... DL Dẫn lu khoangmàngphổi Bình đựng dịch Cố định đầu ống DL Bình đựng dịch Bình điều khiển áp lực Ng Quang Toàn_DHY34 167 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoangmàngphổi Hệ thống dẫn lu bình ... hoc h thng hỳt cú ch h hoc khớ t khoang mng phi thoỏt ngoi quỏ nhiu Ng Quang Toàn_DHY34 165 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoangmàngphổi Các hệ thống dẫn lu - bình (dùng ống xiphông ông ... dựi di v nh lm nũng Ch cn õm dựi vo khoang mng phi rỳt dựi l ng dn lu ó c t vo khoang Ng Quang Toàn_DHY34 164 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoangmàngphổi mng phi Nhng dựi di v nhn nờn...
... có rối loạn 2.2 Phẫu thuật - Dẫnlưumàng phổi: tràn mủ màngphổi sớm tuần đầu, dịch loãng Dẫnlưukhoangmàngphổikhoang liên sườn VI-VII đường nách Sau mổ hút dẫnlưu liên tục kết hợp với điều ... dính bọc lấy màng phổi. Khâu rò phế quản có Rửa khoangphổi dung dịch Betadine pha loãng Đặt dẫnlưukhoangmàngphổi 2.3 Điêu trị sau mổ - Xét nghiệm : làm lại Hb, Sau 48 tiếng chụp phổi kiểm tra ... lưu liên tục kết hợp với điều trị kháng sinh Có thể mổ nội soi để hút rửa khoangmàngphổi - Mở ngực: sau dẫnlưumàngphổikhoảng tuần trẻ sốt, khó thở, chụp X quang có hình ảnh dày dính ổ cặn:...
... khâu kín thành ngực Đặt lại dẫnlưukhoang MP chỗ cũ Trong sau mổ BN ổn định, liên tục hút dẫnlưukhoang MP Chụp ngực kiểm tra sau 24 phổi phải sáng, nở Rút dẫnlưukhoang MP rút sau 48 BN viện ... thấy hình ảnh tràn dịch MP phải BN đặt dẫnlưukhoang MP khoang liên sườn đường nách bên phải hút liên tục có điều chỉnh áp lực Đến ngày 4/3 (sau 24 giờ) dẫnlưukhoảng 650 ml máu nhiều bọt khí ... và xử trí: rò khí sau đặt dẫnlưukhoang MP dị vật sắc nhọn khoang MP Dị vật khoang MP thường chia làm loại: loại không sắc nhọn đầu đạn, viên bi, thường di chuyển khoang MP theo tư BN trọng...
... hay nhiều ODL vào khoang MP - MĐ: dịch khí MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màngphổi trái tự phát lượng vừa Dẫnlưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI NG • • • • Cơ ... • • • • CHỈ ĐỊNH KỸ THUẬT CÁCH SĂN SĨC BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪNLƯU ĐỊNH NGHĨA • • • • • • - Trong ĐK bình thường: Khoang MP khoang ảo - Chứa 2-3 ml dịch, khơng có khơng khí - Khi có dịch ... thái chân khơng: giúp phổi nở hết - Được giữ liên tục chu kỳ hơ hấp - Áp lực chân khơng thay đổi từ - → - 20 cm nước • - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại • - Dẫnlưu phải kín, chiều từ...
... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫnlưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hôm nay: dẫnlưu cao • DL thấp gây tổn thương quan ổ bụng • Gập góc ống dẫnlưu • Ứ đọng chất ... ống dẫnlưu • Ứ đọng chất Fibrine, mủ làm tắc ống dẫnlưu MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫnlưu TỔNG QUAN TÀI LIỆU • KỸ THUẬT DẪNLƯU Xuyên qua da Vào bờ xương sườn c Thám sát ngón...
... dẫnlưu cần đặt thấp BN 60 cm • - Màngphổi dễ nhiễm trùng → phải bảo đảm NT bản: • Vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục MỤC ĐÍCH DẪNLƯUMÀNGPHỔI • Dẫnlưu hết dịch, mủ, máu, khí xoang màngphổi ... xẹp phổi RL hô hấp Máu đông khoangmàngphổi không lấy hết → gây • chảy máu dai dẳng kéo dài va làm mủ màngphổi SINH LYÙ XOANG MAØNG PHOÅI NG • Cơ học: • - Bệnh nhân ho áp lực xoang màngphổi ... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • Không đặt phía sau ống dẫnlưu bị đè, gập • góc BN nằm • DL khí LS II đường trung đòn • Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI • • • • MP có...
... THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI NG • ỐNG DẪN LƯU: ỐNG ARGYL • - Kích thước: đơn vị Fr Fr = mm • Dẫnlưu khí ống 22-24 Fr • Dẫnlưu máu, mủ ống 32 - 34 Fr • Trẻ em 18 -20 Fr KỸ THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI ... dẫnlưumàngphổi tràn dịch nhiều, chèn ép phổi • trung thất: K K di KỸ THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI • PHÂN LOẠI: HAI LOẠI DẪNLƯU KÍN • - Dẫnlưu theo kiểu Bulau, khơng cần hút liên tục: đơn giản, phổi ... ĐỊNH DẪNLƯUMÀNGPHỔI • • • • • SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC: - Có thể khơng cần dẫnlưu → đuổi khí đủ - Dẫnlưu sau cắt màng ngồi tim, cắt phổi qua nội soi TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI: Chỉ định dẫn...
... khí màngphổi hay nang khí phổi trái Không dẫnlưuDẫnlưu thấp hiệu Tư bệnh nhân dẫnlưu Một BN dẫnlưumàngphổi tràn máu màngphổi trái chấn thương ngực bệnh viện tỉnh Ống dẫnlưumàng phổi...
... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫnlưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hơm nay: dẫnlưu cao • DL thấp gây tổn thương quan ổ bụng • Gập góc ống dẫnlưu • Ứ đọng chất ... ống dẫnlưu MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫnlưu TỔNG QUAN TÀI LIỆU • KỸ THUẬT DẪNLƯU Xun qua da Vào bờ xương sườn c Thám sát ngón tay TỔNG QUAN TÀI LIỆU GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI ... hay nhiều ODL vào khoang MP - MĐ: dịch khí MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màngphổi trái tự phát lượng vừa Dẫnlưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI NG • • • • Cơ...
... ống dẫnlưuDẫnlưu Joly: chọc dẫnlưu vuông góc thành ngực Rút nòng dẫnlưu cm đẩy dẫnlưu vào khoangmàngphổi đến vị trí định Rút nòng dẫnlưu Kỹ thuật:Đặt ống dẫnlưu Nối ống dẫnlưu ... Đặt dẫnlưumàng phổitrong số bệnh lý: Tràn máu màngphổi Cần đặt dẫnlưu sớm tràn máu màngphổi để lâu( 48 ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màngphổi Nên đặt dẫnlưu MP rửa MP Rút dẫnlưu ... vào khoangmàngphổi đặt bình cao mức dẫnlưu Kỹ thuật :Dẫn lưuDẫnlưu bình: áp dụng dẫnlưu dịch khí Để đảm bảo dẫnlưu liên tục, điều khiển giữ ổn định áp lực, áp lực hút thường nối dẫn lưu...
... đặt ống dẫn l-u màngphổi để hút khí khoangmàngphổi có đủ điều kiện tr-ớc đ-ợc làm dính màng phổi: khám lâm sàng phổi thông khí tốt, chụp XQ phổi, CLVT phổikhoangmàngphổi hết khí khí, phổi ... COPD : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính KMP : Khoangmàngphổi LS : Lâm sàng MP : Màngphổi NSMP : Nội soi màngphổi ÔDLMP : ống dẫn l-u màngphổi O2 : Khí oxy TB : TB TDMP : Tràn dịch màngphổi TH : ... phẫu, sinh lý khoangmàngphổi Giải phẫu màngphổi Sinh lý màngphổi Tổng quan tràn khí màngphổi bệnh nhân COPD Định nghĩa phân loại tràn khí màngphổi COPD...
... Bác sĩ đặt ống dẫnlưu Sau đặt xong: nối ống dẫnlưu với hệ thống hút áp lực âm bình Hổ trợ BS băng nơi đặt với gạc vô trùng 10 Quấn băng keo chổ nối bảo đảm chắn 11 Cố định ống dẫnlưu lên drap ... Mang trang, rửa tay Chuẩn bị dụng cụ Chuẩn bị hệ thống dẫnlưu Khám tình trạng hô hấp Thuốc tiền mê, tê Hổ trợ BS đặt ống dẫnlưu Nối ống dẫnlưu với hệ thống hút lắp đặt Giúp BS băng ép nơi đặt ... bị dụng cụ Tư trẻ với nơi đặt dẫnlưu trên, theo y lệnh Bác sĩ Bảo trẻ hít sâu nín lại Hướng dẫn trẻ la to Bác sĩ rút ống DLMP, điều phòng ngừa khí vào khoangmàngphổi rút ống Dùng gạc tẩm povidone-iodine...
... phim phổi có Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí không cặp ống dẫn ... thụng ny, khoang mng phi v bng cú th thụng thng Cỏc quỏ trỡnh bnh lý bng cú th nh hng n khoang mng phi Cỏc bch mch ca MP cũn tham gia vo s dn lu ca cỏc bch mch nhu mụ phi Do vy bnh lý khoang ... phi Khoang mng phi bỡnh thng khụng cú khớ, cú khớ khoang mng phi l hin tng bt thng v cú th nh hng n nhiu c quan 12 khỏc c th, trc ht l hụ hp v tun hon [4] * nh hng n hụ hp Khụng khớ lt vo khoang...
... ngón tay khoangmàngphổi có cảm giác phổi thở - Rút ngón tay đưa ống dẫnlưumàngphổi kẹp Kelly đầu ống vào khoangmàngphổi Thường dùng ống dẫnlưu cỡ 36F tràn khí màngphổidẫnlưu mủ - ... trình dẫnlưu •Chụp X Quang kiểm tra sau chọc 8.3 Đặt ống dẫnlưumàngphổi (ODLMP): 8.3.1 Chỉ định điểm cần lưu ý: - Ống dẫnlưumàngphổi đặt bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí máu màng phổi, ... 4.1 Dẫnlưu mủ khỏi màngphổi 4.2 Qua ống dẫnlưu rút không khí giúp cho phổi nở giãn giải túi cặn màngphổi Nhắc lại giải phẩu : Phổi nằm lồng ngực Màngphổi có lá, bình thường...
... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoangmàngphổi + Lớp dịch mỏng khoangmàngphổi ... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình (dùng ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoangmàngphổi + Lớp dịch mỏng khoangmàngphổi ... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... trước bơm vào khoangmàngphổi Các bước tiến hành bơm dung dịch talc vào khoangmàngphổi - Sau nhu mô phổi nở hoàn toàn, bệnh nhân tiêm 100 mg lidocaine qua ống dẫnlưu vào khoangmàngphổi trước ... dịch talc qua ống dẫnlưu vào khoangmàngphổi - Kẹp ống dẫnlưukhoảng – giờ, dẫn bệnh nhân xoay đổi tư 15 phút để dung dịch talc tráng khắp bề mặt màngphổi - Sau mở ống dẫnlưu 24 Các bước theo ... vào khoangmàngphổi Lỗ dò tạo nên vỡ bóng khí phế thũng (bullae) cạnh màngphổi vỡ hang nhiễm trùng mô phổi gây rách tạng màngphổi hình thành đường dò thông thương khí phế nang với khoang màng...