huyết áp động mạch hađm
Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx
... quang vào để chụp động mạch cảnh gốc, chụp động mạch tuyến giáp chọn lọc, chụp động mạch tuyến cận giáp chọn lọc nhằm chẩn đoán bệnh lý nh: phồng động 257 mạch cảnh, thông động- tĩnh mạch cảnh, số ... não máu tụ + Mạch chậm dần máu tụ mà không đợc mổ kịp thời mạch chậm chuyển thành mạch nhanh, nhỏ (giai đoạn não bù), tiên lợng nặng 1.2.5.3 Huyết áp động mạch (HAĐM): Trong CTSN thấy HAĐM tụt thấp ... Bớu giáp thể nhân: có phần tuyến giáp to nhu mô tuyến giáp bình thờng - Bớu giáp hỗn hợp: có bớu giáp thể nhân tuyến giáp to lan toả + Độ lớn bớu giáp lâm sàng: - Bảng phân độ lớn bớu giáp Tổ...
Ngày tải lên: 04/07/2014, 23:20
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
... bình số sức đập mạch máu siêu âm Động mạch Không CTM Có CTM 14 Động mạch não phải Động mạch não trái Động mạch não trước phải Động mạch não trước trái Động mạch não sau phải Động mạch não sau trái ... vào thời điểm phẫu thuật phình mạch ngày sau qua ống thông 1.5.2.3 Liệu pháp huyết động học Liệu pháp ba tăng (triple-H) điều trị co thắt mạch não gồm: - Liệu pháp tăng thể tích tuần hoàn (Hypervolemia): ... máu não động vật Các biến chứng gặp sử dụng liệu pháp huyết động (tripleH) gồm chảy máu tái phát từ phình mạch chưa can thiệp, thiếu máu cục tim, suy tim, phù phổi cấp, bệnh não tăng huyết áp 1.5.2.4...
Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:38
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai
... mạch đậu vân trước bên Động mạch não Động mạch thông sau Động mạch não sau Động mạch tiểu não Động mạch thân Nhóm động mạch cầu não Động mạch tai Động mạch tiểu não trước Động mạch đốt sống Động ... gặp động mạch thân nền, động mạch cảnh hai bên, động mạch sống ỷ lệ ngang hệ cảnh hệ sống - Phồng tách động mạch: Hay gặp đoạn sọ động mạch cảnh Động mạch viền trai Động mạch thông trước Động mạch ... vực động mạch não trước não giữa, động mạch não não sau, động mạch não trước não sau 16 Hình 1.4 Sơ đồ hệ thống động mạch não[21] 17 Động mạch thông trước Động mạch não trước Động mạch cảnh Động...
Ngày tải lên: 18/07/2014, 22:59
Các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đặc trưng cho việc chẩn đoán sớm tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai
... Không áp ứng Chẩn đoán tăng huyết áp theo bảng phân loại JNC-VII Giai đoạn tăng huyết áp HA thấp Huyết áp bình thường Giai đoạn tiền tăng huyết áp Tăng huyết áp giai đoạn I Tăng huyết áp giai ... viêm não , - Huyết áp tăng: bệnh nhân có hay tiền sử tăng huyết áp bị CMDN huyết áp thường tăng cao - Mạch nhanh điều hoà thần kinh giao cảm phó giao cảm, mạch nhanh đôi với tăng huyết áp - Rối loạn ... Chụp cộng hưởng từ mạch ( MRA) phát dị dạng mạch máu cỏc phỡnh mạch lớn (đường kính 25mm) động mạch não, đặc biệt đa giác Willis 1.6.2.3 Chụp mạch não số hóa xóa ( DSA) Chụp mạch máu não có định...
Ngày tải lên: 26/07/2014, 05:00
CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN doc
... dopamine) truyền tĩnh mạch 50 60 giọt/phút + Nếu huyết áp cao, cần thận trọng hạ huyết áp Theo Tổ chức Y tế Thế giới, huyết áp tăng 200/120mmHg hạ huyết áp, nên hạ từ từ đưa huyết áp mức 160 - 170/90mmHg ... dựa vào phân áp oxy máu, đặt nội khí quản thở máy mở khí quản — C (circulation): bảo đảm tuần hoàn cách điều chỉnh nhịp tim, huyết áp phù hợp + Nếu huyết áp thấp, cần nâng huyết áp bù dịch thuốc ... mạch chậm + Hemocaprol 2g x - ống tiêm tĩnh mạch chậm — Chống co thắt mạch thứ phát: nimotop 50ml/10mg x lọ, truyền tĩnh mạch bơm tiêm điện, đầu 5ml (1mg), thứ hai 10ml (2mg), biến chứng hạ huyết...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21
Chảy máu dưới nhện – Phần 1 potx
... tính cắt lớp (CT scanner), không chụp mạch não thấy: a.Khối máu tụ: + não vỏ não: vỡ thông động tĩnh mạch máu não + não, gần lục giác Willis: vỡ phồng động mạch não b.Chảy máu khoang nhện (nếu ... Sylvius: vỡ phồng động mạch lục giác Willis nhánh động mạch não hay não trước + Máu tràn vào não thất 3.Chẩn đoán biến chứng: nhằm phát sớm biến chứng nguy hiểm +thường dùng phương pháp siêu âm doppler ... ý thức, động kinh, liệt nửa người, tăng thân nhiệt +Không có dấu hiệu cục khoảng 40 % bệnh nhân +Khoảng 50% có tăng cao áp huyết (BP) từ nhẹ tới trung bình - BP trở thành không bền áp lực nội...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21
Chảy máu dưới nhện – Phần 2 pot
... thuật kẹp phình mạch não can thiệp mạch thả coil (Thả coil:Là phương pháp nút phình mạch cách đưa vật liệu gây tắc mạch vào tận túi phình qua đường động mạch Tuy nhiên phương pháp áp dụng với túi ... thông động- tĩnh mạch (AVM) mổ hút máu tụ có khả cứu bệnh nhân (nên nhớ máu tụ não không gây nên co thắt mạch, vấn đề mổ dị dạng để sau chụp mạch não) +Ðể phát vỡ phồng động mạch cần phải làm mạch ... tuần hoàn, H3: hypertensiontăng huyết áp) để điều trị co thắt mạch não Ngoài lựa chọn điều trị khác bắc cầu mạch não tiêm thuốc giãn mạch chọn lọc trực tiếp vào động mạch nơi bị co thắt 10 Trong...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21
nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5t trong chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân chảy máu dưới nhện
... Động mạch bắt nguồn từ động mạch cảnh gốc, động mạch cảnh thẳng lên phía bên tới lỗ động mạch sọ qua xoang hang, sau phân nhánh tận quan trọng động mạch não giữa, động mạch não trước, động mạch ... 1.2.9.5 Động mạch não trước: Động mạch thoát từ động mạch cảnh phía trước dây thị giác đến chỗ bắt đầu đường nứt dọc nối với động mạch não trước có nhánh động mạch Heuber bắt nguồn động mạch thông ... tĩnh mạch dẫn lưu, lại ca có tĩnh mạch dẫn lưu, ca tĩnh mạch dẫn lưu 3.3.4.4 Số lượng động mạch nuôi Bảng 3.17 Số lượng động mạch nuôi Số lượng Số trường hợp Tỷ lệ % động mạch 25 động mạch 75 ≥ động...
Ngày tải lên: 28/08/2014, 02:47
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận
... cho thấy động mạch não co thắt nhiều (động mạch não phải 46,3%, động mạch não trái 37,9%) đến động mạch não trước (động mạch não trước phải 36,7%, động mạch não trước trái 32,6%) động mạch não ... bệnh) thấy động mạch não co thắt nhiều (động mạch não phải 41,6%, động mạch não trái 34,5%) đến động mạch não trước (động mạch não trước phải 34,5%, động mạch não trước trái 29,7%) động mạch não ... thắt nhiều (động mạch não phải 38,4%, động mạch não trái 31,9%) đến động mạch não trước (động mạch não trước phải 32,9%, động mạch não trước trái 28,7%) động mạch não sau phải 12,7% động mạch não...
Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:55
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu
... bốn nhánh tận: Động mạch não trước, động mạch não giữa, động mạch mạch mạc trước động mạch thông sau 1.4.1.1 Động mạch mạch mạc trước Động mạch bắt nguồn từ động mạch cảnh phía động mạch thông sau ... Willis vòng động mạch quây xung quanh yên bướm nằm vùng sọ, hình thành nhánh nối động mạch cảnh hai bên với động mạch thân-nền Vòng động mạch tạo động mạch não trước, động mạch não sau, động mạch thông ... hai động mạch não trước nối với động mạch thông trước Động mạch thông sau tách từ động mạch cảnh nối với động mạch não sau, động mạch não sau tách nhánh nhỏ vào hố gian cuống vùng đồi Động mạch...
Ngày tải lên: 15/10/2014, 22:57
đặc điểm lâm sàng, doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dẫy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
... thắt mạch não sau chảy máu nhện Vị trí túi phình động mạch não Phình động mạch đốt sống MSCT DSA Hình ảnh co thắt động mạch não trước DSA MSCT Phẫu thuật kẹp cổ túi phình can thiệp nội mạch ... 42,3 Động mạch não giữa 17 22,1 39 24,8 56 23,9 Động mạch não trước 6,5 1,9 3,4 Động mạch não sau 5,2 3,8 10 4,3 Động mạch thân 6,5 3,8 11 4,7 Động mạch thông sau 17 22,1 33 21,1 50 21,4 Tổng số ... 0,89 0,12 Động mạch Tốc độ trung bình 67,8 5,8 152,6 31,6 não giữa trái PI 0,88 0,15 0,88 0,16 Động mạch Tốc độ trung bình 59,6 5,3 118,3 16,5 não trước phải PI 0,93 0,16 0,82 0,12 Động mạch Tốc...
Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:57
các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng
... cứng não Không áp ứng 2 Chẩn đoán tăng huyết áp theo bảng phân loại JNC-VII Giai đoạn tăng huyết áp Huyết áp tâm thu (mmHg) HA thấp Huyết áp tâm trương (mmHg) Dưới 90 Huyết áp bình thường Giai ... viêm não , - Huyết áp tăng: bệnh nhân có hay tiền sử tăng huyết áp bị CMDN huyết áp thường tăng cao - Mạch nhanh điều hoà thần kinh giao cảm phó giao cảm, mạch nhanh đôi với tăng huyết áp - Rối loạn ... Chụp cộng hưởng từ mạch ( MRA) phát dị dạng mạch máu cỏc phỡnh mạch lớn (đường kính 25mm) động mạch não, đặc biệt đa giác Willis 1.6.2.3 Chụp mạch não số hóa xóa ( DSA) Chụp mạch máu não có định...
Ngày tải lên: 16/01/2015, 13:05
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học chảy máu dưới nhện ở người cao tuổi
... cảm ơn tập thể cán nhân viên khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai đặc biệt đơn vị điều trị tai biến mạch máu não, phòng KHTH, phòng lu trữ hồ sơ Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện cho trình học tập, ... nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi luôn nhớ ơn giúp đỡ vô t, tận tình bạn bè, đồng nghiệp ngời động viên giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Tụi vụ cựng bit n nhng ngi thõn gia ỡnh,bn bố, ng nghip...
Ngày tải lên: 02/02/2015, 19:42
cắt lớp vi tính chảy máu dưới nhện
... t - Velum interpositum II- Nguyên nhân 1.Tự phát -Phình mạch -Dị dạng động tĩnh mạch ( AVM ) -Nguyên nhân khác :U, dò màng cứng, u tĩnh mạch Chấn thơng III- Lâm sàng 1/ Đặc điểm chung -Thờng ... +Ehler-Danlos(tổn thơng mạch, tim, da ) +Rendu-Osler ( u chảy máu gia đình ) - 2/Dị dạng thông động tĩnh mạch não -Lâm sàng :Tụ máu chảy máu dới nhện, chảy máu não thất 50% Biểu khác :Động kinh 25% Đau ... : co thắt mạch gây thiếu máu não IV/ chẩn đoán nguyên nhân 1/ Phình mạch não : -Chiếm 5% dân số -Hậu :30-50% tử vong Sống 50% tình trạng lâm sàng xấu -Biến chứng: Chảy lại Co thắt mạch ứ nớc...
Ngày tải lên: 01/07/2015, 12:13
Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phồng động mạch não potx
... chảy máu dới màng nhện vỡ túi phồng hệ động mạch cảnh Chỉ định mổ, thời điểm phẫu thuật phơng pháp phẫu thuật Đánh giá kết xa sau mổ II Đối tợng phơng pháp nghiên cứu vỡ túi chẩn khoa tháng Tiêu ... bệnh nhân có DNT hồng bệnh nhân vàng) Độ xác phơng pháp chọc dò DNT chẩn đoán CMDMN vỡ túi phồng hệ ĐM cảnh trong: 100% Thời điểm chụp động mạch no Bảng 1: Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng 43 ... chủ yếu dựa vào chọc dò DNT Chẩn đoán xác định 100% trờng hợp chọc dò DNT 1.4.Chụp động mạch não Chụp ĐMN phơng pháp hiệu chẩn đoán túi phồng ĐMN, nghiên cứu 96% có chụp ĐMN trớc mổ ngày đầu thời...
Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:20
Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng co thắt mạch máu não bằng siêu âm doppler xuyên sọ màu ở bệnh nhân chảy máu dưới màng nhện
... chụp động mạch Nguyên nhân Phình động mạch Vị trí Số bệnh nhân Động mạch thôngtrớc Động mạch thông sau Động mạch cảnh Động mạch não Động mạch mạch mạc Động mạch não sau Trên lều Dị dạng độngTiểu ... tuổi hematocrit, huyết áp áp lực sọ, chịu ảnh hởng phơng pháp điều trị Các nghiên cứu cho thấy đánh giá co thắt mạch thờng rõ động mạch não giữa, sau động mạch não trớc động mạch não sau thấy ... Hunt - Hess lâm sàng ba động mạch não với p > 0,05 15 Bảng 3.5: Các thông số siêu âm Doppler xuyên sọ màu theo độ Fisher Động mạch não Động mạch não Động mạch não trớc Động mạch não sau Các thông...
Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26
CHẢY MÁU DƯỚI MÀNG NHỆN (Subarachnoid hemorrhage) pot
... sau chụp mạch phát phình mạch Hiện có hai xu hướng điều trị nội mạch phình mạch sọ: gây tắc mạch gốc gây tắc trực tiếp phình mạch Những phình mạch hình thoi phình mạch khổng lồ hay phình mạch có ... gây tắc mạch gốc Điều trị phình mạch nội sọ cách gây tắc trực tiếp phình mạch cuộn dây chuyên biệt (coils) nghẽn mạch điện Kết phương pháp tốt phình mạch có đường kính nhỏ 25 mm cổ phình mạch mm, ... hình ảnh co thắt mạch não - Chụp mạch mã hoá xoá (DSA) phát thấy 90% phình mạch não AVM - Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) có độ phân giải cao phát phình mạch não Biến chứng - Co thắt mạch gây nhồi...
Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21
nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não
... Chụp động mạch não Chụp động mạch não "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán nguyên nhân vỡ phình động mạch não 1.5.3.1Chỉ định: Một xác định CMDMN chụp động mạch não cần thực sớm có hệ thống phương pháp ... (liệt vận động, thất ngôn…) 1.6.3.2- Thăm dò cận lâm sàng - Chụp động mạch não: Co thắt mạch máu não kích thước động mạch giảm 25% so với bình thường Mức độ nặng co thắt mạch phim chụp động mạch đánh ... theo trường hợp, sử dụng biện pháp điều trị: giảm đau, an thần, chống động kinh, điều chỉnh rối loạn nước điện giải (dựa trên: huyết áp động mạch, huyết áp tĩnh mạch trung ương, lượng nước tiểu...
Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:46
nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009
... BN C DN đượ đ ều rị bằ g p ươ g p áp ú ế ,8% Có BN C DN đượ đ ều rị bằ g p ươ g p áp p ẫu uậ ế ,1% % BN ế V B N ẬN 4.1 Số lượng, tỷ lệ chảy máu nhện tai biến mạch máu não ro g ă , 1/7/ 007 đế ... rị bằ g p ươ g p áp ú , ,1% đượ đ ều rị bằ g p ươ g p áp p ẫu uậ H HẢ Nguyễ Vă C ươ g ( 00 , Thực hành lâm sàng thần kinh học, Nhà xuất Y học Nguyễ Vă Đă g ( 006 , Tai biến mạch máu não, Nhà ... ếp đế ó uổ 0-39 ế 26,9% uổ rẻ ấ 17 uổ o ấ 83 uổ Bả g 3.9 Cá p ươ g p áp đ ều rị kế ủ C DN Kế Đ Đỡ vo g ổ g số % P ươ g p áp Đ Nộ k o 42 22 64 82,1 Nú 10 10 12,8 Phẫu uậ 4 5,1 ổ g số 56 22 78...
Ngày tải lên: 27/09/2015, 19:38
Biến chứng của chảy máu não khoang dưới nhện ppsx
... chứng khác tim mạch rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, tăng mức độ suy tim, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, huyết khối tĩnh mạch sâu, loét, suy kiệt Chảy máu nhện vỡ phình động mạch não song ... y học có hai phương pháp chính, phẫu thuật kẹp cổ túi phình can thiệp nội mạch Phương pháp can thiệp nội mạch có nhiều ưu điểm vượt trội tính an toàn, điều trị sớm phình mạch vỡ tình trạng tri ... hạn chế tình trạng chảy máu tái phát, cần kiểm soát huyết áp tốt, nằm bất động giường, hạn chế kích thích, tránh táo bón Biến chứng co thắt mạch não thứ phát, thường xuất từ ngày thứ đến ngày...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 20:21