Bài giảng thần kinh - Liệt hai chân part 4 pps

NGUYấN NHN Các bệnh tuỷ hiếm gặp Xơ cứng rải rác Gặp ở tuổi trẻ 20 - 40 tuổi Biểu hiện từng đợt rối loạn vận động, cảm giác ở mỗi chi hoặc ở hai chân iều trị áp ứng tốt với corticoid . Xơ cứng cột bên teo cơ (bệnh Charcot) Liệt cứng hai chân, teo cơ tay, rung giật cơ, giật lỡi, Không có rối loạn cảm giác và cơ tròn NGUYấN NHN Nguyên nhân ở não Hiếm gặp Có thể do u liềm não, chấn thơng vùng đỉnh, u cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên Chp cng hng t s nóo (+) CHN ON Liệt do tổn thơng thần kinh hay không? Một số bệnh xơng, khớp nhất là khớp háng hai bên gây trở ngại vận động (nhầm là liệt) Liệt thực thể hay chức năng? Liệt do rối loạn phân ly (hysteria) không có triệu chứng khách quan về thần kinh (Babinski, biến đổi phản xạ), thờng sau một sang chấn tâm lý và điều trị khỏi hoàn toàn bằng tâm lý liệu pháp CHN ON Liệt trung ơng hay ngoại vi? Liệt cứng do tổn thơng thần kinh trung ơng Liệt mềm: có thể do tổn thơng thần kinh trung ơng do tn thng ngoại vi Vị trí tổn thơng? Chủ yếu ở tuỷ sống lng và thắt lng ĐIỀU TRỊ  TriÖu chøng  Phôc håi chøc n¨ng (+++)  Nguyªn nh©n  Néi khoa  PhÉu thuËt . tuổi trẻ 20 - 40 tuổi Biểu hiện từng đợt rối loạn vận động, cảm giác ở mỗi chi hoặc ở hai chân iều trị áp ứng tốt với corticoid . Xơ cứng cột bên teo cơ (bệnh Charcot) Liệt cứng hai chân, teo. nóo (+) CHN ON Liệt do tổn thơng thần kinh hay không? Một số bệnh xơng, khớp nhất là khớp háng hai bên gây trở ngại vận động (nhầm là liệt) Liệt thực thể hay chức năng? Liệt do rối loạn. về thần kinh (Babinski, biến đổi phản xạ), thờng sau một sang chấn tâm lý và điều trị khỏi hoàn toàn bằng tâm lý liệu pháp CHN ON Liệt trung ơng hay ngoại vi? Liệt cứng do tổn thơng thần kinh