CÂU HỎI: Nguyên nhân nhân tố thuận lợi gây phát sinh bệnh tâm thần BÀI LÀM Nguyên nhân Nguyên nhân gây nên bệnh tâm thần vấn đề phức tạp Hiện nay, có bệnh nguyên nhân rõ ràng, số bệnh nguyên nhân chưa xác định Xung quanh vấn đề bệnh nguyên bệnh sinh bệnh tâm thần tồn nhiều quan điểm giả thuyết khác Nguyên nhân thực thể Là bệnh mà nguyên nhân tổn thương trực tiếp tổ chức não hay não gây trở ngại hoạt động não - Do tổn thương trực tiếp đến tổ chức não: + Chấn thương sọ não + Nhiễm trùng thần kinh (viêm não, giang mai, thần kinh…) + Nhiễm độc thần kinh (nghiện rượu, ma túy, nhiễm độc thực phẩm, nhiễm độc hóa chất công nghiệp, nông nghiệp…) + Các bệnh mạch máu não, tổn thương não khác (u não, teo não, xơ rải rác, tai biến mạch máu não…) - Do bệnh thể ảnh hưởng đến hoạt động não: + Các bệnh nội khoa, nội tiết + Các bệnh chuyển hóa thiếu sinh tố… Nguyên nhân tâm lý - Bệnh loạn thần phản ứng bao gồm: loạn thần phản ứng cấp, rối loạn sang chấn sau stress, rối loạn thích ứng - Căng thẳng tâm lý dẫn đến bệnh tâm căn, rối loạn dạng thể, rối loạn phân ly - Rối loạn hành vi thiếu niên giáo dục không đúng, môi trường xã hội không thuận lợi - Rối loạn ám ảnh, lo âu… Nguyên nhân cấu tạo thể chất bất thường phát triển tâm lý gây -Các di bẩm sinh tật -Thiếu sót hình thành nhân cách Các nguyên nhân chưa rõ ràng - Do có kết hợp phức tạp nhiều nguyên nhân khác (di truyền, chuyển hóa, miễn dịch, cấu tạo thể chất…) nên khó xác định nguyên nhân chủ yếu Các rối loạn tâm thần nội sinh thường gặp là: + Bệnh tâm thần phân liệt + Rối loạn cảm xúc lưỡng cực + Động kinh nguyên phát Một số bệnh nguyên nhân chủ yếu: Bệnh Hysteria - Nguyên nhân chủ yếu sang chấn tâm thần thường cảm xúc mạnh, lo sợ cao độ, tức giận mức, thất vọng nặng nề…… - Bệnh thường xuất người có loại hình thần kinh nghệ sĩ yếu Bệnh tâm thần phân liệt: Cho đến nguyên nhân bệnh tâm thần phân liệt chưa xác định rõ, đa số nhà tâm thần học giới chấp nhận cho loại bệnh khơng phải có thể mà có nhiều thể lâm sàng khác Hiện nay, tồn số quan điểm cho có nhiều giả thuyết di truyền gặp từ 30 đến 40% bố mẹ bị bệnh tâm thần phân liệt, nguyên nhân sinh học yếu tố nội sinh rối loạn chuyển hoá chất mơi giới hố học thần kinh dopamin, cathecolamin, serotonin, GABA, andopin Môi trường tâm lý xã hội ảnh hưởng lớn, bệnh nhân khả thích ứng với Stress tâm lý xã hội, rối loạn cấu trúc xung đột gia đình, biến đổi văn hố khơng phải ngun nhân góp phần thúc đẩy bệnh phát sinh phát triển Các bệnh tâm thần trẻ em - Thơng thường có nguyên gây bệnh tâm thần trẻ em: + Do tổn thương não trước, sau sanh + Do tác nhân xã hội (giáo dục không đúng, môi trường xã hội không lành mạnh ) +Yếu tố di truyền Các nhân tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh Nhân tố di truyền - Vấn đề di truyền tất nhiên có ảnh hưởng xấu đến số bệnh tâm thần tuyệt đối Có bệnh tâm thần phát sinh thành viên gia đình mà khơng thấy thành viên khác, có trường hợp cha mẹ có bệnh mà cháu khỏe mạnh bình thường Cũng có trường hợp nhân tố di truyền không tác động vào hệ mà vào hệ sau Yếu tố nhân cách - Nhân cách bao gồm: thích thú, khuynh hướng, lực, tính cách, khí chất… - Nhân cách mạnh, bền vững nhân tố chống lại phát sinh bệnh tâm thần, bệnh nguyên tâm lý Khi bị bệnh tâm thần người có nhân cách vững bị nhẹ hồi phục nhanh - Nhân cách yếu, không bền vững yếu tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh, mắc bệnh tâm thần hồi phục khó khăn chậm Tuổi tác - Mỗi lứa tuổi có đặc điểm tâm lý riêng, có loại bệnh tâm thần thường hay xảy lứa tuổi mà xảy lứa tuổi khác Giới tính - Nam giới thường hay mắc bệnh tâm thần nhiều nữ giới Các bệnh tâm thần chấn thương sọ não, nghiện rượu, bệnh động kinh…thường gặp nam giới Các bệnh rối loạn phân ly (histeria), rối loạn cảm xúc lưỡng cực, trầm cảm, lo âu…hay gặp nữ giới Đặc biệt phụ nữ cịn có rối loạn tâm thần biến động nội tiết vào thời kỳ: dậy thì, kỳ kình nguyệt, sinh nở, tiền mãn kinh mà mãn kinh Tình trạng sức khỏe tâm thần - Trên thực tế lâm sàng thường gặp bệnh tâm thần phát sinh sức khỏe bị giảm sút, ngủ kéo dài, thiếu dinh dưỡng lâu ngày, làm việc sức… Khi người bệnh tâm thần suy kiệt cần phải nâng cao thể trạng để giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục ... Nhân cách mạnh, bền vững nhân tố chống lại phát sinh bệnh tâm thần, bệnh nguyên tâm lý Khi bị bệnh tâm thần người có nhân cách vững bị nhẹ hồi phục nhanh - Nhân cách yếu, không bền vững yếu tố. .. trường xã hội không thuận lợi - Rối loạn ám ảnh, lo âu… Nguyên nhân cấu tạo thể chất bất thường phát triển tâm lý gây -Các di bẩm sinh tật -Thiếu sót hình thành nhân cách Các nguyên nhân chưa rõ ràng... không bền vững yếu tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh, mắc bệnh tâm thần hồi phục khó khăn chậm Tuổi tác - Mỗi lứa tuổi có đặc điểm tâm lý riêng, có loại bệnh tâm thần thường hay xảy lứa