứng với kích thích đau bên rõ Thờng giảm cảm giác đau bên với nửa ngời bị liệt 1.2.3 Khám phản xạ: + Khám phản xạ...
Ngày tải lên: 04/07/2014, 23:20
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
... đoán CMDN Năm 1982, Aaslid cộng sử dụng siêu âm Doppler đầu dò tần số MHz siêu âm động mạch não đa giác Willis Hiện giới, có nhiều công trình lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, xử trí biến chứng, tiên ... Anderson cộng so sánh MSCT mạch não với DSA giúp chẩn đoán co thắt mạch đoạn gần động mạch thuộc đa giác Willis 100% Theo Yoon DY cộng MSCT mạch não chẩn đoán co thắt mạch não 97,5% 1.5.1.3 Siêu âm ... đầu gặp (98%); Van gijn H, nhức đầu chiếm 94%; Hankey GJ, đa số bệnh nhân CMDN có nhức đầu mô tả đau dội đời Kết nhức đầu nhóm co thắt mạch (59,7%), nhóm không co thắt mạch (40,3%), chưa có khác...
Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:38
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai
... lớn chèn ép vào cấu trúc nhạy cảm đau sọ não gây nên triệu chứng đau đầu khu trú, cựng bờn với vị trí tỳi phỡnh Có thể đau nửa đầu dội giống đau đầu Migraine, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy ... biểu đau đầu phát chảy máu qua chọc dịch não tủy 1.5.2 Triệu chứng lâm sàng: * Hội chứng màng não: - Nhức đầu đột ngột, dội, lúc đầu đau khu trú, sau đau toàn đầu, đau nhiều vùng chẩm, đau xiên ... khoang nhện ( thường vùng đa giác Willis), gây bệnh cảnh đột ngột với ba kiểu khởi phát sau: + Đột ngột đau đầu dội, lan tỏa nôn, sau rối loạn ý thức hôn mê + Đột ngột đau đầu dội, nôn bệnh nhân...
Ngày tải lên: 18/07/2014, 22:59
Các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đặc trưng cho việc chẩn đoán sớm tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai
... tỳi phỡnh đủ lớn chèn ép vào cấu trúc nhạy cảm đau sọ não gây nên triệu chứng nhức đầu khu trú, cựng bờn với vị trí tỳi phỡnh Có thể nhức nửa đầu, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy tùy thuộc vào ... nhà bệnh nhân - Thu thập tài liệu khám phim chụp từ tuyến trước - Quan sát: khám bệnh nhân làm xét nghiệm 2.3.5 Các bước tiến hành - Tất bệnh nhân vào viện : + Khám lâm sàng làm xét nghiệm + Chụp ... Khi gọi to Khi kích thích đau Không đáp ứng Đúng nhanh Đúng chậm Lộn xộn Nói lảm nhảm vô nghĩa Không đáp ứng lời nói Đúng theo y lệnh Đúng kích thích đau Không kích thích đau Co cứng vỏ Duỗi cứng...
Ngày tải lên: 26/07/2014, 05:00
CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN doc
... — Tiền sử: đau đầu giống kiểu đau đầu Migraine — Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể lực — Có hội chứng màng não điển hình: đau đầu, nôn, buồn nôn, ... nevremin x ống/ngày tiêm bắp, hay ancopir x ống/ngày tiêm bắp, vitamin B1, B6, B12 — Thuốc chống trầm cảm: Stablon 12,5mg x viên/ngày chia lần (sáng, chiều, tối) elavil 25mg x viên/ngày chia lần (trưa,...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21
Chảy máu dưới nhện – Phần 1 potx
... đầu, bệnh nhân không chịu nổi, vật vã +Hội chứng kích thích màng não, (vd: nôn, cứng gáy, đau lưng thấp, đau chân hai bên) gặp 75 % SAH, bệnh nhân có +Rối loạn ý thức, động kinh, liệt nửa người, ... lâm sàng Hunt-Hess (Hunt and Hess Scale) *Độ - Triệu chứng - Không triệu chứng, đau đầu nhẹ, cứng gáy kín đáo - Đau đầu mức độ nhẹ & trung bình, cứng gáy, có liệt dây sọ - Lơ mơ, lẫn lộn có thêm ... nhiễm khuẩn tiết niệu, +huyết khối tĩnh mạch sâu, loét, suy kiệt III.Chẩn đoán 1.Lâm sàng SAH: đau đầu, cổ cứng, nôn , kèm theo yếu nửa người, ý thức tương đối tỉnh táo hay mê nặng 2.XN cần làm...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21
nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5t trong chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân chảy máu dưới nhện
... trí đau đầu thay đổi khu trú toàn bộ, cường độ tăng lên giảm sau điều trị giảm đau thông thường + Rối loạn nhẹ thị lực, loạn cảm, chóng mặt co giật - Chẩn đoán phân biệt với tất bệnh lý đau đầu ... cho não có động mạch não bị tắc Đa giác Willis vòng tuần hoàn bàng hệ đáy sọ quan trọng nối động mạch cảnh hai bên với động mạch thân 1.2.9.10 Đa giác Willis Đa giác Willis nằm vùng sọ, vùng bể ... nằm hai khối thể chai mặt bên tiểu não Ngoài có bể nhỏ như: bể trước giao thoa thị giác, bể sau giao thoa thị giác, bể mảnh bể thể chai Khoang nhện thông với não thất IV qua ba lỗ: lỗ hay lỗ Magendie...
Ngày tải lên: 28/08/2014, 02:47
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận
... bị đau khu trú đau lan nhanh toàn đầu, đau nhiều vùng chẩm, xiên hai hố mắt Bệnh nhân không chịu nổi, kích thích vật vã, dùng thuốc giảm đau thông thường không đỡ đỡ ít; sử dụng thuốc giảm đau ... triệu chứng nhức đầu mô tả đau dội đời [dẫn theo 29] Điều cho thấy bệnh nhân nhức đầu dội, đột ngột, cấp tính kéo dài dùng thuốc giảm đau thông thường không đỡ cần phải thăm khám kỹ thăm dò cần thiết ... thuốc giảm đau cho bệnh nhân dè dặt không dùng đặc biệt thuốc giảm 11 11 đau an thần nên bệnh nhân nhức đầu nhiều dẫn tới buồn nôn nôn nhiều nghiên cứu Còn nghiên cứu toàn bệnh nhân giảm đau tốt...
Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:55
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu
... mạch não gây nhồi máu não: Các rối loạn cảm giác, vận động, thị giác: - Liệt nửa người ưu tay-mặt tổn thương hồi trán lên - Giảm cảm giác nông cảm giác sâu nửa người tổn thương hồi trán lên ... source not found] Lúc đầu đau khu trú đau lan nhanh toàn đầu, đau nhiều vùng chẩm, đau xiên hai hố mắt, bệnh nhân không chịu nổi, kích thích vật vã, dùng thuốc giảm đau thông thường không đỡ ... Déjerine-Roussy tổn thương đồi thị: giảm cảm giác nông sâu bên đối diện, đau nửa người đối bên, đau tự phát kích thích, cảm giác đau nhiều - Liệt nhẹ nửa người bên đối diện, có múa vờn bàn tay bên...
Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:57
đặc điểm lâm sàng, doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dẫy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:57
các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng
... tỳi phỡnh đủ lớn chèn ép vào cấu trúc nhạy cảm đau sọ não gây nên triệu chứng nhức đầu khu trú, cựng bờn với vị trí tỳi phỡnh Có thể nhức nửa đầu, hay đau sau ổ mắt, vùng chẩm gáy tùy thuộc vào ... nhà bệnh nhân - Thu thập tài liệu khám phim chụp từ tuyến trước - Quan sát: khám bệnh nhân làm xét nghiệm 2.3.5 Các bước tiến hành - Tất bệnh nhân vào viện : + Khám lâm sàng làm xét nghiệm + Chụp ... gọi to Khi kích thích đau Không đáp ứng Đúng nhanh Đúng chậm Lộn xộn Nói lảm nhảm vô nghĩa Không đáp ứng lời nói Đúng theo y lệnh Điểm Đúng kích thích đau Không kích thích đau Co cứng vỏ Duỗi cứng...
Ngày tải lên: 16/01/2015, 13:05
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học chảy máu dưới nhện ở người cao tuổi
... HìNH ảNH HọC chảy máu dới nhện NGƯờI CAO TUổI luận văn thạc sĩ y học H Nội - 2008 Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng uỷ, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học trờng Đại học Y Hà Nội, Đảng ... kiện giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Với lòng kính trọng biết ơn, xin trân trọng cảm ơn thầy giáo hội đồng chấm đề cơng hội đồng chấm luận văn bảo, giúp đỡ tận tình trình nghiên ... tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể cán nhân viên khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai đặc biệt đơn vị điều trị tai biến...
Ngày tải lên: 02/02/2015, 19:42
cắt lớp vi tính chảy máu dưới nhện
... nớc não thất Vị trí -85-90% vùng da giác Willis cảnh -10% động mạch sống -5% đầu xa ( osler, nấm ) Phình cha vỡ: -Phình có triệu chứng: +H/C nứt túi phình +Đau đầu +Hiệu ứng khối ( thiếu hụt ... khác :U, dò màng cứng, u tĩnh mạch Chấn thơng III- Lâm sàng 1/ Đặc điểm chung -Thờng đột ngột -Đau đầu, buồn nôn, RL ý thức -H/C màng não 2/ Các thể lâm sàng: -Thể nhẹ :H/C màng não kín đáo -Thể ... tĩnh mạch não -Lâm sàng :Tụ máu chảy máu dới nhện, chảy máu não thất 50% Biểu khác :Động kinh 25% Đau đầu, thiếu hụt thần kinh,tình cờ 25% 3/Cavernome( u mạch hang ) -Tổn thơng hình dâu, không muối...
Ngày tải lên: 01/07/2015, 12:13
Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phồng động mạch não potx
... 40-60 (68%), trung bình 44,5 Đau đầu dội triệu chứng thờng thấy (83,5%) Đau 88 Không chẩn đoán đợc vị trí đầu đột ngột, bệnh nhân thấy cha đau nh 58,9% bệnh nhân tri giác ban đầu Trong nghiên cứu ... điều trị phẫu thuật PTTK, Bệnh viện Việt-Đức, từ 1/1998 đến tháng 8/2004 Mất tri giác ban đầu Số bệnh nhân Tỉ lệ % Đau đầu đột ngột 61 83,5 Buồn nôn 35 48 Nôn 60 70 bệnh nhân chụp ĐMN Độ xác chụp ... không rõ ràng Suy giảm tri giác thấy 46,6% Dấu hiệu biểu mức độ tổn thơng não Rối loạn ý thức sau chảy máu xảy 66,6% bệnh nhân đến viện sớm Khi đến muộn, suy giảm tri giác biến chứng CMDMN gây...
Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:20
Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng co thắt mạch máu não bằng siêu âm doppler xuyên sọ màu ở bệnh nhân chảy máu dưới màng nhện
... thắt mạch máu não gây thiếu máu lan toả, phù nề não gây ổ nhồi máu não thứ phát Biểu lâm sàng tri giác giảm dần, xuất từ từ dấu hiệu thần kinh khu trú, tùy theo mức độ vị trí khu vực thiếu máu có ... CLVT xét nghiệm DNT - Nhóm chứng: Dựa vào khai thác bệnh sử (không có tổn thơng thần kinh khu trú, khám thiếu sót thần kinh khu trú) Chọn bệnh nhân ngẫu nhiên độ tuổi 20, không phân biệt nam nữ 2.1.2 ... chứng 2.2.1 Nghiên cứu lâm sàng - Thống kê triệu chứng lúc khởi phát bệnh, tìm hiểu yếu tố nguy - Khám lâm sàng: Dấu hiệu màng não, hội chứng thần kinh khu trú, điểm Glasgow, phân độ Hunt- Hess,...
Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26
CHẢY MÁU DƯỚI MÀNG NHỆN (Subarachnoid hemorrhage) pot
... 4 Triệu chứng lâm sàng - Tiền sử: đau đầu giống kiểu đau đầu Migraine - Khởi phát đột ngột, thường xảy sau gắng sức, căng thẳng tâm lý thể ... não tắc lưu thông dịch não tuỷ Chẩn đoán - Dựa vào lâm sàng, dịch não tuỷ CT sọ não - Tiền sử hay đau đầu - Khởi phát đột ngột, rối loạn ý thức - Hội chứng màng não điển hình - Dịch não tuỷ không ... tiếng ồn - Vận chuyển nhẹ nhàng, có hộ tống kèm triệu chứng đe doạ tính mạng bệnh nhân - Giảm đau, an thần: Seduxen mg 1-2 viên/ngày, fferalgan codein 2-3 viên/ngày Nếu bệnh nhân kích thích...
Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21
nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não
... lâm sàng + Các triệu chứng lâm sàng vào viện: đau đầu dội đột ngột, buồn nôn, nôn, tri giác ban đầu, động kinh + Các dấu hiệu khám lâm sàng: tri giác, hội chứng màng não, dấu hiệu thần kinh khu ... chảy máu: + Ngay sau tri giác ban đầu ngắn, bệnh nhân tỉnh lại tình trạng lơ mơ, lú lẫn hôn mê sâu 9 + Các dấu hiệu thần kinh khu trú thấy: Liệt nửa người, rối loạn cảm giác, thất ngôn, bán manh, ... Thời gian vào viện: * Tiền triệu: * Dấu hiệu chảy máu: + Cơ năng: Đau đầu Mất tri giác ban đầu: Nôn: Cơn động kinh + Thực thể: - Tri giác (GCS) - Đồng tử co nhỏ - Liệt vận động - Parinaud - Liệt...
Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:46
nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009
Ngày tải lên: 27/09/2015, 19:38
Biến chứng của chảy máu não khoang dưới nhện ppsx
... thiệp nội mạch có nhiều ưu điểm vượt trội tính an toàn, điều trị sớm phình mạch vỡ tình trạng tri giác tốt Để chẩn đoán nhằm phát sớm biến chứng nguy hiểm cho người bệnh, y học thường dùng phương...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 20:21