do chấn thương ngực kín gây vỡ phế quản thùy hoặc phân thùy và nhu mô phổi
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỠ LÁCH DO CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN 105
... cm nhu mô + Độ II: tụ máu bao 10-50% diện mặt lách tụ máu nhu mơ đường kính cm; rách 1-3 cm sâu vào nhu mô + Độ III: tụ máu bao 50% diện mặt lách phồng to ra, tụ máu nhu mô đường kính cm; vỡ ... khối máu tụ bao vỡ khối máu tụ nhu mô; rách cm sâu vào nhu mô tổn thương mạch nhánh + Độ IV: tổn thương mạch thùy vùng cuống lách, tưới máu 25% lách + Độ V: vỡ lách hoàn toàn; tổn thương mạch cuống ... điều trị vỡ lách chấn thương theo phương pháp Chúng thực đề tài nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng, định kết điều trị vỡ lách chấn thương bụng kín Bệnh viện 105 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG...
- 14
- 1,325
- 6
Tài liệu Đề cương Phẫu thuật lồng ngực: Chấn thương ngực kín docx
... * Thương tổn màng phổi: + Tràn máu màng phổi: + Tràn khí màng phổi + Tràn khí da - Thương tổn nhu mô phổi: + Vỡ phổi + Chảy máu nhu mô phổi + Xẹp phổi - Thương tổn ®−êng hơ hấp chính: vỡ khí quản, ... ngồi: cắt lọc vết thương thànhngực khâu kín để làm van + Nếu van vết thương phổi- phế quản: hút liên tục phổi nở làm van không kết mở lồng ngực khâu vết rách vết thương phổi -phế quản Sau làm van ... rò phế quản + Các tổn thơng khác : NG QUANG TON_DHY34 113 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Chấn thơng ngực kín Tràn khí dới da : chủ yếu phải dẫn lu màng phổi kín vài ngày ,khi cần phải mở khí quản...
- 21
- 886
- 13
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 4) doc
... màng phổi khơng có hiệu cần mở ngực để khâu lỗ rò phế quản +Điều trị tổn thương khác : -Tràn khí da : chủ yếu phải dẫn lưu màng phổi kín vài ngày ,khi cần phải mở khí quản -Tràn khí trung thất :Rạch ... hô hấp chống viêm phổi -Vỡ thực quản :mở thông dầy nuôi dưỡng dẫn lưu thực quản -Vỡ ống ngực :khâu thắt ống ngực -Gẫy xương ức :Mổ khâu cố định xương ức thép -Điều trị tổn thương phối hợp (nếu ... 28-32Fr (3Fr= 1mm đường kính) Sau gây tê ,rạch da đặt ống dẫn lưu qua trocar qua kìm Kocher để đưa ống vào khoang màng phổi Khâu cố định ống dẫn lưu vào da thành ngực sau khâu kín mép da hai bên ống...
- 5
- 695
- 3
Chấn thương ngực kín (Kỳ 2) docx
... số phế nang mạch máu nhỏ bị thương tổn, thường hợp lớn phải chọc hút, dẫn lưu - Vỡ nhu mô phổi sâu: thường gặp hơn, nặng Bệnh nhân bị tràn máu khí màng phổi nặng Máu chảy vào đường phế quản gây ... trường hợp vỡ phổi lớn chảy máu ạt nói phải mổ ngay, cắt bỏ phổi vỡ nát vị xé rách 5.2 Thương tổn đường hơ hấp chính: Thường chấn thương trực tiếp: lồng ngực bị ép xuống nén phế quản, khí quản lên ... - Vỡ phổi: chế chưa nghiên cứu rõ ràng, lúc bị chấn thương hầu khép kín, đồng thời áp lực tăng đột ngột đường hô hấp - Vỡ vùng mặt ngồi phổi: Nếu có tràn máu tràn khí màng phổi nhẹ tự...
- 5
- 763
- 3
Chấn thương ngực kín (Kỳ 5) docx
... việc trao đổi khí máu Trong mảng sườn di động thường hay có tắc khí đạo phù phổi chấn thương Ngồi ta có xuất huyết nhu mô phổi làm hạn chế diện tích trao đổi khí Khi có mảng sườn di động bệnh nhân ... rách phổi hay phù phổi hay khí phế thũng khơng áp dụng Nếu có tràn máu, tràn khí trước cho thở máy phải dẫn lưu màng phổi, không bị tràn khí màng phổi van áp lực máy thở Phương pháp thở máy gây ... nghiêng sang bên bị thương trường hợp mảng sườn di động bên Đặt đệm dày phủ kín lên bề mặt mảng sườn băng chặt quanh ngực Dùng kìm có mấu dài kẹp vào xương sườn qua da, sau gây tê chỗ Sau kéo...
- 5
- 532
- 4
Chấn thương ngực kín (Kỳ 6) pptx
... bỏ phổi vỡ nát vị xé rách + Điều trị xẹp phổi: soi, hút phế quản 8.6 Điều trị tổn thương đường hơ hấp chính: Cần mở ngực để khâu lại phế quản, khâu mũi rời không làm xoắn vặn hai đầu Sau phủ kín ... hấp chống viêm phổi + Chọc hút, dẫn lưu khí, máu màng phổi (nếu có tràn khí máu) + Xử trí phẫu thuật thương tổn bên có chảy máu lớn tiếp diễn, thương tổn phế quản - khí quản, rách phổi lớn ... thường dính vào phổi, vào hồnh, vào thành ngực Cần giải phóng đưa tạng xuống ổ bụng đóng kín hồnh 8.9 Điều trị chấn thương ngực sóng nổ: + Phải kiểm tra tồn diện hay có thương tổn phối hợp, có nặng...
- 5
- 460
- 4
Chấn thương ngực kín (Kỳ 4) ppsx
... dễ nhầm với tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi + Hình ảnh chấn thương ngực sóng nổ: Ở hai phế trường, thấy có hình lốm đốm đậm, tương ứng vùng xuất huyết nhu mơ phổi Nếu xuất huyết nhiều, ... Do thiếu oxy nên mao mạch phế nang tăng tính thẩm thấu, gây nên phù phổi cấp, xẹp phổi, làm cho triệu chứng lâm sàng trầm trọng Ngồi ra, có hội chứng tràn máu, tràn khí màng phổi thương tổn nhu ... hợp chấn thương nặng người có bệnh phổi mãn tính, người già, thường có nhiều đờm xuất tiết Phế quản lại hay bi co thắt phản xạ, đờm dãi dễ ứ đọng, dẫn đến biến chứng viêm phổi, xẹp phổi Do nên...
- 6
- 441
- 3
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 1) docx
... hay gặp chấn thương ngực kín Máu Tràn vào khoang màng phổi có nguồn gốc từ tổn thương gẫy xương ,các mạch máu thành ngực nhu mơ phổi Tràn khí khoang màng phổi tổn thương nhu mơ phổi phế quản ... cành ,gỗ, đá đập trực tiếp vào thành ngực ngã từ cao ,đập thành ngực xuống cứng ) +Chấn thương ngực đè ép :ngực bị kẹp hai lực (nhà đổ ,cây đổ đè lên ngực) +Chấn thương ngực sóng nổ IV.Sinh lý bệnh ... IV.Sinh lý bệnh : Các rối loạn sinh lý bệnh chấn thương ngực kín tổn thương thành ngực quan lồng ngực gây 1.Mảng sườn di động : Mảng sườn di động phần thành ngực bị gẫy ,khơng gắn với khung sườn Chỉ...
- 6
- 801
- 6
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 2) docx
... ,xẹp phổi phản xạ 4 .Thương tổn đường hô hấp : +thương tổn phế quản gốc : hay gặp thường có hai hình thái vỡ phế quản hay gặp :vỡ ngang vỡ dọc +thương tổn khí quản : gặp +Thương tổn phế quản ... sóng xung kích tác động vào lồng ngực vào đường thở Trong tổ chức phổi có tổn thương từ ổ xung huyết nhỏ tới đám xuất huyết lớn ,kèm theo dãn vỡ phế nang ,vỡ phế quản ,xẹp phổi [newpage] VI.Lâm ... 2 .Thương tổn mạch máu thành ngực : Hay gặp thương tổn bó mạch liên sườn cạnh ổ gẫy ,hoặc tổn thương mạch máu mặt thành ngực (mạch vú ,các mạch nối mạch máu liên sườn) 3.Tổn thương phổi : +Vỡ phổi...
- 6
- 545
- 2
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 3) pps
... lên lồng ngực khâu sườngẫy vào khung -Khâu cố định sườngẫy vào : Trong trường hợp gẫy 3-4 sườnthì mổ khâu cố định sườn gẫy vào sườn lành làm -Phương pháp thở máy : có tổn thương nhu mơ phổi khơng ... rối loạn điều chỉnh Trong chấn thương ngực nặng ,thường có nhiều biến cố sảy : +Hơ hấp đảo chiều : xuất sau từ 24-48 Bệnh nhân lúc đầu thở nơng ,ứ đọng khí phế quản gây ho mạnh làm bật mảng sườnlúc ... cảm sốc ngực -phổi ;hút dầy ,hơng bàng quang (xem có máu kiểm tra ,theo dõi nước tiểu ) Cần theo dõi sát bệnh nhân ,nếu cần ,có thể mở ngực cấp cứu kịp thời để sử trí tổn thương lồng ngực trung...
- 5
- 566
- 4
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 1) doc
... thương thành ngực: vết thương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang màng phổi, tràn dịch khoang màng phổi + Khám tìm tổn thương khác lồng ngực: tràn ... định tổn thương phối hợp quan khác: Trong chấn thương ngực cần phải ý khám toàn diện để phát tổn thương quan khác như: sọ não, bụng, tứ chi, cột sống, tiết niệu Rất nhiều trường hợp tổn thương ... + Do sóng nổ 1.2.2 Vết thương ngực: + Do vật nhọn đâm + Do đạn, mảnh hoả khí Các biện pháp thăm khám 2.1 Thăm khám lâm sàng:...
- 5
- 552
- 3
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 2) ppsx
... phổi: + Tràn khí khoang màng phổi: có hình vệt sáng khí nằm thành ngực nhu mơ phổi bị ép thu phía rốn phổi Có thể chia ba mức độ tràn khí khoang màng phổi: - Nhẹ: phổi bị ép vào phạm vi 1/3 phế ... để chẩn đoán chấn thương vết thương ngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đốn xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấn thương vết thương ngực có kèm tổn thương phức tạp ... màng phổi: có hình tràn khí màng phổi phía hình tràn dịch màng phổi phía phế trường Ranh giới hai vùng tràn khí tràn dịch thường mức ngang 2.2.1.3 Nhu mơ phổi: + Hình rốn phổi đậm đốm mờ không nhu...
- 7
- 442
- 1
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 3) pps
... khoang màng phổi có máu 3.3.2 Tràn khí khoang màng phổi: Khí vào khoang màng phổi thường từ nhu mơ phổi phế quản bị tổn thương + Có hội chứng tràn khí khoang màng phổi: rung giảm, rì rào phế nang ... tới thành màng phổi + Vết thương ngực kín: miệng vết thương thường nhỏ Đường ống vết thương bịt kín lại nhờ tổ chức phần mềm thành ngực, khơng có tượng khơng khí vào qua lỗ vết thương Có thể sờ ... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vết thương Cần phân biệt rõ: + Vết thương thành ngực: độ sâu vết thương...
- 4
- 470
- 2
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 4) ppt
... lý bệnh vết thương tràn khí màng phổi hở 3.3.2.2 Tràn khí khoang màng phổi van: Là thể tràn khí màng phổi đặc biệt, khí tràn vào khoang màng phổi thở vào qua vết tổn thương phế quản khí khơng ... ngực hội chứng tràn dịch khoang màng phổi phần lồng ngực 3.4 Các tổn thương khác lồng ngực: 3.4.1 Tràn khí trung thất: Xảy khí từ phế quản bị tổn thương tràn vào trung thất, dẫn đến tượng chèn ... màng phổi với áp lực tăng dần + Có hội chứng tràn khí khoang màng phổi nặng nhanh + Gõ thấy vùng đục tim trung thất bị lệch sang bên lành Nghe phổi thấy tiếng rít khí qua vết tổn thương khí quản...
- 4
- 564
- 4
Những thương tổn thành ngực của chấn thương ngực kín docx
... gãy từ vào trong, tác nhân gây chấn thương đâu, gãy xương sườn Các quan phía ổ gãy hay bị tổn thương thường phổi - Gãy gián tiếp: gãy từ ra, tác nhân gây chấn thương ép từ phía trước ngực, phía ... phức tạp + thương tổn phối hợp: tràn khí màng phổi , tràn máu màng phổi + tổn thương sụn sườn: khó thấy 5) Siêu âm: - Lồng ngực: tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi (?) - ổ bụng: tổn thương phối ... màng phổi - Hồi sức tích cực: bù máu mất, điều chỉnh rối loạn khác - Phẫu thuật cố định mảng sườn - Khi nhiều xương sườn gãy, nhu mô phổi thường bị tổn thương, gây tràn máu, tràn khí màng phổi...
- 11
- 691
- 1
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trên bệnh nhi có tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín tại bệnh viện nhi trung ương
... bệnh nhân bị chấn thương bụng kín bệnh nhân bị đa chấn thương [10], [14], [25], [36] Chụp cắt lớp vi tính cho thấy rõ tổn thương vỡ nhu mô, tụ máu bao, tụ máu nhu mô, đụng dập nhu mô, máu tụ ổ ... tình hình chấn thương bụng kín chấn thương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấn thương bụng, có 351 ca chấn thương gan bao gồm vết thương chấn thương kín [13] ... đứt cuống gan 1.3.2- Chấn thương lách Cũng tương tự chấn thương gan, phân độ chấn thương lách Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ (AAST) năm 1989 chia làm độ: PHÂN ĐỘ I TỔN THƯƠNG Tụ máu bao...
- 90
- 895
- 10
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn máu tràn khí màng phổi hai bên trong chấn thương ngực kín
... thương phế quản gốc, nội soi khớ phờ quản thấy tổn thương phế quản gốc phải Được mở ngực đường sau bên Thương tổn vỡ phế quản gốc phải sát chỗ chia từ khí quản + xẹp phổi nặng Được khâu nối phế ... xương chi - BN dập phổi chẩn đoán dựa vào CT ngực Trong số BN vỡ phế quản, có BN chẩn đoán CT + nội soi phế quản mổ khâu phế quản thành công; BN vỡ phế quản khác xác định dựa vào triệu chứng lâm ... tổn thương thành ngực, gõy cỏc thương tổn khác như: dập, rách rộng nhu mô phổi, vỡ phế quản rỏch cỏc mạch máu lớn lồng ngực tổn thương quan khác đa chấn thương (23,3% đa chấn thương) Tùy theo...
- 101
- 1,511
- 14
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực doc
... khoang màng phổi có máu 3.3.2 Tràn khí khoang màng phổi: Khí vào khoang màng phổi thường từ nhu mơ phổi phế quản bị tổn thương + Có hội chứng tràn khí khoang màng phổi: rung giảm, rì rào phế nang ... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vết thương Cần phân biệt rõ: + Vết thương thành ngực: độ sâu vết thương ... tới thành màng phổi + Vết thương ngực kín: miệng vết thương thường nhỏ Đường ống vết thương bịt kín lại nhờ tổ chức phần mềm thành ngực, khơng có tượng khơng khí vào qua lỗ vết thương Có thể...
- 14
- 483
- 2
CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN pdf
... thương ngực kín Máu Tràn vào khoang màng phổi có nguồn gốc từ tổn thương gẫy xương ,các mạch máu thành ngực nhu mô phổi Tràn khí khoang màng phổi tổn thương nhu mô phổi phế quản Tuỳ mức độ tràn ... hay vỡ phế quản ,ứ đờm rãi ,ứ dịch đường hô hấp ,xẹp phổi phản xạ 4 .Thương tổn đường hô hấp : +thương tổn phế quản gốc : hay gặp thường có hai hình thái vỡ phế quản hay gặp :vỡ ngang vỡ dọc +thương ... mạch máu mặt thành ngực (mạch vú ,các mạch nối mạch máu liên sườn)3.Tổn thương phổi : +Vỡ phổi : Có thể vỡ nơng bề mặt phổi (hay gặp )hoặc vỡ phía phổi (ít gặp song nặng )Vỡ phổi tăng áp lực đột...
- 12
- 833
- 7
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008