... hay không ?.6.5. Các điều cần lưu ý về khám thần kinh bệnh nhân hônmê 6.5.1. Mục đích của việc thăm khám thần kinh bệnh nhân hônmê phải đạt được là - Xác định được mức độ sâu của hôn mê. - ... một trẻ bị hônmê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì biết xử trí một trẻ bị hônmê theo IMCI.1. Tầm quan trọng của vấn đề hônmê ở trẻ em.- Hônmê là một tình trạng cấp cứu chứ không phải ... hành .+ Nghi ngờ bệnh nhân có hônmê : Khi thấy bệnh nhân nhắm mắt hoặc mở mắt nhưng mơ màng, thiếp ngủ hoặc nhìn sững.+ Ta xác định có hônmê không ? và mức độ hônmê dựa vào : Cách phản ứng...
... não hoặc hành não caoThở không đều: báo hiệu shh hòan tòan- tt sau-giữa hành não (XH tiểu não,cầu não…) DDấấu hiu hiệệu đu địịnh khu hôn mê nh khu hôn mê Kiểu hô hấpĐáp ứng đồng ... cấu trúc và độ sâu của hônmê do chuyển hóa.Các nghiệm pháp đánh giá cử động mắt phản xạ: PX mắt búp bê, PX tiền đình mắt Mất kiểm sóat vỏ não: không có nustagmus. Hônmê nhẹ kèm theo các cử ... ¾Ở gian não: tt phần sau hạ đồi (ngủ).Các nhân đồi thị cạnh não thất (không đáp ứng, sa sút nặng) HÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀITTổổn thương cn thương cấấu tru trúúc trên...
... mOsm/kgTỉ lệ tử vongTỉ lệ tử vong• Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% Tiêu chuẩn chẩn đoánTiêu chuẩn chẩn đoánHHS Thông số DKA330 – 380 mOsm/L ASTT HT ... huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ítSinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực thẩm thấuthẩm thấuThiếu hụt insulinTân ... không cho K+ và theo dõi K mỗi 2 giờ.Nếu K+ > 5.5 mEq/L, không cho K+ và theo dõi K mỗi 2 giờ.Nếu K+ > 5.5 mEq/L, không cho K+ và theo dõi K mỗi 2 giờ.Nếu K+ > 5.5 mEq/L, không...
... một trẻ bị hônmê .Nếu công tác tại tuyến y tế cơ sở thì biết xử trí một trẻ bị hônmê theo IMCI.1. Tầm quan trọng của vấn đề hônmê ở trẻ em.- Hônmê là một tình trạng cấp cứu chứ không phải ... nghĩa hônmê : Jennett và Teasdale đã đề xuất định nghĩa : " ;Hôn mê là một tình trạng trong đó người bệnh không có thể mở mắt, không thể thực hiện các động tác theo mệnh lệnh, cũng không ... nhân gây hôn mê. - Bệnh diễn tiến từ từ hay cấp tính : Các hônmê xảy ra cấp tính thường là do nguyên nhân tim mạch , chấn thương.- Trước đó có bị chấn thương không ? : Mọi trường hợp hônmê đều...
... sààng: gng: giai điai đọọan gian não tran gian não trểểLâm sLâm sààng: Hônmê chuyng: Hônmê chuyểển hn hóóaaVận động bất thường:9Asterixis (tay và chân): bệnh não-gan; ... hiệệu lâm su lâm sààngngDấu hiệu lâm sàng của thóat vị bênLâm sLâm sààng: Hônmê chuyng: Hônmê chuyểển hn hóóaaCác cấu trúc não mới nhạy cảm hơn với tổn thương chuyển hóa ... lên. Vùng chấm nhỏởmắt cắt dọc giữa tương ứng vị trí HTLHHL ở phần trên thân não và gian nãoHÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀITTổổn thương cn thương cấấu tru trúúc trên lc trên lềềuuGiGiảải...
... trị•GlucagonGlucagon::•- BN ngoại trú, ngủ gà không uống được - BN ngoại trú, ngủ gà không uống được hoặc BN nội trú không uống được, không hoặc BN nội trú không uống được, không truyền TM được truyền TM ... <45-50 mg/dl•- tr/c hết khi uống hoặc chích đường- tr/c hết khi uống hoặc chích đường•Có thể nặng, hôn mê, vào ban đêm, sau vận độngCó thể nặng, hôn mê, vào ban đêm, sau vận động•Thường ... Đặc điểm: -12-24 giờ sau uống rất nhiều, 12-24 giờ sau uống rất nhiều, không ănkhông ăn- Hôn mê, mùi rượu Hôn mê, mùi rượu-ĐH <50 mg/dL, rượu máu tăng>25mg/dLĐH <50 mg/dL, rượu...
... huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ítSinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hônmê tăng áp lực thẩm thấuthẩm thấuThiếu hụt insulinTân ... glucose trong khoảng 250-300 mg/dL cho đến khi ALTT huyết tương > 315 mOsm/kgHÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGBỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGThS ... Tỉ lệ tử vongTỉ lệ tử vong• Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% Hướng dẫn chung cho điều trị nhiễm ceton Hướng...
... > 15 mEq/lBUN/creatinin > 30Hct tăng rất cao CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Biến chứngKhông do điều trị Do điều trịChoáng Hạ đường huyếtNhiễm acid lactic Hạ kali máuSuy ... kháng insulinKali:Nên truyền sớm, 10-20 mEq/ h BiacarbonateĐiều trị yếu tố thuận lợi HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU Xử tríDùng đường miệngTruyền tónh mạch Glucose ưu trươngGlucagonCorticoidesĐiều ... truyền 1-2 UI/hCeton (-), ăn uống lại thì chuyển sang TDDInsulin Triệu chứngGiai đoạn tiền hôn mê: Hội chứng 4 nhiều Buồn nôn và nôn Đau bụng Dấu mất nước Thở nhanh Nhiễm trùng hô...
... thấp- Tên bài: HÔNMÊ Ở TRẺ EM- Thời gian: 1 tiết - Mục tiêu học tập 1. Trình bày được phân loại hônmê theo kinh điển và Glasgow2. Liệt kê được các nguyên nhân chính gây hônmê ở trẻ em3. ... nãoB. Viêm màng não mủC. Hônmê do động kinh nặngD. Hônmê do rối loạn chuyển hoá: rối loạn điện giải hoặc đường máu 16. Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi nhập viện khám trẻ hôn mê, có những cơ ngừng ... Đ/S D. Ở trẻ hônmê có tăng áp lực nội sọ với 8 điểm Glasgow, khi đầu gấp lại đáp ứng bệnh lý là mắt nhìn ngước lên trên. Đ/S 11. Liệt kê 8 nguyên nhân chính do thần kinh gây hôn mê A. B....
... Giao thông và Vận tải 3. Đối tượng thực hiện: Công dân 4. Số lượt trung bình thực hiện trong năm: 1.000 5. Đề xuất “hợp lý hơn”: Thân thiện hơnThân thiện hơnTiếp cận thông tin: đưa thông ... tổ chức trong quá trình cung ứng các dịch vụ hành chính công?HỢP LÝ HƠN:HỢP LÝ HƠN:thủ tục hành chính nội bộ và giữa các thủ tục hành chính nội bộ và giữa các cơ quan nhà nước với nhaucơ ... 3: 1. Tên TTHC: Thủ tục cấp giấy phép xuất bản bản tin 2. Thẩm quyền giải quyết: Sở Thông tin và Truyền thông 3. Đối tượng thực hiện: Tổ chức 4. Số lượt trung bình thực hiện trong năm: 500...
... tiêu chí: trang bị cách học, phát huy tính chủ tiêu chí: trang bị cách học, phát huy tính chủ động của người học; sử dụng công nghệ thông tin động của người học; sử dụng công nghệ thông tin ... học được thông báo công Kết quả học tập của người học được thông báo công khai, kịp thời theo qui định, được lưu giữ đầy đủ, khai, kịp thời theo qui định, được lưu giữ đầy đủ, chính xác và ... thuận lợi để người học tích lũy kiến thức, chuyển đổi ngành nghề, liên thông, chuyển tiếp tới các đổi ngành nghề, liên thông, chuyển tiếp tới các cấp học tiếp theo ở trong nước và ở nước ngoài.cấp...
... Y/C hs tìm hiểu thông tin đoạn 1-2 thông tin trên cho em biết điều gì ? - HS: nêu đợc không gian, thời gian, của quá trình tự nhân đôi AND- GV Y/C hs tiếp tục tìm hiểu thông tin, qs hình ... dạng và đặc thù của AND.HĐ 2: (16)- GV Y/C hs tìm hiểu thông tin và quan sát hình 15 và mô hình AND chop biết:? Mô tả cấu trúc không gian của phân tử AND.- GV gọi 1 hs lên trình bày trên ... cấu trúc NST là gì. Gồm những đoạn nào.- GV thông báo: Ngoài 3 dạng trên còn có dạng đột biến: chuyển đoạn. HĐ 2: ( 16) - GV y/c hs ng/cứu thông tin đoạn 1 sgk ( mục II T 65): ? Có những...
... cảm, thay đổi hành vi tác phong. 2. Thần kinh: Run cơ, dấu Asterixis (có đợt co cơ ngắn và đột ngột) Rối loạn tri giác: ngủ gà, lơ mơ, hônmê Không có dấu thần kinh khu trú Tăng phản xạ, tăng ... lâm sàng: A. Lâm sàng: Hôn mê gan thường xãy ra trên bệnh gan cấp hay mạn, ngoài các triệu chứng của bệnh lý gan còn có các triệu chứng tâm thần kinh như sau: 1. Tâm thần: Bệnh nhân thường ... Dấu Babinski (+) Sau khi mê: giảm trương lực, các phản xạ giảm, mất dần Đôi khi gồng cứng mất não hay co giật toàn thân 3. Dấu hướng hônmê gan Thở mùi gan Tăng thông khí phổi: nhanh, sâu,...