Mục đích và đối tượng nghiên cứu của luận án: Mục đích: Mô tả đặc điểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer Phân tích đặc điểm cộng hưởng từ khuếch tán, tưới máu, phổ của não ở bệnh nhân Alzheimer Đánh giá sự biến đổi các chuỗi xung cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer theo các biến số tuổi, giới, mức độ bệnh. Đối tượng nghiên cứu: Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc AD (nhóm nghiên cứu) và bệnh nhân không mắc AD (nhóm chứng) được làm các test chẩn đoán và chụp cộng hưởng từ (CHT) não theo qui trình nghiên cứu tại Trung tâm Điện Quang Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 9 năm 2020. Phương pháp nghiên cứu của luận án: Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh hai nhóm, đánh giá sự biến đổi của các chuỗi xung ở mục tiêu 3. * Các kết quả chính và kết luận: Đặc điểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer Điểm MTA não phải và trái trung bình là 2,20 cao hơn 1,55 điểm (phải) và 1,5 điểm (trái) so với nhóm chứng. Thể tích trung bình hồi hải mã phải là 2,48 và trái là 2,50 giảm 0,67 và 0,6 so với nhóm chứng. Khoảng cách IUD trung bình là 2,86 tăng 0,34 cm; tỷ lệ B trung bình 0,24 tăng 0,03. Khoảng cách BTH trung bình 3,97 tăng 0,4; tỷ lệ E trung bình 0,29 tăng 0,06 với nhóm chứng (p2 lỗi t i gõ 2” BN gõ gi ng ng Gõ theo th t s u: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2 nh t l lần li n tiếp i kh m t Go-No-Go (Inhibitory control) Y u cầu nh nhân “gõ t i gõ 1” v “kh ng gõ t i gõ ” Gõ theo th t s u: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2 Kh ng lỗi – lỗi > lỗi BN gõ gi ng ng i kh m t nh t l lần li n tiếp BN kh ng nắm t y ng BN o Prehension behaviour (enviromental BN t control) Yêu cầu i kh m v hỏi ph i l m g ộng nắm t y ng i khám nh nhân “kh ng nắm t y t i” BN nắm t y ng c nh v y Tổng iểm i kh m ng y y u cầu kh ng l m /18 TRẮC NGHIỆM GẠCH BỎ SỐ “4” v “9” 787522169314879354781687323937 392643934121616323473263137867 171363986518324695619368725468 868147268756326416845347973686 239653567355933818226266172829 793817615184338754279736865474 6 61 7 752216931487934175221683148793 “6” v “1” 122459566919678324372142212663 THANG TRẦM CẢM LÃO KHOA GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS-20) V c n, bác có c m th y hài lịng v i khơng? Có/Khơng Các ho t ộng s thích c a bác có suy gi m nhi u khơng? Có/Khơng Bác có c m th y s ng c a th t tr ng rỗng? Có/Khơng B c c th Có/Khơng ng xun c m th y buồn khơng? Bác c m th y ph n ch n? Có/Khơng Bác th y s có nh ng i u tồi t ng x y v i bác khơng? Có/Khơng Bác có c m th y h nh phúc? Bác có c m th y th Có/Khơng ng xun cần 9.Bác thích nh h n l c giúp ỡ không? i r ngo i v l m nh ng vi c m i mẻ? Có/Khơng 10 Bác c m th y túng thiếu h n so v i ng 11 Bác có c m th y Có/Khơng i? Có/Khơng i th t ẹp khơng? Có/Khơng 12 Bác c m th y s ng hi n t i th t vơ v ? Có/Khơng 13 Bác c m th y m nh tr n ầy l Có/Khơng ng? 14 Bác có c m th y t vọng khơng? 15 B c c nghĩ l hầu hết ng it th n Có/Khơng c kh ng? Có/Khơng 16 Bác c th ng b m t ng khơng? Có/Khơng 17 B c c th ng c m th y không an tồn lo âu khơng? Có/Khơng 18 Đ i 19 Bác th y c c m th y lo lắng t i m c ch u khơng? Có/Khơng u âu c thể mình? 20 Bác có lo s mắc b nh n o Có/Khơng kh ng? Có/Khơng Tổn ểm: /20 ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG HÀNG NGÀY (ADLs) Trong mục s u ây, kho nh tròn v o câu tr l i úng v i tình tr ng b nh nhân nh t Cho iểm ho c vào cột bên c nh Ăn uống - T ăn kh ng cần ng i giúp - Cần giúp chút b ăn v /ho c ph i chu n b b ăn riêng ho c giúp lau mồm s u ăn - Cần giúp m c ộ vừa ph i v ăn u ng không gọn gàng - Cần giúp nhi u t t c b ăn - Không thể t ăn chút n o ho c c ỡng l i ng i kh c cho ăn Đ vệ sinh -T i v sinh, kh ng c - Cần ng -Ỉ i, tiểu ti n không t ch i nhắc, ho c giúp lau chùi, ỉ n ho c n, i ầm i ầm ng nhi u h n lần/tuần - Đ i ỉa không t ch 1 Mặc quần áo - T m c c i quần áo, t chọn quần áo t c a - T m c c i quần o nh ng cần c ng i giúp chút - Cần giúp m c ộ trung bình vi c m c chọn quần áo - Cần giúp nhi u m c quần o, nh ng h p tác v i ng - Không thể t m c quần áo ho c c ỡng l i ng i giúp i khác giúp C ăm só thân (tóc, móng tay, tay, mặt, quần áo) - Gọn gàng, chỉnh t , không cần ng - T chăm s c i giúp n thân nh ng cần giúp ỡ chút ít, VD: c o râu - Cần giúp ỡ m c ộ trung bình ho c cần giám sát - Cần ng i kh c giúp ỡ ho n to n, nh ng h p tác - Kh ng cho ng Đ lại i khác giúp -T i l i thành ph -T i l i khu nhà - Cần c ng i giúp - Ngồi ghế ho c xe lăn nh ng kh ng thể t di chuyển - Nằm li t gi ng nửa th i gian Tắm rửa - T tắm rửa - T tắm c ng i giúp v o ho c bồn tắm - Chỉ t rửa m t ho c tay - Không t tắm rử c, nh ng h p tác v i ng - Không thử t tắm rử , c ỡng l i ng i giúp i khác giúp 0 ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG HÀNG NGÀY BẰNG DỤNG CỤ PHƢƠNG TIỆN (IADLs) Trong mục s u ây, kho nh tròn v o câu tr l i úng v i tình tr ng b nh nhân nh t cho iểm ho c vào cột bên c nh ện thoại Sử dụn - T sử dụng i n tho i cách dễ dàng - Gọi i n tho i nh ng s iết - Biết cách tr l i i n tho i nh ng không gọi c c i n tho i - Không sử dụng Mua bán - T mu , n c th cần thiết - Có thể t mua, bán nh ng th l t v t - Cần ng i giúp mua bán - Khơng có kh mu n Nấu ăn - T lên kế ho ch, chu n b t ăn - Có thể n u ăn c ng i chu n b sẵn - Có thể hâm n ng v ăn c c th c ăn chu n b b ăn, nh ng kh ng mb o - Cần c ng i chu n b v cho ăn c chu n b sẵn ho c c chế ộ ăn ầy 0 Dọn dẹp nhà cửa - T dọn dẹp nhà cửa ho c i cần giúp õ nh ng cơng vi c n ng -L m c nh ng vi c nhẹ nh rửa bát, dọn g -L m c nh ng vi c nhẹ nh ng kh ng thể - Cần ng i giúp ỡ t t c vi c nhà ng m b o s ch 1 - Không tham gia vào b t c vi c nhà Giặt ũ quần áo - T gi t giũ quần áo c a b n thân - Gi t nh ng nhẹ nh quần áo lót - Cần ng i khác gi t th Sử dụn p ƣơn t ện giao thông -T i c c ph -T i ng ti n gi o th ng nh t xi, xe uýt, t u hỏa c ph ng ti n tr n nh ng cần c ng i i c ng 1 - Không t i c ph ng ti n c Sử dụng thuốc - T u ng thu c úng li u l - T u ng thu c c ng ng, úng gi i chu n b sẵn theo li u nh t nh - Khơng có kh t u ng thu c 0 Khả năn quản lý chi tiêu - T qu n lý chi tiêu hoàn toàn - Cần ng i giúp chi tiêu - Khơng có kh t chi tiêu ... gi n o sử ụng chuỗi xung: ng c c th y ổi tr n não nh nhân mắc t i: ? ?Nghiên cứu đặc điểm hình thái số chuỗi xung đặc biệt cộng hưởng từ não bệnh nhân Alzheimer? ?? nhằm phân t ch c c tổn th ổi tr n... nhân AD v nh nhân gi m tr tu nh c nh o m ch m u 113 D NH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Hình 1.5 Hình 1.6 Hình 1.7 Hình 1.8 Hình 1.9 Hình 1.10 Hình 1.11 Hình 1.12 Hình 1.13 Hình. .. Hình 1.12 Hình 1.13 Hình 1.14 Hình 1.15 Hình 1.16 Hình 2.1 Hình 2.2 Hình 2.3 Hình 2.4 Hình 2.5 Hình 2.6: Hình 2.7: Hình 2.8 Hình 2.1 Hình 3.1 Hình 3.2 Hình 3.3 Hình 3.4 Hình 3.5 C c v ng ch c c n