hội chứng liệt hai chân

... nhân liệt hai chân Trình bày được thể lâm sàng liệt hai chân Trình bày được nguyên nhân gây liệt hai chân ĐỊNH NGHĨA Hội chứng liệt hai chân biểu chủ yếu giảm vận động tự chủ hai chân, do: ... sang liệt cứng CÁC THỂ LÂM SÀNG Liệt hai chân ép Diễn biến: từ từ, tăng dần Dấu hiệu ép rễ: triệu chứng khởi phát DNT: phân ly đạm – tế bào Liệt hai chân không ép Diễn biến: nhanh, đột ... thực thể  Có yếu tố sang chấn tâm lý, đặc điểm nhân cách yếu  CHẨN ĐOÁN LIỆT HAI CHÂN CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU LIỆT HAI CHÂN  RL vận động RL cảm giác RL phản xạ XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ThS Phương...

Ngày tải lên: 21/12/2014, 20:02

... vận động, đánh giá mức độ liệt: Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, hay không hai bên; trương lực tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, liệt co cứng phải tìm dấu ... cột sống, điểm đau khu trú, phù lưng, hai chân - Khám kỹ nội khoa tránh bỏ sót nguyên nhân từ quan khác di tới, nam ý tuyến tiền liệt, nữ ý vú, phần phụ - Khai thác kỹ tiền sử tâm thần nghi ngờ ... chèn ép tủy viêm tủy Dấu chứng Chèn ép tủy Viêm tủy Khởi đầu Từ từ (thường) Ðột ngột Triệu chứng bắt Ðau kiểu rễ, diện Nhiễm trùng đầu chèn ép giảm cảm giác Liệt mềm - cứng Liệt co cứng nhiều Diễn...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... cảm giác lan từ xuống Chụp tủy cản quang thấy hình hai cột Thoát vị đĩa đệm cột sống: phần lớn thoát vị bên gây chèn ép tuỷ bên, liệt hai chân thoát vị lớn đường giữa, thường sau cử động mạnh, ... nội tuỷ, sau u tế bào hình Triệu chứng lâm sàng khởi đầu không điển hình Rối loạn cảm giác chủ quan dấu hiệu kín đáo, khó định khu xác vị trí tổn thương Hội chứng tháp xuất muộn, rối loạn tròn ... sống: thường gặp tuổi lớn, thường thứ phát sau ung thư tuyến tiền liệt, dày, cổ tử cung, vú, phổi lúc đầu liệt cứng sau chuyển sang liệt mềm Ðau cột sống nhiều đốt sống Chụp cột sống đốt sống có...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... ngột liệt chi dưới, rối lọan tròn kiểu bí đại tiểu tiện khó đại tiểu tiện Có thể hồi phục chuyển sang liệt cứng Chảy máu tuỷ: khởi bệnh đột ngột với đau lưng liệt, rối loạn cảm giác hai chân ... trước tuỷ kiểm soát nên tăng cường mức làm xuất phản xạ tự động tuỷ b Liệt cứng chuyển sang liệt mềm: Bệnh nhân liệt cứng hai chân thấy chuyển sang mềm tiên lượng xấu tuỷ bị hoại tử chức Chẩn đoán ... viêm khớp, cơ) Phản xạ hai chi bình thường Thường dễ nhầm với viêm tắc động mạch hai chi Ở có đau cách hồi (đau hai bắp chân lại, nghĩ lúc lại hết lại lại đau) Phản xạ hai chi bình thường Chẩn...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... thường u lành, tiến triển chậm, có triệu chứng : +Triệu chứng đau rễ rõ rệt +Triệu chứng đau rễ tư thể +Triệu chứng “kẹp u” +Triệu chứng dồn dịch não tuỷ +Hội chứng Brown-Séquard (Do tổn thương nửa ... sống 3.TRIỆU CHỨNG Liệt chi bắt đầu : -Đột ngột : viêm tuỷ, viêm sừng trước tuỷ -Từ từ : u tuỷ Biểu lâm sàng : liệt mềm (flasque) liệt cứng (spasmodique) 3.1 .Liệt mềm Liệt mềm liệt trung ương ... kinh (neurovirus) Triệu chứng tuỳ theo vị trí tổn thương : -Thể viêm tuỷ ngang (myélite transverse) : +Hội chứng nhiễm khuẩn +Liệt mềm giai đoạn đầu sau chuyển dần sang liệt cứng +Rối loạn cảm...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 20:20

... vận động đánh giá mức độ liệt: Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, hay không hai bên; trương lực tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, liệt co cứng phải tìm dấu ... ngột liệt hai chi dưới, rối lọan tròn kiểu bí đại tiểu tiện khó đại tiểu tiện Có thể hồi phục chuyển sang liệt cứng + Chảy máu tuỷ: Khởi bệnh đột ngột với đau lưng liệt, rối loạn cảm giác hai chân ... trước tuỷ kiểm soát nên tăng cường mức làm xuất phản xạ tự động tuỷ 3.2 Liệt cứng chuyển sang liệt mềm: Bệnh nhân liệt cứng hai chân thấy chuyển sang mềm tiên lượng xấu tuỷ bị hoại tử chức Chẩn đoán...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:20

... 2.2 Hạ liệt cứng: 2.2.1 Đặc điểm: •Hạ liệt cứng nguyên phát có thứ phát (đi sau liệt mềm) •Từ liệt mềm chuyển sang liệt cứng tiên lượng tốt, tủy có hồi phục •Từ liệt cứng chuyển sang liệt mềm ... loạn vòng •Rối loạn vận động: liệt hai chân mức độ khác nhau, viêm tủy ngang choáng tủy thường có liệt nặng nề đồng chi gốc chi, liệt viêm đa dây thần kinh thường liệt chi nặng gốc chi •Rối loạn ... thương ưu bên tủy sống có hội chứng Brown-Séquard •Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống có liệt vận động không rối loạn cảm giác 2.1.2 Lâm sàng: Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rối...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 00:20

... 2.2 Hạ liệt cứng: 2.2.1 Đặc điểm: + Hạ liệt cứng nguyên phát có thứ phát (đi sau liệt mềm) + Từ liệt mềm chuyển sang liệt cứng tiên lượng tốt, tủy có hồi phục + Từ liệt cứng chuyển sang liệt mềm ... loạn vòng + Rối loạn vận động: liệt hai chân mức độ khác nhau, viêm tủy ngang choáng tủy thường có liệt nặng nề đồng chi gốc chi, liệt viêm đa dây thần kinh thường liệt chi nặng gốc chi + Rối loạn ... thương ưu bên tủy sống có hội chứng Brown-Séquard + Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống có liệt vận động không rối loạn cảm giác 2.1.2 Lâm sàng: Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rối...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... Phân biệt liệt hai chi tổn thương TK trung ương TK ngoại biên Xác định vị trí tổn thương Chẩn đốn ngun nhân liệt hai chi Nêu phương pháp điều trị theo ngun nhân liệt hai chi ĐẠI CƯƠNG Liệt hai chi ... liệt hai chi dưới? Cách tiếp cận liệt hai chi      Liệt hai chi trung ương hay ngoại biên? Vị trí tổn thương? Ngun nhân? Các xét nghiệm cận lâm sàng? Xử trí? TRIỆU CHỨNG 10 HC liệt cứng hai ... Hội chứng chèn ép tủy  27 Tổn thương TK trung ương Các trường hợp đặc biệt:    Hội chứng trung tâm tủy (hội chứng rỗng ống tủy) Ngun nhân u nội tủy, xuất huyết tủy, dị dạng lề cổ-sọ Hội chứng...

Ngày tải lên: 13/04/2016, 13:10

... đời HỘI CHỨNG LIỆT CHÂN TS Hồ Hữu Lương Định nghĩa Liệt hai chi giảm vận động tự chủ hai chân tổn thương neuron vận động trung ương hay neuron vận động ngoại biên hai bên hai Khám bệnh nhân liệt ... vận động, đánh giá mức độ liệt: Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, hay không hai bên; trương lực tăng hay giảm kết hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm, liệt co cứng phải tìm dấu ... Phản xạ hai chi bình thường Viêm tắc động mạch hai chi dưới: có đau cách hồi (đau hai bắp chân lại, nghĩ lúc lại hết lại lại đau) Phản xạ hai chi bình thường Chẩn đoán nhờ chụp động mạch hai chân, ...

Ngày tải lên: 16/11/2016, 00:44

... mạnh (liệt thật phải dùng kháng lực nhấc chân liệt lên), gót chân lành không đè tay người khám (liệt giả vờ) Nếu để bàn tay gót chân liệt yêu cầu nhấc chân lành bệnh liệt thật gót chân liệt không ... (hội chứng liệt giao bên) 4.1 Tổn thương cuống não Hội chứng Weber (tổn thương vùng chân cuống não) Bên tổn thương liệt thần kinh III Đối bên tổn thương liệt VII trung ương + liệt nửa người Hội ... có dấu màng não Khám có hội chứng nhiễm trùng, hội chứng tăng áp lực nội sọ hội chứng liệt cứng nửa người Ở VN có nhiều mô tả bệnh cảnh viêm màng não lao, củ lao gây HC liệt ½ người 2.3 Tụ máu...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... chân quét đất) - Khi nằm bàn chân bên liệt đổ b Liệt cứng: - Cơ lực bên liệt giảm hay - Liệt mặt trung ương bên hay liệt mặt ngoại biên khác bên với tay chân bị liệt, liệt dây thần kinh sọ não khác ... Gây hội chứng Weber (liệt dây III bên tổn thương liệt nửa người bên đối diện b Tổn thương cầu não: Gây liệt dây VII ngoại biên bên tổn thương (có dây VI) liệt tay chân bên đối diện gọi hội chứng ... Millard-Gübler Có thể gây hội chứng Foville liệt chức liếc ngang bên tổn thương kèm liệt tay chân bên đối diện c Tổn thương hành tủy: Thường gây hội chứng Babinski-Nageotte có hội chứng tiểu não, ClaudeBernard-Horner...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... đương Giảm động tác hội chứng ngoại tháp nửa người (hội chứng Parkinson): Rất nhiều trường hợp hội chứng Parkinson bên, thể mà triệu chứng tăng trương lực chủ yếu nhầm với liệt nửa người Khám ... nhện: biểu lâm sàng hội chứng màng não xảy đột ngột, thường sốt Chọc dò dịch não tuỷ thấy có máu không đông, ống Trong vòng tuần đầu xuất thêm liệt nửa người, triệu chứng liệt diễn biến nhanh ... choán chỗ: Ðặc điểm liệt nửa người trường hợp choán chỗ nói chung u não nói riêng liệt nửa người tiến triển tăng dần kèm theo hộichứng tăng áp lực sọ Có thể có biểu động kinh Liệt nửa người hình...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... nhân lên sau thả cho rơi tự do, bên liệt rơi xuống giường nặng nề khúc gỗ), dựng bàn chân chân bệnh nhân (gấp khớp gối) cho đứng giường, bàn chân chân bên liệt không giữ tư nên đổ xuống sát mặt ... động chi co, duỗi tay, chân hay nâng tay, chân khỏi mặt giường - Kiểm tra nghiệm pháp khám vận động: Barré (chân tay), Mingazzini (chân) , Raimiste (tay) - Những trường hợp liệt nhẹ, sức bệnh nhân ... rung giật bàn chân, rung giật bánh chè 1.3 Các triệu chứng kèm theo: Có thể quan sát thấy dấu hiệu sau: + Dấu hiệu quay đầu – mắt phối hợp (déviation conjugee) + Phồng má bên liệt thở liệt dây VII...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... đồng (tay liệt nặng chân chân nặng tay - Các triệu chứng kèm theo: Thường có liệt dây VII trung ương bên với liệt Rối loạn cảm giác nửa người Co giật Có thể có bán manh đồng danh bên liệt Tổn ... triệu chứng rối loạn cảm giác không gian, vô tình cảm (apathia) + Liệt nửa người tổn thương bao trong: - Liệt nửa người mức độ nặng nề (thường liệt độ IV, V), liệt chân, tay đồng - Các triệu chứng ... bên hành não gây hội chứng Schmidt (bên tổn thương liệt dây IX, X, XI kiểu ngoại vi, bên đối diện liệt nửa người kiểu trung ương) + Liệt nửa người tổn thương bên tủy cổ gây hội chứng Brown – Séquard:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... tiết niệu ) + Chế độ dinh dưỡng đầy đủ HỘI CHỨNG LIỆT HAI CHI DƯỚI Mở đầu 1.1 Khái niệm: Hội chứng liệt hai chi (hạ liệt) biểu giảm hay khả vận động chủ động hai chi dưới, thường kèm theo rối loạn ... nửa người Hội chứng liệt nửa người gây nên tổn thương với chất khác não tủy sống cổ Bên cạnh liệt tổn thương gây nhiều triệu chứng lâm sàng nặng nề khác kèm theo Việc điều trị hội chứng liệt nửa ... thương ưu bên tủy sống có hội chứng BrownSéquard + Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống có liệt vận động không rối loạn cảm giác 2.1.2 Lâm sàng: Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rối...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... trẻ em, liệt bắt đầu gốc chi kèm theo teo nặng, phản xạ gân xương 2.2 Hạ liệt cứng: 2.2.1 Đặc điểm: + Hạ liệt cứng nguyên phát có thứ phát (đi sau liệt mềm) + Từ liệt mềm chuyển sang liệt cứng ... giác kết hợp với triệu chứng viêm tủy + Viêm tủy xám hay viêm sừng trước tủy sống, bệnh bại liệt (bệnh HeineMedine) + Hạ liệt gia đình kiểu Werdnig-Hoffmann: bệnh giống bại liệt tiến triển mạn tính, ... Nguyên nhân: Hạ liệt cứng nhiều nguyên nhân gây nên thường gặp nguyên nhân sau: + Các nguyên nhân gây liệt mềm giai đoạn muộn + Những trường hợp liệt cứng từ đầu thường chèn ép tủy + Liệt tủy giang...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... ON Liệt tổn thương thần kinh hay không? Một số bệnh xương, khớp khớp háng hai bên gây trở ngại vận động (nhầm liệt) Liệt thực thể hay chức năng? Liệt rối loạn phân ly (hysteria) triệu chứng ... chấn tâm lý điều trị khỏi hoàn toàn tâm lý liệu pháp CHN ON Liệt trung ương hay ngoại vi? Liệt cứng tổn thương thần kinh trung ương Liệt mềm: tổn thương thần kinh trung ương tn thng ngoại ... kinh trung ương tn thng ngoại vi Vị trí tổn thương? Chủ yếu tuỷ sống lưng thắt lưng IU TR Triệu chứng Phục hồi chức (+++) Nguyên nhân Nội khoa Phẫu thuật ...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

... liên cầu, lao) Viêm tuỷ biến chứng (cúm, thủy đậu,tiêm phòng) TN THNG TRUNG NG ép tủy U tuỷ tiến triển chậm, triệu chứng đau ép rễ ép tuỷ điển hình U nội tuỷ Hội chứng tháp xuất muộn, rối loạn ... NHN Rối loạn chuyển hoá bệnh thần kinh chức Liệt chu kỳ rối loạn chuyển hóa kali máu (bệnh Westphal) Rối loạn phân ly (hysteria) thể liệt hai chân ...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

... độ dẫn truyền TKNV Chụp tuỷ sống có cản quang Chụp cộng hưởng từ tuỷ sống HAI TH LM SNG Liệt cứng Liệt cứng sau liệt mềm cứng từ đầu Tng trương lực kiểu tháp Tng PXGX; Rung giật (clonus) ... cản quang (myelography); chụp MRI không ép tuỷ Diễn biến nhanh, hội chứng nhiễm trùng (viêm ty) Có thể liệt mềm chuyển sang liệt cứng DNT: Tăng nhẹ protein, tế bào hoc bình thường Hình ảnh ... lý bó tháp (Babinski) Rối loạn tròn dinh dưỡng TT thần kinh trung ương ương Liệt mềm Giảm trương lực lực hai chân Giảm, PXGX (tứ đầu đùi, gân gót); Không có PX bệnh lý; không rối loạn tròn...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20