... thiệp van tim phẫu thuật chiếm tỷ lệ lớn phẫu thuật tim với tuầnhoànthể Đặc biệt Việt nam, tỷ lệ bệnhnhântim mạch cóbệnh lý van tim cao Theo thống kê bệnh viện, Viện Tim Mạch- Bệnh viện ... cứu 34 bệnhnhân sau phẫu thuật sửa thay van tim với kết sau 3.1 Đặc điểm chung bệnhnhân trước phẫu thuật 3.1.1 Đặc điểm bệnhnhânTuổibệnhnhânNhận xét : Tuổi trung bình 44 ±11,8 tuổiTuổi ... chụp mạch vành cho tất bệnhnhân 50 tuổi để phát bệnhnhâncóbệnh mạch vành kèm theo, có hội chẩn định phẫu thuật van tim với THNCT - Trước mổtuần ngày trước mổ, bệnhnhân bác sĩ gây mê khám...
... số dự kiến nghiên cứu 80 bệnh nhân, chia làm nhóm, nhóm 20 bệnh nhân: Các đặc điểm hình thái bệnhnhân trước mổ tổng hợp bảng Bảng Các đặc điểm hình thái bệnhnhân trước mổ Đặc điểm Nhóm I Nhóm ... pháp nghiên cứu: Nghiên thực phòng mổbệnh viện Tim Hà nội - Tất bệnhnhân khám gây mê trước mổ, có định mổ sửa chữa tổn thương tim với THNCT - Bệnhnhân lên phòng mổ lắp phương tiện theo dõi bản: ... xâm lấn Cácbệnhnhân chia làm nhóm cách bốc thăm ngẫu nhiên, khác liều lượng cách sử dụng tranexamic acid (TA): + NhómI: Bệnhnhânnhận 20kg/kg/10phút TA sau mở xương ức + Nhóm II: Bệnhnhân nhận...
... thất trước cho số bệnhnhân từ năm 1964 công bố y văn giới vào năm 1967(0).Với việc sử dụng tuầnhoànthể vào mổtim mạch vành, OPCAB bị bỏ quên Nhờ cótuầnhoànthể làm liệt tim, phẫu thuật động ... điển Tuy nhiên, tuầnhoànthể liệt tim biết nguyên nhân gây tai biến biến chứng tim, phổi, thận não rối loạn chức đông chảy máu Phẫu thuật không sử dụng tuầnhoànthể làm liệt tim (Off Pump Coronary ... thuật động mạch vành với tuầnhoànthể liệt tim trở thành phẫu thuật kinh điển phổ biến tất trung tâm mổtim Tuy nhiên, máu tiếp xúc với bề mặt nhân tạo hệ thống tuầnhoàn thể, phản ứng viêm kích...
... Fallot: bệnhnhân Thay và/hoặc sửa van: 18bệnhnhân Vá thông liên nhĩ và/hoặc thông liên thất: 55 bệnhnhân Khác: bệnhnhân Cắt bỏ u nhày tim: 13 bệnhnhân Bắc cầu mạch vành: bệnhnhân Phân tích ... bố bệnhnhân Tổng số 103 bệnh nhân, với 44 nam 59 nữ TCNCYH 34 (2) - 2005 Tuổi 28,61 13, 91 (năm) cân nặng 45,15 8,89 (kg) Vá vỡ phình Valsava: bệnhnhân Loại mổ: Sửa toàn tứ chứng Fallot: bệnh ... dài 30 phút yếu tố nguy rối loạn chức thận sau mổ 447 bệnhnhânmổtim hở [12] IV Kết luận yếu tố nguy độc lập rối loạn chức thận giai đoạn tuầnhoànthể áp lực bơm < 50 mmHg kéo dài 30 phút (OR...
... thấp bệnhnhâncó chức tim tốt, tỷ lệ tăng lên bệnhnhâncó chức thất trái bệnhnhâncó thủ thuật kèm theo nh thay van, sửa van timBệnhnhân 70 tuổi, bệnhnhân làm thủ thuật lặp lại bệnhnhân ... chủ - vành có sử dụng tuầnhoàn thể: Hệ thống tuầnhoànthể thay hoàn toàn chức tim phổi Với mục đích tạo trờng phẫu thuật khô, máu tim ngừng đập giúp cho việc thực tim cách dễ dàng Nhng có nhiều ... đoạn gần + Bệnhnhâncó nguy cao phẫu thuật với tuầnhoànthể 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Cácbệnhnhâncó rối loạn đông máu, cầm máu bất thờng giải phẫu lồng ngực 26 - Cácbệnhnhân bị xuất...
... thấp bệnhnhâncó chức tim tốt, tỷ lệ tăng lên bệnhnhâncó chức thất trái bệnhnhâncó thủ thuật kèm theo nh thay van, sửa van timBệnhnhân 70 tuổi, bệnhnhân làm thủ thuật lặp lại bệnhnhân ... chủ - vành có sử dụng tuầnhoàn thể: Hệ thống tuầnhoànthể thay hoàn toàn chức tim phổi Với mục đích tạo trờng phẫu thuật khô, máu tim ngừng đập giúp cho việc thực tim cách dễ dàng Nhng có nhiều ... đoạn gần + Bệnhnhâncó nguy cao phẫu thuật với tuầnhoànthể 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Cácbệnhnhâncó rối loạn đông máu, cầm máu bất thờng giải phẫu lồng ngực 26 - Cácbệnhnhân bị xuất...
... Lệ NHIễM VIRUS VIÊM GAN Và MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG BệNH VIÊM GAN BệNHNHÂN SUY THậN MạN Có LọC MáU CHU Kỳ TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y THáI BìNH Nguyễn Duy Cường, Phạm Đăng Thuần Bộ ... bnh nhõn ng mch m: 18 (56,3%) bnh nhõn.Thõn chung ng mch vnh trỏi cú: (12,5%) bnh nhõn T l ng mch vnh c lm cu ni: ng mch liờn tht trc: 30 (93,8%) bnh nhõn ng mch vnh phi: 18 (56,3%) bnh nhõn ... 32,42 5,12 29,80 7,08 102,17 17,90 52,36 14 ,18 48,85 7,17 p 0,696 0,613 0,544 0,506 0,650 0,027 Kt qu trc phu thut: Phn ln cỏc thụng s siờu õm tim nm gii hn bỡnh thng, ch cú phõn s tng mỏu...
... thành công sau mổ 3.4.2 Kết số nhóm nguy phẫu thuật cao 3.4.2.1 Kết nhóm bệnhnhân lớn tuổi (≥7 0 tuổi) Bảng 3.24: “Không thành công” “Tử vong sớm” theo nhóm tuổi
... nối / người bệnh nhóm < 70 tuổi≥ 70 tuổi 72 3.4 Số ngày nằm hồi sức sau mổ nhóm < 70 tuổi≥ 70 73 tuổi 3.5 Số cầu nối / người bệnh nhóm không có hẹp LM 75 3.6 Số ngày nằm hồi sức sau mổ nhóm không ... mạch vành 1.2 Bệnh động mạch vành điều trị 1.3 Lịch sử phẫu thuật bắc cầu động mạch vành 20 1.4 Vấn đề mổcó sử dụng tuầnhoànthể 25 1.5 Các giải pháp giảm ảnh hưởng tuầnhoànthể 32 1.6 Nghiên ... vùng tim Maquet 1.19 Sơ đồ đáp ứng viêm toàn thân liên quan tới tuầnhoàn 29 thể 2.1 Đường mở màng tim chữ T ngược (Xem phần Phụ a lục) 2.2 Chỉ treo màng tim để đặt tư tim bộc lộ vùng a tim cần...
... 37 bệnhnhân cấy CRT với độ NYHA chiếm tỉ lệ 75%, 12 bệnhnhâncó độ NYHA chiếm tỉ lệ 25%.Trong số bệnhnhân cấy CRT có NYHA bệnhnhânbệnhtim chiếm tỉ lệ 75%, bệnhnhân lại nguyên nhânbệnh ... vành Nguyên nhân gây suy tim Trong số bệnhnhân cấy máy suy tim số bệnhnhân suy timbệnhtim chiếm tỉ lệ cao nhất:75%, tiếp đến nguyên nhân tăng huyết áp:15% Suy tim nguyên nhânbệnh mạch vành ... suy timBệnhnhân nhóm nghiên cứu có độ NYHA trung bình 3,25 ± 0,44 Bệnhnhâncó NYHA chiếm 75%, bệnhnhâncó NYHA chiếm 25%, số bệnhnhân NYHA 75% bệnh tim, 25% bệnh lý mạch vành Tỉ lệ bệnh nhân...
... (100) 39 (67,4) 0 ,180 ≥ 5mm 35 (100) 36 (80,0) BÀN LUẬN Mặc dù TSNCT phương pháp điều trị ưu tiên cho hầu hết bệnhnhân sỏi đường tiết niệu trên, nhiên việc TSNCT điều trị bệnhnhân sỏi cực thận ... điều trị (1 TH chuyển mổmở TH chuyển lấy sỏi qua da) Chỉ số hiệu Clayman máy Duet: 37,1%, máy HK-ESWL-V: 36,1% Các biến chứng sau TSNCT Hầu hết BN sau tán có tiểu máu đại thể (82 TH, chiếm 89,1%), ... Creatinin (1,2 mg/dL – 1,6 mg/dL), TH tiết sau tiêm thuốc cản quang 30 phút Bảng 1: Đặc điểm bệnhnhânTuổi Trung bình 45 ± 13 (19 - 76) Giới Nam 55 (60%) Nữ 37 (40%) Vị trí sỏi thận bên tán Trái...
... Jeffreys 188 7–1915, nhà vật lý người Anh Nghiên cứu tia X Tìm liên hệ điện tích hạt nhân tính chất nguyên tố Giải vướng mắc đònh luật tuầnhoàn Mendeleev HĐC - A : Đònh luật tuầnhoànCác nguyên ... cho việc phát điều chế nguyên tố HĐC - A : Các cách xếp 186 6 : Newlands – xếp theo tám 189 6 : Lothar Meyer, Dmitri Mendeleev xếp theo hàng, cột HĐC - A : Cách xếp Mendeleev Theo thứ tự tăng dần ... Cần thêm 5s2 Rồi 4d10 Cuối 5p2 [ Kr ] 5s2 4d10 5p2 HĐC - A : SỰ BIẾN ĐỔI TUẦNHOÀNCÁC TÍNH CHẤT CỦA CÁC NGUYÊN TỐ HÓA HỌC Các tính chất cần lưu ý Bán kính nguyên tử Năng lượng ion hóa Ái lực electron...
... nối / người bệnh nhóm < 70 tuổi≥ 70 tuổi 72 3.4 Số ngày nằm hồi sức sau mổ nhóm < 70 tuổi≥ 70 73 tuổi 3.5 Số cầu nối / người bệnh nhóm không có hẹp LM 75 3.6 Số ngày nằm hồi sức sau mổ nhóm không ... mạch vành 1.2 Bệnh động mạch vành điều trị 1.3 Lịch sử phẫu thuật bắc cầu động mạch vành 20 1.4 Vấn đề mổcó sử dụng tuầnhoànthể 25 1.5 Các giải pháp giảm ảnh hưởng tuầnhoànthể 32 1.6 Nghiên ... vùng tim Maquet 1.19 Sơ đồ đáp ứng viêm toàn thân liên quan tới tuầnhoàn 29 thể 2.1 Đường mở màng tim chữ T ngược (Xem phần Phụ a lục) 2.2 Chỉ treo màng tim để đặt tư tim bộc lộ vùng a tim cần...
... cho bệnhnhân diễn biến mổ để bệnhnhân yên tâm Giải thích cho bệnhnhân mục đích nghiên cứu, cách tiến hành, hiệu quả, tác dụng không mong muốn xảy biện pháp dự phòng, cách điều trị Bệnhnhân ... nhện bệnhnhânmổ thay sửa van tim, đóng lỗ thông liên nhĩ, liên thất có hỗ trợ tuầnhoànthể (THNCT) Các tác giả thấy giảm lượng sufentanil mổ, giảm lượng morphin qua PCA tĩnh mạch sau mổ không ... 23 1.3 Một số phương pháp giảm đau sau mổtim hở 1.3.1 Đau mổtim Nguyên nhân gây đau mổtim đường rạch da thành ngực, đường mở xương ức, banh rộng vết mổ, bóc tách trung thất, đặt canuyn mạch...
... sufentanil consumption and anesthesia time * † *, † p < 0,05: Versus group and Figure 3.1 Intraoperative sufentanil consumption and anesthesia time 13 Anesthesia time did not differ significantly ... cardiopulmonary bypass time between the groups did not differ significantly 4.2 Intraoperative analgesia 4.2.1 Intraoperative sufentanil consumption and anesthesia time Anesthesia time between the ... other undesirable effects 22 Table 3.26 Mechanical ventilation and extubation time (hour) Group Group Group Group (n = 40) Time Group (n = 40) (n = 40) (n = 40) p Ventilation 4,98 ± 3,55 4,26 ± 2,29...
... theo nhóm Gây mê hồi sức, tuầnhoànthể hồi sức sau mổ giống nhóm 9 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Xử lí số liệu 160 bệnhnhânmổtim hở thu kết sau: 3.1 Đặc điểm bệnhnhân nghiên cứu, đặc điểm gây ... giảm đau hiệu cho bệnhnhânmổtim Xu hướng dùng liều từ - 10 mcg/kg cho bệnhnhânmổtim (Jacobsohn, 2005; Turker, 2005) Hiện chưa có nghiên cứu liều tối ưu Để giảm đau sau mổ tim, tác giả lựa ... sufentanil với morphin khoang nhện trước khởi mê bệnhnhânmổtim hở vừa có tác dụng giảm đau mổ giúp bệnhnhân tỉnh đau, vừa giảm đau hiệu sau mổ, giai đoạn sau mổ Bố cục luận án Luận án có 117 trang...
... 23 1.3 TUẦNHOÀNNGOÀICƠTHỂ VÀ NHỮNG BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG TIM TRONG MỔTIMMỞDƯỚITUẦNHOÀNNGOÀICƠTHỂ 24 1.3.1 Tuầnhoànthể 24 1.3.2 Biến đổi chức timmổtimtuầnhoànthể 27 ... khó đánh giá 1.3 TUẦNHOÀNNGOÀICƠTHỂ VÀ NHỮNG BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG TIM TRONG MỔTIMMỞDƯỚITUẦNHOÀNNGOÀICƠTHỂ 1.3.1 Tuầnhoànthể 1.3.1.1 Sơ lược tuầnhoànthể Ý tưởng máy tim phổi Frey Gruber ... số đo phương pháp PiCCO bệnhnhânmổtimmởtuầnhoànthể 112 4.4 HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU MỔTIMMỞDƯỚITUẦNHOÀNNGOÀICƠTHỂ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 118 4.4.1 Tiêu chuẩn chẩn...