Đang tải... (xem toàn văn)
1 Nhận định điều dưỡng Tính đến 18h00 ngày 136, cả nước có 10.538 trường hợp mắc COVID19 (số lượng ca mắc mới trong nước từ ngày 274 đến nay là 7.332 ca tại 39 tỉnh, thành phố), 3.998 bệnh nhân đã công bố khỏi bệnh (chiếm 37,94%), 59 trường hợp tử vong Đến thời điểm tháng 62021 , tỉnh Quảng Bình chưa có ca mắc Covid 19. Công dân Trần Ngọc H 45 tuổi đến từ Quảng Bình sinh sống tại địa phương không có tiền sử đi đến từ vùng dịch hiện tại có triệu chứng sốt 38,5 ° C và ho nhiều có đờm Có tiền xử tăng huyết áp. không có tiền sử dị ứng. bản thân và gia đình chưa có phát hiện gì bất thường. khám toàn thân: + cao 1m70, nặng 60kg + BMI: 20,7 bình thường + mạch 85, huyết áp 15080 + thang điểm G:15 + Spo2: 95 . + tình trạng sốt và ho có đờm khám các cơ quan: + tuần hoàn: nhịp tim nhanh, t1 t2 nghe rõ, lồng ngực không bị lõm. + hô hấp: lồng ngực hai bên cân đối , bệnh nhân ho nhiều, ho khan. + tiêu hóa: bụng mềm, không bị chướng, chán ăn. + thận, tiết niệu, sinh dục : đi tiểu bình thường, nước tiểu vàng, ko có cầu bàng quang. + thân kình: tiếp xúc bình thường,có ý thức, giao tiếp bình thường. + các cơ quan khác: chưa có phát hiện bất thường.
LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Nhận định điều dưỡng - Tính đến 18h00 ngày 13/6, nước có 10.538 trường hợp mắc COVID-19 (số lượng ca mắc nước từ ngày 27/4 đến 7.332 ca 39 tỉnh, thành phố), 3.998 bệnh nhân công bố khỏi bệnh (chiếm 37,94%), 59 trường hợp tử vong - Đến thời điểm tháng 6/2021 , tỉnh Quảng Bình chưa có ca mắc Covid 19 - Cơng dân Trần Ngọc H 45 tuổi đến từ Quảng Bình sinh sống địa phương khơng có tiền sử đến từ vùng dịch - có triệu chứng sốt 38,5 ° C ho nhiều có đờm - Có tiền xử tăng huyết áp - khơng có tiền sử dị ứng - thân gia đình chưa có phát bất thường - khám tồn thân: + cao 1m70, nặng 60kg + BMI: 20,7 bình thường + mạch 85, huyết áp 150/80 + thang điểm G:15 + Spo2: 95 + tình trạng sốt ho có đờm - khám quan: + tuần hoàn: nhịp tim nhanh, t1 t2 nghe rõ, lồng ngực không bị lõm + hô hấp: lồng ngực hai bên cân đối , bệnh nhân ho nhiều, ho khan + tiêu hóa: bụng mềm, không bị chướng, chán ăn + thận, tiết niệu, sinh dục : tiểu bình thường, nước tiểu vàng, ko có cầu bàng quang + thân kình: tiếp xúc bình thường,có ý thức, giao tiếp bình thường + quan khác: chưa có phát bất thường Chẩn đoán sức khoẻ - Sốt chưa rõ nguyên nhân.( nghi nhiễm covid) - ho chưa rõ nguyên nhân.( nghi nhiễm covid) - thể suy kiệt chán ăn - người nhà bệnh nhân lo lắng không đủ kiến thức bệnh 3 Lập kế hoạch - thực cách li cho bệnh nhân - hạ sốt cho bệnh nhân - lấy bệnh phẩm xét nghiệm - Đảm bảo hô hấp cho bệnh nhân - Đảm bảo dinh dưỡng - tư vấn gdsk - theo dõi dự phòng biến chứng Thực kế hoạch chăm sóc - thực cách li cho bệnh nhân: + Bố trí phịng bệnh nhân thật thơng thống + Hạn chế số lượng người chăm sóc bệnh nhân , nên chọn người có sức khoẻ tốt , khơng tiếp khách thăm nom + Các thành viên khác gia đình nên phịng khác , , giữ khoảng cách tối thiểu 1m với người bệnh + Hạn chế cử động bệnh nhân giảm thiểu chia sẻ không gian Đảm bảo khơng gian chung ( ví dụ : nhà bếp , phịng tắm ) thơng gió tốt + Người chăm sóc nên đeo trang y tế tiếp xúc trực tiếp với người bệnh Không nên chạm tay vào trang , trang bị ướt dính dịch tiết , phải đổi Bỏ trang vào thùng rác vệ sinh tay sau sử dụng +Thực vệ sinh tay sau tiếp xúc với người bệnh , trước ăn , sau vệ sinh tay trông bẩn , tay khơng dính bẩn , sử dụng dung dịch sát khuẩn tay nhanh + Sau rửa tay xà phòng nước , nên lau lại khăn giấy ( khơng có sẵn , sử dụng khăn vải ) + Tất người nên giữ gìn vệ sinh hơ hấp , đặc biệt người bệnh Che miệng mũi họ hắt trang y tế , trang vải , khăn giấy cong khuỷu tay , sau vệ sinh tay + Vứt bỏ vật liệu sử dụng để che miệng mũi ( làm chúng sau sử dụng ) + Tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch thể , đặc biệt dịch tiết từ miệng , mũi phân Sử dụng găng tay dùng lần để chăm sóc miệng hệ hộ hấp tiêu , tiểu cho bệnh nhân Vệ sinh tay trước sau tháo găng tay + Nên đặt găng tay , khăn giấy , trang chất thải khác từ người bệnh người chăm sóc riêng nơi + Tránh tiếp xúc trực tiếp với người bệnh vật dụng mà họ sử dụng ( ví dụ : tránh dùng chung bàn chải đánh , chén , bát , đũa , khăn tắm , ) + Làm khử trùng bề mặt thường xuyên tiếp xúc bàn cạnh giường ngủ , trải giường , đồ nội thất phòng ngủ chất khử trùng thơng thườngtrong gia đình có chứa dung dịch thuốc tẩy pha loãng + Làm khử trùng bề mặt phịng tắm nhà vệ sinh lần ngày chất khử trùng thông thường gia đình có chứa dung dịch thuốc tẩy pha loãng + Làm quần áo , khăn trải giường , khăn tắm khăn lau tay , người bị bệnh cách sử dụng xà phịng giặt thường xun phơi khơ hồn tồn Tránh tiếp xúc trực tiếp với quần áo , đồ dùng bị ô nhiễm + sử dụng găng tay quần áo bảo hộ dùng lần làm xử lý bề mặt , quần áo vải dính dịch thể Thực vệ sinh tay trước sau tháo găng + kiểm tra sức khỏe cho tất thành viên gia đình thường xuyên + mặc phương tiện bảo hộ cá nhân tiếp xúc với bệnh nhân + đảm bảo nguyên tắc “SAS” thực + Lấy bệnh phẩm SARS - CoV - để xét nghiệm - hạ sốt cho bệnh nhân: + cho NB nằm tư thoải mái + chườm ấm cho bệnh nhân khơng có dấu hiệu hạ sốt cho bệnh nhân uống thuốc hạ sốt + theo dõi nhiệt độ bênh nhân liên tục -Đảm bảo hô hấp : + Hướng dẫn NB nằm tư đầu cao , NB ngồi , lại giúp hoạt động hoành tốt , tránh đọng đờm + Vỗ rung , hướng dẫn NB thở chậm sâu phòng ứ đọng đởm + Người bệnh cần đeo trang thực vệ sinh hô hấp ho khạc Vệ sinh mũi họng , giữ ẩm mũi cách nhỏ dung dịch nước muối sinh lý , súc miệng họng , + Thực xét nghiệm kịp thời đầy đủ theo định -Đảm bảo dinh dưỡng : + Đánh giá tình trạng dinh dưỡng NB hàng ngày + Cung cấp suất ăn , nước uống giường cho NB thời gian cách ly Động viên NB ăn hết suất ăn theo định Uống đủ nước , đảm bảo cân dịch , điện giải -Tư vấn , giáo dục sức khỏe : + Động viên tinh thần , hướng dẫn bệnh để NB yên tâm điều trị +Hướng dẫn NB chế độ ăn , tập vận động , tập thở thể dục liệu pháp +_Hướng dẫn người bệnh sử dụng trang , vệ sinh hô hấp ho , vệ sinh tay , vệ sinh cá nhân + giáo dục sức khỏe cho người nhà cách phòng covid -Theo dõi dự phòng biến chứng : +Theo dõi nhịp thở , SpO2 , mạch , nhiệt độ , huyết áp tối thiểu lần /ngày cần ; phát kịp thời dấu hiệu bất thường NB : khó thở Đánh giá: Diễn biến tốt : + NB hết sốt , mạch , huyết áp ổn định , khơng có tình trạng suy hơ hấp , không xuất biến chứng tai biến chăm sóc viêm phổi , loét vùng tỳ đè + NB gia đình hiểu biết bệnh , cách chăm sóc biện pháp phịng bệnh , phịng ngừa lây nhiễm +_Khơng lây lan bệnh cho nhân viên y tế người nhà NB ... nguyên nhân. ( nghi nhiễm covid) - ho chưa rõ nguyên nhân. ( nghi nhiễm covid) - thể suy kiệt chán ăn - người nhà bệnh nhân lo lắng không đủ kiến thức bệnh 3 Lập kế hoạch - thực cách li cho bệnh nhân. .. sốt cho bệnh nhân - lấy bệnh phẩm xét nghi? ??m - Đảm bảo hô hấp cho bệnh nhân - Đảm bảo dinh dưỡng - tư vấn gdsk - theo dõi dự phòng biến chứng Thực kế hoạch chăm sóc - thực cách li cho bệnh nhân: ... bảo hộ cá nhân tiếp xúc với bệnh nhân + đảm bảo nguyên tắc “SAS” thực + Lấy bệnh phẩm SARS - CoV - để xét nghi? ??m - hạ sốt cho bệnh nhân: + cho NB nằm tư thoải mái + chườm ấm cho bệnh nhân khơng