Đang tải... (xem toàn văn)
Cung cấp dịch vụ chăm sóc khỏe cho người dân hài lòng là điều kiện tiên quyết cho sự tồn tại và phát triển của hệ thống chăm sóc sức khỏe. Sự hài lòng của người bệnh là thước đo chính xác đánh giá chất lượng khám chữa bệnh của dịch vụ y tế, bao gồm dịch vụ sinh sản. Nghiên cứu sự hài lòng của sản phụ sau sinh đối với dịch vụ sinh sản, giúp cải thiện sự thân thiện với khách hàng và cải thiện độ nhạy cả, của văn hóa chăm sóc sau sinh tại cơ sở y tế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hài lòng của sản phụ tại khoa sản bệnh viện quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 và một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 210 sản phụ tại khoa sản bệnh viện quận Thủ Đức. Sản phụ được phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi soạn sẵn đánh giá sự hài lòng của sản phụ trên 7 khía cạnh. Kết luận: Sự hài lòng của sản phụ được tìm thấy trong nghiên cứu này khá thấp, bệnh viện cần tiếp tục cải tiến mọi mặt, cần chú trọng đến cải thiện cơ sở vật chất và phương tiện phục vụ. Kết quả cung cấp thông tin cho nhà quản lý bệnh viện lập kế hoạch nâng cao chất lượng bệnh viện và tạo cơ sở cho các nghiên cứu sau này tại Việt Nam.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ KIM CHI KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA SẢN PHỤ TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 KHĨA LUẬN CỬ NHÂN Y TẾ CƠNG CỘNG Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG PHẠM THỊ KIM CHI KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA SẢN PHỤ TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 KHĨA LUẬN CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Giáo viên hướng dẫn 1: GS.TS Nguyễn Văn Tập Giáo viên hướng dẫn 2: ThS Phan Thị Hồi Yến Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN “Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn số liệu, văn bản, tài liệu cơng bố trừ công khai thừa nhận.” Sinh viên Phạm Thị Kim Chi MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Một số khái niệm 1.2 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng 10 1.3 Một số câu hỏi khảo sát hài lòng sản phụ 12 1.4 Các công cụ thang đánh giá hài lịng người bệnh 13 1.5 Một số nghiên cứu khảo sát hài lòng sản phụ 15 1.6 Sơ lược bệnh viện quận Thủ Đức 19 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3 Xử lý số liệu 23 2.4 Thu thập kiện 29 2.5 Phân tích kiện 32 2.6 Nghiên cứu thử 32 2.7 Y đức 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ 34 3.1 Đặc điểm dân số, xã hội sản phụ 34 3.2 Đánh giá hài lòng sản phụ sinh bệnh viện khía cạnh 36 3.3 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng chung sản phụ 45 CHƯƠNG BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm dân số xã hội sản phụ 47 4.2 Đánh giá hài lòng sản phụ đến sinh khía cạnh 48 4.3 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng chung sản phụ 53 4.4 Tính tính ứng dụng 54 4.5 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 56 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASQ American Society for Quality (Hiệp hội chất lượng Hoa Kỳ) BV Bệnh viện BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Chăm sóc y tế KCB Khám chữa bệnh KTC Khoảng tin cậy MDG-5 Millennium Development Goals (Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ) NVYT Nhân viên y tế PR Prevalence ratio (Tỷ số tỷ lệ mắc) SD Độ lệch chuẩn SHL Sự hài lòng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thống kê số nghiên cứu giới 18 Bảng 2.1 Xét tính tin cậy câu hỏi 31 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học sản phụ 34 Bảng 3.2 Đặc điểm sản khoa sản phụ 35 Bảng 3.3 Sự hài lòng sản phụ khả tiếp cận 36 Bảng 3.4 Sự hài lòng sản phụ quy trình khám nhập viện 37 Bảng 3.5 Sự hài lòng sản phụ cung cấp thông tin, truyền thông tư vấn 38 Bảng 3.6 Sự hài lòng sản phụ sở vật chất phương tiện phục vụ 39 Bảng 3.7 Sự hài lòng sản phụ thái độ ứng xử lực chuyên môn nhân viên y tế 40 Bảng 3.8 Sự hài lòng sản phụ gặp gỡ chăm sóc sau sinh 42 Bảng 3.9 Sự hài lòng sản phụ kết cung cấp dịch vụ 42 Bảng 3.10 Đặc điểm dân số học liên quan đến hài lòng 45 Bảng 3.11 Đặc điểm sản khoa liên quan đến hài lòng 46 Bảng 4.1 Thống kê tỷ lệ hài lòng số nghiên cứu 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hài lòng chung sản phụ 43 Biểu đồ 3.2 Nhu cầu tiếp tục giới thiệu cho người khác sử dụng dịch vụ 44 TÓM TẮT KHÓA LUẬN Đặt vấn đề: Cung cấp dịch vụ chăm sóc khỏe cho người dân hài lịng điều kiện tiên cho tồn phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe Sự hài lịng người bệnh thước đo xác đánh giá chất lượng khám chữa bệnh dịch vụ y tế, bao gồm dịch vụ sinh sản Nghiên cứu hài lòng sản phụ sau sinh dịch vụ sinh sản, giúp cải thiện thân thiện với khách hàng cải thiện độ nhạy cả, văn hóa chăm sóc sau sinh sở y tế Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hài lòng sản phụ khoa sản bệnh viện quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 số yếu tố liên quan Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực 210 sản phụ khoa sản bệnh viện quận Thủ Đức Sản phụ vấn trực tiếp câu hỏi soạn sẵn đánh giá hài lịng sản phụ khía cạnh Kết quả: Tỷ lệ hài lòng chung sản phụ chất lượng dịch vụ khoa sản 41,0% Sản phụ hài lịng cao khía cạnh gặp gỡ chăm sóc sau sinh khía cạnh kết cung cấp dịch vụ với 88,1% Sản phụ hài lịng thấp khía cạnh sở vật chất phương tiện phục vụ với 51,9% Một số yếu tố trình độ học vấn, mong muốn có liên quan đến hài lòng chung sản phụ Kết luận: Sự hài lòng sản phụ tìm thấy nghiên cứu thấp, bệnh viện cần tiếp tục cải tiến mặt, cần trọng đến cải thiện sở vật chất phương tiện phục vụ Kết cung cấp thông tin cho nhà quản lý bệnh viện lập kế hoạch nâng cao chất lượng bệnh viện tạo sở cho nghiên cứu sau Việt Nam Từ khóa: Sự hài lòng, sản phụ, bệnh viện quận Thủ Đức ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển dân trí, nhu cầu người vật chất tinh thần ngày cao [10] Vì thế, ngày bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân theo định hướng kinh tế thị trường Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm cho khách hàng hài lòng điều kiện tiên cho tồn phát triển hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe [11, 23] Sự hài lịng người bệnh thước đo xác đánh giá chất lượng khám chữa bệnh dịch vụ y tế, bao gồm dịch vụ sinh nở [8, 44] Sinh kiện quan trọng đời cha mẹ, hài lòng người mẹ trình sinh nở số báo cáo thường xuyên đánh giá chất lượng dịch vụ thai sản [18] Đo lường mức độ hài lòng sản phụ sau sinh dịch vụ sinh không giúp cải thiện thân thiện với khách hàng độ nhạy cảm văn hóa chăm sóc sau sinh sở y tế mà cho thấy sản phụ hài lòng với dịch vụ sinh nở thường có lịng tự trọng tự tin tốt hơn, nhanh việc thiết lập mối liên kết mẹ sản phụ hài lịng có nhiều khả cho bú so với sản phụ khơng hài lịng [44] Tỷ lệ hài lịng với dịch vụ chăm sóc sinh nở dao động từ 48% đến 92,4 % [17, 22, 43] nước giới, khác biệt tỷ lệ hài lịng khác biệt thực chất lượng dịch vụ cung cấp, kỳ vọng sản phụ sau sinh loại hình dịch vụ sở y tế [44] Một mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDG5) giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ xuống 3/4 khoảng thời gian từ năm 1990 -2015 [46] Mang thai sinh nở cướp sinh mạng khoảng nửa triệu phụ nữ toàn cầu năm Và phần tỷ lệ tử vong cho chăm sóc sau sinh Thời kỳ hậu sản thường khoảng thời gian căng thẳng cho sản phụ sau sinh, việc học cách chăm sóc trẻ sơ sinh, nhiều sản phụ phải đối mặt với nhu cầu cá nhân sức khỏe xã hội đáng kể Thời kỳ cịn khó khăn sản phụ có kết sinh nở kém, khả mang thai / biến chứng liên quan đến sinh nở tăng lên, làm gián đoạn trình phục hồi sau sinh căng thẳng vốn có việc sinh nhập viện [45] Thời kì sau sinh thử thách hầu hết sản phụ sinh Chăm sóc sau sinh can thiệp hiệu có khả cải thiện sức khỏe bà mẹ, khoảng cách mang thai, chăm sóc trẻ sơ sinh cải thiện 55 cứu xác hơn, bám sát hiểu nhu cầu sản phụ sinh bệnh viên quận Thủ Đức Công bố đưa nhằm đề xuất khuyến nghị giúp bệnh viện cải cách khoa sản tốt chất lượng dịch vụ Thông tin câu hỏi thu thập phương pháp vấn mặt đối mặt giúp hạn chế bỏ sót câu trả lời, kiểm sốt sai lệch thông tin 4.5.2 Điểm hạn chế Nghiên cứu thực Khoa sản bệnh viện thời điểm năm nên bỏ qua yếu tố khách quan ảnh hưởng đến hài lịng người bệnh Do điều kiện kinh phí, thời gian nguồn lực chưa cho phép nên chưa so sánh yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng sản phụ sinh thường sinh mổ Và cỡ mẫu chưa đủ lớn để phát đầy đủ mối liên quan chất lượng dịch vụ Khoa sản bệnh viện quận Thủ Đức hài lòng sản phụ sinh 56 KẾT LUẬN Qua khảo sát 210 sản phụ, có 41,0% sản phụ hài lòng chung chất lượng dịch vụ khoa sản tỷ lệ hài lòng theo khía cạnh - Tỷ lệ 80,5% sản phụ hài lòng khả tiếp cận - Tỷ lệ 76,7% sản phụ hài lịng quy trình khám nhập viện - Tỷ lệ 67,1% sản phụ hài lòng cung cấp thông tin, truyền thông tư vấn - Tỷ lệ 51,9% sản phụ hài lòng sở vật chất phương tiện phục vụ - Tỷ lệ 81,9% sản phụ hài lòng thái độ ứng xử lực chuyên môn nhân viên y tế - Tỷ lệ 88,1% sản phụ hài lòng gặp gỡ chăm sóc sau sinh - Tỷ lệ 88,1% sản phụ hài lòng kết cung cấp dịch vụ Một số yếu tố liên quan đến hài lòng sản phụ: Một số yếu tố trình độ học vấn mong muốn có liên quan đến hài lịng sản phụ có ý nghĩa thống kê (p