... QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( CẢI * ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ LƯỢNG CUỘC ... a s Khi ngh æ 11/10/2016 Khi nghæ DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ? 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ... FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI LƯỢNG CUỘC SỐNG) CẢI THIỆN TIÊN LƯỢNG * ĐÁNH...
... DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC ... FSCAI Khi nghæ 11/10/2016 Khi nghæ DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ? 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ... FACC, FSCAI ĐIỀUTRỊĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG) CẢI THIỆN TIÊN LƯỢNG...
... từ (không tác dụng) đến (tác dụng mạnh n hất) 1 Trình bày chế bệnh sinh đauthắtngực yêu cầu thuốc chữa đauthắtngực tốt Trình bày chế tác dụng thuốc loại nitrit Phân tích dược động học cách ... cách dùng loại nitrit tác dụng ngắn n itrit tác dụng dài Cho thí dụ loại Phân tích chế thuốc chẹn kênh calci để lựa chän thuèc cho tim m¹ch ...
... cảm giác đau, nghĩa thiếu máu tim mà khơng có đau Các thuốc điềutrị chia thành hai loại: - Loại chống cơn: nitrat nitrit - Loại điềutrị củng cố làm giảm công tim giảm sử d ụng oxy: thuốc phong ... lâm sàng là: 1.1 Tác dụng dược lý chếNitrat làm giãn loại trơn nguyên nhân gây tăng trương lực Không tác dụng trực tiếp ti m vân Trên mạch, nitrat làm giãn mạch da mặt (gây đỏ mặt) làm giãn ... mạch) LOẠI CHỐNG CƠN: NITRATVÀ NITRIT Các nitrat hữu este polyol acid nitric, nitrit hữu este acid nitơ Este nitrat (C –O–NO2) este nitrit (C –O–NO) đặc trưng chuỗi C –O–N, hợp chất nitro C...
... phối lại máu tim, có lợi cho vùng nội mạc, vùng nhạy cảm với thiếu máu 2.2.2 Chỉ định - Dự phòng co thắt mạch vành - Cơnđauthắtngực co thắt mạch vành (Prinzmetal) định tốt - Cơnđauthắtngực ... 1.4 Các chế phẩm liều lượng Bảng ghi cá c chế phẩm nitrat nitrit dùngđiềutrịđauthắtngực LOẠI ĐIỀUTRỊ CỦNG CỐ 2.1 Thuốc phong toả β adrenergic Làm giảm công tim làm chậm nhịp tim ... mạch, thuốc làm giãn mao động mạch, làm giảm sức cản ngoại biên, giảm huyết áp giảm áp lực tâm thất, giảm nhu cầu oxy - Đối kháng với co thắt mạch vành Tác dụng tốt điềutrịđauthắtngực chưa...
... gian đau cách hết đau, vị trí lan đauCơnđau thường xuất ban ngày, lúc gắng sức xúc động, ăn hay thời tiết lạnh Nhiều trường hợp bệnh nhân mô tả đau vào mức độ gắng sức Có xuất vào đêm Cơnđau ... khía cạnh cần quan tâm điềutrị bệnh nhân đauthắtngực ổn định Xác định điềutrị bệnh phốihợp làm nặng CĐTN Giảm yếu tố nguy bệnh động mạch vành Xử dụng biện pháp điềutrị không dùng thuốc ... cảnh (khi khơng có chống định) Xoa xoang cảnh làm chậm tần số tim Hỏi bệnh nhân xoa có làm đauthắtngực không Nếu bệnh nhân trả lời "không" xoa thêm làm đau, có đauthắtngực 2.3 Một số điều...
... phối lại máu tim, có lợi cho vùng nội mạc, vùng nhạy cảm với thiếu máu 2.2.2 Chỉ định - Dự phòng co thắt mạch vành - Cơnđauthắtngực co thắt mạch vành (Prinzmetal) định tốt - Cơnđauthắtngực ... nội sọ 1.4 Các chế phẩm liều lượng Bảng ghi cá c chế phẩm nitrat nitrit dùngđiềutrịđauthắtngực 2 LOẠI ĐIỀUTRỊ CỦNG CỐ 2.1 Thuốc phong toả β adrenergic Làm giảm công tim làm chậm nhịp tim ... mạch, thuốc làm giãn mao động mạch, làm giảm sức cản ngoại biên, giảm huyết áp giảm áp lực tâm thất, giảm nhu cầu oxy - Đối kháng với co thắt mạch vành Tác dụng tốt điềutrịđauthắtngực chưa...
... p P1-2 > 0,05 Sau điều trị, hiệu cắt đauthắtngực hai nhóm khác biệt ý nghĩa thống kê (p1-2 > 0,05), chứng tỏ hai pháp điềutrị có tác dụng cải thiện rõ rệt mức độ đau tức ngực * So sánh điện ... víi p1-2 > 0,05, chøng tá c¶ hai pháp điềutrị có hiệu tơng đơng * So sánh triệu chứng đauthắt ngực: Bảng 6: Cải thiện triệu chứng đauthắtngực sau điềutrị Nhóm BN n Hiệu tốt Có hiệu Không ... So sánh chứng rối loạn lipid máu trớc sau điều trị: B¶ng 3: Nhãm (n = 70) Nhãm (n = 60) p Nhóm BN Trớc điềutrị Sau điềutrị Trớc điềutrị Sau điềutrị TC (mmol/l) 5,95 ± 0,81 4,67 ± 1,01 5,89...
... Calci) thường phù hợp với ĐTN ngẫu phát đơn - Phốihợptrị liệu hai nhóm thuốc trường hợp ĐTN hỗn hợp Chú ý đừngđể hạ huyết áp, nhịp tim chậm, loạn chức tâm thất - Phốihợptrị liệu thường mở ... theo dõi cơng thức máu thuốc gây hạ bạch cầu d- Đánh giá hiệu điềutrị theo tiêu chuẩn: - Tăng cường độ gắng sức mà không gây ĐTN - Làm nghiệm pháp gắng sức để so sánh - Giảm tần số đau Tim mạch ... ghép vào thành động mạch chủ đưa máu tới động mạch vành phía hạ lưu chỗ bít hẹp động mạch vành Nhiều làm đồng thời 2, chí - cầu nối b- Chỉ định: Khiđiềutrị nội khoa đầy đủ khơng thành cơng,...
... Calci) thường phù hợp với ĐTN ngẫu phát đơn - Phốihợptrị liệu hai nhóm thuốc trường hợp ĐTN hỗn hợp Chú ý đừngđể hạ huyết áp, nhịp tim chậm, loạn chức tâm thất - Phốihợptrị liệu thường mở ... theo dõi cơng thức máu thuốc gây hạ bạch cầu d- Đánh giá hiệu điềutrị theo tiêu chuẩn: - Tăng cường độ gắng sức mà không gây ĐTN - Làm nghiệm pháp gắng sức để so sánh - Giảm tần số đau Tim mạch ... ghép vào thành động mạch chủ đưa máu tới động mạch vành phía hạ lưu chỗ bít hẹp động mạch vành Nhiều làm đồng thời 2, chí - cầu nối b- Chỉ định: Khiđiềutrị nội khoa đầy đủ khơng thành cơng,...
... Trả lời: Khi đột ngột xảy đaungực dội, có triệu chứng bắt đầu lan cánh tay (đặc biệt tay trái) lên cằm, bệnh nhân cần đưa vào trung tâm hồi sức cấp cứu Trong thời gian chờ ... khơng có điều kiện tiếp cận nhanh chóng với trung tâm cấp cứu Lời khuyên cụ thể sau: Làm để sống sót xuất đauthắtngực dội tình đơn độc - Khơng hốt hoảng, cố gắng giữ bình tĩnh khởi động ho mạnh ... tạo sức ép lên tim, làm cho tim co bóp giúp cho lượng máu tuần hoàn tốt Sức ép lên tim giúp cho nhịp tim trở lại bình thường Đột tử vận động mức Nguy đột tử thi đấu thể thao vận động mức xảy...
... HA CÁC NHĨM THUỐC Nhóm NITRATE Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Nhóm ứcchế β-ADRENERGIC Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụng Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụng Cơ chế tác dụng Nitrate Nhóm NITRATE Tác dụng dược lý ... DIGITAL SD Ứcchếbeta -SD ỨcCHẾBETA -BLOCK A-V SUY TIM TÂM THU Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Nhóm ứcchế β-ADRENERGIC • Cơ chế: – Giảm nhịp tim , giảm dẫn truyền, giảm co bóp →↓ sử dụng O2 tim (khi nghỉ ... tiểu cầu ứcchế Phospholipase/màng tiểu cầu Cơ chế tác dụng Molsidomin CHỐNG CHỈ ĐỊNH (NITRATE) • Dị ứng Nitrate • Hạ HA (< 80 mmHg) • NMCT cấp • tháng đầu thai kỳ Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Cơ chế tác...
... HA CÁC NHĨM THUỐC Nhóm NITRATE Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Nhóm ứcchế β-ADRENERGIC Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụng Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụng Cơ chế tác dụng Nitrate Nhóm NITRATE Tác dụng dược lý ... DIGITAL SD Ứcchếbeta -SD ỨcCHẾBETA -BLOCK A-V SUY TIM TÂM THU Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Nhóm ứcchế β-ADRENERGIC • Cơ chế: – Giảm nhịp tim , giảm dẫn truyền, giảm co bóp →↓ sử dụng O2 tim (khi nghỉ ... tiểu cầu ứcchế Phospholipase/màng tiểu cầu Cơ chế tác dụng Molsidomin CHỐNG CHỈ ĐỊNH (NITRATE) • Dị ứng Nitrate • Hạ HA (< 80 mmHg) • NMCT cấp • tháng đầu thai kỳ Nhóm ứcchế kênh Ca2+ Cơ chế tác...
... Là tình trạng đaungực thiếu máu cục tim, xảy nhu cầu ôxy tim vượt khả cung ứng động mạch vành Cơnđauthắtngực thường xảy gắng sức giảm hết nghỉ ngơi Trong trường hợp nặng, đauthắtngực ... đauthắtngực xuất gắng sức tối thiểu nằm nghỉ (lúc đauthắtngực gọi đauthắtngực không ổn định hay hội chứng động mạch vành cấp) Đối tượng mắc bệnh ai? Cơnđauthắtngực gặp nam nữ tuổi trung ... máu cục Điềutrịđauthắtngực Dự phòng đauthắtngực hạn chế gắng sức sử dụng nitroglycerin trước hoạt động thể lực nặng hay trạng thái căng thẳng tâm lý Nhiều loại thuốc khác, phốihợp với...
... WHF) ộ ườ g quy để sà g lọ , ẩ p sớ áu ữ gb â đ u ắ gự k ểu g áu K b â vào v , xé g áu vào g ứ 6-9 (s u k ó r u ứ g đ u gự l vào g ứ ếu lầ xé g rướ o kế â í vẫ g gờ lâm sàng Để ẩ sớ oặ p á áu ... 60, ± 10 , Nồ g độ ru g bì ủ ropo 1,7 ± ,6 Bảng 3.9 Biế đổi men sinh học theo giá trị đ ểm cắt giới h n C để s ọ rị g n % (+): >190 104 68,4 CK (U/L) (- ≤ 190 48 31,6 (+): > 4,94 111 73,1 CK-MB ... b nhân có men CK- B rê đ ể ắ g ế 73,1% Có 13 b â ó ropo rê để ắ gớ ế 88, % Bảng 3.10 Sự biế đổi nồ g độ troponin T sau can thi p m ch vành B ế đổ ropo n % ă g > 3lầ 4,7 ă g ≤ lầ 1,66 K ô g ă g...
... CCS trở lên + Đauthắtngực gia tăng: Ở bệnh nhân chẩn đoán đauthắtngực trước mà: đau với tần số gia tăng, kéo dài có giảm ngưỡng gây đaungực (nghĩa tăng mức theo phân độ CCS tới mức III trở ... gây đauthắtngựcĐauthắtngực làm việc nhẹ, gắng sức nhẹ • Tiêu chuẩn chẩn đốn NMCT 2007: Có biến đổi dấu ấn sinh học tim (đặc biệt Troponin) kèm theo dấu hiệu sau: - Triệu chứng đauthắtngực ... lên) Phân độ đauthắtngực (Theo hiệp hội tim mạch Canada CCS) Độ Đặc điểm I Những hoạt động thể lực bình thường không gây đauthắtĐauthắtngực xuất hoạt động thể lực ngực mạnh Hạn chế nhẹ hoạt...
... sàng đau cột sống thắt lưng 1.1.5 Đau vùng thắt lưng triệu chứng 1.1.6 Chẩn đoán phân biệt đauthắt lưng nguyên nhân học với đauthắt lưng triệu chứng 10 1.1.7 Điềutrịđauthắt ... giường Khiđauthắt lưng hông kèm theo đau rễ L5 S1, nâng đến góc gây đau Góc nhỏ mức độ đau nặng Nghiệm pháp Bonnet: BN nằm ngửa, gấp cẳng chân vào đùi, vừa ấn đùi vào bụng vừa xoay vào lúc xuất đau ... lan 2.2 Đauthắt lưng từ ngày đến tháng, lan xuống đùi 2.3 Đauthắt lưng từ ngày đến tháng, lan xuống chân 3.1 Đauthắt lưng tháng, không lan 3.2 Đauthắt lưng tháng, lan xuống đùi 3.3 Đau thắt...
... LS + CLS sau điềutrị (N7) LS + CLS sau điềutrị (N7) Theo dõi tiếp 14 ngày (N21) Theo dõi tiếp 14 ngày (N21) Đánh giá kết điềutrị Đánh giá kết điềutrị Toán thống kê Kết điềutrị 41 Chương ... Trước điềutrị (N0) • Sau ngày điềutrị (N7) • Sau dừngđiềutrị 14 ngày (N21) + Các xét nghiệm đánh giá vào hai thời điểm: • Trước điềutrị (N0) • Sau ngày điềutrị (N7) + Triệu chứng tồn thân ... hiệu phốihợp nhiều phương pháp YHCT lĩnh vực dùng thuốc không dùng thuốc điều trị, tiến hành đề tài: “Đánh giá tác dụngđiềutrị táo bón bệnh nhân tai biến mạch máu não điện châm phốihợp thuốc...