hôn mê nhiễm toan xêton

... TOAN CETON 14 Ngƣời bệnh 14 Thầy thuốc 15 NHIỄM TOAN CETON - HÔN MÊ NHIỄM TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƢỜNG I ĐẠI CƢƠNG  Nhiễm toan ceton (NTC) tình trạng nhiễm toan chuyển hóa gia tăng thể ceton, phối ... đƣờng nhiễm toan ceton Giới thiệu phác đồ điều trị cấp cứu hôn mê nhiễm toan ceton Sử dụng Insulin Theo dõi bù Kali Bicarbonat phosphat 11 Những vấn đề đặc biệt khác 13 IV PHÒNG NGỪA NHIỄM TOAN ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ CHUYÊN ĐỀ NHIỄM TOAN CETON – HÔN MÊ NHIỄM TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƢỜNG Ngƣời thực hiện: Lê Văn Hào Lớp: CK2 – Nội tổng quát

Ngày tải lên: 23/05/2021, 00:58

... - Nhiễm toan ceton và hôn mê nhiễm toan ceton do đái tháo đường - Hạ glucose máu - Hôn mê tăng glucose máu không nhiễm toan ceton (hôn mê tăng áp lực thẩm thấu) - Hôn mê nhiễm ... nhiễm toan ceton ĐTĐ 3.2.1 Yếu tố thuận lợi Nhiễm toan ceton nhiều khi xảy ra không rõ nguyên nhân, nhưng sẽ dễ dàng xảy ra nếu người mắc bệnh ĐTĐ typ 1 có thêm: - Các bệnh nhiễm ... hoặc không định lượng được. [28] b. Đái tháo đường typ 1 không rõ nguyên nhân: Những bệnh nhân này có sự thiếu insulin thường xuyên, liên tục và có xu hướng nhiễm toan ceton nhưng lại không

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29

... có nhiễm toan xêtôn Người thày thuốc cần đánh giá nguyên nhân gây đau bụng triệu chứng không thuyên giảm điều chỉnh tình trạng nước nhiễm toan chuyển hóa Điều trị đái tháo đường có nhiễm toan ... nhấn mạnh khác biệt ĐTĐ có nhiễm toan xêtơn (DKA) tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ NHIỄM TOAN XÊTƠN Đái tháo đường có nhiễm toan xêtơn (DKA) đặc trưng ... biểu mê, tụt HA có bệnh lý nội khoa nặng kèm Các yếu tố thúc đẩy bao gồm không tuân thủ điều trị điều trị insulin không thỏa đáng, bệnh ĐTĐ phát hiện, nhiễm khuẩn (thường gặp viêm phổi nhiễm

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:28

... Thay đổi tri giác Tỉnh táo Tỉnh/ ngủ gà Mê mệt/hôn mê Mê mệt/hôn mê Bảng 2: Tổng lượng nước điện giải thiếu nhiễm ceton acid tăng áp lực thẩm thấu máu Nhiễm ceton acid Tăng ALTTM Tổng số nước ... HÔN MÊ NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU MỤC TIÊU : Chẩn đoán trường hợp bệnh nhân bị hôn mê nhiễm ceton acid Chẩn đốn trường hợp bệnh nhân bị mê tăng áp lực thẩm ... stress CA Nhiễm ceton Do ngộ độc rượu Do nhịn đói Hình : Nhiễm ceton acid ( CA) hội đủ yếu tố : tăng đường huyết, nhiễm ceton, nhiễm toan YẾU TỐ THUẬN LỢI Các yếu tố thuận lợi nhiễm ceton acid nhiễm

Ngày tải lên: 09/11/2018, 22:20

... dõi, điều trị bệnh nhân hôn mê nhiễm ceton acid 3- Chẩn đóan bệnh nhân mê TALTTM 4- Theo dõi, điều trị bệnh nhân hôn mê TALTTM ĐẠI CƯƠNG Hôn mê nhiễm ceton acid hôn mê TALTTM tăng đường huyết ... HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT HÔN MÊ NHIỄM CETON- ACID HÔN MÊTĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU BS LẠI T PHƯƠNG QUỲNH Mục tiêu 1- Chẩn đóan bệnh nhân mê nhiễm ceton acid tăng đường huyết ... TALTTM tăng đường huyết tình trạng bù cấp xảy bệnh nhân đái tháo đường không ổn định tốt Từ viết tắt:  Nhiễm ceton acid: Nhiễm toan ceton = Diabetic KetoAcidosis (DKA)  Tăng áp lực thẩm thấu máu

Ngày tải lên: 09/01/2020, 22:36

... Hôn mê nhiễm ceton acid (DKA) tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) đái tháo đường Mục tiêu học tập • Xác ... Elsevier Science 1990 Các yếu tố thúc đẩy • Điều trị insulin khơng đầy đủ • Nhiễm trùng (nhiễm trùng đường niệu trên, viêm phổi, nhiễm trùng huyết) • Nhồi máu tim, tai biến mạch máu não • Viêm tụy cấp ... lipid Gan tăng sản xuất acid béo tự Tăng tạo thể ceton Tăng tân sinh đường Tăng đường huyết Nhiễm toan ceton ADA Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders 5th Edition 2009 Tăng áp lực

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:46

... Ca lâm sàng hôn mê nhiễm ceton hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Ca lâm sàng • • • Bệnh nhân nữ, 24 tuổi, nhân viên kế tốn Nhập viện mê Bệnh sử: • • Cách nhập viện ngày: bệnh ... huyết < 250 mg/dL D Khi tốc độ giảm đườ ng huyết nhanh > 200 mg/giờ Câu hỏi: So với hôn mê nhiễm toan ceton, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu: • • • • A Lượ ng nướ c nhiều B Tỉ lệ tử vong cao C Lượ ... mL (8 ống) Kháng sinh Xuất viện sau 10 ngày, chẩn đốn: Hơn mê tăng áp lực thẩm thấu ổn – ĐTD típ Viêm phổi Kết luận • • Hơn mê nhiễm toan ceton tăng áp lực thẩm thấu cấp cứu nội khoa Điều trị

Ngày tải lên: 21/01/2020, 20:58

... ngực phổi: BN không không sốt, khơng ho, khơng khạc đàm, khơng khó thở, khám phổi không ghi nhân bất thường, không đau ngực kiểu màng phổi nên không nghĩ Tuy nhiên BN lớn tuổi không loại trừ bệnh ... khơng nơn ói, khôn mở ruột qua da, khongp tiêu chảy nên không nghĩ  Mất nước qua đường tiểu: BN tiểu nên không nghĩ  Mất nước vào khu vực thứ ba: BN không phù, không bỏng nên không nghĩ  Giảm ... suy tim, xơ gan NB không tiểu bọt, khơng phù, khơng khó thở nghỉ, khó thở đêm, tĩnh mạch cổ xẹp, phổi không rale, không HC suy tế bào gan, không tăng áp lực tĩnh mạch cửa nên không nghĩ -Suy thận

Ngày tải lên: 03/07/2022, 14:52

... ngực phổi: BN không không sốt, khơng ho, khơng khạc đàm, khơng khó thở, khám phổi không ghi nhân bất thường, không đau ngực kiểu màng phổi nên không nghĩ Tuy nhiên BN lớn tuổi không loại trừ bệnh ... khơng nơn ói, khôn mở ruột qua da, khongp tiêu chảy nên không nghĩ  Mất nước qua đường tiểu: BN tiểu nên không nghĩ  Mất nước vào khu vực thứ ba: BN không phù, không bỏng nên không nghĩ  Giảm ... suy tim, xơ gan NB không tiểu bọt, khơng phù, khơng khó thở nghỉ, khó thở đêm, tĩnh mạch cổ xẹp, phổi không rale, không HC suy tế bào gan, không tăng áp lực tĩnh mạch cửa nên không nghĩ -Suy thận

Ngày tải lên: 18/01/2023, 16:58

... hợp thể ceton gây toan ceton Hậu cuối dẫn tới tình trạng lợi tiểu thẩm thấu gây nước điện giải, toan chuyển hoá máu Thường gặp hôn mê nhiễm toan ceton BN ĐTĐ týp Hôn mê nhiễm toan ceton thường ... HÔN MÊ DO NHIỄM TOAN CETON Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai Định nghĩa Hôn mê nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA) biến chứng cấp ... lợi Nhiễm toan ceton nhiều xảy không rõ nguyên nhân, dễ dàng xảy người mắc bệnh đái tháo đường type có thêm: É Các bệnh nhiễm trùng viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhiễm

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... CƠN NHIỄM ĐỘC HORMON TUYẾN GIÁP KỊCH PHÁT VÀ HÔN MÊ DO SUY CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP (Thyrotoxic crisis and myxedema coma) 1. Cơn nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát. 1.1. Khái niệm: Cơn nhiễm ... hấp. [...]... xác hôn mê do suy chức năng tuyến giáp chưa có tác giả nào công bố 2.2 Yếu tố thuận lợi gây hôn mê do suy chức năng tuyến giáp: + Nhiễm khuẩn + Dùng ... điều trị hôn mê do suy chức năng tuyến giáp. .. Lâm sàng: Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp xảy ra từ từ trên bệnh nhân suy chức năng tuyến giáp không được

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... vấn đề gây tăng khó khăn, thiệt thòi, nguy nhiễm khuẩn bệnh viện cho người bệnh hôn mê…Đồng thời kéo xa khoảng cách người bệnh điều dưỡng, ảnh hưởng không nhỏ tới kết điều trị [2] Nhằm đánh giá ... viện 3.2 Thực trạng nhận thức thực hành chăm sóc người bệnh hôn mê điều dưỡng 3.2.1 Nhận thức điều dưỡng chăm sóc tồn diện cho NB hôn mê Bảng Tỷ lệ ĐD nhận thức CS toàn diện (n=32) STT Nhận thức ... DANH MỤC HÌNH ẢNH Tên hình ảnh Hình ảnh Hình ảnh tổng thể Bệnh viện Trang 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Hôn mê trạng thái không đáp ứng giảm đáp ứng người bệnh trước kích thích, trạng thái rối loạn ý thức thức

Ngày tải lên: 01/04/2022, 14:05

... Trẻ hôn mê, rối loạn huyết động, kiểm tra xét nghiệm cho trẻ 11h45 14/10/2022 Chuyển HSN tiếp tục theo dõi điều trị 1415/10/2022 Trẻ nằm yên Còn sốt 39 độ Da, niêm mạc hồng nhạt Không phù, không ... 5000 UI/ml 25000 UI x lọ Trẻ hôn mê, rối loạn huyết động, kiểm tra xét nghiệm cho trẻ 15/10/2022 14h45p Trẻ mê Thở gắng sức nhẹ, thở nghịch bụng SpO2 dao động CRT P, không nghe rale b Tuần hoàn: ... đối, không chướng, không vết mổ cũ, khơng tuần hồn bàng hệ - khơng phản ứng thành bụng - Gan lách không sờ chạm d Thận – tiết niệu: - Tiểu qua sonde, lượng 1,5ml/kg/h, nước tiểu vàng trong, không

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... đư đư ợc mức ợc mức đ đ ộ hôn mê theo kinh ộ hôn mê theo kinh đ đ iển và theo Glasgow iển và theo Glasgow 4. Chẩn 4. Chẩn đ đ oán oán đư đư ợc các hôn mê th ợc các hôn mê th ư ư ờng gặp ở ờng ... giải iện giải - RL toan kiềm - RL toan kiềm - RL - RL đư đư ờng máu ờng máu - Thiếu máu, oxy - Thiếu máu, oxy - Ngộ - Ngộ đ đ ộc ộc - Viêm nhiễm - Viêm nhiễm - Hôn mê gan… - Hôn mê gan… Causes ... đư đư ợc các hôn mê th ợc các hôn mê th ư ư ờng ờng gặp ở trẻ em gặp ở trẻ em 1.Định Nghĩa và một số thuật ngữ: 1.Định Nghĩa và một số thuật ngữ: 1.Định Nghĩa 1.Định Nghĩa : : Hôn mê là tình

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... loạn chuyển hoá như hôn mê hạ đường huyết, HMTALTT, toan ceton, bệnh nội tiết, hôn mê gan, hc urê máu ) ... CT Scan 4 Điện não đồ: - Các sóng động kinh điện học (không gây cơn co giật ... PTTK CC hay không và loại trừ t/trạng tụt não) 3 Chọc nước não tuỷ: - Khi kq CT và các XN thường quy không gợi ý chẩn đoán nguyên nhân hôn mê - Khi BN có hội chứng màng não + nhiễm khuẩn ... trong HSCC và CĐ Tình trạng hôn mê khác với ngủ CĐ khó vì không khai thác đợc từ BN ĐN: HM là tình trạng mất đáp ứng với các kích thích từ bên ngoài Sinh bệnh học Hôn mê do các bệnh lý tác động

Ngày tải lên: 03/05/2014, 21:57

... này có thể không... của thầy thuốc Tránh táo bón Làm việc      Làm việc theo khả năng: Những người có công việc nặng nhọc hay độc hại Không mang vác nặng Không để kiệt sức Không làm ... THIẾT YẾU Dinh dưỡng      Tăng lượng ít nhất ¼ Tăng chất Không nên ăn mặn, không hút thuốc lá, uống rượu Không uống thuốc nếu không có chỉ định của thầy thuốc Tránh táo bón Làm việc   ... là tên thôn (xóm,tổ), 12 cột sau là các tháng ghi từ tháng 1 đến tháng 12 Các ô ngang: thôn Phần cuối là các ô "Sau đẻ" Bảng quản lý thai sản     Mỗi "con tôm" được ghi 6 thông...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 17:44

... phân hiệu chỉnh Trong chương này ta luôn giả thiết X là không gian Banach thực phản xạ có tính chất Ephimov-Stechkin, X và X là các không gian lồi chặt Để tiện cho việc trình bày, ta nhắc lại ... (2.4) ta cần kết quả sau: X là không gian Banach lồi chặt thì ánh xạ đối ngẫu chuẩn tắc U : X X là toán tử đơn điệu, bức và d-liên tục Hơn nữa, nếu X cũng là không gian Banach lồi chặt thì ... thức biến phân cổ điển: tìm x0 K sao cho A(x0 ) f, x x0 0, x K 2) Khi (1.7) K là toàn bộ không gian X thì bài toán bất đẳng thức biến phân (1.7) có dạng phương trình toán

Ngày tải lên: 31/05/2014, 08:41

... ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ HÔN MÊ TS. BS. Đỗ Thị Khánh Hỷ MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: 1. Nêu được các nguyên nhân thường gặp gây hôn mê 2. Biết được các bước và nội dung khám trước bệnh nhân hôn mê, biết được triệu ... đoán phân biệt hôn mê 4. Nêu được các xét nghiệm cần làm và giá trị chẩn đoán. 5. Nội dung điều trị ban đầu bệnh nhân hôn mê 6. Nắm được phác đồ điều trị ban đầu với bệnh nhân hôn mê chưa rõ nguyên ... đoán nguyên nhân hôn mê ở Việt Nam (Theo Gs Vũ Văn Đính) 2.2.1. Hôn mê + sốt hay hội chứng màng não: - Viêm màng não - Áp xe não - Nhiễm khuẩn nặng - Sốt rét ác tính 2.2.2. Hôn mê + liệt (xẩy ra

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... Hôn mê gan I. Chẩn đoán hôn mê gan 1. Một số nghiệm pháp nhằm phát hiện hôn mê gan giai đoạn sớm: - Nghiệm pháp Diazepam hay nghiệm ... 10 mg seduxen, 15 giây sau ghi điện não đồ. Người không có nguy cơ hôn mê gan thì thấy xuất hiện một sóng nhanh, ở người có nguy cơ hôn mê gan thì xuất hiện một sóng chậm cao thế hơn vùng ... Phân độ hôn mê bằng cho điểm theo Glasgow: Năm 1974 G.Teesdale et B.Jennett ở Glasgow đã dựa trên đáp ứng của bệnh nhân hôn mê bằng mở mắt, trả lời, vận động lập bảng đánh giá độ hôn mê Glasgow

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... trường hợp hôn mê còn lại có thể chia thành ba nhóm: Hôn mê có triệu chứng thần kinh chỉ điểm. Hôn mê có sốt nhưng không có triệu chứng thần kinh chỉ điểm. Hôn mê không có sốt, không có triệu ... hôn mê của các trường hợp này, chúng tôi sẽ trình bày ở dưới: hôn mê do urê máu cao, hôn mê gan III HÔN MÊ KHÔNG CÓ SỐT, KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG THẦN KINH CHỈ ĐIỂM 1 .Hôn mê đái ... mùi axeton trong hôn mê glucoza niệu, mùi chua chua trong hôn mê gan. - Nhịp thở: kiểu Cheyne – stokes trong hôn mê do urê máu cao, kiểu Kussmául trong hôn mê do axit máu (hôn mê glucoza niệu).

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21