Báo cáo thực tập nhà thuốc bệnh viện quận Thủ Đức

Nhà thuốc là một trong những nơi bảo quản và cũng là nơi cung cấp thuốc đến tay người dân. Người Dược sĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc an toàn, hợp lí và hiệu quả. Thời gian thực tập ở Nhà Thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai trò của người Dược sĩ tại Nhà Thuốc. Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp thuốc ở Nhà Thuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triển được kĩ năng giao tiếp trong tư vấn cách sử dụng thuốc sao cho có hiệu quả tốt nhất. Ngoài ra, qua đó em còn nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc trong ngành. Qua bài báo cáo này, em muốn trình bày những kiến thức và trãi nghiệm mà em được gặt hái trong suốt quá trình thực tập thực tế tại Nhà Thuốc bệnh viện Thủ Đức

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên: TRẦN THỊ BÍCH TÍN Lớp: LTCĐD11-24AS Mã sinh viên: 1127201368 Giáo viên hướng dẫn: DS.CKII Đỗ Thị Thu Hà Hà Nội, năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên: TRẦN THỊ BÍCH TÍN Lớp: LTCĐD11-24AS Mã sinh viên: 1127201368 Giáo viên hướng dẫn: DS.CKII Đỗ Thị Thu Hà Đơn vị thực tập: Bệnh viện quận Thủ Đức Hà Nội, năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Với kiến thức học nhà trường trải nghiệm thực tế thực tập Bệnh viện quận Thủ Đức, em xin cam đoan hoàn thành báo cáo thực tập khả mình, khơng chép Những tư liệu, hình ảnh sử dụng báo cáo bệnh viện thông qua cho phép, đồng thời liệu báo cáo hoàn toàn thật Nếu điều không thực hiện, em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2021 Người viết cam đoan Trần Thị Bích Tín i LỜI CẢM ƠN Trong thực tế khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều Để hoàn thành báo cáo thực tập tốt nghiệp em xin gửi lời cảm ơn đến nhiều người Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban giám hiệu Trường, Khoa Dược trường, đặc biệt cô Ngô Ngọc Anh Thư tạo điều kiện giúp đỡ cho em thực tập Bệnh viện Quận Thủ Đức Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới trưởng khoa DS CKII Lê Văn Nghĩa, trực tiếp giúp đỡ, hướng dẫn truyền đạt kiến thức kinh nghiệm làm việc bệnh viện hành chánh nghiệp công lập suốt trình em thực tập bệnh viện Qua hai tháng thực tập bệnh viện giúp kiến thức mà em học trường củng cố chắn hơn, giúp em hiểu rõ cách thức, nhiệm vụ, quy trình làm việc tồn khoa Dược Ngồi ra, em cịn trau dồi thêm kỹ giao tiếp, cách xếp, bố trí, bảo quản, cấp phát thuốc, Qua giúp em ý thức nhiệm vụ chức trách người dược sĩ sức khỏe bệnh nhân cộng đồng Trong trình thực tập, q trình làm báo cáo thực tập, khó tránh khỏi sai sót mong nhận góp ý thầy, cô Em xin chân thành cảm ơn! Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2021 Sinh viên thực tập Trần Thị Bích Tín ii NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2021 XÁC NHẬN CỦA TRƯỞNG KHOA DƯỢC XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP iii MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ CÁC KÝ HIỆU vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ I GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 1.1 Tên sở thực tập 1.2 Chức nhiệm vụ bệnh viện .3 1.3 Quy mô bệnh viện 1.4 Cơ cấu tổ chức .4 II CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC 2.1 Sơ lược khoa Dược 2.2 Chức nhiệm vụ khoa Dược 2.3 Tổ chức – nhân khoa Dược .6 III QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC 12 3.1 Cách thức xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 12 3.2 Theo dõi xuất nhập tồn thuốc, hóa chất, vật tư y tế 13 3.3 Lập dự trù mua thuốc 14 3.4 Tổ chức mua thuốc 15 3.5 Theo dõi quản lý sử dụng thuốc 15 3.6 Thực quy chế chuyên môn dược khoa lâm sàng sử dụng thuốc bệnh viện 17 IV TỔ CHỨC, QUẢN LÝ CẤP PHÁT THUỐC .19 4.1 Mục đích 19 4.2 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh an toàn, hiệu quả, hợp lý 21 v V BẢO QUẢN THUỐC (theo quy định GSP) .25 5.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị bảo quản thuốc 25 5.2 Bố trí, xếp bảo quản 26 5.3 Điều kiện bảo quản thuốc 28 5.4.Theo dõi chất lượng thuốc 29 VI DANH MỤC THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .30 6.1 Thuốc biệt dược gốc 30 6.2 Thuốc generic 31 6.3 Thuốc Đông y 35 VII VIỆC TỔ CHỨC ĐẤU THẦU THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ CỦA BỆNH VIỆN 36 VIII CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT ÁP DỤNG TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN, SỔ SÁCH GHI CHÉP KIỂM TRA THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH CHUYÊN MÔN 37 IX HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 41 9.1 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện .41 9.2 Quy trình thơng tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc 42 9.3 Theo dõi phản ứng có hại thuốc 42 X.VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC .45 KẾT LUẬN .46 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ CÁC KÝ HIỆU Từ viết tắt Cụm từ đầy đủ ADR Phản ứng có hại thuốc/ Phản ứng bất lợi thuốc BHYT Bảo hiểm y tế DI & ADR Trung tâm Quốc gia thơng tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc BS Bác sĩ DSCKII Dược sĩ chuyên khoa II DS Dược sĩ DSCĐ Dược sĩ cao đẳng DSTH Dược sĩ trung học FEFO Hết hạn trước/ xuất trước FIFO Nhập trước/ xuất trước GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc GMP Thực hành tốt sản xuất GPP Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc SOP Quy trình thao tác chuẩn vii DANH MỤC BẢNG Bảng 4.1 Thông tin tư vấn thuốc cho bệnh nhân .22 Bảng 6.1 Thuốc biệt dược gốc 30 Bảng 6.2 Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 31 Bảng 6.3 Thuốc Kháng viêm – Giảm đau – Hạ sốt 31 Bảng 6.4 Thuốc giãn ức chế cholinesterase 31 Bảng 6.5 Thuốc Tim mạch – Huyết áp 31 Bảng 6.6 Thuốc tuần hoàn não 32 Bảng 6.7 Thuốc Hormon – Nội tiết 32 Bảng 6.8 Thuốc tác dụng máu .32 Bảng 6.9 Thuốc Hô hấp – Dị ứng 33 Bảng 6.10 Thuốc hạ lipid máu 33 Bảng 6.11 Thuốc Gan mật – Tiêu hóa – Đường ruột .33 Bảng 6.12 Thuốc Tiết niệu – Lợi tiểu 34 Bảng 6.13 Thuốc chống virus 34 Bảng 6.14 Thuốc điều trị suy tĩnh mạch 34 Bảng 6.15 Thuốc Bổ – Vitamin – Khoáng chất .35 Bảng 6.16 Thuốc Đông y 35 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bệnh viện quận Thủ Đức Hình 1.2 Bản đồ đường đến Bệnh viện quận Thủ Đức Hình 1.3 Giấy phép hoạt động khám chữa bệnh BV Thủ Đức Hình 2.1 Phiếu lĩnh thuốc thường (thuốc viên) Hình 2.2 Phiếu lĩnh thuốc thường (thuốc ống) Hình 2.3 Phiếu cơng khai dịch vụ khám chữa bệnh nội trú .10 Hình 2.4 Quy trình lãnh thuốc phịng phát bảo hiểm y tế 11 Hình 2.5 Khu cấp phát thuốc 12 Hình 3.1 Phiếu nhập kho 13 Hình 3.2 Phiếu giao nhận hàng 13 Hình 3.3 Phiếu xuất kho 14 Hình 4.1 Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho lẻ .21 Hình 4.2 Phiếu lĩnh thuốc thường 21 Hình 4.3 Phiếu công khai thuốc nội trú 23 Hình 4.4 Toa thuốc bệnh nhân 24 Hình 5.1 Cách xếp bảo quản thuốc kho 28 Hình 6.1 Một số loại thuốc thường xuyên sử dụng bệnh viện 36 Hình 8.1 Thẻ kho………………………………………………………………….38 Hình 8.2 Sổ theo dõi thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần………………… 39 Hình 8.3 Biên kiểm kê kho thuốc nghiệp theo tháng………… …………40 Hình 8.4 Báo cáo tổng hợp tình hình nhập xuất tồn thuốc nghiệp theo tháng 41 Hình 9.1 Biểu mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc khoa Gây mê hồi sức 44 Hình 10.1 Phần mềm quản lý thuốc…………… ……………………………… 45 ix SAVI LOSARTAN 100mg Losartan 100 mg Viên Uống ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Bảng 6.6 Thuốc tuần hoàn não STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT Mekotropyl 200mg/ml Piracetam 200mg Chai Truyền Cinnarizin Cinnarizin Viên Uống Betaserc 24mg Betahistin 24mg Viên Uống Betaserc 16mg Betahistin 16mg Viên Uống KACETAM 800mg Piracetam 800mg Viên Uống Bảng 6.7 Thuốc Hormon – Nội tiết Prednison 5mg Prednison 5mg Viên ĐƯỜNG DÙNG Uống MELANOV-M 80mg+ 500mg Metformin 500mg + Gliclazid 80mg Viên Uống Lantus solostar Insulin glargine Bút tiêm Tiêm VINSOLON 16mg Methylprednisolon Viên Uống STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT ĐVT Bảng 6.8 Thuốc tác dụng máu STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Pletaz 100mg Cilostazol 100 mg Viên Uống Cammic 250mg/5ml Tranexamic acid Ống Tiêm Citakey Tablets 50mg Cilostazol 50mg Viên Uống 32 Bảng 6.9 Thuốc Hô hấp – Dị ứng STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Hacimux 600mg N - Acetylcystein Viên Uống A.T AMBROXOL 30mg/5ml Ambroxol 30mg Ống Tiêm Benita Budesonid Lọ Xịt Lertazin 5mg Levocetirizin 5mg Viên Uống Bromhexin Bromhexin Viên Uống Bluecezin 10mg Cetirizin Viên Uống Desbebe 0,5mg/ml Desloratadine Lọ Uống ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Bảng 6.10 Thuốc hạ lipid máu STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT Rosuvas Hasan 10 Rosuvastatin 10mg Viên Uống Sterolow 20 20mg Rosuvastatin 20mg Viên Uống pms-Rosuvastatin 5mg Rosuvastatin 5mg Viên Uống Bảng 6.11 Thuốc Gan mật – Tiêu hóa – Đường ruột STT TÊN BIỆT DƯỢC Apidom 10ml 5mg/5ml A.T LAMIVUDIN 100mg Baci-subti >=10^8 CFU/500mg NEXIUM 40mg Fumagate ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Domperidone maleate Gói Uống Lamivudin 100mg Viên Uống TÊN HOẠT CHẤT Bào tửBacillus subtilis Esomeprazol 40mg Magnesi hydroxyd 800mg + Nhôm hydroxyd 400mg 33 Viên Viên Gói Uống Uống Uống Domreme 10mg Domperidon 10mg Viên Uống Sorbitol Sorbitol 5g Viên Uống ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Bảng 6.12 Thuốc Tiết niệu – Lợi tiểu STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT Mezathion Spironolactone 25mg Viên Uống AGIFUROS 40mg Furosemid 40mg Viên Uống Domitazol Methylen blue Viên Uống Savispirono-Plus Spironolacton 50 mg + Furosemid 20 mg Viên Uống Alverin 40mg Alverin citrate Viên Uống ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Viên Uống Viên Uống Viên Uống Viên Uống Bảng 6.13 Thuốc chống virus STT TÊN BIỆT DƯỢC ACICLOVIR 800MG Savi Tenofovir Tenofovir Stada 300 mg Kemivir 200mg TÊN HOẠT CHẤT Acyclovir Tenofovir disoproxil fumarat 300mg Tenofovir disoproxil fumarat 300mg Acyclovir Bảng 6.14 Thuốc điều trị suy tĩnh mạch Acetakan 40 Ginkgo biloba Viên ĐƯỜNG DÙNG Uống Savi Dimin Diosmin, Hesperidin Viên Uống Phlebodia Diosmin Viên Uống STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT 34 ĐVT Bảng 6.15 Thuốc Bổ – Vitamin – Khoáng chất STT Calcitra 750mg + 100IU Magnesi – B6 Myvita C Folihem 310mg + 0,35mg TÊN HOẠT CHẤT ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Calci carbonat + vitamin D3 Viên Uống Magnesi lactat dihydrat + Pyridoxin hydroclorid Vitamin C 1000mg Ống Uống Viên Uống Sắt fumarat + acid folic Viên Uống Vitamin A Viên Uống TÊN BIỆT DƯỢC Vitamin A 6.3 Thuốc Đông y Bảng 6.16 Thuốc Đông y STT TÊN BIỆT DƯỢC Mimosa viên an thần 49,5mg + 242mg Diệp hạ châu Vinaplant Ho Astex ĐVT ĐƯỜNG DÙNG Bình vơi, Lá vơng, Lạc tiên, Tâm sen Viên Uống Cao Diệp hạ châu Viên Uống Chai Uống Viên Uống Viên Uống Viên Uống TÊN HOẠT CHẤT Tần dày lá, Núc nác Cineol Kim tiền thảo, Râu Kim tiền thảo Cao khô ngô Lá lốt, Hy thiêm, Viên phong thấp TOPPHOTE Ngưu tất, Thổ phục 400mg+600mg+600mg+600mg linh Bổ thận âm - BVP Hoài sơn, Sơn thù, Mẫu đơn bì, Thục địa, Trạch tả, Phục linh 35 MỘT SỐ LOẠI THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN Hình 6.1 Một số loại thuốc thường xuyên sử dụng bệnh viện VII VIỆC TỔ CHỨC ĐẤU THẦU THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ CỦA BỆNH VIỆN Hằng năm, sau lập danh mục dự trù thuốc theo giá kế hoạch năm trước, họ gửi kế hoạch Sở y tế để phê duyệt kế hoạch đấu thầu Sau phê duyệt, thông tin đấu thầu phải đăng thông báo đầu thầu cơng khai (trên web, ) Sau đó, bệnh viện tổ chức quy trình đấu thầu: phát hành hồ sơ yêu cầu, mở thầu theo 02 vòng thứ tự: vòng kỹ thuật đến vịng Tài Q trình đánh giá tổ chuyên gia thẩm định hồ sơ thầu Các nhà thầu sau thơng báo kết quả, đậu ký kết thỏa thuận khung hợp đồng cung ứng thuốc bệnh viện Sau trúng thầu, khoa dược tổ mua sắm báo cáo đấu thầu, điều tiết trình thực thỏa thuận khung, xử lý tình thay đổi thông tin thuốc, nhà thầu không cung cấp thuốc gián đoạn cung cấp thuốc trình thực Hợp đồng,… 36 VIII CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT ÁP DỤNG TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN, SỔ SÁCH GHI CHÉP KIỂM TRA THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH CHUYÊN MÔN  Hệ thống văn quy phạm pháp luật áp dụng khoa Dược bệnh viện: Thông tư số 21/2013/TT-BYT Quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Thông tư 22/2011/TT-BYT Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Thông tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 việc Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Luật dược 2016, Nghị định 54/2017/NĐ-CP Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược Thông tư 02/2018/TT-BYT ngày 22/01/2018 Quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 Quy định chi tiết số điều Luật dược Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 Chính phủ vể thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt Thơng tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Quy định đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 Thông tư ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Thông tư 40/2013/TT-BYT Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Thêm thông tư 30/2018TT-BYT ngày 30/10/2018 việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế  Sổ sách ghi chép kiểm tra thực quy định chuyên môn: Các loại sổ sách thống kê theo dõi khoa dược xử lý thống kê phần mềm máy tính cập nhật hàng ngày vào máy tính bệnh viện 37 Các loại mẫu biều: thẻ kho,sổ theo dõi thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần, sổ theo dõi phản ứng phụ thuốc, sổ xuất nhập tồn kho, phiếu nhập kho, phiếu xuất kho, biên kiểm nhập, biên kiểm kê cuối tháng, Ngồi cịn có mẫu báo cáo sử dụng thuốc theo quy định Bộ y tế Mẫu thẻ kho y tế mẫu thẻ bệnh viện lập để kiểm soát việc xuất, nhập thuốc trang thiết bị y tế có kho bệnh viện Mẫu thẻ nêu rõ thông tin bệnh viện, số thuốc hóa chất, vật dụng tiêu hao kho, số lượng xuất nhập theo thời gian Sở Y tế THẺ KHO MS: 04D/BV-01 BV: Ngày tháng năm Số: Khoa: Tên thuốc/ Hoá chất/ Vật dụng y tế tiêu hao: Mã số: Hàm lượng/ Nồng độ/ Quy cách: Mã vạch: Đơn vị: Số lượng Số chứng từ Ngày tháng Diễn giải Nhập Xuất Ghi Nhập Xuất Còn Hình 8.1 Thẻ kho Thủ tục nhập hàng vào kho: Nhập từ công ty dược thuốc giao bệnh viên lưu kho chẵn nhập hàng vào kho kiểm soát chặc chẽ số lượng.chất lượng cảm quan Ngày sản xuất, số lô, hạn dùng, quy cách đóng gói, nhà sản xuất, giá Thủ tục xuất kho: Xuất trả hàng công ty, xuất khám từ thiện… Thực kiểm tra: - Số lượng, chất lượng - Hạn dùng số lô sản xuất - Nồng độ hàm lượng 38 Thực đối chiếu: - Đối chiếu tên thuốc có đơn, phiếu nhận - Nồng độ hàm lượng thuốc phiếu so với thuốc kê giao - Số lượng số khoản thuốc phiếu so với thuốc giao Hình 8.2 Sổ dõi thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần Mẫu biên kiểm nhập: - Hội đồng kiểm nhập theo Quy chế bệnh viện - Ngày, tháng, lí nhập ghi trang, sau ghi thành viên hội đồng 39 - Kiểm nhập theo trình tự thuốc, hố chất vật dụng y tế tiêu hao - Cuối cùng, thành viên Hội đồng kí Hình 8.3 Biên kiểm kê kho thuốc nghiệp theo tháng Hình 8.4 Báo cáo tổng hợp tình hình nhập xuất tồn thuốc nghiệp theo tháng 40 IX HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 9.1 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện Thơng tin giới thiệu thuốc nhằm mục đích đảm bảo thực sử dụng thuốc hợp lý an tồn nâng cao chất lượng thơng tin bệnh viện Khi thông tin thuốc cần phải: - Đầy đủ - Chính xác - Khách quan - Trung trực - Dễ hiểu, không gây hiểu lầm Hội đồng họp định kỳ hai tháng lần đột xuất Chủ tịch Hội đồng triệu tập Hội đồng họp đột xuất để giải vấn đề phát sinh kỳ họp định kỳ Hội đồng.Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động nội dung họp định kỳ năm Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan thuốc cho buổi họp Hội đồng Tài liệu phải gửi trước cho ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước họp Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt.Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng theo mẫu quy định  Nhiệm vụ hội đồng thuốc điều trị - Xây dựng quy định quản lý sử dụng thuốc bệnh viện - Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện - Xây dựng thực hướng dẫn điều trị - Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc - Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị - Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc 41 Chức Hội đồng Hội đồng có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện 9.2 Quy trình thơng tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc Dược sĩ khoa Dược phải định hướng thơng tin, tìm nguồn thơng tin thuốc từ tài liệu chuyên môn, nhà cung cấp thuốc, mạng internet, Phân tích, tư vấn sử dụng thuốc, góp ý phác đồ điều trị cho bác sĩ dựa vào tài liệu thống: Nguồn cấp 1: Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Nguồn cấp 2: Vidal Việt Nam, Mims, Drug interaction facts Nguồn cấp 3: Dược thư quốc gia việt nam, Tương tác thuốc ý định, Drug information handbook, Martindale, Cung cấp thơng tin: hình thức: Tổ chức thông tin tập trung giới thiệu thuốc công ty Dược phẩm trúng thầu thuốc Bệnh viện hình thức tập trung hội thảo, hội nghị, seminar, nghiên cứu khoa học, báo cập nhật thông tin Tổ chức thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân Thành lập trang Web thông tin thuốc bệnh viện Khoa Dược chịu trách nhiệm dạng tờ rơi Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng , người bệnh nhằm tăng cường sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; hướng dẫn cách dùng, đường dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng thuốc; hướng dẫn, theo dõi, giám sát điều trị 9.3 Theo dõi phản ứng có hại thuốc Việc thực ghi nhận, theo dõi, giám sát, báo cáo phản ứng có hại thuốc (ADR) phận theo dõi ADR thực sau: - Đối tượng áp dụng: trường hợp xảy ADR - Thời gian thực hiện: Khi có xảy ADR 42 - Hình thức thực hiện: Báo cáo ADR theo mẫu, Gửi ADR trực tuyến cho trung tâm ADR thẩm định Ngoài phân theo dõi ADR cịn có Khoa lâm sàng (điều dưỡng, bác sĩ, kỹ thuật viên) theo dõi điều trị phát ADR, xử lý ADR để đảm báo tính mạng người bệnh Khoa lâm sàng báo cáo phản ứng có hại thuốc cho khoa Dược xảy (mẫu phụ lục – 23/2011/TT-BYT) Lưu lại mẫu thuốc nghi ngờ gây ADR Đồng thời, ghi nhận vào sổ ADR khoa Việc tiếp nhận, xử lý báo cáo ADR sau: - Đơn vị chuyên môn Dược tiếp nhận thông tin ADR từ khoa lâm sàng, đến khoa ghi nhận ADR theo mẫu phụ lục 5-23/2011/TT-BYT - Tư vấn kịp thời cho bác sĩ việc xử lý điều trị cho bệnh nhân theo hướng tốt - Xử lý thông tin: dựa vào tài liệu chuyên môn, sở khoa học, tiến hành phân tích đánh giá case ADR - Liên hệ với cơng ty thuốc để có hướng xử lý kịp thời (đổi, trả thuốc) khia ADR xảy với số lượng lớn nghiêm trọng - Thống kê trình Lãnh đạo bệnh viện biện pháp xử lý tối ưu (đổi, trả thuốc, dừng dùng thuốc ) - Gửi hồ sơ xử lý báo cáo phản ứng có hại thuốc Trung tâm Quốc gia Thơng tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc sau xử lý Lưu hồ sơ xử lý báo cáo phản ứng có hại thuốc bao gồm: - Báo cáo phản ứng có hại thuốc - Tài liệu, thông tin liên quan đến thuốc, phản ứng có hại thuốc thu thập 43 Hình 9.1 Biểu mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc khoa Gây mê hồi sức 44 X.VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC Khoa Dược bệnh viện quận Thủ Đức sử dụng phần mềm quản lý MQPHIS Phần mềm hỗ trợ bệnh viện quản lí chức sau: - Bệnh án điện tử quản lý theo chuyên khoa - Theo dõi, báo cáo tình hình sử dụng thuốc chi phí thuốc - Quản lý kho – Báo cáo nhập, xuất, tồn - Tổng hợp hoạt động khoa Dược -Theo dõi hoạt động nhà thuốc… Hình 10.1 Phần mềm quản lý thuốc 45 KẾT LUẬN Được giúp đỡ giảng viên khoa Dược trường Đại học Đại Nam chấp thuận Ban giám đốc, Trưởng khoa Dược Bệnh viện Quận Thủ Đức Em có thời gian học tập đúc kết kinh nghiệm thực tế Qua thời gian thực tập giúp em hiểu biết rõ về cách thức tổ chức, quản lí khoa dược bệnh viện, nhiệm vụ phận khoa,cách xếp bảo quản thuốc kho bệnh viện từ quy trình nhập, xuất thuốc vào kho đến bảo quản thuốc kho sau cung ứng thuốc cho khoa bệnh nhân ngoại trú, mà em cịn bổ sung cho nhiều kiến thức mới, kinh nghiệm mới, học hỏi kỹ thực hành kỹ giao tiếp, kỹ tư vấn thuốc Dược sĩ Lâm sàng Với hướng dẫn tận tình Trưởng khoa anh, chị nhân viên khoa Dược em học hỏi thêm nhiều điều bổ ích áp dụng cho công việc thân sau trường 46 ... Rosuvastatin 10mg Viên Uống Sterolow 20 20mg Rosuvastatin 20mg Viên Uống pms-Rosuvastatin 5mg Rosuvastatin 5mg Viên Uống Bảng 6.11 Thuốc Gan mật – Tiêu hóa – Đường ruột STT TÊN BIỆT DƯỢC Apidom 10ml 5mg/5ml... Klacid MR 50 0mg Clarithromycin 50 0mg Viên Uống Ceclor 375mg Cefaclor 375mg Viên Uống Brexin 20mg Piroxicam 20mg Viên Uống Celebrex Celecoxib 200mg Viên Uống Myolaxyl 250 mg Mephenesin 250 mg Viên... Panalganeffer 50 0mg Paracetamol 50 0mg Viên Uống Acepron 250 Paracetamol 250 mg Gói Uống Bảng 6.4 Thuốc giãn ức chế cholinesterase STT TÊN BIỆT DƯỢC TÊN HOẠT CHẤT Savi Eperisone 50 mg Eperison 50 mg ĐVT