... muộn đảo 10% nghịch Dẫn truyền xuống qua đường phụ QRS rộng nhịp nhanh (có sóng delta) Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất Cơ chế tạo thành nhịp nhanh Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất thuận Nhịp nhanh vào lại ... Đơn dạng - Đa dạng: * Kèm hội chứng QT dài: Xoắn đỉnh * Không kèm hội chứng QT dài: ví dụ nhịp nhanh thất đa dạng kèm thiếu máu cục tim cấp Nhịp nhanh thất đơn dạng Nhịp nhanh thất đa dạng Nhịp ... tâm thất hình dạng - Phức QRS thường có dạng rSR’ V1 Ngoại tâm thu nhĩ dẫn truyền lệch hướng - Trong có mặt nhịp xoang, sóng P’ đến sớm - Phức QRS theo sau dãn rộng, dị dạng, có móc giống ngoại...
... (capture beat) nhát hỗn hợp Nguyên nhân: tổn thương tim nặng gặp trong: Ngộ độc Digitalis Nhồi máu tim Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp nhanh thất (T) LVT thường gặp ở: - Nam lớn tuổi ... dò dạng, đỉnh lúc dương, lúc âm ECG trước vào xoắn đỉnh: QTc kéo dài thường gặp trường hợp ngộ độc thuốc điều trò rối loạn nhòp tim : Quinidine, Procainamide, Disopyramide, Sotalol, Phenothiazine ... I CƠ CHẾ 1.Ổ tự động gia tốc: nhòp thất gia tốc (accelerated ventricular rhythm AVR) Vòng vào lại Nhòp nhanh thất (VT) Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) Cuồng thất (Ventricular flutter)...
... tiếp với liều trước thành O2 công, sau dùng Procainamide Đặt dây truyền tĩnh mạch (Xem xét việc dùng an thần) (c) Sốc điện 50j (d, e) Sốc điện 100 j (d) Sốc điện 200j (d) Bretylium a Bất ... đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý thức, suy sụp toàn Điều trị: Chúng ta nhớ phải cấp cứu với thứ tự: Đấm mạnh vào 1/3 xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là ... hiệu tim bị thương tổn nặng chết dần Trước tình trạng này, người ta cần thái độ cấp cứu khẩn cấp không cần tìm nguyên nhân Chúng ta điều trị ngừng tim (xem bảng dưới) Tuy RT xảy bệnh tim cấp...
... ăn: Chất béo ít, cholesterol thấp, không caffeine + Bù dịch đường tĩnh mạch: Glucosa 5% truyền giữ ven TKO + Gọi BS mạch >140; 10 30; T >38.5oC; SpO2 < 90% 3.Điều trị đặc hiệu : a.Nhanh thất, ... 7-48h đoạn QT
... động trên, thuốc dùng điều trị dài hạn thường đạt hiệu ngăn chặn tái phát nhịp nhanh thất 90% ca Tuy nhiên, thường người ta tìm loại thuốc có hiệu 50% ca đưa vào thăm dò Trong trường hợp bệnh nhân ... thuốc Ðiều trị dài hạn ngăn chặn tái phát nhịp nhanh thất mạn tính - Ðối với nhịp nhanh thất không bền bì mà không kèm bệnh tim tiên lượng thường tốt cần điều trị có triệu chứng chẹn giao cảm bêta ... dù không kèm bệnh tim, phải điều trị có bệnh tim (xem dưới) - Ðối với nhịp nhanh thất không bền bỉ mà có kèm bệnh tim ta điều trị dài hạn thuốc (sotalol, Amiodarone, quinidine, chẹn bêta) giống...
... mạch: nhanh, nhỏ Hoặc chí không sờ thấy mạch đập - Huyết áp tụt, không đo Điều trị Nguyên tắc điều trị: trƣớc điều trị cần phải - Nguyên nhân gây rối loạn nhịp - Cơ chế rối loạn nhịp - Các yếu ... phụ phƣơng pháp điều trị Các phương pháp điều trị rối loạn nhịp thất bao gồm - Chuyển nhịp sốc điện hay thuốc - Ngừng tất thuốc nghi nguyên nhân gây rối loạn nhịp - Điều trịtrì thuốc - Cấy máy ... Bệnh tim phì đại ♥ Loạn sản thất phải NGUYÊN NHÂN Bệnh động mạch vành thường gây nhịp nhanh thất: mô sẹo hình thành sở cho vòng vào lại điện học tâm thất, Ngoài gặp bệnh tim dãn, phì đại, loạn...
... < V3) Trễ ( >V4) Chuyển dòch trước tim A: Vùng vách B: Thành tự A B ECG VÙNG RVOT VAI TRÒ CĐ DI TRONG ĐỊNH VỊ Ổ NHỊP NHANH CỦA RVOT-VT Đặc điểm ECG buồng thất Stevenson Circulation 2007;115 • ... chuyển thăm dò từ cao xuống thấp • Vùng phía sau bên trái RVOT gần nhánh mạch vành trái chính, phía sau bên phải mạch vành phải • Biến chứng: thủng thành tự thất phải, gần His gây blốc, rách van ... động mạch chủ Buồng thất phải nằm cạnh van động mạch chủ ĐẶC ĐIỂM ECG RVOT VT ECG thay đổi dựa vào vò trí ổ nhòp nhanh RVOT vùng vách II, III, aVF RVOT thành tự Cao, hẹp, không móc Thấp, rộng,...
... (non-synchronized) vào chu chuyển tim Cardioversion (chuyển nhịp): Electrical Cardioversion: Năng lợng phát đánh đồng vào sóng R phức QRS Chemical Cardioversion: Sự khác biệt sốc điện pha pha Trong ... Resuscitation 2000;46 :109 113 (2) Cohen TJ JACC 1991; 18: 1280 (3) Wang CH Am J Emerg Med 2013 Oct;31 (10) :1472-8 điều trị rung thất (Guideliné 2 010) Thử nghiệm ARREST Tiêm TM Amiodarone Thử nghiệm ... tiêm TM amiodarone 300 mg giả dợc Sống sót cao nhóm amiodarone (44% so với 35%) Hơn 50% bệnh nhân viện dấu hiệu suy giảm thần kinh Các nhân tố ảnh hởng đến sốc điện Bệnh nhân Trong làm Các...
... vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có blốc nhánh 4. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất dẫn truyền xuôi qua đường dẫn truyền phụ 5. Tim nhanh vòng vào ... can thiệp) vTNT chế vào lại nhánh vXoắn đỉnh vCuồng thất vRung thất Tim nhanh tht a hỡnh thỏi Chous Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Xon nh Chous Electrocardiography in Clinical ... nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh thất đa hình thỏi 3. Rung thất 4. Xoắn đỉnh 90% Tim nhanh...
... điều trịtối ưu ● Chỉnh sửa yếu tối thúc đẩy xác định Như thuốc gây QT dài, rối loạn điện giải Đầy bụng rối loạn tiêu hóa Điều trịtrạng thái đặc biệt Trong phương pháp chung phù hợp cho đa số ... điều trị ức chế giao cảm có tử suất thấp so với BN điều trị thuốc chống loạn nhịp truyền thống tuần (22 versus 82%) năm (33 versus 95%) Gorenek B Cardiac arrhythmias in acute coronary syndromes: ... cho đa số BN, điều trị nhằm mục tiêu định số trạng thái đặc biệt Với TdP phụ thuộc khoảng ngừng điều trị có hiệu Pacing BrS ĐT quinidine isoproterenol Điêu trị trường hợp kháng trị — Hiếm gặp,...
... MADIT – 1996: 196 BN (MPRTĐ trị liệu thông thường Có thử nghiệm sinh lý điện) AVID – 1997: 101 3 BN (MPRTD amiodarone Sống sót đột tử) CABG – 1997: 105 5 BN (MPRTĐ trị liệu thông thường ĐTĐ bất ... 1.5 1200 100 0 Index (no unit) RR (ms) 0.5 800 600 -0.5 400 -1 200 3000 VTA Prediction 2500 median filtered RR 2000 1500 100 0 Time (seconds before detection of arrhythmia) Average Error Fatigue ... thường Tất có CABG) MADIT II – 2002: 1232 BN (MPRTĐ trị liệu thông thường Đã có nhồi máu tim Không cần TNSLĐ) SCD-HeFT – 2005: 2521 BN (MPRTĐ amiodarone thuốc vờ Suy tim mạn tính) VTA Prediction TT...