... 70% 4 Kiểm soát nhiễmkhuẩn Xác định v điềutrị nguyên nhân nhiễmkhuẩn l cần thiết Kiểm soát nhiễmkhuẩn l tiêu chuẩn, l mục đích can thiệp điềutrịnhiễmkhuẩn nặng v sốcnhiễmkhuẩn [22,40] ... - Trần Minh Điển Chuyên đề tiến sỹ: Điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem Tên luận án: Nghiên cứu kết điềutrị v số yếu tố tiên lợng tử vong sốcnhiễmkhuẩntrẻem Chuyên ng nh : Nhi khoa Mã số : 301 ... tích tuần ho n sốcnhiễmkhuẩntrẻem Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú Trờng Đại học Y H nội Lê Ngọc Duy (2006) Đánh giá hiệu Dopamine, Noradrenaline điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem Luận văn...
... cao phân tử điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem Đánh giá hiệu sử dụng thuốc vận mạch điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem Tìm hiểu số yếu tố tiên lượng tử vong điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem 3 Chương ... trịsốcnhiễmkhuẩntrẻem 1.6.1 Kiểm soát nhiễmkhuẩn Xác định điềutrị nguyên nhân nhiễmkhuẩn cần thiết Kiểm soát nhiễmkhuẩn tiêu chuẩn, mục đích can thiệp điềutrịnhiễmkhuẩn nặng sốcnhiễm ... xuất mắc bệnh tử vong nhiễmkhuẩn nặng sốcnhiễmkhuẩntrẻem Đã có nhiều nghiên cứu nguyên, sinh lý bệnh điều trị, kể phương pháp điềutrị theo sinh lý bệnh sốcnhiễmkhuẩn (SNK) nói chung,...
... Hydroxyethyl- Starch 6% điềutrịsốcnhiễmkhuẩn , Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II Phạm Văn Thắng (1996) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng điềutrịsốc có giảm thể tích tuần hoàn trẻem , Luận văn ... Văn Thắng (1995) Tác dụng Dopamin TCNCYH 34 (2) - 2005 điềutrịsốcnhiễmkhuẩntrẻem , Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học, Tập 5, 85-90 nhiễm trùng huyết nhập khoa cấp cứu bệnh viện nhi đồng ... đoán sốc, nhiên trẻem có khả bù trừ tốt nên huyết áp giảm thờng muộn trẻ tình trạng sốc nặng(2,4,5) Nghiên cứu thấy HA kẹt thấp chiếm 69,4%, HA không đo đợc 30,6%(bảng 3.1).Trong sốcnhiễm khuẩn...
... tiền cứu 59 bệnh nhân sốcnhiễmkhuẩn dùng 1mcg 250mcg ACTH tổng Nghiên cứu thứ tương tự, dùng liều thấp (1mcg) liều cao (250mcg) ACTH cho liên tiếp 46 bệnh nhân sốcnhiễmkhuẩn Nồng độ cortisol ... hoạt sang thể tự hoạt động Điều gợi ý tiêu chuẩn phân tích cortisol huyết tương đánh giá thấp hoạt động trục HPA Nó cho thấy cortisol tự phản ánh xác hoạt động trục HPA Điều minh họa nghiên cứu ... huyết tương nồng độ cortisol tự 33 người tình nguyện so sánh với 60 bệnh nhân nặng (18 bệnh nhân nhiễmkhuẩn huyết) Các bệnh nhân nặng có nồng độ cortisol toàn phần cao 2-3 lần nồng độ cortisol tự...
... tim phự c tim, tng hu gỏnh tht Giai on u: SINH Lí BNH SC NHIM KHUN ổ nhiễmkhuẩnkhuẩn ổn Sản phẩm thành tế bào vi khuẩnkhuẩn Giải phóng ACTH endophin Các hóa chất trung gian ố ban đầu: TNF, ... viện Điểm APACHE II: Tuổi, bệnh mạn BN SNK Các biện pháp điềutrị hỗ trợ: KS, thăng kiềm toan, chống suy thận, thông khí nhân tạo Điềutrị chung tính, độ nặng BN nhập viện, liên quan đến tử vong ... điềutrị Chức thận: Nớc tiểu, pH, creatinin, ỏnh giỏ tỏc dng: ure HAT, Chuyển hóa: lactatte HATT, HATB, M Tác dụng không mong muốn thuốc Glassgow Kết quả: - Thời gian nằm ICU - Tỉ lệ: Thoát sốc, ...
... nhiễmkhuẩn suy giảm miễn dịch - Ngừng điềutrị kháng sinh nhiễmkhuẩn 1.1.4.3 Giải ổ nhiễmkhuẩn - Tìm vị trí ổ nhiễmkhuẩn nhanh - Giải ổ nhiễm khuẩn: dẫn lu ổ nhiễmkhuẩn - Giải ổ nhiễmkhuẩn ... dẫn đến sốc suy đa tạng Điềutrị SNK đòi hỏi biện pháp tổng hợp bao gồm điềutrị nguyên nhân (nhiễm khuẩn) , bồi phụ thể tích tuần hoàn dùng thuốc vận mạch, điềutrị hỗ trợ quan điềutrị chế bệnh ... trạng vi khuẩn xâm nhập vào máu gây dấu hiệu lâm sàng - Năm 1992 Bone đa định nghĩa nhiễm khuẩn, nhiễmkhuẩn nặng SNK - Hiện hội Hồi sức Truyền nhiễm giới thống đa hớng dẫn điềutrịnhiễm khuẩn...
... Chuyên đề tiến sỹ: dịch tễ học lâm sàng sốcnhiễmkhuẩntrẻem Tên luận án: Nghiên cứu kết điềutrị v số yếu tố tiên lợng tử vong sốcnhiễmkhuẩntrẻem Chuyên ng nh : Nhi khoa Mã số : 3.01 43 ... trẻem Đ có nhiều nghiên cứu nguyên, sinh lý bệnh v điều trị, kể phơng pháp điềutrị theo sinh lý bệnh SNK nói chung, nhng nghiên cứu dịch tễ học lâm s ng nhiễmkhuẩn nặng v sốcnhiễmkhuẩntrẻ ... triển từ tình trạng nhiễmkhuẩn sang nhiễmkhuẩn nặng l 2-5 ng y, từ nhiễmkhuẩn nặng sang sốcnhiễmkhuẩn từ đến ng y (trung bình ng y) Tỷ lệ tử vong chung nhóm bệnh nhiễmkhuẩn l 12,8%, riêng...
... Minh Điển Chuyên đề tiến sỹ: Sinh lý bệnh sốcnhiễmkhuẩntrẻem Tên luận án: Nghiên cứu kết điềutrị v số yếu tố tiên lợng tử vong sốcnhiễmkhuẩntrẻem Chuyên ng nh Mã số : Nhi khoa : 301 43 ... trạng nhiễmkhuẩn (Sepsis) SIRS + gợi ý có mặt nhiễm trùng 1.4 Nhiễmkhuẩn nặng (Severe sepsis) Có tình trạng nhiễmkhuẩn v dấu hiệu sau: Suy tuần ho n ARDS tạng suy 3 1.5 Sốcnhiễmkhuẩn (Septic ... nhiễmkhuẩn Tình trạng suy gan cấp thờng xảy giai đoạn muộn nhiễm khuẩn, v l dấu hiệu nặng nhiễmkhuẩn 32 6.6 Thần kinh trung ơng: Hoạt động n o bị rối loạn viêm v nhiễm khuẩn: lan tr n vi khuẩn...
... phối hợp điềutrịnhiễmkhuẩn hô hấp trẻem - Bệnh viện nên tăng cường bình bệnh án nhằm nâng cao hiệu việc kê đơn thuốc, đặc biệt điềutrị bệnh nhiễmkhuẩn hô hấp trẻem - Bệnh viện cần xem xét ... thuốc 1.3.3 Kháng sinh điềutrịnhiễmkhuẩn hô hấp trẻem [17] Theo Tổ chức y tế giới kháng sinh sử dụng điềutrịnhiễmkhuẩn hô hấp chia làm loại: - Kháng sinh tuyến (điều trị trường hợp viêm phổi ... quản lý sử dụng kháng sinh điềutrịnhiễmkhuẩn hô hấp trẻem tuổi PHẦNI TỔNG QUAN 1.1 BỆNH NHIỄMKHUẨN HÔ HẤP TRẺEM 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻem [17] Bộ phận hô hấp bao...
... t vong tr em di tui cỏc nc ang phỏt trin, c bit dch HIV ó lm tng tn sut, mc nng v t vong tr em b viờm phi [1],[2] Theo c tớnh ca T chc Y t Th gii, mi nm th gii cú khong triu tr em cht vỡ viờm ... Tuy nhiờn, tr em nhim HIV cú nguy c t vong vỡ bnh viờm phi cao gp 40 ln cỏc em khỏc [5] Khong triu TE di tui t vong vỡ viờm phi mi nm nhng nc cú t l mc HIV cao v khong 50% tr em nhp vin vỡ viờm ... HIV, cú gn 4.500 tr em c iu tr khỏng vi rỳt chim hn 90% s tr em nhim HIV [19] Hin nay, s lõy truyn HIV qua quan h tỡnh dc cú xu hng gia tng, kộo theo s tng s nhim HIV ph n v tr em, ng thi cnh bỏo...
... đồng nhiễm nhóm bệnh nhân điềutrị ARV chưa điềutrị ARV khác biệt; p >0,05 11 Bảng 3.12 Phân loại tác nhân viêm phổi vi khuẩn đồng nhiễm vi khuẩntrẻ HIV/AIDS điềutrị ARV chưa điềutrị ARV Điều ... khuẩn 19 thường gặp trẻnhiễm HIV Hoa Kỳ toàn giới, chiếm > 50% vi khuẩn gây nhiễm trùng đường máu trẻemnhiễm HIV Khi chưa có điềutrị ARV, tỷ lệ mắc bệnh phế cầu khuẩn 6,1/100 trẻ năm số trẻ ... 3(6) Có 50 bệnh nhân nhiễm vi khuẩn đồng nhiễm vi khuẩn, 24% nhiễm vi rút đơn 76% đồng nhiễm với vi rút, lao, nấm PJP Tỷ lệ đồng nhiễm nhóm bệnh nhân điềutrị ARV chưa điềutrị ARV khác biệt; p>0,05...
... đồng ý điềutrị gia đình Cuối chọn lọc 145 bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn điềutrị kháng vi rút, gia đình đồng ý điềutrị kháng vi rút, tham gia theo dõi điềutrị kết thúc liệu trình điềutrị CHƢƠNG ... kết điềutrị viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus thuốc kháng vi rút Ganciclovir” nhằm mục tiêu: Mô tả số đặc điểm dịch tễ yếu tố liên quan đến viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus điều ... Cytomegalovirus điềutrị Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2010 - 2012 Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus Mô tả kết điềutrị viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus...
... kết điềutrị viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus thuốc kháng vi rút Ganciclovir” nhằm mục tiêu: Mô tả số đặc điểm dịch tễ yếu tố liên quan đến viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus điều ... Cytomegalovirus điềutrị Bệnh viện Nhi Trung ƣơng năm 2010 - 2012 Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus Mô tả kết điềutrị viêm phổi trẻem có nhiễm Cytomegalovirus ... trẻ sơ sinh, kinh nghiệm điềutrị CMV chƣa nhiều, theo quan điểm điềutrịnhiễm CMV có biểu lâm sàng nặng Thuốc cần sử dụng trƣớc tiên trƣờng hợp Ganciclovir, thuốc điềutrị đặc hiệu tế bào nhiễm...
... soát Test nên sử dụng Chỉ định điềutrị Tình hình nhiễm H pylori Hp gây nhiễm 50% dân số giới Trẻem (dưới 10 tuổi) thời điểm dễ nhiễm Hp Tỷ lệ nhiễm Hp trẻem 10% nước phát triển 80% nước ... phải sàng lọc UTDD trẻem nên sàng lọc nhiễm Hp (giám sát trẻ có thiểu sản dị sản ruột) • Nhiễm Hp nguyên nhân TMTS & test không xâm nhập không xác định nguyên nhân hoặc/và điềutrị thiếu máu thiếu ... teo dày kèm chuyển sản ruột Trẻ có tổn thương viêm nội soi, Hp dương tính: Ba mẹ bị loét/ung thư dày => điềutrị Không tiền gia đình=> cân nhắc điềutrị Trẻ có triệu chứng lâm sàng gợi...
... phải thận trọng định cho trẻ em, trẻem tuổi Chống định dùng có tắc nghẽn đường mật Các thuốc hỗ trợ hoạt động tiêu hóa số trường hợp đặc hiệu: Các chế phẩm chứa vi khuẩn sống sinh acid lactic ... sử dụng điềutrị biếng ăn trẻ: Antihistamin H1 nhóm cyproheptadine Gây dễ ngủ ngon miệng tác dụng phụ thuốc, biến ngưng thuốc Ngoài ra, thuốc ảnh hưởng ngoại ý phát triển hoàn thiện não trẻ tác ... động dày tránh nôn ọc Thuốc nhuận tràng, trị táo bón Thuốc điều hòa nhu động ruột Các thuốc y học cổ truyền Sữa ong chúa kích thích ngon miệng, trị mệt mỏi, suy nhược Gừng giúp trợ tiêu hóa,...