... củaBPTNMT: Bảng 3.4: Giai đoạn BPTNMT, biến chứng bệnh phối hợp Đặc điểm Số lượng BN Tỷ lệ % Giai đoạn BPTNMT 43 100 (n=43) Giai đoạn II (vừa) 13,95 Giai đoạn III (nặng) 22 51,16 Giai đoạn IV (rất ... Theo giai đoạn: 1.2.1 Điều trị giai đoạn ổn định: - Mục tiêu điều trị: Ngăn cản kiểm soát triệu chứng, giảm mức độ tần số ĐBP, cải thiện chất lượng sống bệnh nhân - Phác đồ điều trị: Theo giai ... thở, căng giãn phổi, rales, triệu chứng rối loạn tim mạch 1.1.5 Các giai đoạn BPTNMT: Bảng 1.1: Phân loại mức độ nặng BPTNMT Giai đoạn Đặc điểm 0: Nguy - Đo phế dung kế bình thường - Có triệu...
... chia giai đoạn bệnh, chia theo mức tuổi thấy P giá trị trị số IC nhỏ hơn, đặc biệt giai đọan III giai đoạn IV trị số FEV1 cải thiện nghĩa hồi phục (≥12% 200ml) thấy trị số IC cải thiện rõ rệt Trong ... học dung tích cặn chức (FRC) điều không xác minh nhiều trước Trong gắng sức yêu cầu thông khí gia tăng bệnh nhân bị giới hạn lưu lượng diễn tiến khí đóng (air trapping) nhiều không tránh khỏi -Sự ... khỏi mẫu nghiên cứu Thuốc điều trị Seretide Salbutamol (Ventoline) Thời gian hai lần đo chức hô hấp theo dõi bốn tuần lễ, thời gian làm nghiên cứu từ 2/2006 đến 2/2007 Đối tượng xác định mắc BPTNMT...
... Bệnh nhân BPTNMT thường phát giai đoạn trễ, có biến chứng nên việc can thiệp không mang lại hiệu gánh nặng y tế kinh tế cho gia đình bệnh nhân xã hội Ở tất quốc gia, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ... (37,5%) câu 38/128 (29,7%) câu 42/128 (32,8%) Tỉ lệ giai đoạn BPTNMT Có 33 /128 bệnh nhân chẩn đoán BPTNMT dựa vào hô hấp ký Tỉ lệ chẩn đoán 25,7% Trong giai đoạn II chiếm tỉ lệ cao 42,4% KẾT LUẬN Tỉ ... sóc sức khỏe ban đầu có vai trò quan trọng việc phát sớm BPTNMT.Tuy nhiên, hầu hết quốc gia, hướng dẫn chuyên biệt dành cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu Để hỗ trợ cho việc này, loạt bảng...
... + khí CO tăng ĐÁP ỨNG VIÊM TRONG COPD ĐÁP ỨNG VIÊM TRONG COPD MACROPHAGE BỊ HOẠT HĨA: ROS CHEMOKINS : LB4, IL8 PROTEASES ĐÁP ỨNG VIÊM TRONG COPD ĐÁP ỨNG VIÊM TRONG COPD MẤT CÂN BẰNG CÁN ... ĐÁP ỨNG VIÊM TRONG COPD MẤT CÂN BẰNG CÁN CÂN PROTEASE –ANTIPROTEASE TRONG COPD TĨM LẠI: CƠ CHẾ VIÊM TRONG COPD BỆNH LÝ MẠCH MÁU TRONG COPD: TÂM PHẾ MÃN Thiêu oxy mãn tinh Co thắt mạch máu phổi Tăng ... Kháng sinh Các thuốc phối hợp khác ĐIỀU TRỊ BPTNMT ổn định Dãn phế quản: - Kích thích β giao cảm -Đồng vận phó giao cảm - Xanthines Corticoids: - Hít - Uống -Dinh dưởng - Thể dục liệu pháp COPD ổn...
... thiếu (sinh thiếu cân, bị nhiễm trùng đường hô hấp,…) có khả gia tăng nguy phát triển COPD Triệu chứng COPD ho, khạc đàm khó thở Thời gian đầu, tượng khó thở xảy gắng sức (ví dụ cầu thang lên lầu) ... thái • Rối loạn giấc ngủ: ngủ ngủ nhiều • Mất lượng cảm thấy mệt mỏi • Luôn muốn xa lánh bạn bè gia đình • Dễ bị kích thích, giận dữ, lo lắng • Không có khả tập trung tư tưởng • Cảm thấy đau nhức ... (COPD) Một cách ngắn gọn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thuật ngữ dùng để tình trạng đường dẫn khí hệ hô hấp (các phế quản) bị tắc nghẽn, gây khó thở, hen suyễn Giới hạn dòng khí thường có tính chất...
... Society) đề giai đoạn nặng COPD dựa theo chức phổi: • • • Giai đoạn I: FEV1 lớn 50% giá trị dự đoán Giai đoạn II: FEV1 từ 35 - 49% giá trị dự đoán Giai đoạn III: FEV1 35% giá trị dự đoán KHI NÀO CẦN ... hơn: • Khoảng thời gian đợt khó thở ngắn • • Tím tái suy tim phải xảy Chán ăn sụt cân xảy dấu hiệu tiên lượng nặng Hội Lồng Ngực Hoa Kỳ (ATS - American Thoracic Society) đề giai đoạn nặng COPD ... nhanh FEV thể tích không khí tối đa mà người thở vòng khoảng thởi gian quy định sau hít vào hết mức Con số nhỏ phía khoảng thời gian quy định tính giây Chẳng hạn FEV1 thể tích không khí tối đa...
... thiếu (sinh thiếu cân, bị nhiễm trùng đường hô hấp,…) có khả gia tăng nguy phát triển COPD Triệu chứng COPD ho, khạc đàm khó thở Thời gian đầu, tượng khó thở xảy gắng sức (ví dụ cầu thang lên lầu) ... cố sống kích hoạt trầm cảm, chẳng hạn bị việc, thất vọng lớn, có người thân bị chết… Môi trường gia đình xã hội căng thẳng gây ảnh hưởng đến tự tin dẫn đến trầm cảm Sử dụng lạm dụng rượu, ma túy… ... thái • Rối loạn giấc ngủ: ngủ ngủ nhiều • Mất lượng cảm thấy mệt mỏi • Luôn muốn xa lánh bạn bè gia đình • Dễ bị kích thích, giận dữ, lo lắng • Không có khả tập trung tư tưởng • Cảm thấy đau nhức...
... kịp thời có ý nghĩa quan trọng cho tiến triển tiên lượng BPTNMT Trong thực tế, BPTNMT thường bị bỏ sót chẩn đoán nhầm do: - Ở giai đoạn sớm, bệnh thường khó nhận biết triệu chứng nghèo nàn - ... BPTNMT xảy tuổi 40 - Tiền sử dị ứng điểm bật bệnh nhân hen người BPTNMT, yếu tố không kể đến Tiền sử gia đình dị ứng thường gặp bệnh hen - Nguyên nhân: Bệnh nhân hen thường có yếu tố kích phát đa ... BPTNMT có tần số độ trầm trọng ngày tăng - Chức hô hấp: Tắc nghẽn đường thở điểm bật BPTNMT, xuất giai đoạn bệnh nặng dần lên, người bị hen nhẹ thoáng qua hay nhẹ dai dẳng, chức hô hấp bình thường...
... yếu, khó thở trước sau ho, ho khạc đờm, bị nhiễm khuẩn phế quản, tâm phế mạn xuất muộn, thường bị giai đoạn cuối, phù không rõ, ngực hình thùng, rút lõm ức đòn chũm, gõ vang, phổi rì rào phế nang ... bệnh cảnh viêm phế quản mạn tính lẫn giãn phế nang Triệu chứng cận lâm sàng bao gồm: tăng bạch cầu giai đoạn cấp tính; đo khí máu: CO2 máu bình thường, giảm ôxy máu từ nhẹ đến trung bình; thử chức...
... chất phản ánh tình trạng viêm COPD nh ng Đàm: tế bào, men, chất trung gian Hơi thở cô đọng : cytokines, ng chất trung gian lipid, loại oxy phản ứng ng Nitric oxide thở – eNO eNO thấp người ... COPD Mất cân Antiproteases ng Mất cân Antiproteases ng Mất cân Antiproteases ng Cơ chế viêm COPD Diễn tiến bệnh nh - Tăng tiết đàm nhớt - Rối loạn chức lông rung - Nghẽn tắc luồng khí ng - Căng ... đánh dấu hoạt nh động tế bào nội mô ( SE selection) ng Thuốc giãn phế quản Thuốc giãn phế quản hệ - Tiotropum bromide Tác dụng chọn lọc M1 M3 ng Kéo dài 24 Cải thiện triệu chứng, tăng chất...
... COPD khoảng 4% [7], [8] Với trường hợp có triệu chứng khám phòng khám chuyên khoa COPD chẩn đoán thường giai đoạn nặng nặng (giai đoạn III IV) [9], [10] III CÁC YẾU TỐ GÂY BỆNH VÀ SINH BỆNH HỌC: ... phổi toàn quốc - Cần Thơ 2005 24 o Giai đoạn I: tầng hai khó thở gắng sức nhiều, thí dụ leo lên dốc hay lên o Giai đoạn II: khó thở nhanh mặt hay mặt dốc nhẹ o Giai đoạn III: khó thở bước với người ... mức tạo Cảm giác thường xuất sau gắng sức Tiếng thở rít thường thấy giai đoạn nặng (COPD giai đoạn III) Các triệu chứng khác: Ở giai đoạn nặng thấy triệu chứng suy tim phải (tâm phế mạn), phù, gan...
... có tiền sử dị ứng gia đình (57,1%), có 12/35 bệnh nhân có tiền sử gia đình HPQ (32,3%) Trong nhóm COPD cho thấy có 5/20 tr-ờng hợp có tiền sử dị ứng gia đình (25%), tiền sử gia đình HPQ có tr-ờng ... 2004 Nhận xét: - Trong nhóm HPQ có 20 bệnh nhân có tiền sử dị ứng gia đình (57,1%), có 12 ng-ời có tiền sử HPQ gia đình (34,3%), có tr-ờng hợp viêm mũi dị ứng (14,3%), loại khác - Trong nhóm COPD ... 20 - Trong nhóm HPQ có 23 bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh dị ứng (65,7%), viêm mũi xoang dị ứng ( VMXDU) gặp nhiều (57,1%) - Trong nhóm COPD có bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh dị ứng (20%).Trong...
... thở nhỏ 64,7% số đối tợng mắc bệnh giai đoạn I; 17,6% số đối tợng giai đoạn II 17,6% giai đoạn III theo phân loại GOLD 2001[6] Nh hầu hết BN đợc chẩn đoán giai đoạn sớm bệnh, khác hẳn so với ... biểu lâm sàng TCNCYH 34 (2) - 2005 xếp theo giai đoạn BPTNMT bệnh giai đoạn II (A, B) Nh có 29,4% số đối tợng đợc phát BPTNMT cha có biểu lâm sàng nhng giai đoạn II Điều phù hợp với y văn giới [6] ... Theo kết khám lâm sàng đo chức thông khí phổi 64,7% số đối tợng mắc bệnh giai đoạn I; 17,6% số đối tợng giai đoạn II 17,6% giai đoạn III IV bàn luận Các yếu tố nguy BPTNMT tỷ lệ mắc BPTNMT phờng...
... quan trọng BN có suy hô hấp mạn tính Trong nghiên cứu có 158 trờng hợp đợc thở ôxy trình điều trị bệnh viện (17,48%) 6.2 Kết điều trị Trong nghiên cứu thấy thời gian nằm viện trung bình BN 12,9 ngày ... vừa (Giai đoạn II a theo phân loại Chơng trình toàn cầu phòng chống BPTNMT Đo CNTK cần thiết để khẳng định chẩn đoán chẩn đoán BPTNMT, giúp chẩn đoán sớm, đánh giá mức độ nặng nhẹ, theo dõi diễn ... nhân tiền sử bệnh chứng tỏ bệnh nhân không đợc chẩn đoán sớm 2.2 Tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào Trong 904 bệnh án BPTNMT có 299 trờng hợp có đề cập đến tiền sử hút thuốc (33.1%), nhng số có 275...
... lại vào viện, tiến sĩ Nguyễn Viết Nhung, Phó giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết Theo chuyên gia, biểu bệnh gồm: ho, khạc đờm vào buổi sáng Ở độ tuổi 40, triệu chứng khó thở khạc đờm nặng ... tránh biến chứng (vì điều trị viêm niệu đạo vi khuẩn lậu vi khuẩn khác có khác nhau) Không quan hệ tình dục bừa bãi nên chung thủy với bạn tình ...
... sỹ chuyên khoa Có tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào 15 bao năm (số bao hút/ngày x số năm hút) Tiền sử gia đình đun bếp củi, bếp rơm rạ bếp than tổ ong 20 năm Tiền sử nghề nghiệp: Có thời gian ... Fraser R.S CS (1994) Grenier P.H (1996) thấy giai đoạn đầu BPTNMT, X-quang phổi thờng biến đổi X-quang phổi chủ yếu có giá trị giai đoạn muộn bệnh Trong nghiên cứu chụp đợc Xquang phổi thẳng, ... nhân gây tàn phế đứng hàng thứ 12, dự đoán vơn lên đứng hàng thứ năm 2020 Tỷ lệ tử vong gia tăng theo thời gian, năm 1990 có 2,2 triệu ngời chết BPTNMT năm 2000 có 2,7 triệu ngời chết Hiện BPTNMT...