chảy máu dưới nhện cmdn
Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx
Ngày tải lên :
04/07/2014, 23:20
... chèn đẩy 2.4 Máu tụ nội sọ lều: Căn vào lều tiểu não, ngời ta chia ra: máu tụ lều (tức máu tụ bán cầu đại não) máu tụ dới lều (tức máu tụ hố sọ sau) 2.4.1 Máu tụ màng cứng (NMC): Là bọc máu tụ nằm ... CLVT thấy khối máu tụ nằm não thất bên 2.5 Máu tụ dới lều: Là bọc máu tụ nằm hố sọ sau, gặp máu tụ NMC, DMC máu tụ bán cầu tiểu não Máu tụ hố sọ sau gặp, chiếm khoảng 2,3% so với máu tụ nội sọ ... rời, máu tụ) khâu kín màng não cứng 1.3.3 Vỡ sọ: * Vỡ sọ trớc: + Triệu chứng: - Máu lẫn DNT chảy mũi, máu loãng, không đông - Dấu hiệu đeo kính dâm: vài ngày sau chấn thơng mắt quầng thâm máu chảy...
- 72
- 941
- 5
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
Ngày tải lên :
12/07/2014, 13:38
... Bệnh nhân CMDN bị rối loạn ý thức mức độ rối loạn ý thức thường không nặng nề chảy máu não Trường hợp hôn mê sâu thường chảy máu nhiều gây lụt não thất, tràn dịch não cấp tính, chảy máu lan tỏa ... 0,01) 22 Kết phù hợp với: Adam HP, 90,5% có máu khoang nhện Mayberg RM, có máu khoang nhện 92% Hankey GJ, tỷ lệ phát máu khoang nhện 95% 4.3.2 Nguyên nhân CMDN Trong nghiên cứu toàn bệnh nhân chụp ... tỷ lệ 38,4% Nhìn chung CMDN gặp lứa tuổi qua y văn thường gặp từ 35 đến 60 tuổi Như vậy, CMDN hay gặp tuổi trung niên, khác với chảy máu não thường xảy người cao tuổi chảy máu thùy não dị dạng...
- 26
- 687
- 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai
Ngày tải lên :
18/07/2014, 22:59
... bệnh nhân chảy máu nhện vỡ phình động mạch não 4 CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1.Lịch sử nghiên cứu chảy máu nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: Bệnh tai biến mạch máu não nói chung chảy máu nhện nói riêng ... Nguyờn nhân CMDN tái phát máu chảy vị trí chảy máu lần trước, sau cầm tạm thời thời gian cục fibrin tiêu đi, huyết áp tăng lên gây chảy máu lại, kèm theo rối loạn đụng mỏu làm cho máu chảy nhiều, ... 34 Trong CMDN cần tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện...
- 126
- 1K
- 3
Các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đặc trưng cho việc chẩn đoán sớm tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai
Ngày tải lên :
26/07/2014, 05:00
... nhân chảy máu nhện đưa số nhận xét lâm sàng, chẩn đoán xử trí chảy máu nhện số biến chứng [24] 4 1.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MÀNG NÃO VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN Màng não gồm có ba màng: - Màng cứng - Màng nhện ... thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện não đồ, chụp X quang tim phổi 1.7 CHẨN ĐOÁN CMDN ... NGHIÊN CỨU 3.2.1 Tỷ lệ vỡ phình mạch thông trước chảy máu nhện Bảng: 3.2 Tỷ lệ vỡ phình mạch thông trước chảy máu nhện 19 Nguyên nhân N % CMDN vỡ PĐMTT CMDN nguyên nhân khác Biểu đồ 3.1.Tỷ lệ vỡ phình...
- 48
- 717
- 0
CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN doc
Ngày tải lên :
27/07/2014, 12:21
... kinh thực vật + Độ V: hôn mê sâu, co cứng não hấp hối Hình 3.3: Hình ảnh chảy máu não lớn Hình 3.4: Chảy máu tiểu não tràn máu vào não thất Biến chứng — Phù não lan rộng, hôn mê sâu, tử vong — ... Thở đủ oxy dựa vào phân áp oxy máu — Seduxen 10mg x ống pha dịch truyền, ý theo dõi sát ý thức 6.5 Dùng thuốc cầm máu, chống co thắt mạch chảy máu lớn có tràn máu não thất — Chống tiêu fibrin, ... nguy tai biến mạch máu não nói chung chảy máu não nói riêng, cần phải điều trị kiểm soát tốt tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, chống béo phì 6.10 Điều trị phẫu thuật — Khi ổ máu tụ lớn bán cầu...
- 8
- 409
- 3
Chảy máu dưới nhện – Phần 1 potx
Ngày tải lên :
29/07/2014, 04:21
... khoảng ngày chảy máu não - Tỷ lệ tử vong nhiều nguyên nhân chảy máu não (29,8%) chảy máu nhện (28,9%), sau tử vong thiếu máu não cục (8,8%) - Các yếu tố có nguy gây tai biến mạch máu não bao ... có mặt vài ngày sau biến cố chảy máu +Sốt không thường gặp thấy sau ngày thứ tư tan máu khoang nhện 3.Biến chứng Chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm: a .Chảy máu tái phát - (20%-2005) biến ... thiếu máu não cục (65,4%), chảy máu não (21,3%) chảy máu nhện (3,1%), tai biến mạch máu não không rõ loại(10%) - Tử vong thường xảy khoảng 12 ngày sau bệnh nhân vào viện tai biến thiếu máu não...
- 9
- 392
- 0
Chảy máu dưới nhện – Phần 2 pot
Ngày tải lên :
29/07/2014, 04:21
... mổ chậm (sau tuần) - Nguy chảy máu não: tỉ lệ tử vong chảy máu não lại, có thống kê cho số 70-90% Số lần chảy máu lại 1-2 ngày đầu cao Tỉ lệ chảy máu lại tuần sau chảy máu lần đầu 20-30%, sau tuần ... não Khẩn trương chẩn đoán chảy máu màng nhện (SAH) quan trọng Mức độ nặng chảy máu SAH lần đầu tình trạng thần kinh ban đầu hai yếu tố tiên lượng quan trọng Nguy chảy máu tái phát vòng 24h đầu ... phát phồng động mạch hay dị dạng mạch máu não sợ bệnh nhân chưa ổn định nặng hơn, hay làm mạch não đồ gây chảy máu nặng Điều trị ngoại khoa: a Khi phát chảy máu nhện, cần chụp CT đa lát cắt chụp...
- 7
- 394
- 0
nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5t trong chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân chảy máu dưới nhện
Ngày tải lên :
28/08/2014, 02:47
... điểm chảy máu nhện CHT 3.2.1 Vị trí chảy máu phim CHT Bảng 3.5 Vị trí chảy máu phim CHT Vị trí Số lượng Tỷ lệ % Chảy máu nhện đơn 28 77,8 Chảy máu nhện não thất 11,1 Chảy máu nhện chảy máu não ... máu vỡ gây chảy máu vào khoang nhện, kết hợp chảy máu nhu mô não thất [28] - Chảy máu nhện dị dạng động – tĩnh mạch 17 Do tuần hoàn dòng máu bị rối loạn, lưu lượng máu tăng cao, áp lực máu từ động ... chứng chảy máu nhện 1.5.1.Co thắt mạch não Co thắt mạch não biến chứng hay gặp quan trọng chảy máu nhện, chiếm 46% nguyên nhân gây tử vong tàn tật bệnh nhân chảy máu nhện, thường kèm nhồi máu muộn...
- 95
- 800
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận
Ngày tải lên :
15/10/2014, 22:55
... chảy máu nhện, vòng 72 đầu bệnh thường gặp chảy máu não thất chảy máu nhện có tràn máu vào não thất [59] Theo Knol DS, Van Gijn J, Kruitwagen CLJJ cộng khoảng 20% tràn dịch não cấp sau chảy máu ... 80% chảy máu nhện vỡ phình mạch não Cơ chế chảy máu nhện vỡ phình mạch phình mạch phát triển dần, kích thước giãn dần, thành phình mạch mỏng cuối không chịu áp lực dòng máu vỡ gây chảy máu nhện, ... hợp chảy máu nhện Nghiên cứu phù hợp với tác giả khác Phần lớn cho chảy máu não, rối loạn ý thức chủ yếu chảy máu nhện khởi phát nhức đầu chiếm gần 100% [59], [100] Theo Lê Văn Thính cộng chảy máu...
- 65
- 553
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu
Ngày tải lên :
15/10/2014, 22:57
... Trong chảy máu nhện cần tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường máu, urê máu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, ... Biến chứng chảy máu nhện 1.6.3.1 Co thắt mạch não Là biến chứng hay gặp quan trọng chảy máu nhện chiếm khoảng 70%, nhiên khoảng 20% đến 30% gây nhồi máu não co thắt mạch sau chảy máu nhện Biến ... nặng chảy máu nhện, chảy máu nhện làm viêm dính gây tắc lỗ Luschka Magendie dẫn tới ứ nước não thất, máu từ khoang nhện vào não thất gây giãn não thất Có thể viêm dính màng nhện làm hạt nhện...
- 115
- 562
- 0
đặc điểm lâm sàng, doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dẫy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện
Ngày tải lên :
01/12/2014, 14:57
... sàng, cận lâm sàng chảy máu nhện Phân tích số yếu tố nguy giá trị triệu chứng lâm sàng, Doppler xuyên sọ với cắt lớp vi tính 64 dãy chẩn đoán co thắt mạch não sau chảy máu nhện Vị trí túi phình ... thường gặp Biến chứng Chảy máu nhện tái phát Số trường hợp Tỷ lệ % (n = 316) 11 3,5 Co thắt mạch não thứ phát 187 59,2 Nhồi máu não thứ phát 15 4,8 Tràn dịch não 26 8,2 Hạ Natri máu 39 12,3 Biến chứng ... gây co thắt mạch não sau chảy máu nhện Nhóm tuổi Lâm sàng Dưới 25 25-34 35-44 45-54 55-64 Trên 64 Đái tháo đường Lạm dụng rượu Nghiện thuốc Tiền sử tăng huyết áp Hạ natri máu Nhóm Hematocrit Độ...
- 43
- 538
- 0
các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng
Ngày tải lên :
16/01/2015, 13:05
... nhân chảy máu nhện đưa số nhận xét lâm sàng, chẩn đoán xử trí chảy máu nhện số biến chứng [24] 4 1.2 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MÀNG NÃO VÀ KHOANG DƯỚI NHỆN Màng não gồm có ba màng: - Màng cứng - Màng nhện ... thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường mỏu, urờ mỏu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, điện não đồ, chụp X quang tim phổi 1.7 CHẨN ĐOÁN CMDN ... NGHIÊN CỨU 3.2.1 Tỷ lệ vỡ phình mạch thông trước chảy máu nhện Bảng: 3.2 Tỷ lệ vỡ phình mạch thông trước chảy máu nhện 19 Nguyên nhân N % CMDN vỡ PĐMTT CMDN nguyên nhân khác XHDN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG...
- 48
- 456
- 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học chảy máu dưới nhện ở người cao tuổi
Ngày tải lên :
02/02/2015, 19:42
... tht lan to - Nhn xột mt s tn thng i kốm CMDN trờn phim chp CLVT: + CMDN kốm chy mỏu nóo + CMDN kốm chy mỏu nóo tht + CMDN kốm chy mỏu nóo v nóo tht + CMDN kốm nhi mỏu nóo + Trn dch nóo + Tn thng ... ca CMDN 50 Bng 3.22 Nguyờn nhõn CMDN 50 Bng 3.23 c im lõm sng v hỡnh nh hc ca CMDN ngi cao tui nguyờn nhõn phỡnh mch nóo 51 Bng 3.24 c im lõm sng v hỡnh nh hc ca CMDN ... 1.5 Nguyờn nhõn v c ch bnh sinh ca CMDN 1.5.1 Cỏc nguyờn nhõn gõy CMDN [75], [4] [76] Nhng nguyờn nhõn chớnh gõy CMDN gm: * V phỡnh mch: Chim 85% cỏc trng hp CMDN [30], [69], [72], [75], [76]...
- 106
- 582
- 3
cắt lớp vi tính chảy máu dưới nhện
Ngày tải lên :
01/07/2015, 12:13
... +Ehler-Danlos(tổn thơng mạch, tim, da ) +Rendu-Osler ( u chảy máu gia đình ) - 2/Dị dạng thông động tĩnh mạch não -Lâm sàng :Tụ máu chảy máu dới nhện, chảy máu não thất 50% Biểu khác :Động kinh 25% Đau ... tăng tỷ trọng tự nhiên máu -Vị trí :các bể não vùng sọ, khe Silvius, khe liên bán cầu, rãnh cuộn não -Thờng tập trung nhiều vùng có nguyên nhân gây chảy máu( vỡ mạch ) -Máu tụ u phía chẩm B/N ... khối cản trở lu thông DNT viêm màng nhện -Tụ máu não thất: tạo thành mức dịch- máu sừng chẩm, sừng thái dơng não thất bên bên -Phù não : co thắt mạch gây thiếu máu não IV/ chẩn đoán nguyên nhân...
- 28
- 558
- 0
Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phồng động mạch não potx
Ngày tải lên :
25/03/2014, 05:20
... có CMDMN, phối hợp chảy máu não thất 39,7%, khối máu tụ não 12,3% Không có trờng hợp có khối máu tụ DMC, 12,3% thấy hình ảnh túi phồng CLVT Sự phối hợp khối máu tụ sọ, chảy máu não thất thấy hình ... điều kiện mổ cấp cứu Khối máu tụ não yếu tố nguy chảy máu tái phát Trong nghiên cứu có 2/9 bệnh nhân khối máu tụ có chảy máu tái phát trớc mổ Vì mục đích mổ lấy bỏ khối máu tụ gây chèn ép não kẹp ... CLVT có dấu hiệu chảy máu [1] Độ xác chụp CLVT cao nhóm bệnh nhân có dấu hiệu thần kinh vào viện 79,5% bệnh nhân tỉnh có dấu hiệu chảy máu chụp CLVT, 100% bệnh nhân mê có chảy máu Trong nghiên...
- 7
- 759
- 3
Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng co thắt mạch máu não bằng siêu âm doppler xuyên sọ màu ở bệnh nhân chảy máu dưới màng nhện
Ngày tải lên :
08/04/2014, 13:26
... - Nghiên cứu gặp 20,9% bệnh nhân bại liệt nửa ngời , chủ yếu trờng hợp chảy máu dới nhện kết hợp với chảy máu não, chảy máu não thất Tỷ lệ không tính đến trờng hợp bại nửa ngời biến chứng co ... bệnh nhân nhồi máu no, không nhồi máu no CMDMN Tuổi, huyết áp lợng Natri máu nhóm nhồi máu não giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm không nhồi máu não 81% bệnh nhân nhồi máu não có co ... siêu âm màu Doppler xuyên sọ phát co thắt mạch sau chảy máu dới nhện Tạp chí Y Dợc lâm sàng 108, Tập 4- Số 3/2009, tr 101- 105 1 Đặt Vấn đề Chảy máu não bệnh lý cấp cứu lâm sàng thần kinh đợc nghiên...
- 27
- 973
- 1
CHẢY MÁU DƯỚI MÀNG NHỆN (Subarachnoid hemorrhage) pot
Ngày tải lên :
05/08/2014, 15:21
... hấp - Đánh giá mức độ lâm sàng chảy máu nhện dựa vào mức độ Hunt Hess (1968) Cận lâm sàng - Các xét nghiệm thường quy thường biến đổi đặc hiệu - Dịch não tuỷ: có máu không đông ống nghiệm - CT ... từ (MRA) có độ phân giải cao phát phình mạch não Biến chứng - Co thắt mạch gây nhồi máu não thứ phát - Chảy máu tái phát - Úng thuỷ não tắc lưu thông dịch não tuỷ Chẩn đoán - Dựa vào lâm sàng, ... tiêm tĩnh mạch chậm chia lần sáng, chiều - Dự phòng co mạch tăng thể tích máu, tăng huyết áp pha loãng máu nhằm ổn định tới máu não: + Ringerlactat lít/ngày truyền tĩnh mạch 50 giọt/phút + Natriclorua...
- 5
- 635
- 0
nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não
Ngày tải lên :
13/01/2015, 21:46
... máu tụ não( thể tích >25 ml), chảy máu não thất + Đánh giá mức độ chảy máu theo Fisher( bảng 2.2) Bảng 2.2: Phân độ CMDMN theo Fisher [ ] Độ Biểu Không thấy chảy máu màng nhện Chảy máu màng nhện ... Khi có chảy máu não thất: Mức độ nặng đánh giá theo phân độ Graeb Bảng Graeb: Não thất Bên Điểm Lượng máu CTScanner Có vết máu Máu chiếm 1/2 não thất Máu 1/2 não thất Đầy máu não thất Có máu, kích ... kể từ chảy máu) hay mổ muộn (sau tuần kể từ chảy máu) Mổ sớm tránh nguy chảy máu tái phát biến chứng thiếu máu não co thắt mạch máu, lấy máu khoang nhện (được coi nguyên nhân co thắt mạch) phối...
- 52
- 568
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009
Ngày tải lên :
27/09/2015, 19:38
... DN đượ đ ều rị bằ g p ươ g p áp p ẫu uậ ế ,1% % BN ế V B N ẬN 4.1 Số lượng, tỷ lệ chảy máu nhện tai biến mạch máu não ro g ă , 1/7/ 007 đế 30/6/ 009, k o ầ k B v N ếp ậ đ ều rị 101 b â , ro g ... ảy áu dướ g đ ều rị ộ rú b v N gày g ă 008 đế gày 30 g ă 009 2.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán chảy máu màng nhện: C ẩ C D N dự vào lâ sà g p CNCLV 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ: C ảy áu dướ g ấ ươ g N ... g ặ k , ộ ro g ữ gbế ứ g ủ C DN o ắ áu ão ứ p gây r ếu áu ão ụ ức NMN 4.2 Đặc điểm lâm sàng chảy máu nhện Bả g o Có 39 BN C DN ó r u ứ g k p bằ g ứ đầu ế 0,0% Có BN C DN ó r u ứ g k p bằ g rố...
- 6
- 575
- 0
Biến chứng của chảy máu não khoang dưới nhện ppsx
Ngày tải lên :
29/07/2014, 20:21
... nhiễm khuẩn tiết niệu, huyết khối tĩnh mạch sâu, loét, suy kiệt Chảy máu nhện vỡ phình động mạch não song hành Khi nói chảy máu màng nhện, thầy thuốc thường nghĩ đến vỡ túi phình động mạch Đây cấp ... động kinh, liệt nửa người, tăng thân nhiệt Nếu không phát xử lý sớm, chảy máu nhện gây nhiều biến chứng nguy hiểm Chảy máu tái phát biến chứng nguy hiểm Biến chứng xảy chủ yếu 24 đầu sau tai ... chứng bệnh nhân cần phẫu thuật sớm để dẫn lưu dịch não-tủy cấp Hạ natri máu biến chứng gặp chủ yếu tuần đầu, gặp sau chảy máu nhện tiết mức hoocmon chống niệu Xử lý biến chứng cách hạn chế lượng...
- 4
- 386
- 0