3giải pháp hướng đến những quan niệm chung

... phần quan trọng vào thành công phẫu thuật Phơng pháp gây tê màng cứng đờng khe xơng (gọi tắt gây tê khoang cùng) phơng pháp gây tê vùng đợc nghiên cứu áp dụng nhiều giới nh Việt Nam, phơng pháp ... phụ hai phơng pháp Chơng tổng quan 1.1 Lịch sử gây tê khoang Gây tê khoang phơng pháp gây tê vùng cách chọc kim qua khe xơng để đa lợng thuốc tê định khoang màng cứng Đây phơng pháp gây tê có ... Có nhiều phơng pháp vô cảm đợc chọn để vô cảm phẫu thuật vùng đáy chậu nh gây mê NKQ, mê tĩnh mạch, gây tê tuỷ sống, GTKC phơng pháp có u, khuyết điểm định Việc lựa chọn phơng pháp vô cảm an...

Ngày tải lên: 07/11/2012, 11:50

... hưởng đến hướng điều trị phẫu thuật, cho phép dự đoán phòng ngừa biến chứng sau mổ Chụp cắt lớp điện tóan (CT) cản quang cho thấy hình ảnh phình ĐMC ngực Đặc biệt CT đa lớp cắt sử dụng chất cản quang ... đặt vào thân tay đầu (hay xa vào ĐM cảnh chung phải) vào ĐM cảnh chung trái phương pháp tưới máu não sinh lý hiệu Có nhiều công trình nghiên cứu phương pháp Frist cs tưới máu chọn lọc đơn thân ... Đa số tổn thương liên quan đến ĐMC lên 34% trường hợp thực miệng nối hở đầu xa, 37% thay ĐMC lên mặt quai 15% thay toàn quai, 14% thay quai phần ĐMC ngực xuống Tử vong chung 9,9%, với 8,3% tử...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... hởng đến việc đánh giá kết phơng pháp gây tê vùng nói chung, GTKC nói riêng Tuy có khác loại thuốc mê bốc hơi, nhng nói chung thuốc mê bốc tỉnh nhanh sau ngừng thuốc, không l m ảnh hởng đến dợc ... (GTKC), gây tê đám rối thần kinh cánh tay (GTĐRTKCT) Phơng pháp gây tê ngo i m ng cứng qua khe xơng (gọi tắt l gây tê khoang cùng: GTKC) l phơng pháp gây tê vùng Thuốc tê đợc đa v o khoang m ng cứng ... đợc áp dụng Các nh gây mê hồi sức hay lựa chọn phơng pháp gây mê to n thể, đời số thuốc mê họ halogen v thuốc gi n Tuy nhiên năm gần đây, phơng pháp GTKC có phối hợp với gây tê to n thể, m phổ biến...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 05:41

... Chng TNG QUAN 1.1 Lch s GTTS v s dng bupivacain GTTS 1.1.1 Trờn th gii 1.1.2 Ti Vit Nam 1.2 Lch s GTTS s dng Opioid 1.3 Gii phu sinh lý liờn quan n GTTS ... cocaine GTTS [34] Nm 1900, Alfred Barker London ó nhn mnh tm quan trng ca cong ct sng, trng lng ca dung dch thuc tờ, liu lng thuc tờ liờn quan ti mc tờ [55] Nm 1907, Dean London ó mụ t GTTS liờn ... sau n chui hch giao cm cnh sng tip xỳc vi cỏc si hu hch H thn kinh giao cm chi phi rt nhiu c quan quan trng nờn h thn kinh giao cm b c ch s gõy cỏc bin lon v huyt ng H thn kinh phú giao cm: Cỏc...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 10:11

... Cơ hình lê Bó mạch-TK mông Bó mạch-TK mông Bó mạch-TK thẹn TK ngồi Cơ hình lê: mốc quan trọng vùng mông Liên quan hình lê với bó mạch-TK vùng mông Vùng tiêm mông an toàn Lớp sâu Cơ bịt Lớp sâu ... sâu Lớp sâu Lớp sâu Lớp sâu Đường mạch máu & TK từ vùng chậu qua vùng mông, đùi & đáy chậu (theo hướng mũi tên) Học viên tự thích sơ đồ Học viên tự thích sơ đồ Học viên tự thích sơ đồ Học viên...

Ngày tải lên: 13/03/2015, 14:54

... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 1- Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh phẫu thuật tuổi : 20 đến 80, gây mê phẫu thuật theo kế hoạch BVĐK Quảng Nam Thời gian từ tháng 02/2013 đến 10/2013 2- Phương pháp nghiên ... Anesthesiologists) + Loại I : Không có rối loạn quan, rối loạn sinh lý, sinh hóa tâm thần, bệnh phẫu thuật khu trú không gây rối loạn toàn thân + Loại II : Rối loạn toàn thân nhẹ đến trung bình, gây bệnh cần phẫu ... Cỡ mẫu cách chọn mẫu: Chọn bệnh thuộc đối tượng nghiên cứu gồm 30 ca e- Phương pháp Xử lý số liệu : Theo phương pháp toán thống kê 4 III- KẾT QUẢ : BẢNG 1: Đối tượng nghiên cứu phân bố theo...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 11:28

... che phủ, bảo vệ vùng xung quanh 2.6 Nguyên nhân gây xì rò đường khâu miệng nối • Chủ yếu làm không yêu cầu kỹ thuật trình bày trên: + Thiếu máu nuôi dưỡng miệng nối, dẫn đến hoại tử phần tổ chức ... (catgut, vicryl, safil…), tự tiêu lớp dùng không tiêu khâu nối lớp • Cỡ số cần phù hợp với tính chất quan phải khâu áp lực cần có để ép đường khâu Thường dùng 3/0 - 4/0 Clamp kẹp ruột mềm • Có thể ... hai mép khâu không bung 2.2.2 Mối khâu mạc • Mối khâu mạc mối khâu mà mũi kim xuyên qua mạc, vào đến lớp hết lớp lại quay mạc, không xuyên qua lớp niêm mạc xuyên (hoặc vào) mặt cắt thành ống tiêu...

Ngày tải lên: 29/05/2015, 15:50

... vựng thp nh ni soi bng quang, hu mụn, niu o trc hoc trớch nhng ỏp xe thp 1.1.1 Lch s nghiờn cu v th tớch thuc tờ Nm 1962, Spiegel [74] l ngi u tiờn tỡm thy mi liờn quan gia th tớch thuc tờ ... khụng nh hng n vic ỏnh giỏ kt qu ca phng phỏp gõy tờ vựng núi chung, GTKC núi riờng Tuy cú s khỏc gia cỏc loi thuc mờ bc hi, nhng núi chung cỏc thuc mờ bc hi u tnh rt nhanh sau ngng thuc, khụng ... cỏc bnh nhi c theo dừi 24 gi u, ln/gi mi ln quan sỏt - 10 phỳt Thi gian gim au sau m c tớnh t kt thỳc cuc m, bnh nhi tnh ti bnh nhõn cú im au im mi ln quan sỏt hai ln theo dừi liờn tip im s c...

Ngày tải lên: 08/06/2016, 01:56

... phương pháp quan trọng để đánh giá TTDD người bệnh Đây phương pháp sử dụng để phát bất hợp lý (thiếu hụt thừa) dinh dưỡng giai đoạn đầu Có nhiều phương pháp thu thập thông tin KP, phương pháp thường ... tra tần xuất tiêu thụ lương thực thực phẩm (LTTP), phương pháp hỏi ghi 24 giờ, phương pháp ghi sổ kiểm kê, phương pháp cân đong a) Phương pháp nhớ lại 24 qua [30] • Thời gian: Có cách ấn định thời ... ăn đường ruột cải thiện chức bảo vệ ruột tính toàn vẹn niêm mạc, chức miễn dịch liên quan đến ruột liên quan đến nhiễm trùng hơn, tử vong thấp so sánh với nuôi ăn đường tĩnh mạch [31],[32],[33],[34],[35],[36]...

Ngày tải lên: 29/06/2016, 16:18

... cụng vic quan trng v cp thit nõng cao cht lng chm súc iu tr ngi bnh phu thut ú cú ngi bnh phu thut ng tiờu húa v hn ch cỏc bin chng, gim chi phớ y t cng nh thi gian nm vin cho ngi bnh liờn quan ... thay i khỏch quan khỏc dn n tỡnh trng SDD V chuyn húa, mi cuc phu thut ng tiu húa u gõy mt s nhng thay i v chuyn húa nh: tỡnh trng khỏng insulin mt phn hay hon ton lm tng ng huyt v liờn quan n d ... ca c ch iu hũa ny nh hng n quỏ trỡnh din bin ca bnh v thng gõy cỏc ri lon chc nng mt s c quan v h c quan Trong s cỏc c ch iu hũa, c bit phi k n s iu hũa ni tit v h thn kinh [28] 1.1.3 Mt s nguyờn...

Ngày tải lên: 14/07/2016, 09:35

... mạch, chí tử vong Phương pháp gây tê NMC xem phương pháp tối ưu để giảm đau sau phẫu thuật, đặc biệt phẫu thuật lớn kéo dài, người bệnh có bệnh nội khoa kèm theo Hiểu tầm quan trọng giảm đau sau ... học Tp H Chí Minh tập 11(1), 57-62 (3) Nguyễn Viết Quang, Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Viết Quang Hiển (2012): “Đánh giá hiệu giảm đau sau mổ phương pháp gây tê màng cứng đoạn ngực liên tục phẫu thuật ... nhóm MP, VAS thay đổi đáng kể qua thời điểm (p=0,000) Điều cho thấy phương pháp BF giảm đau hiệu ổn định so với phương pháp giảm đau MP Qua biểu đ biểu đ 3, theo dõi 24 đầu sau mổ nhóm BF, kết...

Ngày tải lên: 12/10/2016, 06:18

... source not found.) , điều có lẽ bệnh nhân đến khám bệnh giai đoạn trễ Theo y văn, chẩn đoán hình ảnh có vai trò việc hướng đến chẩn đoán, giúp nghĩ đến lành hay ác Trong nghiên cứu chúng tôi, ... đậm độ không đồng nhất, 19/20 (95%) trường hợp bắt thuốc cản quang, 6/20 (30%) trường hợp thấy u có xâm lấn quan lân cận Phương pháp điều trị: 37/41 ca điều trị phẫu thuật; 4/41 ca khả phẫu ... Tỉ lệ không thấy u soi đại tràng 55,6%, soi dày 33,3% Chụp X quang dày có 18,8% không thấy tổn thương, chụp X quang đại tràng có đến 72,7% không thấy tổn thương Chụp điện toán cắt lớp giúp phát...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... vấn đề chẩn đoán giải phẫu bệnh lý trở nên quan trọng, định chiến lược điều trị Hiện nay, nội soi sinh thiết u vùng tuyến tùng ứng dụng rộng rãi, phương pháp điều trị xâm lấn phác đồ đa trị liệu ... công chung mở thông sàn não thất III điều trị đầu nước u vùng tuyến tùng cao thay đổi từ 71% - 90%, trung bình 85% Tiên lượng thị giác Chúng nhận thấy thời gian bệnh kéo dài > tháng có liên quan ... xơ hoá, xuất điểm mù lõm trung tâm Hậu giảm thị lực tiến triển đến mù hoàn toàn có teo gai thị Như vậy, giảm thị lực phù gai liên quan nhiều vào thời gian diễn tiến bệnh Tiên lượng cải thiện thị...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... má, xem thất bại bệnh nhân gây tê vùng thần kinh ổ mắt thất bại liên quan đến phẫu thuật vùng mi mắt diện phẫu thuật lan đến bờ phía ổ mắt Theo Eaton JS(Error! Reference source not found.), Moore ... mốc phong bế thần kinh mũi mi khó xác định so với điểm mốc lại (những điểm mốc sờ thấy) 19 bệnh nhân gây tê vùng thất bại liên quan đến phong bế thần kinh ổ mắt thống kê sau: bệnh nhân gây tê vùng ... khối máu tụ lớn sau phẫu thuật phải phẫu thuật lại để cầm máu, điểm chảy máu ghi nhận không liên quan đến gây tê vùng Tai biến gây tê vùng 02 trường hợp phù + tím nhẹ mi phong bế thần kinh ổ mắt...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... huyết đến khám chẩn đoán điều trị phẫu thuât bệnh viện Chợ Rẫy từ 1998 đến 5/2008 Các khối u sau cắt bỏ gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh bệnh viện Chợ Rẫy Phương pháp nghiên cứu Là phương pháp hồi ... khối u Bảng 2: Vị trí Các vùng có liên quan Số ca Vùng tam giác cổ sau 15 Vùng hố thượng đòn bên Cổ bên lan trước quản Liên quan đến vùng xương móng Liên quan xương móng 13 Đẩy vào đáy lưỡi U ... huyết U lành tính xu hướng xâm lấn quan bên cạnh, kích thước vị trí chúng đặt vấn đề khó khăn điều trị nội khoa phẫu thuật hay xạ trị khả không lấy hết khối u tái phát cao Những năm gần với tiến...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:23

... Chợ Rẫy (2009) Phù não quanh u loại chiếm tỷ lệ 60% (theo Osborn) [52] Mức độ phù quanh u có liên quan đến kích thước u (u lớn, mức độ phù quanh u nhiều) không liên quan đến tính chất lành hay ... Sylviene theo đường quanh co Những nhánh đến rãnh vòng, chạy dọc theo chu vi trước quặt lên mặt nắp thái dương, thay đổi đột ngột đường bờ rãnh vòng Khi đến mặt khe Sylviene, nhánh hướng xuống sau ... CT scan Trên phim không cản quang, u thường có đậm độ cao, tương đối đồng so với nhu mô não (86%) Sau tiêm cản quang, u bắt cản quang mạnh, đồng Một số u lớn bắt cản quang không đồng Bào mòn xương...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:04

... máu đến Trước tái tưới máu, mô tự dung Tổng quan tài liệu 10 nạp khoảng thời gian ngắn tốt, tổn thương mô học lại xuất sau máu đến nuôi tượng tổn thương sau tái tưới máu Cả hai thuật ngữ liên quan ... nhiều di xa Tổng quan tài liệu 16 CTBG đường mặt môi có khuynh hướng xâm lấn thần kinh Những bệnh nhân có tỉ lệ tái phát cao tỉ lệ sống giảm Di xa di hạch tăng trường hợp bướu xâm lấn quanh thần kinh ... tố ảnh hưởng đến lựa chọn phương pháp tạo hình phẫu thuật viên Trong trình tạo vạt, tạo nên khuyết hổng thứ phát, cho nên, sau Tổng quan tài liệu 23 may khép làm co kéo mô xung quanh Sự co kéo...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:29

... diễn an toàn bạn chuyển đến phòng hậu phẫu hồi sức Hậu phẫu diễn ? Sau mỗ, bạn bạn đưa đến phòng hậu phẫu, bạn bạn y tá theo dõi chăm sóc Khi bạn tỉnh, bắt đầu đòi bố mẹ, bạn đến gặp trẻ phòng hồi ... khác định, trừ bạn tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị Những dẫn chung cách chăm sóc gì? Nên tái khám 10-14 ngày sau mỗ để kiểm tra lại Một điều quan trọng cần nhớ phải uống nước thật nhiều vừa tránh ... khoảng tuần đến 10 ngày Tập thể dục bơi bắt đầu trở lại sau tuần, bạn muốn lặn phải sau tuần Trong 2-3 tuần đầu bạn không nên đâu xa, phòng chảy máu, bạn đến bác sĩ điều trị bạn Nên đến bác sĩ...

Ngày tải lên: 13/12/2013, 09:16

... nhấn mạnh: "Liệu pháp bước tiến quan trọng cho phụ nữ ung thư vú giai đoạn cuối Hiện tại, phần lớn bệnh nhân có u lớn phải phẫu thuật Với phương pháp điều trị này, kết hợp với biện pháp hóa trị, ... phương pháp điều trị gọi phương pháp chữa trị nhiệt vi sóng tập trung (Focused Microwave Thermotherapy) Trong nghiên cứu này, họ thử nghiệm liệu pháp nói khối u có kích thước từ inch đến 1,5 ... nhà khoa học Trường Đại học Oklahoma phát triển thử nghiệm phương pháp điều trị không giúp tiêu diệt khối u ung thư vú lớn mà giảm đến gần 90% nhu cầu phẫu thuật vú Nhà khoa học William Dooley,...

Ngày tải lên: 14/12/2013, 22:15