... Tim mạch - Chụpđộngmạchvành chọn lọc: Thực phòng Thông tim huyết động Viện Tim mạch Việt Nam Đánh giá tổn thơng ĐMV mức độ hẹp vị trí hẹp Hẹp độngmạchvành đợc coi có ý nghĩa lòng độngmạch ... đạt tần số đích Vận động thành tim suốt thời gian truyền Dobutamin đợc đánh giá bình thờng Kết chụpđộngmạchvành cho thấy có hẹp > 50% độngmạch liên thất trớc độngmạchvành phải, tuần hoàn ... 3.1 Mối tơng quan kết SÂSD với chụp ĐMV chọn lọc + 23 bệnh nhân (54,8%) có hẹp độngmạchvành 50%, đó: Bảng Đối chiếu SÂSD với chụp ĐMV Kết SÂSD Kết chụpđộngmạchvành Tổng số Hẹp 50% Không hẹp...
... bị tổn thương độngmạch Đánh giá kết chụpđộngmạchvành 4.1 Độngmạchvành bình thường: Bình thường, độngmạchvành gồm có độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các độngmạchvành mềm mại, ... nitroglycerin vào độngmạchvành để độngmạchvành giãn trở lại - Cầu độngmạch vành: độngmạchvành bình thường bề mặt ngoại tâm mạc, độngmạchvành vào tim làm độngmạchvành bị hẹp lại tâm ... kim độngmạch cánh tay độngmạch quay chỉnh catheter lên độngmạchvành phải, độngmạchvành trái vào thất trái Phương pháp khó làm phương pháp Judkin dùng độngmạch đùi, độngmạch chậu, động mạch...
... Hoặc ĐTN nhóm I-II có tiền sử gia đình - NMCT cấp có choáng tim huyết động không ổn định - Đau ngực không đặc hiệu huyết động không ổn định bất thường ĐTĐ, ĐTĐ bình thường có > yếu tố nguy - ... 2 Nhóm II: chụp ĐMV thường định có lúc không chứng minh hữu ích - Đánh giá định kỳ, sàng lọc ghép tim Test ... đến vùng nhồi máu, để tìm chứng bệnh thân chung ba nhánh ĐMV 3 Nhóm III: trường hợp lại, định chụp ĐMV không biện minh, chí nguy hiểm cho bệnh nhân ...
... bị tổn thương độngmạch Đánh giá kết chụpđộngmạchvành 4.1 Độngmạchvành bình thường: Bình thường, độngmạchvành gồm có độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các độngmạchvành mềm mại, ... Cầu độngmạch vành: độngmạchvành bình thường bề mặt ngoại tâm mạc, độngmạchvành vào tim làm độngmạchvành bị hẹp lại tâm thu lại bình thường tâm trương gọi cầu độngmạchvành - Tắc độngmạch ... kim độngmạch cánh tay độngmạch quay chỉnh catheter lên độngmạchvành phải, độngmạchvành trái vào thất trái Phương pháp khó làm phương pháp Judkin dùng độngmạch đùi, độngmạch chậu, động mạch...
... độngmạch mũ (LCx) Đoạn độngmạch ngắn trước chia đôi độngmạchvành trái gọi thân chung độngmạchvành trái Hình 1.1 Giải phẫu độngmạchvành trái + Thân chung độngmạchvành trái: bình thường ... độngmạchvành theo Nghiên cứu phẫu thuật ĐMV (CASS - Coronary Artery Surgrey Study) - Thân chung độngmạchvành trái: từ lỗ độngmạchvành tới chỗ chia thành độngmạch liên thất trước độngmạch ... pháp chụpđộngmạchvành qua đường độngmạch quay bệnh nhân nhồi máu tim cấp Viện Tim mạch Việt Nam năm 2008-2009 Tìm hiểu thuận lợi khó khăn phương pháp chụpđộngmạchvành qua đường động mạch...
... Y DC NGUYN TH BèNH MINH NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG ĐộNGMạCHVàNH BằNG MSCT 64 LáT CắT TRấN BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYPE Có CHỉ ĐịNH CHụPĐộNGMạCHVàNH LUN AN CHUYấN KHOA CP II Chuyờn nganh: NễI ... Computed Tomography NPGS Nghim phỏp gng sc NMCT Nhi mỏu c tim PCI Percutaneous Coronary Intervention RCA Right coronary artery ST Siờu õm tim TC Total cholesterol TG Triglycerit THA Tng huyt ... ng mch vnh phi Hỡnh 1.6 Phõn on ng mch vnh phi v trỏi theo AHA[63] 1.5.1.1 ng mch vnh trỏi (Left Coronary Artery- LCA) [8] Cú nguyờn y xut phỏt t xoang valsalva trc trỏi l thõn chung ng mch, chia...
... hệ độngmạchvành khơng hồn thành tốt chức tưới máu ni tim, nên gọi thiểu vành suy mạchvành Mà suy độngmạchvành thân hệ độngmạchvành bị bệnh nên quen gọi “bệnh độngmạchvành hay “bệnh mạch ... Độngmạchvành trái (LCA) 1.2.3 Độngmạchvành phải (RCA) 11 1.2.4 Độngmạchvành ưu (Coronary Artery Dominance) 12 1.2.5 Bất thường bẩm sinh độngmạchvành 13 1.3 Sinh lý bệnh học bệnh mạchvành ... Trang Hình 1.1: Hệ độngmạchvành Hình 1.2: Độngmạch liên thất trước (LAD) Hình 1.3: Độngmạch mũ (LCx) 10 Hình 1.4 : Độngmạchvành phải (RCA) 12 Hình 1.5: Hình độngmạchvành ưu (Coronary Artery...
... bệnh mạchvành biết trước có bệnh - mạchvànhChụpđộngmạchvành kiểm tra trước phẫu thuật thay van tim Chụpđộngmạchvành kiểm tra trước phẫu thuật tim - mạch bệnh nhân nghi ngờ bệnh mạchvành ... thiệp độngmạchvành sau phẫu thuật làm - cầu nối chủ - vành Suy tim không rõ nguyên nhân Chụpđộngmạchvành kiểm tra bất thường độngmạchvành phát chụp cắt lớp vi tính đa dãy độngmạchvành ... bệnh mạchvành biết trước có bệnh - mạchvành Đau ngực tái phát sau can thiệp độngmạchvành sau phẫu thuật làm cầu nối chủ - vành 36 - Chụpđộngmạchvành kiểm tra bất thường độngmạch vành...
... : : Bệnh nhân ĐộngmạchĐộngmạch chủ Độngmạch phổi Độngmạchvành Đau ngực không ổn định Điện tâm đồ Nhồi máu tim Nghiệm pháp gắng sức Tĩnh mạch tiếng anh ACC : Trờng môn Tim mạch Hoa Kỳ AHA ... (Hounsfield) : Độngmạch liên thất trớc LCx (Left anterior descending) : Độngmạch mũ (Left circumflex) LM : Thân chung độngmạchvành trái RCA (Left main) : Độngmạchvành phải PDA (Right coronary ... ảnh chụp MSCT .93 Danh mục hình Hình 1.1 Giải phẫu độngmạchvành trái Hình 1.2 Giải phẫu độngmạchvành phải Hình 1.3 Thân chung ĐM vành phải từ xoang ĐMC phải Hình 1.4 Thân chung ĐM vành...
... bị đội ngũ bác sĩ tim mạch đào tạo tốt Thủ thuật chụp ĐMV giúp bác sĩ thấy rõ độngmạch (ĐM) nuôi tim Khi cần thiết thủ thuật can thiệp ĐMV thực Can ... nuôi dưỡng Vì vậy, chúng cung cấp máu cho tim qua mạch máu trực tiếp vào tim Những mạch máu dược gọi độngmạchvành II - Nguyên nhân triệu chứng - Các yếu tố nguy bệnh ĐMV: Có số yếu tố nguy bạn ... vận động thể lực: Những người không luyện tập thể dục thường xuyên có tuổi thọ thấp người có luyện tập thường xuyên + Uống nhiều bia, rượu Tuy nhiên, yếu tố nghĩa bạn không bị bệnh độngmạch vành...
... (Multislices CT scanner): Máy chụp cắt lớp có tốc độ nhanh cho phép chụp hình ảnh ĐMV bạn Máy tự động dựng lại hình ảnh hệ ĐMV bạn theo không gian chiều Bác sĩ phân tích hình ảnh chụp cắt lớp hệ ĐMV bạn ... hẹp, tắc hay không? III - Thực thủ thuật Thủ thuật chụp ĐMV phương pháp giúp phát mãng xơ vữa lòng ĐMV giúp phát chổ nghẽn hay tắc mạchvành A Để chụp can thiệp ĐMV, bệnh nhân cần phải chuẩn bị ... việc bình thường Máy tự động ghi lại hoạt động tim bạn liên tục 24 Bác sĩ phân tích hình ảnh ECG ghi lại máy, xem bạn có bị rối loạn nhịp tim hay bị bệnh ĐMV hay không ? - Chụp cắt lớp ĐMV (Multislices...
... chứng thần kinh 0,07 Rối loạn nhịp tim 0,38 Biến chứng mạch ngoại 0,43 Biến chứng cản 0,37 Biến chứng huyết 0,26 Gây thủng tim mạch 0,03 vi quang động Biến chứng khác 0,28 Tổng số 1,98 Bệnh nhân cần ... Tai biến mạch máu não: Có thể hậu bất cẩn việc đuổi khí, bệnh nhân có mãng xơ vữa quai ĐMC bị làm bong ra, hình thành huyết khối chảy máu dùng thuốc chống đông nhiều - Co thắt mạch vành: Khi ... tượng 8 - Chảy máu: Khi chảy máu quanh Sheath, cần thay Sheath lớn Ép mạch thật tốt để tránh máu tụ quanh chổ chọc mạch Khi chọc mạch vùng bẹn cao, chảy máu ngược chiều khoang phúc mạc, cần phát...
... circumflex co nhỏ 90%, độngmạch (Left Anterior Descending, LAD) co nhỏ 60%, độngmạch ngành First diagonal branch co toàn diện 100%, độngmạch right coronary artery khoảng gần động mạch, co nhỏ 95% ... (ischemia) độngmạchvành tim Kết cho thấy tâm thất trái chuyển động chậm, sức bơm máu (ejection fraction) thấp, khoảng 45%-50% Độngmạch tim distal left main co nhỏ (stenosis), 70%, độngmạch tim ... Chụp hình phổi cho thấy bệnh nhân bị vết phổi cũ bronchietasis (dãn phế quản) Bs tim làm ECHO Treadmil...
... CHỨC NĂNG HỆ ĐỘNGMẠCH CHI TRÊN VÀ HỆ ĐỘNGMẠCHVÀNH 1.2.1 Đặc điểm giải phẫu chức hệ độngmạch chi Độngmạch chủ chia làm nhánh nhánh độngmạch đòn trái, độngmạch cảnh chung trái độngmạch thân ... ảnh hưởng trực tiếp đến tim Độngmạchvành chia làm hai độngmạch lớn độngmạchvành trái độngmạchvành phải Các động xuất phát từ xoang vành (xoang Valsalva) gốc độngmạch chủ Các xoang Valsalva ... hai nhánh độngmạch liên thất trước (LAD) độngmạch mũ (LCx) Đoạn độngmạch ngắn trước chia đôi độngmạchvành trái gọi thân chung độngmạchvành trái (LM) Hình 1.14 Giải phẫu độngmạchvành trái...
... điều hòa hoạt động để bù đắp cách giảm trở kháng đoạn xa mạchvành để trì lưu lượng Lưu lượng vành tối đa bắt đầu suy giảm mức hẹp lòng độngmạch khoảng 50% Nếu mức hẹp lòng độngmạchvành từ 70 ... điều hòa tăng lưu lượng vành để đáp ứng nhu cầu cung cấp oxy Với độngmạchvành bình thường, gắng sức lưu lượng vành tăng từ - lần so với lúc nghỉ Tuy nhiên, độngmạchvành bị hẹp đáng kể, tuần ... tác động lên thụ thể adenosine gây giãn độngmạchvành Với vùng tim cung cấp máu mạchvành bình thường, hai thuốc có khả tăng lưu lượng máu tim từ đến lần so với mức nghỉ Đối với nhánh động mạch...
... can thiệp mạchvành Cho tới hình ảnh thu phim chụp ĐMV coi “ tiêu chuẩn vàng” chuẩn đoán bệnh lý mạch vành[ 44] Tuy nhiên nhược điểm phương pháp tỷ lệ tai biến liên quan đến chụpmạchvành khoảng ... Giải phẫu Độngmạch vành: Tim khối rỗng, bơm đảm nhận chức bơm máu hệ thống tuần hoàn [1][8][10][30][35][38][39][40][45] Cấp máu cho hoạt động tim thông qua hệ thống ĐM vànhMạchvànhmạch tận, ... văn Cúc (1991), “ Độngmạchvành phải người Việt Nam”, Hình thái học,1(2), 11-13) [4] 1.2.6 Kỹ thuật bơm Baryt Chụp XQ độngmạch Phương pháp tiến hành cách bơm thuốc baryt vào ĐM chụp XQ cung thu...
... nên chúng cần máu nuôi dưỡng Vì vậy, chúng cung cấp máu cho tim qua mạch máu trực tiếp vào tim Những mạch máu dược gọi độngmạchvành II - Nguyên nhân triệu chứng - Các yếu tố nguy bệnh ĐMV: Có ... vận động thể lực: Những người không luyện tập thể dục thường xuyên có tuổi thọ thấp người có luyện tập thường xuyên + Uống nhiều bia, rượu Tuy nhiên, yếu tố nghĩa bạn không bị bệnh độngmạchvành ... (Multislices CT scanner): Máy chụp cắt lớp có tốc độ nhanh cho phép chụp hình ảnh ĐMV bạn Máy tự động dựng lại hình ảnh hệ ĐMV bạn theo không gian chiều Bác sĩ phân tích hình ảnh chụp cắt lớp hệ ĐMV bạn...
... điều hòa hoạt động để bù đắp cách giảm trở kháng đoạn xa mạchvành để trì lưu lượng Lưu lượng vành tối đa bắt đầu suy giảm mức hẹp lòng độngmạch khoảng 50% Nếu mức hẹp lòng độngmạchvành từ 70 ... điều hòa tăng lưu lượng vành để đáp ứng nhu cầu cung cấp oxy Với độngmạchvành bình thường, gắng sức lưu lượng vành tăng từ - lần so với lúc nghỉ Tuy nhiên, độngmạchvành bị hẹp đáng kể, tuần ... tác động lên thụ thể adenosine gây giãn độngmạchvành Với vùng tim cung cấp máu mạchvành bình thường, hai thuốc có khả tăng lưu lượng máu tim từ đến lần so với mức nghỉ Đối với nhánh động mạch...
... nhỏ, 34 88,2 phát MXV dài 2,2 mm Nhìn chung MXV dài dày trái ũ thường gặp động (L (L mạchvành trái (LAD) M) C độngmạchvành phải (RCA) x) Số Phân bố MXV theo MX vị trí tổn thương V Bảng 3: 10 ... xác định tổn thương ĐMV BN ĐTĐ týp * Từ khoá: Đái tháo đường týp 2; Bệnh mạch vành; Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy Study of coronary artery injury in patients with type diabetes by 64 multislice computed ... 20,6 %, nhánh ĐMV 2,9 % Tài liệu tham khảo Hoàng Thị Vân Hoa Đánh giá điểm vôi hoá xơ vữa độngmạchvànhchụp cắt lớp vi tính 64 dãy Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11 -2006 đến tháng 11 2007 Luận...
... ngực không điển hình - BN nghi ngờ có bệnh lý mạchvành có kết qủa xét nghiệm khác nh: thử nghiệm gắng sức, siêu âm - BN có yếu tố nguy bệnh lý tim mạch nh tăng mỡ máu, đái tháo đờng, hút thuốc ... tăng huyết áp - BN sau phẫu thuật cầu nối (xác định cầu nối) - Xác định bất thờng giải phẫu hệ mạchvành - Xác định trờng hợp đau ngực không điển hình BN có đặt stent làm cầu nối trớc Chống định: ... phớa sau di tht trỏi ( cp mỏu cho 25% - 35% lng c tht trỏi) 20 2.4.2.3 Cỏch gi tờn MV theo CASS (Coronary Artery Surgery Study) Thõn chung MV trỏi: t l vo MV trỏi ti ch chia thnh ng mch liờn tht...