... dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận nhằm mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm tổn thương động mạch chụp cắt lớp đa dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận bệnh viện ... Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chưa áp dụng biện pháp điềutrịthaythận 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng - BN bệnh BTM GĐC (chưa điềutrịthay thận) có định điềutrịthận nhân tạo ... đặc điểm bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận 2 Tính cấp thiết đề tài Bệnh thận mạn có xu hướng gia tăng nhanh chóng, ngày tiến y học, tuổi thọ bệnh nhân bệnh thận mạm giai đoạn...
... dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận nhằm mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm tổn thương động mạch chụp cắt lớp đa dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận bệnh viện ... soát yếu tố nguy cơ, bệnh kèm Chẩn đoán, điềutrị biến chứng bệnh thận gây Chuẩn bị phương pháp điềutrịthaythận Bắt buộc điềutrịthay (hoặc thay thận) * Nguồn: theo Eknoyan G cs (2002) [51] ... [36] Năm 2010, triệu người giới điềutrịthaythận Số bệnh nhân (BN) cần điềutrịthaythận tăng gấp đôi vào năm 2020 Trên thực tế, chi phí cao, điềutrịthaythận áp dụng cho BN nước phát triển,...
... dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận nhằm mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm tổn thương động mạch chụp cắt lớp đa dãy bệnh nhân suythận mạn có định điềutrịthaythận bệnh viện ... soát yếu tố nguy cơ, bệnh kèm Chẩn đoán, điềutrị biến chứng bệnh thận gây Chuẩn bị phương pháp điềutrịthaythận Bắt buộc điềutrịthay (hoặc thay thận) * Nguồn: theo Eknoyan G cs (2002) [51] ... [36] Năm 2010, triệu người giới điềutrịthaythận Số bệnh nhân (BN) cần điềutrịthaythận tăng gấp đôi vào năm 2020 Trên thực tế, chi phí cao, điềutrịthaythận áp dụng cho BN nước phát triển,...
... định điềutrịthaythận tổn thương thận cấp Chọn lựa phương pháp điềutrịthaythận Liều điềutrị tối ưu kết thúc điềutrịthaythận tổn thương thận cấp Đại cương Thuật ngữ tổn thương thận ... ống thậnsuythận Ngoài điềutrị thuốc bisphosphonate, điềutrịthaythận cân nhắc để điềutrị tình trạng rối loạn Canxi máu tổn thương thận cấp suy tim cấp Toan chuyển hóa Thận đóng vai ... bicarbonate) bắt đầu điềutrịthaythận để tránh thay đổi dẫn truyền sức co bóp tim Chọn lựa phương thức điềutrịthaythận Các phương pháp lọc máu điềutrịthaythận chia thành hai nhóm ◦...
... catheter Ghép thận Là phương pháp điềutrị tích cực Phương pháp gần với sinh lý điềutrịthaythậnsuyThận khỏe mạnh người cho ghép vào thể người bệnh thay cho thậnsuy Tuổi thọ trung bình thận 10 ... hay có dấu hiệu suy dinh dưỡng Các phương pháp điềutrịthay Lọc màng bụng Thận nhân tạo Ghép thận So sánh phương pháp điềutrịthaythận Các tiêu chí Ghép thận Lọc màng bụng Chạy thận nhân tạo ... lượng người bệnh, chức lại thận, chế độ protein ăn vào, mức độ chuyển hoá, dị hoá, biến chứng bệnh, ứ dịch hai lần chạy thận Với đa số bệnh nhân suythận mạn đòi hỏi chạy thận từ 9-12 giờ/tuần thường...
... màng lọc hệ thống ống dẫn: • Gián đoạn điềutrị • Giảm hiệu lọc è ảnh hưởng kết điềutrị • Gây biến chứng liên quan đến huyết khối • Tăng chi phí điềutrị è Cần sử dụng chống đơng để ngăn ... Ca gluconate ↑ 5ml/h + 1g Ca gluconate ↑ 5ml/h Không thay đổi ↓ 5ml/h ↓ 10ml/h ↓ 15ml/h V Citrate • Một số điểm cần lưu ý • Thận trọng Bn suy gan • Tốc độ truyền Calcium Chloride: • Không ... 0.25 – 0.50 mmol/L Điều chỉnh p iCa < : tăng canxi bù 5% piCa > 1.2: giảm canxi bù 5% PF iCa < 0.25: giảm citrate dose 0.3 PF iCa > 0.5: tăng citrate dose 0.3 V Citrate • Điều chỉnh tốc độ truyền...
... Ngun tắc điềutrị AKI Bảo tồn đến mức tối đa chức thận Điều chỉnh điện giải, thăng kiềm toan bình ổn khống chất Giới hạn tối đa tổn thương đa quan gây thứ phát AKI Điềutrị hậu suythận Bảo ... endothelial support Ngun tắc điềutrịthaythận bn suythận cấo • Tránh rút nước q mức gây giảm tưới máu thận • Tránh hạ huyết áp q trình lọc máu làm chậm q trình hồi phục chức thận • Tránh tượng liều ... Tổn thương thận từ trước Kết luận • Chưa có điềutrị đặc hiệu tạo hồi phục AKI • Phát sớm để điềutrị quan trọng nhất, đối tượng nguy cao • Mục tiêu điềutrị giảm tổn thương thêm cho thận biến...
... độ thiếu máu với mức độ suythận mạn bênh nhân 4.1.2.2 Tăng huyết áp Tăng huyết áp triệu chứng thường gặp suythận mạn Trên lâm sàng khó phân biệt THA suythận hay suythận THA bệnh nhân đến muộn ... nhân có tiền sử bệnh thận trước họ khám định kì để theo dõi tiến triển bệnh Thiếu máu dấu hiệu thường gặp suythận mạn tính, mức độ thiếu máu tùy theo giai đoạn suythậnSuythận nặng thiếu máu ... ferritin bình thường 33,6% Có thể giải thích tác giả nghiên cứu bệnh nhân suythận mạn chuyển từ điềutrị bảo tồn sang điềutrị lọc thận chu kỳ dẫn đến tình trạng thiếu sắt nhiều máu liên quan đến lắng...
... xột nghim st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th nhm mc tiờu: Tỡm hiu s thay i nng st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th Tỡm hiu mi liờn quan gia nng st ... phõn bit gia THA suy thn hay suy thn THA nhng bnh nhõn n mun hoc khụng c theo dừi t u Suy tim: Thng xut hin giai on mun gi mui, gi nc, thiu mỏu v THA lõu ngy ca quỏ trỡnh suy thn, ng thi gúp ... viờm cu thn mn, suy tim kt hp v cỏc yu t ni tit khỏc gõy gi mui, nc Trong ú STM viờm thn b thn mn thỡ thng khụng cú phự, cú phự thng l suy thn nng Thiu mỏu: L du hiu rt thng gp Suy thn cng nng...
... xột nghim st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th nhm mc tiờu: Tỡm hiu s thay i nng st v ferritin huyt bnh nhõn suy thn mn cha iu tr thay th Tỡm hiu mi liờn quan gia nng st ... phõn bit gia THA suy thn hay suy thn THA nhng bnh nhõn n mun hoc khụng c theo dừi t u Suy tim: Thng xut hin giai on mun gi mui, gi nc, thiu mỏu v THA lõu ngy ca quỏ trỡnh suy thn, ng thi gúp ... mc thiu mỏu vi cỏc mc suy thn mn ca bờnh nhõn 34 4.1.2.2 Tng huyt ỏp Tng huyt ỏp l triu chng rt thng gp suy thn mn Trờn lõm sng cng khú phõn bit gia THA suy thn hay suy thn THA nhng bnh nhõn...
... bình thường 8.1 Điềutrị bảo tồn: + Điềutrị bệnh nguyên gây suy thân: Loại bỏ cản trở đường niệu, chống nhiễm khuẩn, điềutrị bệnh luput, điềutrị bệnh đái tháo đường, điềutrị hội chứng thân ... tiến triển nặng lên suythân mạn cần chẩn đoán phân biệt với suythân cấp Điềutrị Không thểđiềutrị khỏi suythân mạn Mục đích điềutrị phòng ngăn chặn đợt tiến triển nặng lên suy thân; làm chậm ... suythân - Điềutrị phù: dùng thuốc lợi tiểu, nên chọn nhóm thuốc lợi tiểu quai có tác dụng mạnh độc cho thân - Điềutrị thiếu máu: thiếu máu suythân mạn chủ yếu thiếu erythropoietin, phải điều...
... NGUYN TH THANH HNG ĐáNH GIá NồNG Độ ALBUMIN Và PREALBUMIN BệNH NHÂN MắC BệNH THậN MạN TíNH CHƯA ĐIềUTRịTHAYTHế TạI KHOA THậN TIếT NIệU BệNH VIệN BạCH MAI Chuyờn ngnh : Ni khoa Mó s : CNG LUN VN ... 1.2.4.3 Thay i v huyt hc - Theo WHO, thiu mỏu Hb < 13g/L nam v < 12g/L n - C ch ca thiu mỏu suy thn mn ch yu gim i sng hng cu, thiu ht Erythropoietin, mt mỏu quỏ trỡnh iu tr thay th thn suy 1.2.4.4 ... (ml/phỳt/1,73m2) 90 60 - 89 30 - 59 15 - 29 < 15 (iu tr thay th) 1.2.3 Biu hin lõm sng v cn lõm sng ca bnh thn mn tớnh Khỏi nim bnh thn mn tớnh bao hm c suy thn mn Suy thn mn tng ng vi bnh thn mn giai on III,...
... sau suy hô hấp tiếp tục tiến triển bệnh nhân cần thở máy với FiO2 PEEP cao biến chứng khác Những điều cần ý - Điềutrị cần tiến hành nhanh tốt sau có chẩn đoán định định điềutrị - Điềutrị dự ... surfactant thường dùng để điềutrị cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp Loại 1: tổng hợp, protein Loại 2: tự nhiên chiết xuất từ phổi bò lợn Các nghiên cứu so sánh hiệu loại surfactant điềutrị hội chứng màng ... huyết phổi … để xử trí TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn trọng Hiếu Liệu pháp surfactant thay dự phòng điềutrị hội chứng suy hô hấp trẻ sơ sinh thiếu tháng Y Học TP Hồ Chí Minh;Tập 9; Phụ Số 3* 2005;...
... điềutrị hỗ trợ cai nghiện ma túy 15 1.3.1 Điềutrị hỗ trợ cắt cơn, giải độc 15 1.3.2 Điềutrịtrì hỗ trợ chống tái nghiện 16 1.4 Điềutrịthay thuốc Methadone 20 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị ... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾ BẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm 1937, ... dẫn điềutrị Mỗi bang Canada có mô hình điều trị, kê đơn, phân phối cấp phát thuốc Methadone khác nhau, British Columbia có loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điều trị...
... sử dụng phác đồ điềutrị thứ hai để điềutrị lệ thuộc ma túy cho người nghiện CDTP trường hợp bệnh nhân thất bại điềutrị với thuốc Methadone Buprenorphine 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾ BẰNG THUỐC METHADONE ... gia điềutrị Methadone Bệnh nhân sử dụng dịch vụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện chiếm tỷ lệ cao (64,5%), dịch vụ điềutrị ARV (12,8%), điềutrị lao (4,0%), điềutrị nhiễm trùng hội (3,1%) điềutrị ... giảm từ 83,2% (trước điềutrị Methadone) xuống 8,2% (sau 12 tháng điềutrị Methadone) giảm xuống 6,7% (sau 24 tháng điềutrị Methadone), khác biệt trước điềutrị với sau điềutrị 12 tháng 24 tháng...
... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾ BẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm 1937, ... dẫn điềutrị Mỗi bang Canada có mô hình điều trị, kê đơn, phân phối cấp phát thuốc Methadone khác nhau, British Columbia có loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điềutrị ... sở điềutrịthay Methadone thành lập, người nghiện phải trả tối đa 1,2 đô la Mỹ ngày để tham gia điềutrị Đến cuối năm 2010 có 738 sở điềutrịthay Methadone 28 tỉnh, số người tham gia điều trị...
... điềutrị hỗ trợ cai nghiện ma túy 15 1.3.1 Điềutrị hỗ trợ cắt cơn, giải độc 15 1.3.2 Điềutrịtrì hỗ trợ chống tái nghiện 16 1.4 Điềutrịthay thuốc Methadone 20 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị ... dụng liệu pháp tâm lý với chương trình điềutrị Methadone để tăng hiệu điềutrịthay 20 1.4 ĐIỀUTRỊTHAYTHẾ BẰNG THUỐC METHADONE 1.4.1 Methadone thuốc điềutrị nghiện chất dạng thuốc phiện Năm ... dẫn điềutrị Mỗi bang Canada có mô hình điều trị, kê đơn, phân phối cấp phát thuốc Methadone khác nhau, British Columbia có loại hình tổ chức điềutrị Methadone: điềutrị bác sĩ gia đình, điều trị...