Tâm lý học lâm sàng thực trạng stress của điều dưỡng viên khối hồi sức cấp cứu bệnh viện bạch mai(klv02327)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC ******* ĐỖ THỊ VÂN ANH THỰC TRẠNG STRESS CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN KHỐI HỒI SỨC CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành: Tâm lý học lâm sàng Mã số: Thí điểm Tóm tắt luận văn thạc sĩ: Tâm lý học lâm sàng Hà Nội, 2019 Cơng trình hoàn thành tại: HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC Người hướng dẫn khoa học: TS.Hoàng Trung Học Phản biện 1: -Phản biện 2: Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sỹ Họp Học viện Quản lý giáo dục Vào hồi phút ngày tháng năm 2019 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Quản lý giáo dục PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Các rối loạn tâm thần bệnh phổ biến có xu hướng ngày gia tăng xã hội Theo tổ chức Lao động quốc tế, có khoảng 20% lao động giới bị stress công việc số không ngừng gia tăng Sức ép lớn công việc khiến tỷ lệ nhân viên y tế đặc biệt điều dưỡng viên- người thực nhiệm vụ chăm sóc người bệnh bị stress cao Theo khảo sát Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường khoa hồi sức cấp cứu, gần 23% nhân viên có điểm stress mức cao, 42% có điểm stress mức trung bình [3] Do tính chất đặc thù công việc nhân viên y tế trực tiếp liên quan đến tính mạng người Nên áp lực đè nặng nặng thêm điều tránh khỏi Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện đa khoa đặc biệt trực thuộc y tế nằm địa bàn thủ đô Hà Nội Nhân viên bệnh viện khơng nằm ngồi áp lực chung ngành y tế như: tải, áp lực từ phía người bệnh, người nhà, xã hội, áp lực từ khối lượng công việc, trực đêm, nguy bị chấn thương vật sắc nhọn, nguy bị lây nhiễm bệnh tật Những lý dẫn đến rối lọan tâm thần cho nhân viên y tế, đặc biệt khối Hồi sức cấp cứu, nơi đầu sóng gió, tiếp xúc với bệnh nhân Trên sở đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Mức độ stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai” nhằm khảo sát thực trạng mức độ stress điều dưỡng viên số yếu tố ảnh hưởng; từ giảm vấn đề sức khỏe tâm thần cho điều dưỡng Mục đích nghiên cứu Đánh giá mức độ stress, xác định biểu đặc trưng yếu tố ảnh hưởng tới mức độ stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai, từ đề xuất biện pháp phịng ngừa, can thiệp phù hợp góc độ tâm lý học lâm sàng để cải thiện sức khỏe tâm thần cho điều dưỡng viên Nhiệm vụ nghiên cứu Hệ thống hóa sở lý luận xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu đề tài Khảo sát thực trạng stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai xác định yếu tố liên quan đến mức độ stress Đề xuất biện pháp nhằm giảm mức độ stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai Đối tượng khách thể nghiên cứu Đối tượng: Mức độ stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu bệnh viện Bạch Mai số yếu tố ảnh hưởng Khách thể: Điều dưỡng khối Hồi sức cấp cứu BV Bạch Mai Giả thuyết khoa học Các điều dưỡng viên khối hồi sức cấp cứu bệnh viện Bạch Mai có stress mức độ cao với biểu đặc trưng phương diện tâm lý sinh lý Nếu sử dụng biện pháp phòng ngừa, can thiệp cách hợp lý kết hợp với việc cải thiện chế độ làm việc, sinh hoạt, giảm mức độ stress cho điều dưỡng viên Nhiệm vụ nghiên cứu 6.1 Xây dựng sở lý luận stress điều dưỡng viên 6.2 Đánh giá thực trạng stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai: Mức độ, biểu hiện, nguyên nhân, biểu hiện, cách ứng phó 6.3 Xác định biện pháp phòng ngừa, can thiệp nhằm giảm mức độ stress điều dưỡng viên khối Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai Phạm vi nghiên cứu Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đến tháng 10 năm 2019 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Bạch Mai, 78 Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội Phương pháp nghiên cứu Đề tài sử dụng phối hợp số phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp nghiên cứu văn bản, tài liệu - Phương pháp quan sát - Phương pháp điều tra - Phương pháp nghiên cứu trường hợp - Phương pháp trắc nghiệm - Phương pháp xử lí số liệu đánh giá thống kê tốn học Cấu trúc luận văn - Chương I: Lý luận mức độ stress điều dưỡng viên - Chương II: Tổ chức phương pháp nghiên cứu - Chương III: Thực trạng mức độ stress điều dưỡng viên khối hồi sức cấp cứu bệnh viện Bạch Mai PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG I LÝ LUẬN VỀ STRESS CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN 1.1 Tổng quan nghiên cứu stress điều dưỡng viên 1.1.1 Những nghiên cứu stress điều dưỡng viên giới Qua số nghiên cứu tác giả giới cho thấy tác giả sử dụng nhiều thang đo khác để đánh giá mức độ trầm cảm, lo âu stress nhiều đối tượng nhân viên y tế bác sĩ, điều dưỡng kết nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ trầm cảm, lo âu, stress nhân viên y tế giao động từ 7,2% 60% Căng thẳng liên quan đến công việc vấn đề phổ biến nay, đặc hữu dịch vụ chăm sóc sức khỏe người, lực lượng điều dưỡng tạo thành nhóm lớn (Cherniss, 1980; Schaufeli & Greenglass, 2001) [5] Nghiên cứu vấn đề căng thẳng công việc nhân viên y tế ghi nhận cho bốn mươi năm (Edelwich & Brodsky, 1980, Marshall, 1980; Menzies, 1960) [6] căng thẳng nghề nghiệp nhân viên y tế báo cáo ngày tăng nhiều nước Hầu hết nghiên cứu nhân viên y tế tập trung vào người làm việc bệnh viện tổ chức chăm sóc sức khỏe có quan liên chặt chẽ Trong số nghiên cứu trước đó, tác giả xác định bảy nguồn căng thẳng:(1) Đối phó với chết chết, (2) Xung đột với bác sĩ, (3) Thiếu chuẩn bị để đối phó với nhu cầu cảm xúc bệnh nhân gia đình họ; (4) Thiếu nhân viên hỗ trợ; (5) Xung đột với đồng nghiệp giám sát; (6) Khối lượng công việc 1.1.2 Những nghiên cứu stress điều dưỡng viên Việt Nam Lê Thành Tài, Trần Ngọc Xuân, Trần Trúc Linh, “Tình hình stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng” [14] Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 378 điều dưỡng bị stress nghề nghiệp bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ bệnh viện đa khoa Châu Thành – Hậu Giang đồng thời xác định yếu tố gây stress nghề nghiệp cho người điều dưỡng tuyến bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy: Tỉ lệ stress nghề nghiệp nhóm nghiên cứu cao với 45.2%, hầu hết mức trung bình 42.8% Có khác biệt tỉ lệ stress bệnh viện thuộc tuyến: trung ương, tỉnh thành, quận huyện với khuynh hướng tuyến bị nhiều Cụ thể, BV viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cao với 53.1%, đến BV đa khoa thành phố Cần Thơ 33.9% thấp BV đa khoa Châu Thành – Hậu Giang với 32.5% Nghiên cứu tác giả Trương Đình Chính, Cao Ngọc Nga, Nguyễn Đỗ Ngun, Ngơ Tích Linh với đề tài “Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009”[16] Nghiên cứu nhân viên y tế, có điều dưỡng nữ hộ sinh, có điều kiện lao động đặc thù, trách nhiệm cao, thời gian lao động dài (trực 24/24 giờ, tua 3-4 ngày, trực ca kíp, ca kíp), làm việc vào ngày nghỉ, ngày lễ, đối tượng phục vụ người bệnh, nguy lây nhiễm (viêm gan B, viêm gan C, lao, tả, HIV/AIDS, v.v.), chế độ lương bổng chưa thỏa đáng, áp lực từ bệnh nhân, gia đình bệnh nhân, lãnh đạo đơn vị Trong bệnh viện, điều dưỡng nữ hộ sinh người có thời gian tiếp xúc, trao đổi, chăm sóc bệnh nhân nhiều Với điều kiện làm việc căng thẳng, sức khỏe tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh bị ảnh hưởng, từ đó, ảnh hưởng đến thái độ tiếp xúc với bệnh nhân, ảnh hưởng đến kết điều trị Cỡ mẫu thật nghiên cứu 382 đối tượng Hơn 90% người khảo sát nữ, gần 50% lứa tuổi