chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ

Ngày tải lên : 15/07/2014, 14:36

... tìm độc chất - SKLM: định tính - SKK: định tính định lượng paranitrrophenol mg% máu: ý nghĩa thực tế Tiêu chuẩn chẩn đoán Chẩn đoán xác định: - Bệnh sử nhiễm độc cấp - Hội chứng cường cholin cấp ... Clo hữu - Opiat - Xuất huyết thân não - Nicotin Tiêu chuẩn chẩn đoán Ch /đoán mức độ ngộ độc PHC theo ChE Nhẹ : ChE = 20 -50% GTBT TB : ChE = 10 - 20% GTBT Nặng : ChE < 10% GTBT Tiêu chuẩn chẩn đoán ... 10% GTBT Phần II Điều trị NđC PHC Các nguyên tắc điều trị Phối hợp HS CĐ Ưu tiên: atropin + HS hô hấp Pralidoxim: cần có hiệu Điều trị Các biện pháp chống độc Hạn chế hấp thu độc chất Đường hô...

34
2.5K
3

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP HOÁ CHẤT TRỬ SÂU CARBAMAT ppsx

Ngày tải lên : 05/08/2014, 10:21

... Lâm sàng: dựa vào hội chứng: Muscarin, Nicotin, hội chứng thần kinh TW - Xét nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩn đoán phân biệt - Cần chẩn đoán phân biệt với ngộ độc PPHC ngộ độc PPHC cần dùngpralidoxime ... sớm ngộ độc Carbamat không cần dùng PAM Chẩn oán phân biệt dựa chủ yếu vào xét nghiệm enzym CHE giảm độc chất,ngoài dựa vào tang vật BN uống gia đình BN mang tới Xử trí 3.1 Loại bỏ chất độc - ... quang) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộ độc thường hết nhanh sau 2-3 ngày - PAM tác dụng ngộ độc cacbamat (khác với phospho hữu cơ) - Cắt co giật: diazepam 10mg tiêm tĩnh mạch, nhắc...

6
475
2

nghiên cứu kết hợp pam và atropin trong điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ

Ngày tải lên : 15/07/2014, 14:36

... nicotin Tổng quan: Điều trị Các biện pháp chống độc chung Các thuốc giải độc Các biện pháp hồi sức Tổng quan: Điều trị Atropin Atropin - Là thuốc hàng đầu điều trị ngộ độc PHC - Mục đích: ... dụng cho chẩn đoán điều trị cho bệnh nhân nghiên cứu Theo cách phân loại có 50,43 % bệnh nhân NĐC PHC thể nặng; 25,22% ngộ độc thể trung bình; 24,35% lại ngộ độc thể nhẹ Bảng 3.10 Kết chẩn đoán ... mỏi, giảm trí nhớ, bệnh lý TK ngoại biên Tổng quan: Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Bệnh sử tiếp xúc HC cờng cholin cấp ChE giảm XN độc chất + Chẩn đoán mức độ: Theo triệu chứng lâm sàng Theo ChE Tổng...

116
2.9K
8

Chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp ở trẻ em

Ngày tải lên : 25/10/2012, 11:22

... trị tống độc Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xử trí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điều trị triệu chứng ... nhân cấp cứu) 5.2.Ưu tiên : Điều trị tống độc 5.2.1 Mục đích : Để loại trừ chất độc tiếp xúc với thể chưa vào máu 5.2.2 Biện pháp kỹ thuật : phụ thuộc vào đường ngộ độc - Trường hợp ngộ độc qua ... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử trí ngộ độc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộ độc tổng qt , Ngộ độc chì , Ngộ độc...

8
1.2K
13

các nguyên tắc chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp

Ngày tải lên : 15/07/2014, 14:36

... Nguyên tắc chẩn đoán Ngộ độc cấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái vô niệu ... dãi nôn, tremor, co giật Nguyên tắc chẩn đoán Ngộ độc cấp (xét nghiệm NĐC) NĐC XN thường quy: CTM, urê, glucose, ĐGĐ, chức gan, thận, điện tim XN tìm chất độc: định lượng định tính dịch BN Các ... Thuốc giải độc hoá học: trung hoà, làm tác dụng chất độc tăng đào thải ngoài, thuốc giải độc có hiệu cho hay chất độc biết chắn nguyên tắc xử trí NĐC số thuốc giải độc thiết yếu Thuốc độc acetaminophen...

20
848
6

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP PARAQUAT doc

Ngày tải lên : 05/08/2014, 10:21

... ngộ độc có xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộ độc paraquat trước tiên Xử trí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc thải độc tích cực đầu, sau áp dụng biện pháp chống độc, cấp cứu, hồi sức điều trị ... nghiệm độc chất : - Xét nghiệm định tính paraquat nước tiểu : paraquat có nước tiểu vòng 24 giờ, có suy thận sau vài ngày Chỉ giúp chẩn đoán xác định - Định lượng paraquat máu: giúp chẩn đoán xác ... giảm dần xuất sau vài ngày tới vài tuần dẫn tới tử vong - Tiết niệu: hoại tử ống thận cấp, suy thận xuất từ ngày thứ trở - Viêm gan: từ ngày thứ trở đi, suy gan - Ngộ độc thể tối cấp (uống > 40mg/kg,...

9
644
3

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Ngộ độc

Ngày tải lên : 05/01/2016, 19:24

... vt NG C CP HểA CHT TR SU PHOSPHO HU C AI CNG: 1.1 nh ngha: Húa cht tr sõu phospho hu c (PHC) l cỏc hp cht bao gm carbon v cỏc gc ca axớt phosphoric Cú hng ngn hp cht phospho hu c i nhng trờn ... hc chung: R1 O (S) P R2 O X(R3) Hỡnh 6.1: Cu trỳc phõn t phospho hu c 1.2 C ch sinh bnh Cỏc hp cht Phospho hu c vo c th s gn vi AChE dn n phosphoryl hoỏ v lm mt hot tớnh ca AChE Hu qu l acetylcholin ... Ng c cp NKQ: Ni khớ qun PEEP: Positive end expiratory pressure PMA: Para-methoxyamphetamine PHC: Phospho hu c PT: Prothrombin time PXGX: Phn x gõn xng RLM: Ri lon ụng mỏu TKT: Thn kinh trung ng...

228
452
0

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC RƯỢU CẤP

Ngày tải lên : 28/08/2014, 20:20

... tác dụng không cần thiết 5.1.3 Thuốc giải độc: 5.2 Ngộ độc methanol 5.2.1 Các biện pháp điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng tẩy độc: 5.2.2 Thuốc giải độc - Ethanol fomepizole (4-methylpyrazole): ... có xét nghiệm đặc hiệu với ethanol miễn dịch enzym IV CHẨN ĐOÁN NGỘ ĐỘC RƯỢU CẤP 4.1 Lâm sàng 4.1.1 Ngộ độc ethanol - Từ nhẹ (hưng cảm, điều hòa, giảm khả phán xét, kích thích, hãn) đến nặng ... thiết để chẩn đoán, theo dõi ngộ độc rượu: áp lực thẩm thấu máu khí máu động mạch (có lactat làm giờ/lần), xê tôn (trong máu có điều kiện), định lượng nồng độ ethanol, methanol máu (nếu có điều kiện):...

8
701
3

Tài liệu Khuyến cáo của hội tim mạch Quốc gia Việt Nam về chẩn đoán và điều trị suy tim: Cập nhật 2008 docx

Ngày tải lên : 16/12/2013, 15:15

... VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Chẩn đoán rối loạn chức tâm trương dựa vào siêu âm tim TL : Redfield MM et al JAMA 289; 194, 2003 30 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ... VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả ng ng/khô suy tim Yếu tố tiên lượng/suy tim ng/suy Giúp chẩn ... VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Trắc nghiệm gắng sức /chẩn đoán suy tim ng c/cha Ít sử dụng thực hành lâm sàng ng nh ng Tuy nhiên : TNGS bình thường/không điều trò suy tim ng/khô -> loại trừ chẩn...

33
756
3

Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u dạ dày có nguồn gốc không từ biểu mô tại bệnh viện Việt Đức (1995 - 2002) doc

Ngày tải lên : 20/03/2014, 03:20

... đẩy vào dày siêu âm, chụp cắt lớp: u có vỏ, trung tâm hoại tử, nghi ngờ: siêu âm nội soi xác định Về điều trị: Việt Nam phẫu thuật phơng pháp điều trị với UDDKBM, sau mổ cần xem xét điều trị ... 18 tháng điều trị, bệnh tiến triển, nh trờng hợp u lympho dày mà H pylory ( - ), cần lựa chọn phơng thức điều trị chỗ: tia xạ cắt dày hóa chất, nhiên nay, cha đủ sở để áp dụng điều trị hóa chất ... với hóa chất, nhng phẫu thuật giữ vai trò quan trọng điều trị u lympho dày: - Khẳng định chẩn đoán định týp mô bệnh học, từ có phác đồ điều trị phẫu thuật thích hợp - Thăm khám toàn diện ổ bụng,...

8
684
5

Trẻ biếng ăn - tại sao cần chẩn đoán và điều trị sớm? doc

Ngày tải lên : 04/07/2014, 04:20

... chẩn đoán điều trị hợp lý Cùng với phát triển y học, việc chẩn đoán điều trị biếng ăn quan tâm nghiên cứu, đạt thành tụ định Vừa qua, Hội Nhi khoa Việt Nam giới thiệu công cụ chẩn đoán điều trị ... hướng điều trị thích hợp cho trẻ mắc vấn đề ăn uống IMFeD- phương pháp chẩn đoán biếng ăn nhanh xác ng cụ giúp chẩn đoán nhanh, điều trị xác chứng biếng ăn trẻ IMFeD giúp chẩn đoán nhanh, điều trị ... bây giờ, chưa có phương pháp hệ thống để chẩn đoán điều trị chứng biếng ăn trẻ Chính vậy, IMFeD công cụ thiết thực có giá trị thực tiễn cao chẩn đoán điều trị chứng biếng ăn trẻ Hơn nữa, công cụ...

5
670
1

Chẩn Đoán và Điều Trị Bệnh HIV Cấp Tính pptx

Ngày tải lên : 26/07/2014, 09:21

... Điều trị Quan trọng lúc an ủi tinh thần cho bệnh nhân Nên nhớ giải thích bệnh HIV cách giữ vệ sinh cá nhân lẫn lúc quan hệ tình dục Các thuốc trị sốt NSAID có hiệu nghiệm ... loại bệnh xã hội khác chalmydia, gonorrhea, syphilis, siêu vi gan B C, bệnh lao Phác đồ điều trị bệnh HIV cấp tính ...

3
565
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị ngộ độc cấp amphetamin và dẫn xuất

Ngày tải lên : 06/09/2014, 18:36

... cận lâm sàng điều trị ngộ độc cấp Amphetamin dẫn xuất” nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp Amphetamin dẫn xuất Bước đầu nhận xét kết điều trị ngộ độc cấp Amphetamin ... Đông máu toàn bộ: làm lúc vào đánh giá, tùy trường hợp xem xét định trình điều trị 2.5.3 Điều trị: * Điều trị theo phác đồ trung tâm chống độc * Các biện pháp điều trị: - Truyền dịch - Chống ... lệ cấp cứu ngộ độc MDMA tăng lên đáng kể khoa cấp cứu, năm 1995 có 421 ca cấp cứu tăng lên 4026 năm 2002 năm 2005 10752 ca Số BN đến cấp cứu ngộ độc amphetamin chiếm % tổng số bệnh nhân đến cấp...

91
758
7

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ngộ độc cấp hóa chất bảo vệ thực vật abamecti

Ngày tải lên : 13/01/2015, 21:20

... sàng điều trị ngộ độc cấp hóa chất bảo vệ thực vật abamectin” với mục tiêu: Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp abamectin Nhận xét kết điều trị ngộ độc cấp ... 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân Bệnh nhân chẩn đoán ngộ độc cấp ABM Chẩn đoán ngộ độc ABM chủ yếu dựa vào khai thác kỹ bệnh sử, khám lâm sàng dựa vào chứng vỏ thuốc mang đến ♦ Bệnh nhõn cú uống ... chuẩn lựa chọn bệnh nhân 17 Bệnh nhân chẩn đoán ngộ độc cấp ABM Chẩn đoán ngộ độc ABM chủ yếu dựa vào khai thác kỹ bệnh sử, khám lâm sàng dựa vào chứng vỏ thuốc mang đến ...

34
2.2K
6

NGHIÊN cứu VAI TRÒ nội SOI CHẨN đoán và điều TRỊ ĐAU BỤNG cấp ở PHỤ nữ TUỔI SINH đẻ

Ngày tải lên : 24/08/2015, 07:03

... với chẩn đoán trước mổ chẩn đoán giải phẫu bệnh Có 244 (86,2%) trường hợp thể VRT so với 254 (89,75%) trường hợp chẩn đoán VRT nghi ngờ VRT trước mổ Trong nghiên cứu, có trường hợp chẩn đoán ... hợp chưa chẩn đoán xác nghi ngờ bụng ngoại khoa, qua nội soi tất chẩn đoán xác xử trí an toàn Đối với nhóm thứ hai, có chẩn đoán trước mổ thông qua nội soi xác nhận kết nội soi chẩn đoán có phù ... nghiên cứu, kết chúng chẩn đoán xác phù hợp giải phẫu bệnh 80,3% (220/274) chẩn đoán phù hợp với chẩn đoán lâm sàng 85,16% (241/283) Nghiên cứu Chung, cho thấy nội soi chẩn đoán xác mổ mở, 62%...

3
387
0

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ngộ độc cấp các chất ăn mòn đường tiêu hóa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 14:12

... chọn mẫu thuận tiện: Các BN ngộ độc cấp CAM điều trị TTCĐ BV Bạch Mai từ tháng 01/2012 đến 11/2014 chọn vào nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn BN Chẩn đoán ngộ độc cấp CAM gồm tiêu chuẩn sau: - ... ngộ độc Biểu đồ 3.4: Địa điểm ngộ độc Nhận xét: Các vụ ngộ độc xảy nhà chiếm 87,8%, địa điểm đường nơi khác chiếm 7,3% 4,9% tương ứng 3.1.6 Lý ngộ độc 29 Biểu đồ 3.5 Lý ngộ độc Nhận xét: Lý ngộ ... BN tổn thương thực quản độ 39 3.3 Hiệu điều trị ngộ độc cấp CAM đường tiêu hóa 3.3.1 Các biện pháp điều trị trước vào TTCĐ Biểu đồ 3.6: Điều trị trước vào viện Nhận xét: Có 30 BN chiếm 36,6%...

88
999
3

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ngộ độc cấp các chất ăn mòn đường tiêu hóa

Ngày tải lên : 05/11/2015, 14:14

... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Hiệu điều trị ngộ độc cấp chất ăn mòn đường tiêu hóa Các biện pháp điều trị trước đến TTCĐ 40 35 30 25 20 15 10 36.6 24.4 Xử lý chỗ Điều trị tuyến trước KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ... Độ 2b 25 17,5 Độ 3 12,5 10 > 0,05 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Hiệu điều trị ngộ độc cấp chất ăn mòn đường tiêu hóa Liên quan điều trị tuyến trước TTTQ Điều trị tuyến trước Có p Không n % n % Bình thường ... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Các biện pháp điều trị TTCD 91.2 PPI 10 13.8 0.56 0.44 Truyền TM Tiêm TM KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Các biện pháp điều trị TTCD: Nuôi dưỡng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thời gian điều trị Nội...

43
584
0

Điều chỉnh liều Pam theo nồng độ Cholinesterase huyết tương bệnh nhân ngộ độc cấp Phospho hữu cơ ppt

Ngày tải lên : 25/03/2014, 03:22

... chuyên san -7 Vũ Văn Đính (1994), Ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Hồi sức cấp cứu, Nhà xuất Y học Vũ Văn Đính (1996), Ngộ độc cấp phospho hữu - Tác hại phí tổn điều trị, Kỷ yếu công trình nghiên cứu ... hội chứng trung gian ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Y học Việt Nam, 194: 11-17 Phạm Duệ, Vũ Văn Đính (1994), Góp phần tìm hiểu suy hô hấp cấp bệnh nhân ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Y học thực hành, ... nhẹ mức độ ngộ độc, làm cho nhóm nặng có tiên lợng giống nhóm ngộ độc nhẹ làm cho tiên lợng chung ngộ độc cấp PPHC tốt với tỉ lệ biến chứng hơn, liều atropin thấp nhiều, thời gian điều trị ngắn...

7
612
6

Nghiên cứu mối quan hệ giữa Cholinesterase huyết tương với các đặc điểm lâm sàng trong ngộ độc cấp Phospho hữu cơ doc

Ngày tải lên : 20/03/2014, 00:21

... dụng atropin điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai 1995-1996 Vũ Văn Đính (1996), Ngộ độc cấp phospho hữu - tác hại phí tổn điều trị, Kỷ yếu ... hội chứng trung gian ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Y học Việt Nam; 194: 11-17 Phạm Duệ, Vũ Văn Đính (1994), Góp phần tìm hiểu suy hô hấp cấp bệnh nhân ngộ độc cấp phospho hữu cơ, Y học thực hành, ... với biểu lâm sàng ngộ độc cấp PPHC Điều rõ ràng NĐC PPHC nặng biểu lâm sàng phong phú với đầy đủ triệu chứng hội chứng cờng cholin cấp, ngộ độc nặng enzym bị bất hoạt nhiều giá trị đo đợc enzym...

8
846
3

Ngộ độc cấp Phospho hữu cơ pot

Ngày tải lên : 09/07/2014, 22:21

10
565
2