Thực trạng và một số chỉ tiêu hình thái, sinh lý sinh hoá trên người nghiện ma tuý

i TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH - - TRẦN THỊ THU HẰNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ CHỈ TIÊU HÌNH THÁI, SINH LÝ, SINH HĨA TRÊN NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY Ở NGHỆ AN Chuyên ngành: SINH HỌC THỰC NGHIỆM MÓ SỐ: 60.42.30 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGHIÊM XUÂN THĂNG VINH - 2010 ii LỜI CẢM ƠN! Luận văn hồn thành thân tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, PGS.TS.Nghiêm Xuân Thăng Người trực tiếp hướng dẫn trình học tập nghiên cứu Đồng thời suốt q trình nghiên cứu, thân tơi nhận giúp đỡ tận tình, tạo điều kiện quan đoàn thể : Ban giám hiệu trường Đại Học Vinh Khoa Sau đại học trường Đại Học Vinh Khoa Sinh học trường Đại Học Vinh Tập thể y bác s khoa X t nghiệm máu bênh viện Đa Khoa Nghệ n Tổ chức LIFE-GAP Nghệ n, Câu lạc Hoa Nắng,… Ban phòng chống tệ nạn xã hội tỉnh Nghệ n Sở LĐTBXH tỉnh Nghệ n Trung tâm Giáo dục lao động xã hội số I, số II, trung tâm giáo dục LĐXH, phòng LĐTBXH huyện Nghĩa Đàn, Tx Thái Hồ, Tx Cửa Lị tỉnh Nghệ n Cùng động viên gia đình, bạn bè, đồng nghiệp suốt trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc ! Vinh 20/12/2010 Trần Thị Thu Hằng iii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN………………………………………………………………i MỤC LỤC………………………………………………………………… ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT…………………………………… iv DANH MỤC CÁC BẢNG…………………………………………………… v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ…………………………………………………vi MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài .1 Mục tiêu đề tài 3 Nội dung nghiên cứu Chƣơng 1: TỔNG QUAN .4 1.1 Cơ sở khoa học lý luận bệnh nghiện ma túy .4 1.1.2 Nghiện ma tuý 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh phát triển bệnh tật người nghiện .7 1.3.4 Hậu nghiện ma tuý 13 1.2 Lược sử nghiện ma tuý Thế giới Việt Nam .18 1.2.1 Trên giới 18 1.2.2 Ở Việt Nam .20 1.3 Một số biện pháp phòng ngừa cai nghiện ma tuý 23 1.3.1 Các biện pháp phòng ngừa 23 1.3.2 Các biện pháp cai nghiện ma tuý chống tái nghiện .24 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .28 2.2 Thiết kế nghiên cứu 28 iv 2.3 Các phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1 Phương pháp chọn mẫu 31 2.3.2 Phương pháp vấn 31 2.3.3 Phương pháp nh n tr c học: 31 2.3.4 Phương pháp xác đ nh số ch số sinh lý .32 2.3.5 Phương pháp nghiên cứu ch số huyết học sinh h a máu: 33 2.3.6 Phương pháp xử lý số liệu .33 Chƣơng 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 34 3.1 Kết nghiên cứu 34 3.1.1 Thực trạng nghiện ma tuý Nghệ An 34 3.1.2 Một số ch tiêu hình thái người nghiện 38 3.1.3 Một số ch tiêu sinh lý người nghiện 39 3.1.4 Một số ch tiêu huyết học người nghiện .40 3.1.5 Một số ch tiêu sinh hoá người nghiện ma tuý 43 3.2 Bàn luận: .45 3.2.1 Thực trạng nghiện ma túy Nghệ An 45 3.2.2 Tác hại ma tuý biểu biến đổi số ch số hình thái, sinh lý, sinh h a người nghiện 47 KẾT LUẬN……………………………………………………………………55 KIẾN NGHỊ………………………………………………………………… 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO .57 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN TT Chữ viết t t Tên thường chữ viết t t AST Aspartate aminotransferase ALT Alanine aminotransferase BMI Body Mass Index : Ch số khối thể GRA Granulocyte: Bạch c u trung t nh HATT Huyết áp t m thu HATTr Huyết áp t m trương HGB Hemoglobine LYM Lympho bào 10 LĐTBXH Lao động thương binh xã hội 11 MCH Mean corpuscular vemoglobin: Số lượng Hemoglobine trung bình h ng c u 12 PLT Platelet: Số lượng Tiểu c u bình thường 13 Tp Thành phố 14 Tx Th xã 15 SDMT Sử dụng ma tuý 16 WBC White blood cell: Số lượng bạch c u c trongmột đơn v máu 17 WHO Tổ chức y tế giới 18 RBC Red blood cell: Số lượng H ng c u đơn v máu vi DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LIỆU Bảng 1.1: Số người từ 15-64 tuổi sử dụng ma túy bất hợp pháp năm 2007 20 Bảng 1.2: Số lượng người nghiện ma túy c h sơ quản lý từ năm 2005-2009 22 Bảng 3.1: Số lượng người nghiện ma túy đ a bàn Nghệ An 34 Bảng 3.2: Số lượng người nghiện ph n bố theo độ tuổi vùng nghiên cứu 35 Bảng 3.3: Trình độ học vấn người nghiện đ a điểm nghiên cứu 36 Bảng 3.4: Ph n bố t lệ theo loại ma tuý hình thức sử dụng 37 Bảng 3.5: T lệ người nghiện c việc làm phạm pháp 38 Bảng 3.6: Chiều cao, c n nặng ch số BMI người nghiện nh m đối chứng .38 Bảng 3.7: t n số thở, thời gian n n thở người nghiện ma túy nh m đối chứng .39 Bảng 3.8: Các ch số tim mạch, huyết áp người nghiện nh m đối chứng .40 Bảng3.9: Ch số H ng c u người nghiện nh m đối chứng 41 Bảng 3.10: Bạch c u nh m nghiên cứu nh m đối chứng 41 Bảng 3.11: Tiểu c u nh m nghiên cứu nh m đối chứng .42 Bảng 3.12 : Một số ch tiêu sinh hoá người nghiện ma tuý 43 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đ 3.1: So sánh t lệ người nghiện khu vực đ ng miền núi Nghệ An 35 Biểu đ 3.2: So sánh Số lượng người nghiện ph n bố theo độ tuổi 36 Biểu đ 3.3: So sánh trình độ học vấn người nghiện theo độ tuổi .37 Biểu đ 3.4: So sánh ch số BMI ch số Pignet người nghiện với nh m đối chứng39 Biểu đ 3.5: So sánh ch số tim mạch, huyết áp người nghiện nh mđối chứng 40 Biểu đ 3.6: So sánh H ng c u người nghiện ma túy nh m đối chứng 41 Biểu đ 3.7: So sánh ch số Bạch c u người nghiện nh m đối chứng .42 Biểu đ 3.8: So sánh PLT nh m nghiên cứu nh m đối chứng .43 Biểu đ 3.9: So sánh hàm lượng Ure nh m nghiên cứu với nh m đối chứng .44 Biểu đ 3.10: So sánh hàm lượng acid Uric nh m nghiên cứu với nh mđối chứng .44 Biểu đ 3.11: So sánh hàm lượng men gan nh m nghiên cứu với nh m đối chứng 45 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ma tuý (Narcotic) thuật ngữ dùng để ch chất k ch th ch c khả g y nghiện heroin, doping, papain kể cocain, nicotin ancol Nhưng người ta ch dùng b hẹp để ch chất g y nghiện chiết xuất từ nhựa lấy c y thuốc phiện (opium Philicinacae) Khi nghiện chất c thể g y tác hại đ u độc nhiều dạng tế bào mô, quan thể Đặc biệt noron th n kinh, trung khu th n kinh, tế bào v n, tim, trơn Qua đ ảnh hưởng đến khả hưng phấn, ức chế tổ chức th n kinh Khả co giãn, vận động tổ chức Khả cảm giác, hoạt động phối hợp vận động, hoạt động tim mạch, hơ hấp chuyển hố thể Nghiện nặng c thể dẫn đến huỷ hoại phát triển tế bào, mô ch tiêu sinh lý bình thường thể Trong số bệnh lý phát người nghiện đứng hàng đ u bệnh nhiễm trùng tiêm ch ch g y dùng chung bơm kim tiêm viêm gan B, C, đặc biệt nhiễm bệnh kỷ HIV/AIDS, bệnh tim mạch, th n kinh,… Những bệnh n i chiếm 74,5% người nghiện từ 18-45 tuổi Hiện ma tuý vấn nạn nhức nhối toàn giới n i chung Việt Nam n i riêng T lệ người nghiện không giảm mà ngày gia tăng kéo theo nhiều tệ nạn xã hội làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống kinh tế văn hoá xã hội Làm giảm sút sức lao động sản xuất xã hội, suy giảm nòi giống Ảnh hưởng đến đạo đức, thu n phong mỹ tục l u đời d n tộc, đến phát triển kinh tế trật tự tr an xã hội Do đ , nghiện ma túy hiểm họa toàn nh n loại, đe doạ phát triển bền vững quốc gia, đ ng thời gánh nặng toàn xã hội Giúp người nghiện từ bỏ, tránh xa ma tuý để ngăn ngừa giảm nhẹ tác hại nghiện ma túy g y Đảm bảo phát triển c n hưng th nh cho quốc gia Đ y không ch t m nguyện gia đình, người th n, bạn bè người nghiện mà mối quan t m toàn xã hội, trách nhiệm nhà chức trách, người làm công tác nghiên cứu khoa học nhu c u tiến xã hội phát triển hài hòa quốc gia d n tộc Theo tổ chức Y tế giới (WHO) năm 2009 toàn giới c 350 triệu người nghiện ma tuý, đ bao g m: 56 triệu người nghiện cocain, 55 triệu người nghiện thuốc phiện, 130 triệu người chơi C n sa 109 triệu người chơi thuốc l c Riêng Việt Nam, theo Bộ Lao động Thương binh Xã hội (BTBXH), năm 2008 toàn quốc c 583.000 người nghiện, đ : 70% độ tuổi thiếu niên, 80% nghiện nặng, 85,5% số nghiện c tiền án tiền Theo Bộ Giáo dục Đào tạo tháng 8-1998 c 2.837 học sinh sinh viên nghiện ma túy 10 năm sau (2008) số đ 28.578 người Tại thành H Ch Minh, theo thống kê sở LĐTBXH tháng 7-1997 số người nghiện 4.500 đến tháng 7-1998 tăng lên 10.038 năm 2008 số người nghiện lên tới 208.350 người (trong đ 81% độ tuổi 30) Nghệ An t nh lớn c diện t ch 16.487 km2 với d n số 3.003200 người (năm 2008) với nhiều huyện miền núi c độ cao, kh hậu đặc điểm đất đai phù hợp với việc tr ng c y thuốc phiện để lấy nhựa chế biến thành thuốc phiện Những năm g n đ y vận động kiểm soát chặt chẽ nhà nước h u hết diện t ch tr ng c y thuốc phiện phá bỏ chuyển sang tr ng c y lương thực c y công nghiệp Nhưng thực tế số miền núi d n tộc t người lút tr ng thuốc phiện Đ y ch nh nguyên nh n làm cho số người nghiện thuốc phiện vùng miền núi vùng d n tộc thiểu số tăng cao Theo thống kê Sở LĐTBXH năm 2005 toàn t nh Nghệ An c 5.520 người nghiện ma tuý, chủ yếu độ tuổi 18-30 tập trung vùng trọng điểm như: Tp Vinh, Tx Cửa Lò huyện miền núi Anh Sơn, Kỳ Sơn, Con Cuông, Quế Phong Năm 2008, số người nghiện lên tới 8512 người c chiều hướng ngày gia tăng Để g p ph n làm sáng tỏ mức độ nguy hiểm tác hại nghiện ma túy g y ảnh hưởng đến sức khoẻ biến đổi ch số hình thái, sinh lý sinh h a người nghiện Nhằm g p ph n cảnh báo, ngăn ngừa, làm giảm tệ nạn nghiện ma tuý, n ng cao sức khỏe cộng đ ng, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hố người nghiện ma tuý Nghệ An” Mục tiêu đề tài + Đánh giá thực trạng nghiện ma tuý Nghệ An + Xác đ nh số ch tiêu hình thái, sinh lý, sinh hố người nghiện Nội dung nghiên cứu + Điều tra thực trạng nghiện ma túy đ a bàn t nh Nghệ An điểm nghiên cứu + Tác hại ma túy biểu biến đổi số ch số về: Hình thái: Chiều cao, c n nặng, ch số BMI ch số Pignet Sinh lý : T n số tim, huyết áp, t n số hô hấp thời gian n n thở Huyết học: RBC, HGB, GRA, LYM, PLT, MCH, WBC Sinh hóa: ALT, AST, acid Uric, Albumin 55 KẾT LUẬN 4.1 Thực trạng nghiện ma tuý Nghệ An c nhiều diễn biến phức tạp + Số người nghiện tập trung miền núi (56,8%) cao đ ng (43,2%) + Số người nghiện nằm độ tuổi lao động 18-45 chiếm t lệ lớn (80,77%) + Trình độ học vấn người nghiện thấp, cấp I (21,66%), Cấp II (61,64%), Cấp III (14,5%), Đại học (2%) + Số lượng người nghiện c việc làm không cao (27%) + Loại ma túy sử dụng chủ yếu Heroin (94%) Trong đ có 87% người nghiện sử dụng theo cách tiêm chích + T lệ người nghiện có hành vi phạm pháp lớn (75%) Trong đ có 31% người nghiện có tiền án tiền 4.2 Nghiện ma tuý làm thay đổi ch số hình thái theo chiều hướng bất lợi làm giảm c n nặng 50,3±4,5 (kg), chiều cao 162,8±5,5 (cm), ch số BMI (19± 2,2), tăng ch số ch số pignet (32,9±3,9) 4.3 Nghiện ma tuý làm thay đổi ch số sinh l tăng nh p tim 87,5±10,3 (nh p/phút); nh p thở 18±1,67 (nh p/phút); tăng huyết áp: HATT 128,4±7,2 (mmHg), HATTr 80±7(mmHg); thời gian nín thở thấp 30,3±1,68 (giây) 4.4 Nghiện ma tuý làm thay đổi ch số sinh h a máu so với người bình thường Làm tăng ch số men gan AST (41,5±5,8), ALT (40±4,4), tăng hàm lượng Ure (6,9±1,8), acid Uric (610,8±21,4) 56 KIẾN NGHỊ Qua khảo sát thực trạng nghiện ma túy số đ a điểm t nh Nghệ An Cho thấy t lệ người nghiện ma túy cao so với t nh thành nước Tuy nhiên thời gian nghiên cứu hạn hẹp, phạm vi nghiên cứu chưa c t nh đại trà, đối tượng nghiên cứu thành ph n nhạy cảm nên kết thu ch ch mang t nh sơ Vì vậy, để đánh giá rõ nét thực trạng nghiện ma túy Nghệ An nói riêng c n mở rộng phạm vi khảo sát, phối hợp với quan ban ngành liên quan C n c nghiên cứu s u hơn, rộng biến đổi ch tiêu hình thái, sinh lý, huyết học hố sinh máu nhiều đối tượng để đánh giá cách tổng quát ch số sinh học người nghiện ma tuý, xây dựng sở liệu phục vụ cho công tác nghiên cứu 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO I.Tài liệu tiếng Việt Vũ Triệu An,1994 “Thử bàn thể lực người Việt Nam qua số ch tiêu huyết học miễn d ch học” Bàn sinh thể người Việt Nam Nxb Khoa học kỹ thuật, tr.53-56 Đái Duy Ban, Lê Quang Huấn 2009 Các thuốc hỗ trợ điều trị nghiện ma túy, Nxb Y học, tr 40-91 Đái Duy Ban, 2009 Nghiên cứu sử dụng tetrodoxin thuốc hỗ trợ điều trị bệnh tim mạch, ung thư, nghiện ma túy, nghiện thuốc lá,nghiện rượu HIV/ IDS , Nxb Y học Báo cáo Ma túy 2010 Liên hợp quốc Tr n Văn Bé cộng sự, 1995 “Các ch số huyết học người bình thường”, lược yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1975-1994 Trung t m huyết học thành phố H Ch Minh, Tr.1-5 Tr n Văn Bé ,1999 Lâm sàng huyết học, Nxb Y học thành phố H Ch Minh Bộ môn sinh lý học, đại học Y khoa Hà Nội, 1998 Bài giảng sinh lý học, tập I, Nxb Y học Bộ môn nội, Đại học Y Hà Nội, 1983 Phương pháp đo huyết áp động mạch, triệu chứng h ọc Nxb Hà Nội, tr.65-68 Bộ Y tế , 2003 Những điều cần biết HIV-AIDS Nxb Khoa học kỹ thuật 10 Bộ Y tế, 2003 Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 kỷ XX Y Nxb học 11 Bộ Y tế , 2003 Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2000 Nxb Y học 12 Các đề án chương trình hành động phòng, chống ma túy giai đoạn 2001 – 2005 Nxb Công an nhân dân 13 Nguyễn Đức Công cộng Mối liên quan nồng độ acid Uric với huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 46, tr 57-60 58 14 Quốc Cường-Thanh Thảo, 2009 Pháp luật Việt Nam phòng chống ma tuý công tác điều tra tội phạm Nxb Lao động xã hội 15 Nguyễn Th Ch nh, 2002 Tăng huyết áp, đau thắt ngực nh ồi máu tim Nxb Y học 16 Tr nh Bổng Di cộng sự, 2005 Hằng số sinh thái người Việt Nam Nxb Y học 17 Phan Văn Duyệt - Lê Nam Trà, 1996 Một số vấn đề chung phương pháp luận nghiên cứu số tiêu sinh học, kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việ t Nam Nxb Y học, tr13-16 18 Phạm Tử Dương - Nguyễn Thế Khanh, 2001 Hóa nghiệm sử dụng lâm sàng Nxb Y học 19 Phạm Th Minh Đức , 2007 Sinh lý học Nxb Y học 20 Phạm Th Minh Đức, 1997 “Huyết áp động mạch”, Chuyên đề sinh lý học tập I Nxb Y học 21 Nguyễn Hữu Đức, 2008 Tác hại ma tuý chất gây nghiện Nxb Tp H Ch Minh 22 Henri Chabrol- Nguyễn Văn Siêm d ch, 2002 Các chứng nghiện ma túy thiếu niên Nxb Thế giới 23 Nguyễn Bá Hoàn, 2004 Thiền cai nghiện ma túy Nxb Văn hóa thơng tin 24 Châu Ngọc Hoa cộng sự, 2009 “Khảo sát nồng độ acid Uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp người bình thường” Tạp chí Y học TP H Chí Minh, số 1, tr 87-91 25 Hồng T ch Huyền, 1994 Thuốc phiện nghiện cai nghiện Hội thảo toàn quốc điều tri nghiện ma túy Nxb Y tế, Hà Nội 26 Tr n Minh Hương, 2004 Các chất ma tuý thường gặp phương pháp giám định mẫu phảm sinh học Nxb Công an nhân dân 27 Tr n Minh Hưởng - Đặng Thu Hiền, 2002 Hỏi đáp ma túy cai nghiện ma túy Nxb Văn h a d n tộc 59 28 Phạm Gia Khải, 2000 Cẩm nang điều trị nội khoa Nxb Y học 29 Phan Quốc Kinh,1992 Các chất ma túy thuốc cai nghiện Nxb Khoa học kỹ thuật 30 Phạm Khang, 2010 Ma tuý sức khoẻ Nxb Khoa học kỹ thuật 31 Hà Huy Khơi, 2003 Dinh dưỡng dự phịng bệnh mãn tính Nxb Y học 32 Khoa hóa sinh lâm sàng Viện Quân y 103, 1990 Tác dụng thuốc gan, thận thay đổi số tiêu sinh hóa Nxb Học viện Quân y 33 Lê Quang Long, 2009 Đồng hồ sinh học Nxb Giáo dục Việt Nam 34 Nguyễn Duy Linh, 1994 Tình hình lao/HIV Việt Nam Thơng báo tổ chức chống lao quốc gia, đơn v nghiên cứu Lao/HIV -AIDS, viện lao phổi 11/1998 35 Nguyễn Nghiêm Luật, 2007 Hóa sinh NXB Y học 36 Đào Mai Luyến, 2001 Nghiên cứu số số sinh học người Êđê người kinh định cư Đăk Lăk Luận án tiến sỹ y học, Học viện Qu n y 37 Tr n Văn Luyện, 2003 Hỏi đáp phịn g- chống tệ nạn ma túy Nxb Cơng an nhân dân 38 Chu Văn Mẫn, 2003 Ứng dụng tin học tron g sinh học Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 39 Hoàng Minh, 1998 Bệnh lao nhiễm HIV/ IDS Nxb Y học 40 Nguyễn xu n Nghiêm - Tr n Văn Sáng, 1993 “Bệnh lao nhiễm HIV/AIDS” Y học sở lâm sàng phòng chống NXB Y học 41 Tr n Viết Ngh , 2000 Ảnh hưởng tác hại nghiện ma tuý Đại học Y Hà Nội 42 Nguyễn Viết Thêm, 2000 Quan hệ cung cầu nghiệnma tuý Đại học Y Hà Nội 60 43 Đỗ Trung Phấn (1996), Một Số số máu ngoại vi người bình thường Kết bước đ u nghiên cứu ch tiêu sinh học người Việt Nam, Nxb Y học, Tr.187-189 44 Tài liệu Đào tạo nhân viên tiếp cận cộng đồng Dự án LIFE GAP (do trung t m Kiểm soát d ch bệnh Hoa Kỳ - CCD cung cấp) 45 Nguyễn Minh Tuấn , 2004 Nghiện Heroin- phương pháp điều trị Nxb Y học 46 Dương Đình Thiện, 2002 Dịch tễ học lâm sàng- Tập I, Nxb Y học 47 Mai Thế Trạch cộng , 2001 Dịch tễ học điều tra bệnh IDS Tạp ch nghiên cứu thơng tin Y học 48 Vũ Đình Triển - Đoàn Văn Đệ, 2004 “Nghiên cứu n ng độ acid Uric máu bện nh n tăng huyết áp thiếu máu tim cục bộ”, Kỷ yếu toàn văn đề tài Khoa học hội nghị khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hố lần II Nxb Y học, tr 618-625 49 Trường đại học Y Hà Nội, 2005 Dược lý lâm sàng Nxb Y học 50 Ủy ban phòng chống quốc gia phòng chống AIDS tệ nạn ma túy, mại dâm, 2002 Dự thảochương trình báo cáo hoạt động 2000-2010 Hà Nội 51 Vũ B ch V n cộng 1999 Nghiên cứu so sánh số số huyết học Nxb Y học 52 Nam Việt, 2007 Bệnh Ung thư Nxb Khoa học kỹ thuật 53 Nguyễn Việt Nguyễn Minh Tuấn, 1994 Điều trị chất dạng thuốc phiện methandone Hội thảo toàn quốc điều tr nghiện ma tuý Bộ Y tế, Hà Nội 54 Vũ Đình Vinh, 1996 Hướng dẫn sử dụng x t nghiệm sinh hóa Nxb Y học 55 Vũ Quang Vinh,2003 Sổ tay tuyên truyền pháp luật phòng,chống ma túy Nxb Văn h a d n tộc 56 Nguyễn Quang Xu n cộng sự, 1982 Về thông số sinh học người Việt Nam Nxb khoa học kỹ thuật 61 57 Nguyễn Xu n Yêm, 2002 Phòng, chống tệ nạn ma túy nhà trường Nxb Công an nhân dân 58 Nguyễn Xu n Yêm - Tr n Văn Luyện, 2002 Hiểm họa ma túy chiến Nxb Công an nhân dân II.Các trang web 59 http://www.druglibrary.org/ 60 http://www.giaoducsuckhoe.soctrang.gov.vn 61 http://yhoc.net.com 62 http://www.britannica.com/EBchecked 63 http://niemtinheroin-aids.com 64 http://www.nida.nih.gov 65 http://www.innida 66 http://www.benhhoc.com 67 http://news.narconon.org 68.http://www.cocaineaddiction.com / cocaine_hist.html 69 http://www.usdoj.gov / DEA / interest / heroin.htm III.Tài liệu nƣớc 70 Auxiaux Marie Laure et al 1998 Heroin est cause de HIV -AIDS sur la Monde Pa Science Parie 71 D Baum, Smoke and Mirrors, 1996 The War on Drugs and the Politics of Failure 72 Beck Aaron et al, 1993 Cognitive therapy of substance abuse Guilford Press, New York 73 Dole, Nyswander (1965), A medical treatment for heroin Addiction, Jama, UAS 74 Dole, Joseph (1978), Long- term outcome of partient treated with methadone maintenancence Ann , NY Acad Sci VSA 75 Fiellin et al (2002), Treatment of dependene with buprenorphine in primary care, The Amer J of drug and alcohol abuse, New York 62 76 Moyanova S.G(1995), Effeet of narcotic on some morphological and physiological developmont of human, Medeare, New York N3, p121135 77 M Massing, 1998 The Fix Medeare, New York 78 Don Merki, 1996 The Reality of drugs McGraw-Hill, New York 79 N Metsevoii 2007 The Connectoi, New York 80 H T Milhorn, 1990 Chemical Dependence Medeare, New York 81 See H Abadinsky, 1989 Drug Abuse Guilford Press, New Yor 82 Rodney Phoados - Richard Pflunzer, 2003 Human physiology Saunders collge publishing, New York 83 J Jonnes- Hepcats- Narcs and Pipe Dreams , 1990 A History of America's Romance with Illegal Drug Medeare, New York 84 J silverthorn, 2001 The connector heroine, cocaine with lunf Cancer Magzine Medical progress - New York 85 Washton, 1995 Psychotherapy and substance abuse Guilford Press, New York PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN VỀ NGƢỜI NGHIỆN MA TUÝ Phiếu số: ……… Họ tên:…………………………………… Tuổi: ……… Giới t nh: Nam Nữ Đ a ch :………………………………………………… Trình độ học vấn? Cấp I Cấp II Cấp III CĐ- ĐH Nghề nghiệp trước sử dụng ma t? Có Khơng Nghề nghiệp sau nghiện ma t? Có Khơng Loại ma tuý sử dụng? Thuốc phiện Heroin C n sa Ma tuý tổng hợp Thời gian nghiện ma tuý? năm năm Trên năm Hình thức sử dụng? Hút - H t 11 Uống Đã cai nghiện? R i 11 13 Chưa Đã có hành vi phạm pháp? R i 12 Tiêm ch ch Chưa Đã có tiền án ? Có Khơng Bệnh thường gặp? Viêm t c mạch HIV/AIDS Tim mạch Huyết áp Viêm Gan B Viêm gan C Thận Ung thư Hoa liễu Lao phổi PHỤ LỤC SƠ ĐỒ VỊ TRÍ LẤY MẪU PHỤ LỤC CÁC HÌNH ẢNH LIÊN QUAN ĐẾN MA TÚY TÁC ĐỘNG DÀI HẠN CỦA MA T CƠNG THỨC HỐ HỌC CỦA HEROIN MA TUÝ TỔNG HỢP HOA THUỐC PHIỆN ... ? ?Thực trạng số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hoá người nghiện ma tuý Nghệ An” Mục tiêu đề tài + Đánh giá thực trạng nghiện ma tuý Nghệ An + Xác đ nh số ch tiêu hình thái, sinh lý, sinh hoá người. .. 3.1.1 Thực trạng nghiện ma tuý Nghệ An 34 3.1.2 Một số ch tiêu hình thái người nghiện 38 3.1.3 Một số ch tiêu sinh lý người nghiện 39 3.1.4 Một số ch tiêu huyết học người nghiện. .. Một số ch tiêu sinh hoá người nghiện ma tuý 43 3.2 Bàn luận: .45 3.2.1 Thực trạng nghiện ma túy Nghệ An 45 3.2.2 Tác hại ma tuý biểu biến đổi số ch số hình thái, sinh