Bài nghiên cứu này đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đường nách vú trong điều trị u tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả hồi cứu - tiến cứu trên 33 bệnh nhân chẩn đoán u tuyến giáp lành tính được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 06/2020 đến 06/2021. Mời các bạn cùng tham khảo!
xuất u giáp đơn thuần chiếm tỷ lệ cao (69,7%), kết tương tự nghiên cứu Lê Văn Quảng (2002) 308 bệnh nhân ung thư giáp trạng điều trị Bệnh viện K, có 68,5% trường hợp triệu chứng u giáp Theo tác giả Hershman Blahd (2005), tỉ lệ bệnh nhân đến viện có tới 15,2% tình cờ phát qua khám sức khỏe Trong nghiên cứu chúng tơi, 93,9% bệnh nhân có u giáp lâm sàng Kết tương tự nghiên cứu tác giả Đinh Xuân Cường (2010) 96,4% [5] Siêu âm tuyến giáp Trong nghiên cứu siêu âm phát 100% có u tuyến giáp, tỷ lệ u đơn độc 84,8% Tỷ lệ gặp u thùy phải nhiều chiếm 59% Kích thước u trung bình nghiên cứu 25,4±12,3mm Hiện nay, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội áp dụng phương pháp đánh giá kết siêu âm tuyến giáp theo TIRADS, nghiên cứu tỷ lệ gặp nhiều TIRADS với 66,7% Dựa vào phân loại theo TIRADS, người ta ước tính nguy ác tính khối u tuyến giáp (ví dụ: TIRADS 4a 20%, 4b 40%, 4c 60% ) 4.2 Kết điều trị Phương pháp phẫu thuật Trong nghiên cứu chúng tôi, phần lớn bệnh nhân phẫu thuật cắt thùy giáp chứa khối u chiếm 97,0% Có bệnh nhân cắt thùy eo giáp trạng Sở dĩ phẫu thuật cắt eo tuyến giáp số trường hợp u nằm vị trí sát eo giáp trạng Thời gian phẫu thuật thời gian hậu phẫu, thời gian rút dẫn lưu Thời gian phẫu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 thuật trung bình 45,5±7 phút, thời gian hậu phẫu trung bình 4,8±0,9 ngày Thời gian nằm viện trung bình 5,0±0,9 ngày Thời gian phẫu thuật cao nghiên cứu Trần Ngọc Lương [6] 40 phút Biến chứng sau mổ Trong nghiên cứu chúng tơi có 3% bệnh nhân bị khàn tiếng tạm thời sau mổ Ngồi có bệnh nhân xuất nuốt vướng sau mổ 12,1% bệnh nhân xuất tê bì, giảm cảm giác da vùng cổ Kết phẫu thuật tốt 94% trường hợp, 97% bệnh nhân hài lòng kết thẩm mỹ sau mổ Kết tương tự với nghiên cứu trước Trần Ngọc Lương [6], Nguyễn Xuân Hậu [7] V KẾT LUẬN Phẫu thuật nội soi đường nách vú điều trị u tuyến giáp lành tính tương đối an toàn, tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp đạt thẩm mỹ cao TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Quảng (2002) “Nhận xét đặc điểm lâm sàng phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp Bệnh viện K từ năm 1992 - 2000” Tạp chí Y học, số (431), 323 - 326 Nguyễn Quốc Bảo (2010) Ung thư tuyến giáp Điều trị phẫu thuật bệnh ung thư 2010 Nhà xuất y học, trang 92-113 Bae, Gia Seong MD; Cho, Young Up MD, Sung, Gi Young MD et al (2008) The current status of endoscopic Thyroidectomy in Korea Surgical laparoscopy, endoscopy and percutaneous techniques: June 2008 – Volume 18- Issue 3- pp231-235 Trần Ngọc Lương, Trần Đồn Kết, Tạ Văn Bình (2004) Phẫu thuật tuyến giáp kỹ thuật nội soi: số nhận xét kỹ thuật định mổ Tạp chí y học thực hành số 491/2004, trang 366-373 Đinh Xuân Cường (2004) “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học kết điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp bệnh viện K” Luận văn thạc sĩ y học, Hà Nội, 33 – 48 Trần Ngọc Lương (2011) Đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị bướu giáp lành tính Tạp chí phẫu thuật nội soi nội soi Việt Nam – tập năm 2011, số trang 20-24 Nguyen X.H., Nguyen X.H., Mai T.K.N cộng (2019) Feasibility and Safety of Endoscopic Thyroidectomy Via a Unilateral Axillobreast Approach for Unilateral Benign Thyroid Tumor in Vietnam Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 29(6), 447–450 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ CĨ PEMETREXED TRONG UNG THƯ PHỔI KHƠNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IIIB-IV TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Lê Viết Nam*, Phạm Cẩm Phương* TÓM TẮT 39 Mục tiêu: Đánh giá kết hóa trị phác đồ có Pemetrexed bệnh nhân ung phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV Bệnh viện Bạch Mai Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 63 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi giai đoạn IIIB-IV điều trị hóa chất phác đồ có pemetrexed Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2021 Kết quả: Tuổi trung bình: 61,5 ±7,2; tuổi lớn nhất: 74; Tỷ lệ nam/nữ: 1,75/1; 76,3% bệnh nhân đạt đáp ứng năng; có 16,9% đáp ứng hồn toàn; Đáp ứng thực thể: 38,1% đáp ứng phần, 39,1% bệnh ổn định, 20,6% bệnh tiến triển có bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn; Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển 8,2 tháng (CI 95%: 7,1-9,5); trung vị thời gian sống thêm toàn 16,0 tháng; (CI 95%: 14,2 – *Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai Chịu trách nhiệm chính: Lê Viết Nam Email: vietnamhmu@gmail.com Ngày nhận bài: 18.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 17.8.2021 Ngày duyệt bài: 24.8.2021 17,8); Tình trạng tồn thân theo ECOG tốt cải thiện tỷ lệ đáp ứng, kéo dài thời gian sống thêm không bệnh tiến triển thời gian sống thêm toàn Kết luận: Điều trị ung thư phổi loại biểu mô tuyến giai đoạn IIIB-IV phác đồ hóa chất có pemetrexed giúp cải thiện tỷ lệ đáp ứng thời gian sống thêm Từ khóa: Pemetrexed, ung thư phổi không tế bào nhỏ SUMMARY EVALUATING THE RESULTS OF CHEMOTHERAPY WITH PEMETREXED REGIME IN STAGE IIIB-IV NON-SMALL CELL LUNG CANCER AT BACH MAI HOSPITAL Objective: To evaluate the results of chemotherapy with pemetrexed in stage IIIB-IV nonsmall cell lung cancer at Bach Mai Hospital Subjects and Methods: A retrospective and prospective descriptive study on 63 adenocarcinoma lung cancer patients with stage IIIB-IV who received chemotherapy with pemetrexed at Bach Mai Hospital since June 2018 to June 2021 Results: Mean age: 61.5 ±7.2; the oldest patient: 74; male/female ratio: 1.75/1; 76,3% of patients achieve clinical symptoms response; of which 16,9% respond completely; Ratio 153 ... mô bệnh học kết đi? ?u trị ph? ?u thuật ung thư tuyến giáp bệnh viện K” Luận văn thạc sĩ y học, Hà Nội, 33 – 48 Trần Ngọc Lương (2011) Đánh giá kết ph? ?u thuật nội soi đi? ?u trị bư? ?u giáp lành tính. .. pháp đi? ?u trị ung thư tuyến giáp Bệnh viện K từ năm 1992 - 2000” Tạp chí Y học, số (431), 323 - 326 Nguyễn Quốc Bảo (2010) Ung thư tuyến giáp Đi? ?u trị ph? ?u thuật bệnh ung thư 2010 Nhà xuất y học, ... cảm giác da vùng cổ Kết ph? ?u thuật tốt 94% trường hợp, 97% bệnh nhân hài lòng kết thẩm mỹ sau mổ Kết tương tự với nghiên c? ?u trước Trần Ngọc Lương [6], Nguyễn Xuân H? ?u [7] V KẾT LUẬN Ph? ?u thuật