... một trẻ bị hônmê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì biết xử trí một trẻ bị hônmê theo IMCI.1. Tầm quan trọng của vấn đề hônmê ở trẻ em.- Hônmê là một tình trạng cấp cứu chứ không phải ... ngoại khoa) với hônmê do nhiễm độc chuyển hóa hoặc do bệnh não chức năng (chỉ cần điều trị nội khoa).5. Cách phân chia các mức độ hônmê Hiện vẫn có nhiều cách phân loại mức độ hôn mê. 5.1.Phân ... sững.+ Ta xác định có hônmê không ? và mức độ hônmê dựa vào : Cách phản ứng của bệnh nhân với kích thích đau.Có hay không có kèm theo các rối loạn thần kinh thực vật :Thở không đều, rối loạn...
... não hoặc hành não caoThở không đều: báo hiệu shh hòan tòan- tt sau-giữa hành não (XH tiểu não,cầu não…) DDấấu hiu hiệệu đu địịnh khu hôn mê nh khu hôn mê Kiểu hô hấpĐáp ứng đồng ... cấu trúc và độ sâu của hônmê do chuyển hóa.Các nghiệm pháp đánh giá cử động mắt phản xạ: PX mắt búp bê, PX tiền đình mắt Mất kiểm sóat vỏ não: không có nustagmus. Hônmê nhẹ kèm theo các cử ... ¾Ở gian não: tt phần sau hạ đồi (ngủ).Các nhân đồi thị cạnh não thất (không đáp ứng, sa sút nặng) HÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀITTổổn thương cn thương cấấu tru trúúc trên...
... mOsm/kgTỉ lệ tử vongTỉ lệ tử vong• Hôn mênhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% Tiêu chuẩn chẩn đoánTiêu chuẩn chẩn đoánHHS Thông số DKA330 – 380 mOsm/L ASTT HT ... thấu huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ítSinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực thẩm thấuthẩm thấuThiếu hụt insulinTân ... não• Nhiễm trùng tại vùng tiêm chích, do đặt ống thông tiểu•Tái nhiễm ceton acidCaực taực nhaõn laứm Caực taực nhaõn laứm K K+ + Huyeỏt ThanhHuyeỏt ThanhãInsulin ãChổnh toan...
... một trẻ bị hônmê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì biết xử trí một trẻ bị hônmê theo IMCI.1. Tầm quan trọng của vấn đề hônmê ở trẻ em.- Hônmê là một tình trạng cấp cứu chứ không phải ... ngoại khoa) với hônmê do nhiễm độc chuyển hóa hoặc do bệnh não chức năng (chỉ cần điều trị nội khoa).5. Cách phân chia các mức độ hônmê Hiện vẫn có nhiều cách phân loại mức độ hôn mê. 5.1.Phân ... nghĩa hônmê : Jennett và Teasdale đã đề xuất định nghĩa : " ;Hôn mê là một tình trạng trong đó người bệnh không có thể mở mắt, không thể thực hiện các động tác theo mệnh lệnh, cũng không...
... sààng: gng: giai điai đọọan gian não tran gian não trểểLâm sLâm sààng: Hônmê chuyng: Hônmê chuyểển hn hóóaaVận động bất thường:9Asterixis (tay và chân): bệnh não-gan; ... hiệệu lâm su lâm sààngngDấu hiệu lâm sàng của thóat vị bênLâm sLâm sààng: Hônmê chuyng: Hônmê chuyểển hn hóóaaCác cấu trúc não mới nhạy cảm hơn với tổn thương chuyển hóa ... lên. Vùng chấm nhỏởmắt cắt dọc giữa tương ứng vị trí HTLHHL ở phần trên thân não và gian nãoHÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀITTổổn thương cn thương cấấu tru trúúc trên lc trên lềềuuGiGiảải...
... trị•GlucagonGlucagon::•- BN ngoại trú, ngủ gà không uống được - BN ngoại trú, ngủ gà không uống được hoặc BN nội trú không uống được, không hoặc BN nội trú không uống được, không truyền TM được truyền TM ... Đặc điểm: -12-24 giờ sau uống rất nhiều, 12-24 giờ sau uống rất nhiều, không ănkhông ăn- Hôn mê, mùi rượu Hôn mê, mùi rượu-ĐH <50 mg/dL, rượu máu tăng>25mg/dLĐH <50 mg/dL, rượu ... mg/dl tùy tuổi, bệnh lý kèmtùy tuổi, bệnh lý kèmHạ ĐH do tăng Insulin: hônmê nhanh, ít Hạ ĐH do tăng Insulin: hônmê nhanh, ít triệu chứng báo trước. triệu chứng báo trước. Lớn tuổi...
... lệ tử vongTỉ lệ tử vong• Hôn mênhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% Hướng dẫn chung cho điều trị nhiễm ceton Hướng dẫn chung cho điều trị nhiễm ceton acidacidĐánh ... thấu huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ítSinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực thẩm thấuthẩm thấuThiếu hụt insulinTân ... glucose trong khoảng 250-300 mg/dL cho đến khi ALTT huyết tương > 315 mOsm/kgHÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGBỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGThS...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Biến chứngKhông do điều trị Do điều trịChoáng Hạ đường huyết Nhiễm acid lactic Hạ kali máuSuy thận Phù nãoTắc mạch Tái nhiễm ceton Nhiễm trùng Cận ... chứngGiai đoạn tiền hôn mê: Hội chứng 4 nhiều Buồn nôn và nôn Đau bụng Dấu mất nước Thở nhanh Nhiễm trùng hô hấp và nhiễm trùng tiểu chiếm 30-50% các trường hợp nhiễm trùngNguyên ... trươngGlucagonCorticoidesĐiều chỉnh thuốc Tiên lượngTiên lượng nặng: tử vong 50% khi có viêm phổi hay nhiễm trùng gram (-)Biến chứng: nhiễm trùng, tắc mạch, NMCT, TBMMN,… Bay hôi qua hôi thôûAceton Acid aceto...
... nãoB. Viêm màng não mủC. Hônmê do động kinh nặngD. Hônmê do rối loạn chuyển hoá: rối loạn điện giải hoặc đường máu 16. Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi nhập viện khám trẻ hôn mê, có những cơ ngừng ... thấp- Tên bài: HÔNMÊ Ở TRẺ EM- Thời gian: 1 tiết - Mục tiêu học tập 1. Trình bày được phân loại hônmê theo kinh điển và Glasgow2. Liệt kê được các nguyên nhân chính gây hônmê ở trẻ em3. ... chuyển hoá gây hôn mê A. B. C. D. E. F. 13. Liệt kê các tác nhân ngộ độc gây hôn mê: A……, B……., C……14. Một trẻ trai 5 tuổi đến viện do một tai nạn xe máy, chỉ có hônmê ngay sau tai...
... settings\Temp để xóa toàn bộ các file tạm còn sót lại ở đây. 5. Tháo cài đặt phần mềm không mong muốn: Các phần mềm không mong muốn có thể là những chương trình đã được cài trước đó vào máy của bạn. ... thị một loạt các khóa registry không hợp lệ, bạn chọn phần “Select All” và nhấn nút “Del” để xóa bỏ chúng. RegSeeker cũng cho phép bạn gỡ bỏ các chương trình không cần thiết tự động chạy khi ... Control Panel - Add/Remove Windows Components, rồi bỏ các dấu kiểm ở những chương trình mà bạn không sử dụng.6. “Vệ sinh” Windows Registry:PC sử dụng lâu ngày sẽ sinh ra nhiều khóa registry...
... tạohải dơngKì thi chọ học sinh giỏi lớp 9 THCSMôn thi : Toán MÃ số: Thời gian làm bài 150 phút không kể thời gian giao đềĐề thi gồm 1 trangCõu 1:(2 im) 1) Tính: 9 17 9 17 2A = + + 2) Tính: ... 2 10 5 3 2 3B = + .3) Cho 1 22009 1 2008 1C = và 2 22.20092009 1 2008 1D = + .Không dùng máy tính hÃy so sánh C và D .Câu 2: (2điểm)1) Cho đa thức ( ) ( )1.2 2.3 3.4 . 1f ... )A m;01) Viết phơng trình họ đờng thẳng ( )md vuông góc với AB tại A.2) Chứng minh rằng không có 3 đờng thẳng nào của họ ( )mdđồng qui.3) Tìm các điểm trên mặt phẳng Oxy sao cho chỉ...
... và đột ngột) Rối loạn tri giác: ngủ gà, lơ mơ, hônmê Không có dấu thần kinh khu trú Tăng phản xạ, tăng trương lực Dấu Babinski (+) Sau khi mê: giảm trương lực, các phản xạ giảm, mất dần ... amine. Các Disaccaris không hấp thu: Lactulose (Duphalac…) uống 15-45ml/2-4 lần/ngày Thụt 300ml lactulose + 700ml nước ấm 3.Kháng sinh: Ofloxacine, ciprofloxacine… HÔN MÊ GAN I.ĐỊNH NGHĨA: ... xạ giảm, mất dần Đôi khi gồng cứng mất não hay co giật toàn thân 3. Dấu hướng hônmê gan Thở mùi gan Tăng thông khí phổi: nhanh, sâu, kiềm hô hấp B. Cận lâm sàng Tăng NH3 EEG: giảm biên...
... đái tháo đường (nhiễm keto acid, nhiễm acid lactic, hônmê TALTT, hônmê HĐH), cường/suy tuyến yên, cường/suy giáp, cường/ suy tuyến cận giáp, cường/ suy tuyến thượng thận. Không nội tiết: ... trước hôn mê - Tình trạng dùng thuốc- Những nguyên nhân chính gây hôn mê: chấn thương, động kinh, lạm dụng thuốc, bệnh tim mạch, bệnh phổi, bệnh mạch máu não, những rối loạn chuyển hóa, nhiễm ... những người liên quan “không cho phép ai có thể cung cấp thông tin rời đi cho đến khi chẩn đoán được thiết lập hay những thông tin khác không còn giúp ích được nữa.”. Những thông tin quan trọng...
... thường xuyên bị hôn mê. Một chế độ ăn uống kém, thiếu sắt là yếu tố phổ biến nhất góp phần tạo nên sự hônmê trầm trọng ở trẻ. Sốt cao Cha mẹ bé cần biết, sốt cao và hônmê ở trẻ có mối ... tình trạng hônmê khi ngủ. Suy dinh dưỡng Với những trẻ đang bị suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng thì cũng thường phải đối mặt với những triệu chứng của sự hôn mê. Nguyên ... bộ có trí nhớ kém. Những tác nhân có thể khiến trẻ hônmê Với những trẻ đang bị viêm màng não cũng có thể dẫn đến sự hôn mê. Bệnh viêm màng não có thể hủy hoại lớp bảo vệ não và...