... Giải phẫu bệnh A Giải phẫu bệnh hầu hết trờng hợp bệnhtimgiãn sau bệnh nhân tử vong cho thấy buồng timgiãn nhiều Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, nhiên ... mỏng dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtimgiãn C Tổn thơng vi thể bệnhtimgiãn thờng thấy tế bào tim phì đại kích thớc lớn, có hình ... mức độ cung lợng tim giảm bệnh nhân bệnhtimgiãn không rõ nguyên nhân IV Các xét nghiệm chẩn đoán Không có xét nghiệm đợc coi tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác địnhbệnhtimgiãn Việc chẩn đoán...
... Giải phẫu bệnh A Giải phẫu bệnh hầu hết trờng hợp bệnhtimgiãn sau bệnh nhân tử vong cho thấy buồng timgiãn nhiều Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, nhiên ... mỏng dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtimgiãn C Tổn thơng vi thể bệnhtimgiãn thờng thấy tế bào tim phì đại kích thớc lớn, có hình ... mức độ cung lợng tim giảm bệnh nhân bệnhtimgiãn không rõ nguyên nhân IV Các xét nghiệm chẩn đoán Không có xét nghiệm đợc coi tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác địnhbệnhtimgiãn Việc chẩn đoán...
... A Giải phẫu bệnh hầu hết trờng hợp bệnhtimgiãn sau bệnh nhân tử vong cho thấy buồng timgiãn nhiều Tăng nhiều trọng lợng tồn bộ, khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, nhiên độ dày ... xuyên thành mao mạch lại có cấu trúc bình thờng bệnhtimgiãn II Sinh lý bệnh A Cơ chế sinh bệnh hàng đầu bệnhtimgiãn giảm khả co bóp tế bào tim Hậu làm giảm phân số tống máu tăng thể tích ... mỏng dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtimgiãn C Tổn thơng vi thể bệnhtimgiãn thờng thấy tế bào tim phì đại kích thớc lớn, có hình...
... Angiotensin Thuốc kháng vitamin K cần đợc sử dụng bệnh nhân có huyết khối buồng tim, có rung nhĩ hay có tiền sử tắc mạch Điều trị rối loạn nhịp bệnhtimgiãn thờng gặp nhiều khó khăn Trong số loại ... cứu DIG) Digoxin không làm thay đổi tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy tim so sánh với giả dợc Do trờng hợp nhịp xoang nên dùng Digitalis bệnh nhân cótim to, rối loạn chức thất trái nhiều không đáp ứng ... ăn hạn chế muối nớc, giảm hoạt động tim giảm tiền gánh, hậu gánh nhịp tim, tăng sức co bóp tim Thuốc lợi tiểu cho phải vào chức thận thể tích dịch thể Chỉ định tốt trờng hợp tăng áp ĐMP, ứ trệ...
... xuyên thấy bệnhtim giãn, nhiên tiểu động mạch xuyên thành mao mạch lại có cấu trúc bình thờng bệnhtimgiãn II Sinh lý bệnh A Cơ chế sinh bệnh hàng đầu bệnhtimgiãn giảm khả co bóp tế bào tim Hậu ... khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, nhiên độ dày thành thất trái khơng tăng chí mỏng dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtimgiãn ... mức độ cung lợng tim giảm bệnh nhân bệnhtimgiãn không rõ nguyên nhân IV Các xét nghiệm chẩn đốn Khơng có xét nghiệm đợc coi tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác địnhbệnhtimgiãn Việc chẩn đoán...
... QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNHCƠTIMGIÃN (Dilated Cardiomyopathies) 1.1.1 Địnhnghĩabệnhtim (BCT) giãn Theo tổ chức y tế giới WHO - OMS (1995): Bệnhtimgiãnbệnhtimcó đặc điểm giãn rộng tổn thƣơng ... doppler mô bệnhtim giãn, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu số Tei doppler mô bệnh nhân bệnhtimgiãn , với mục tiêu sau đây: Khảo sát biến đổi số Tei doppler mô bệnh nhân bệnhtimgiãnTìm ... tỉ lệ tử vong bệnhtim 37,6% số bệnhtim mạch, 38 ca bệnhtimcó 28 BCT giãn Tại Trung quốc nghiên cứu 60.000 cơng nhân có 52 ngƣời mặc BCT giãn Ở nƣớc ta chƣa có nghiên cứu BCT giãn toàn dân,...
... Một số bệnhtim hồi phục : bệnhtim chu sinh , nhiễm độc giáp , rượu , co cain… - SIÊU ÂM TIM • Chủ yếu dựa vào dấu hiệu : - Các buồng timgiãn buồng tim trái - Giảm động toàn đồng - Độ dầy tim ... nhĩ thất giãn -Tăng áp lực động mạch phổi • Tiên lượng bệnh : - Mức độ giãn thất trái - EF, FS - Áp lực động mạch phổi CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT • Bệnhtim thiếu máu cục giai đoạn cuối • Bệnhtim thối ... ĐẠI CƯƠNG • Là bệnhtim gây giãn giảm khả co bóp tim , thể tích tâm thu tâm trương thất tăng • Nguyên nhân : - Hậu tổn thương tác...
... bu o … Đ V NĐ B g ã (BC G b đượ đặ rư g bở g ã lớ buồ g rố lo ứ ă g o bóp ủ ấ rá và/ oặ ấ p ả Cơ ấ ườ g ỏ g đ g ũ g ó ể dày lê , ê lượ g ủ BC G ườ g k ô g ố vớ ộ ỷ l vo g ươ g đươ g vớ ấ ả ... tượng nghiên cứu: Gồ 39 b g ã đượ ẩ rê s â B v rườ g Đ ọ Dượ Huế g / 009 đế g 8/ 010 iêu chuẩn chọn bệnh: Tiêu chuẩn chính: Buồ g ấ buồ g rá g ã lớ , LVDd ≥ m/m ; p â suấ ố g áu E g ả < % Tiêu chuẩn ... phổi: Khi có tái phân bố tuầ oà vù g đỉnh; xuất hi n đường Kerley A, B, C; phù mơ phổi kẽ; bóng tim lớn tràn dịch màng phổi 2.4 hu thập xử lý số liệu: bằ g p ầ ề xá suấ ố g kê SPSS ed l vớ mứ...
... nguyên nhân suy tim Phần lớn bệnh nhân suy tim nước tiên tiến bệnh động mạch vành, bệnh tăng huyết áp, bệnhtimgiãn nở số bệnhtim khác Tại Việt Nam, tần suất bệnh van tim thấp tim cao, phân phối ... Những bệnh nhân có cản trở lớn luồng máu từ tim bơm Bao gồm bệnh nhân tăng huyết áp nặng, hẹp động mạch chủ hẹp hai 1.1.3.3 Bệnhtim Các ví dụ bệnhtim gồm bệnhtim thiếu máu cục bộ, bệnhtim giãn, ... dài nhiều tháng, nhiều năm suy timbệnhtim mắc phải, bệnhtim bẩm sinh, bệnh tăng huyết áp [2],[20] 1.1.4.2 suy tim phải suy tim trái - Suy tim trái: Thường xảy bệnh nhân có tổn thương thất trái...
... Địnhnghĩabệnhtimgiãn Là bệnhtim gây giãn làm giảm sút khả co thất trái và/hoặc thất phải Cơ thất thường mỏng dày lên trường hợp tiên lượng bệnhtimgiãn tốt Thể tích tâm ... PHÂN LOẠI BỆNHCƠTIM (Tổ chức y tế giới 1995) BệnhtimBệnhtim đặc hiệu BCT giãn (vơ căn, gia đình/di truyền, siêu vi/ miễn dịch, rượu/nhiễm độc) BCT thiếu máu cục BCT phì dại BCT van tim BCT ... (Duchene’s Muscular Dystrophy x-linked) Các dạng ĐTĐ DCM Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn CT Scanner / DCM MRI: Giãn buồng tim / DCM Siêu âm M-mode Echo in dilated CM Hở van lá/Doppler...
... Địnhnghĩabệnhtimgiãn Là bệnhtim gây giãn làm giảm sút khả co thất trái và/hoặc thất phải Cơ thất thường mỏng dày lên trường hợp tiên lượng bệnhtimgiãn tốt Thể tích tâm ... PHÂN LOẠI BỆNHCƠTIM (Tổ chức y tế giới 1995) BệnhtimBệnhtim đặc hiệu BCT giãn (vơ căn, gia đình/di truyền, siêu vi/ miễn dịch, rượu/nhiễm độc) BCT thiếu máu cục BCT phì dại BCT van tim BCT ... (Duchene’s Muscular Dystrophy x-linked) Các dạng ĐTĐ DCM Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn CT Scanner / DCM MRI: Giãn buồng tim / DCM Siêu âm M-mode Echo in dilated CM Hở van lá/Doppler...
... ảnh XQ bệnhtimgiãn 31 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 32 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 33 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 34 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 35 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 36 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn ... Doppler tim / DCM Là phương tiện chẩn đoán, loại trừ bệnh lý gây giãn buồng tim (bệnh van tim, BCTTMCB ) Các buồng timgiãn Thành tim bình thường mỏng Vận động thành tim giảm ... bệnhtimgiãn 36 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 37 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 38 Hình ảnh XQ bệnhtimgiãn 39 CT Scanner / DCM 40 MRI: Giãn buồng tim / DCM 41 MRI tính EF DCM 42 MRI / DCM 43 Tính EF MRI...
... thu) BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM PW : Thành sau - RV : Thất phải 10 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI 11 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM 12 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM ... CƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM 13 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM 14 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM 15 BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM 16 Mặt cắt cạnh ức ... rung nhó ° Dầy thất trái BỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI Các dấu hiệu lâm sàng : vách liên thất (ASH) CẬN LÂM SÀNG : SIÊU ÂM TIMBỆNHCƠTIM : BỆNHCƠTIM PHÌ ĐẠI SIÊU ÂM TIM ISV : Vách liên thất...
... dõi Bệnhtim Wallace Brigden mô tả từ năm 1957 để bệnhtim không thiếu máu cục tim Đến năm 1980, WHO sử dụng thuật ngữ để bệnhtim không rõ nguyên nhân Bệnhtim bao gồm bệnhtim giãn, bệnhtim ... Các bệnh nhân thường tử vong timgiãn giảm dần chức tâm thu tâm trương dẫn đến suy tim ứ huyết nặng Nguy hiểm có tới 50% bệnh nhân timgiãn bị đột tử rối loạn nhịp tim Những phụ nữ bị bệnhtim ... chức tâm thu tâm trương dẫn đến suy tim ứ huyết nặng Khó tìm nguyên nhân gây bệnhBệnhtimgiãn (BCTG) bệnh lý tim không rõ nguyên nhân, đặc trưng giãn buồng tim giảm khả co bóp tâm thất trái và/hoặc...
... 1957 để bệnhtim không thiếu máu cục tim Đến năm 1980, WHO sử dụng thuật ngữ để bệnhtim không rõ nguyên nhân Bệnhtim bao gồm bệnhtim giãn, bệnhtim phì đại bệnhtim hạn chế Các tổn thương tim ... gây bệnhBệnhtimgiãn (BCTG) bệnh lý tim không rõ nguyên nhân, đặc trưng giãn buồng tim giảm khả co bóp tâm thất trái và/hoặc phải, tăng thể tích tâm thu, tâm trương, tâm thất thường bị mỏng Bệnh ... Nguy hiểm có tới 50% bệnh nhân timgiãn bị đột tử rối loạn nhịp tim Những phụ nữ bị bệnhtim sau đẻ (bệnh tim chu sản) thường có tiên lượng tốt hơn, hồi phục chức tim hoàn toàn sau vài năm Tiên...
... Tử vong mẹ 7% - 50% GIẢI PHẪU BỆNH Đại thể: Giãn bốn buồng tim, thất > nhĩ Các van tim: bt Huyết khối buồng tim (+) Các động mạch vành: bt GIẢI PHẪU BỆNH Vi thể: Xơ hoá lan toả ... nhân van tim MNT Đánh giá cấu trúc cnăng buồng tim Độ dày thành thất Đánh giá mức độ hở van Loại trừ bệnhtim ngn mạch vành Phát huyết khối buồng tim CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Suy tim nguyên ... nhân khác + Bệnhtimgiãn rượu, cocaine + Suy vành + Tăng huyết áp + Bệnh van tim Phù phổi cấp tổn thương ĐIỀU TRỊ Thuốc Giảm tiền gánh: lợi tiểu quai lasic Giảm hậu gánh thuốc giãn động...
... máu, gỡ bỏ nội mạc, thay van tim 19 BỆNHCƠTIM HẠN CHẾ BỆNHCƠTIM VÀ NỘI MẠC ĐA BẠCH CẦU ÁI TOAN (Eosinophilic Endomyocardial Disease) 20 BỆNHCƠTIM HẠN CHẾ BỆNHCƠTIM VÀ NỘI MẠC ĐA BẠCH CẦU ... Sarcoid + Bệnh Gaucher + Bệnh Hurler - Bệnh dự trữ (Storage diseases) + Bệnh tích tụ sắt (Hemochromatosis) + Bệnh Fabry + Bệnh dự trữ Glycogen BỆNHCƠTIM HẠN CHẾ PHÂN LOẠI BCT HẠN CHẾ (2) • Cơtim ... BEÄNH CƠTIM HẠN CHẾ BỆNHCƠTIM HẠN CHẾ Địnhnghĩa : ° Tình trạng giảm độ chun giãn kỳ tâm trương, dẫn đến tổn thương đổ đầy thất mà khơng phì đại tâm thất, rối loạn chức tâm thu bệnh màng tim...
... trương thất Lâm sàng Khó thở Cơn đau thắt ngực (bệnh mạch vành phối hợp) Ngất gắng sức Đột tử T3, T4 Siêu âm tim • Quan trọng giúp chẩn đốn xác định Xác định vị trí phì đại Mức độ phì ... gen trội 50% tự phát Tỷ lệ bệnh : 1cas/ 500người Có thể bệnh: − Phì đại khơng tắc nghẽn lối ra: 75% cas − Phì đại có tắc nghẽn lối ra:525% cas Sinh lý bệnh Cả thể bệnh hạn chế đổ đầy thất (T), ... loạn giãn nở thất Tắc nghẽn thất (T) : Vách liên thất dầy không cân đối Cử động SAM (Systolic Anterior Motion) van Bít lòng thất (T) kỳ tâm thu Sinh lý bệnh Hở Ngất Thiếu máu tim cục...
... BỆNHCƠTIMGIÃN NỞ I ĐỊNHNGHĨABệnhtimgiãn nở bệnhtim đặc trưng giãn buồng tim giảm chức co bóp thất II BỆNH NGUYÊN - Viêm tim trước vơ thường gặp Độc tố rượu, Cocain, Doxorubicin Bệnh ... có tắc nghẽn BỆNHCƠTIM HẠN CHẾ I ĐỊNHNGHĨABệnhtim hạn chế thâm nhiễm bệnh lý tim, làm suy giảm nặng đổ đầy tâm trương thất II BỆNH NGUYÊN - Bệnhtim hạn chế kèm phổ biến với bệnh thoái hố ... bệnhtimgiãn nở có giảm động thất trái lan toả hở van hai từ nhẹ tới vừa Suy tim ứ huyết nguyên nhân khác - Siêu âm tim 2D doppler giúp phân biệt bệnhtimgiãn nở với bệnhtim phì đại bệnh tim...