... kết tốt 1.4 phương pháp đại chẩn đoán bệnh độngmạch vành: 1.4.1 Phương pháp chụpmạchvànhqua da: 1.4.1.1 Nguyên lý chụp ĐMV qua da: Dùng ống thông quaqua đường chọc quada vào độngmạch quay ... thất trước độngmạch mũ Đoạn độngmạch ngắn trước chia đôi độngmạchvành trái gọi thân chung độngmạchvành trái 5 Hình 1.1 Giải phẫu độngmạchvành trái + Thân chung độngmạchvành trái: Bình ... tim: 36 3.4 Kếtchụpmạch vành: 37 3.4.1 Kếtchụpmạchvànhqua da: 37 3.4.2 Số lượng, vị trí, mức độ tổn thương ĐMV chụpđộngmạchvànhqua da: 37...
... thất trước độngmạch mũ Đoạn độngmạch ngắn trước chia đôi độngmạchvành trái gọi thân chung độngmạchvành trái 6 Hình 1.1 Giải phẫu độngmạchvành trái + Thân chung độngmạchvành trái: Bình ... hưởng trực tiếp đến tim Độngmạchvành chia làm hai độngmạch lớn là: Độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các động xuất phát từ xoang vành ( Xoang Valsava) gốc độngmạch chủ Các xoang Valsava ... thương hẹp chỗ phân nhánh độngmạchvành thông quachụpmạchvànhquada gặp nhiều hạn chế nhược điểm cố hữu nó.[ 10], [16] Do quan sát với góc nhìn hạn chế chụpmạchvànhquada thường mắc phải tình...
... pháp chụpđộngmạchvànhqua đường độngmạch quay bệnh nhân nhồi máu tim cấp Viện Tim mạch Việt Nam năm 2008-2009 Tìm hiểu thuận lợi khó khăn phương pháp chụpđộngmạchvànhqua đường độngmạch quay ... nhân nhồi máu tim cấp Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Lịch sử can thiệp độngmạchvànhqua đường độngmạch quay Chụpđộngmạchvành (ĐMV) qua đường độngmạch quay (ĐMQ) thực lần năm 1989 Campeau ... ngành độngmạch quay độngmạch trụ 1.2.4 Độngmạch quay Độngmạch quay ngành độngmạch cánh tay, tách rãnh nhị đầu trong, nếp khuỷu 3cm, chạy chếch theo hướng độngmạch cánh ta, tới bờ xương quay,...
... lệ biến chứng vị trí chọc mạch giảm thời gian bất động chọn đường vào ĐM quay (20/25), có trường hợp đường vào ĐM đùi bất thường độngmạch cánh tay (3/5) co thắt ĐM quay (2/5) Kĩ thuật can thiệp ... thiệp ĐMV đầu Case lâm sàng Chụp can thiệp ĐMV Case lâm sàng Chụp can thiệp ĐMV Case lâm sàng Chụp can thiệp ĐMV Case lâm sàng Chụp can thiệp ĐMV Case lâm sàng Chụp can thiệp ĐMV Bệnh viện đa ... trạng lâm sàng, tổn thương độngmạchvành Thời gian hoàn thành thủ thuật ngắn 20 phút dài 120 phút 4 Kĩ thuật can thiệp: Kỹ thuật can thiệp Số BN Tỉ lệ (%) Đường vào ĐM quay ĐM đùi 20 05 80 20...
... ĐMV 50% 3.1 Mối tơng quan kết SÂSD với chụp ĐMV chọn lọc + 23 bệnh nhân (54,8%) có hẹp độngmạchvành 50%, đó: Bảng Đối chiếu SÂSD với chụp ĐMV Kết SÂSD Kếtchụpđộngmạchvành Tổng số Hẹp 50% ... Tim mạch - Chụpđộngmạchvành chọn lọc: Thực phòng Thông tim huyết động Viện Tim mạch Việt Nam Đánh giá tổn thơng ĐMV mức độ hẹp vị trí hẹp Hẹp độngmạchvành đợc coi có ý nghĩa lòng độngmạch ... Đối chiếu kết ĐTĐGS với chụpđộngmạchvành chọn lọc KếtchụpđộngmạchvànhKết ĐTĐGS Tổng số Hẹp 50% Không hẹp hoạc hẹp < 50% ĐTĐGS dơng tính 10 19 ĐTĐGS âm tính Tổng số 11 12 23 Kết bảng cho...
... Y DC NGUYN TH BèNH MINH NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG ĐộNGMạCHVàNH BằNG MSCT 64 LáT CắT TRấN BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYPE Có CHỉ ĐịNH CHụPĐộNGMạCHVàNH LUN AN CHUYấN KHOA CP II Chuyờn nganh: NễI ... 3.8 Tng quan gia tui v hp 71 Biu 3.9 Tng quan gia thi gian THA v hp 72 Biu 3.10 Tng quan gia HATT v hp 72 Biu 3.11 Tng quan gia hs-CRP v hp 73 Biu 3.12 Tng quan gia ... cn quang MV theo TIMI Bng 1.6 Phõn loi dũng chy cht cn quang MV theo TIMI TIMI III Tớnh Cht Thuc cn quang chy t v ngm n nhanh h thng MV sau ch hp cng nh trc ch hp mt cỏch rừ rng Thuc cn quang qua...
... stent ĐMV chụp CLVT 64 dãy 47 BN với 86 stent, giá trị độ nhạy, độ đặc hiệu tương ứng 85%, 94% [5] KẾT LUẬN Chụp CLVT 64 dãy phương pháp không xâm nhập có giá trị đánh giá hình ảnh độngmạchvành ... phân đoạn ĐMV 160 Trong 132 stent mạchvành đánh giá có stent thuộc thân chung ĐMV vành trái (hoặc stent xuất phát từ thân chung ĐMV trái), không xếp loại vào đoạn mạch Còn lại 127 stent, đoạn gần ... đánh giá xác vị trí stent mạch vành, đặc điểm tổn thương ĐMV, độ nhạy độ đặc hiệu cao chẩn đoán tái hẹp ĐMV so với chụp ĐMV qui ước TÀI LIỆU THAM KHẢO Khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam áp dụng...
... gian bào Sự chun co thành mạch Tái cấu trúc độngmạch Tái hẹp Quá sản lớp áo TỔNG QUAN Các phương pháp CĐHA IVUS: cung cấp thông tin lòng mạch, độ dày mô mềm thành mạch dự đoán tái hẹp, huyết ... độ quét nhanh, giảm nhiễu ảnh chuyển động, giảm lượng thuốc cản quang Có giá trị lớn tầm soát bệnh mạchvành BN có nguy cao, BN có dấu hiệu LS bệnh lý mạch vành, có giá trị NPV cao đánh giá tái ... năm 2007 PP ĐT nội khoa, can thiệp bắc cầu nối chủ- vành can thiệp ĐMV quada Smith SC Jr (2007): có khoảng 900.000 T/h can thiệp ĐMV quada Mỹ khoảng 350.000 T/h châu Âu Mauri L (2005): Tỷ...
... (a): kếtchụp CLVT 64 dãy phù hợp với chụp ĐMV quada có hẹp + Dương tính giả (b): kếtchụp CLVT 64 dãy có hẹp không hẹp chụp ĐMV quada + Âm tính thật (d): kếtchụp CLVT 64 dãy chụp ĐMV quada ... trải qua thủ thuật xâm lấn chụp ĐMV quada Máy chụp CLVT 64 dãy đầu đầu thu tín hiệu, thời gian thực vòng quay 360º 0,35s, chụp 64 quang ảnh thời gian thăm khám mạch máu nói chung mạchvành nói ... sánh với chụpmạch tìm chụpmạch hẹp có ý nghĩa nhạy siêu âm phát calci vị trí mục tiêu tổn thương Điều chứng minh Tuzcu cộng sự, người tìm calci chụpmạchvành vị trí khác độngmạchvành 2/3...
... bị tổn thương độngmạch Đánh giá kếtchụpđộngmạchvành 4.1 Độngmạchvành bình thường: Bình thường, độngmạchvành gồm có độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các độngmạchvành mềm mại, ... catheter cho độngmạchvành trái, catheter cho độngmạchvành phải catheter cho chụp buồng thất) nên dễ gây thương tổn độngmạch 3.2 Chụpđộngmạchvành chọn lọc từ độngmạch cánh tay độngmạch quay: ... nitroglycerin vào độngmạchvành để độngmạchvành giãn trở lại - Cầu độngmạch vành: độngmạchvành bình thường bề mặt ngoại tâm mạc, độngmạchvành vào tim làm độngmạchvành bị hẹp lại tâm...
... Hoặc ĐTN nhóm I-II có tiền sử gia đình - NMCT cấp có choáng tim huyết động không ổn định - Đau ngực không đặc hiệu huyết động không ổn định bất thường ĐTĐ, ĐTĐ bình thường có > yếu tố nguy - ... thương, co thắt ) - Tìm khả can thiệp ĐMV liên quan đến vùng nhồi máu, để tìm chứng bệnh thân chung ba nhánh ĐMV 3 Nhóm III: trường hợp lại, định chụp ĐMV không biện minh, chí nguy hiểm cho bệnh ... 2 Nhóm II: chụp ĐMV thường định có lúc không chứng minh hữu ích - Đánh giá định kỳ, sàng lọc ghép tim Test...
... bị tổn thương độngmạch Đánh giá kếtchụpđộngmạchvành 4.1 Độngmạchvành bình thường: Bình thường, độngmạchvành gồm có độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các độngmạchvành mềm mại, ... catheter cho độngmạchvành trái, catheter cho độngmạchvành phải catheter cho chụp buồng thất) nên dễ gây thương tổn độngmạch 3.2 Chụpđộngmạchvành chọn lọc từ độngmạch cánh tay độngmạch quay: ... kim độngmạch cánh tay độngmạch quay chỉnh catheter lên độngmạchvành phải, độngmạchvành trái vào thất trái Phương pháp khó làm phương pháp Judkin dùng độngmạch đùi, độngmạch chậu, động mạch...
... hệ độngmạchvành khơng hồn thành tốt chức tưới máu ni tim, nên gọi thiểu vành suy mạchvành Mà suy độngmạchvành thân hệ độngmạchvành bị bệnh nên quen gọi “bệnh độngmạchvành hay “bệnh mạch ... thuật ngữ bệnh mạchvành 1.2 Giải phẫu tuần hồn hệ độngmạchvành 1.2.1 Thuật ngữ giải phẫu ĐMV 1.2.2 Độngmạchvành trái (LCA) 1.2.3 Độngmạchvành phải (RCA) 11 1.2.4 Độngmạchvành ưu (Coronary ... (bệnh mạchvành mạn tính) cấp tính (hội chứng vành cấp) Bệnh mạchvành thường xảy độngmạchvành bị hẹp 70% đường kính bình thường Độngmạchvành thường bị hẹp tiến triển mảng xơ vữa độngmạch vành...
... Can thiệp độngmạchđộngmạchvànhquada áp dụng rộng rãi điều trị bệnh mạchvành giới nước ta Chụp can thiệp độngmạchvànhquada áp dụng thường qui chẩn đoán điều trị bệnh độngmạchvành Bệnh ... hình ảnh hẹp độngmạchvành với 2686 nhánh độngmạch có tổn thương 41,3% 37,5% 16,2% 3,8% 1,2% LM LAD LCx RCA Ramus TỶ LỆ CAN THIỆP ĐỘNGMẠCHVÀNH 1041 bệnh nhân can thiệp độngmạchvành (38%) ... 10/2006 đến với kết khả quan, góp phần nâng cao chất lượng khám điều trị bệnh nhân tim mạch kỹ thuật cao MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá tình hình chụp can thiệp độngmạchvànhquada Bệnh viện Đà...
... g rê p ầ ề EPIINPO 6.0 ủ C G eo b v uậ oá đ k o ống kê y Ế Q Ả 3.1 Đặc điểm lâm sàng kếtchụpđộngmạchvành 3.1.1 Tuổi giới Bả g 3.1 P â bố ó uổ N ó uổ < 30 30-49 50-69 ≥70 n=106 23 58 23 % ... 69.81 Rố lo l p d áu 65 61.32 Đá áo đườ g 15 14.15 Hú uố 56 52.83 ề sử g đì 18 16.98 3.1.2 Kếtchụpđộngmạchvành Bả g 3.3 Kế ì ả ụp độ g Hì ả ụp Đ V Số b â ( =106) % Đ V ẹp < 70% 11 10.38 Đ V ẹp ... ặ g bó độ g , N C , “slow flow”, lo ịp ặ g vo g… V B N ẬN 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân kếtchụpđộngmạchvành Cá b â ro g g ê ứu ủ ú g ô ó độ uổ ru g bì 7.3 ± 1, lứ uổ ườ g gặp ấ uổ rở lê ,...
... â chụp m ch vành 53,10% so với số lượng b nh nhân nữ chụp m ch vành 46,90% B â chụp m ch vành phần lớn lứa tuổi từ đến 60 (36,82%) 3.2 Đặc điểm chung tuổi giới nhóm bệnh nhân can thiệp độngmạch ... b â can thi p động m ch vành 65,85%, số lượng b nh nhân nữ can thi p động m ch vành 34,15% Nhóm tuổ can thi p động m ch vành nhiều 61-71 chiếm 34,15% 3.3 Vị trí tổn thương độngmạch có ý nghĩa ... đượ p đ số k ểu A (74,47%) 3.8 Tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp độngmạchvành Bảng 8: Tỉ l biến chứng trình chụp can thi p động m ch vành Bế ứ g n % vo g 0 N áu 0 bế áu ão 0 Rố lo ịp 1,40...
... mạchVànhquada điều trò Bệnh ĐộngmạchVành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP Can thiệp MạchVànhquada Hội chứng MạchVành Cấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát yếu tố nguy bệnh mạch ... YTNC 2.Các bước tiến hành: - ChụpĐộngMạchVành Chẩn Đoán - Can Thiệp ĐộngMạchVành 3.Đánh giá phân loại tổn thương mạchvành 4.Đánh giá kết can thiệp mạchvành biến chứng 5.Đánh giá thủ ... yếu tố nguy bệnh mạchvành Đánh giá kết can thiệp mạchvành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp mạchvành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng ĐộngmạchVành cấp • nguyên nhân...
... Đoạn độngmạch ngắn trước chia đôi độngmạchvành trái gọi thân chung độngmạchvành trái (LM) Hình 1.14 Giải phẫu độngmạchvành trái Các nhánh độngmạchvành trái: + Thân chung độngmạchvành ... ngành độngmạch quay độngmạch trụ 1.2.1.3 Độngmạch quay Độngmạch quay ngành độngmạch cánh tay, tách rãnh nhị đầu trong, nếp khuỷu 3cm, chạy chếch theo hướng độngmạch cánh tay, tới bờ xương quay, ... CHỨC NĂNG HỆ ĐỘNGMẠCH CHI TRÊN VÀ HỆ ĐỘNGMẠCHVÀNH 1.2.1 Đặc điểm giải phẫu chức hệ độngmạch chi Độngmạch chủ chia làm nhánh nhánh độngmạch đòn trái, độngmạch cảnh chung trái độngmạch thân...
... lun quada theo ng ng mch quay, hoc ng mch ựi lờn quai ng mch ch sau ú vo ng mch vnh, tip ú bm thuc cn quang vo ng mch vnh v chp di mỏy phỏt tia X 1.3.2 Ch nh v chng ch nh can thip MV quada 1.3.2.1 ... tc nhng khụng lm cn quang phn MV phớa sau ch tc TIMI (ti mỏu mt phn): cht cn quang i qua ch tc v lm cn quang phn MV phớa sau, nhng tc dũng cn quang hay tc thi thuc cn quang cỏc nhỏnh mch ... vnh cú ng kớnh nh ỏnh giỏ kt qu ngn hn can thip ng mch vnh quada bnh nhõn tn thng ng mch vnh cú ng kớnh nh 3 Chng TNG QUAN 1.1 Tng quan bnh ng mch vnh 1.1.1 c im dch t hc Theo bỏo cỏo ca t...
... Kỹ thuật chụpđộngmạchvành 2.1 Lịch sử chụpđộngmạchvành - Năm 1945 Bodener chụpđộngmạchvành nhờ đưa thuốc cản quang vào độngmạch chủ - Năm 1950- 1960 Seldinger chụpđộngmạchvành nhờ ... kim độngmạch cánh tay độngmạch quay chỉnh catheter lên độngmạchvành phải, độngmạchvành trái vào thất trái Phương pháp khó làm phương pháp Judkin dùng độngmạch đùi, độngmạch chậu, độngmạch ... 2.4.2.1 Chụpđộngmạchvànhquađộngmạch đùi - Chúng tiến hành chụp ĐMV chọn lọc theo phương pháp Judkins, qua đường độngmạch đùi, sử dụng kỹ thuật chọc mạchquada Seldinger Vị trí chọc động mạch...