Đang tải... (xem toàn văn)
nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu: 1. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nữ ung thư vú theo thang điểm EORTC QLQ-C30 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nữ ung thư vú
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM ĐÌNH HỒNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NỮ UNG THƯ VÚ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II HUẾ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM ĐÌNH HỒNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NỮ UNG THƯ VÚ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: CK 62 72 76 05 Người hướng dẫn khoa học PGS.TS VÕ VĂN THẮNG HUẾ - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập thực luận án này, nhận dẫn giúp đỡ tận tình Thầy cô Trường Đại học Y Dược Huế, bệnh viện Quận Thủ Đức bạn đồng nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Khoa Y tế Cơng cộng, Phòng Đào tạo Sau đại học Quý Thầy cô Trường Đại học Y Dược Huế cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Võ Văn Thắng người thầy trực tiếp hướng dẫn thực luận án Thầy dành nhiều thời gian quí báu để tận tình hướng dẫn, sửa chữa sai sót luận án giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám đốc, Phòng, Khoa Bệnh viện Quận Thủ Đức giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực điều tra nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn đồng nghiệp hỗ trợ giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, xin cảm ơn bệnh nhân tham gia nghiên cứu cộng tác với tơi, giúp tơi hồn thành nghiên cứu Thành phố HCM, ngày 03 tháng 10 năm 2018 Phạm Đình Hồng LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các tài liệu trích dẫn theo nguồn cơng bố Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu Tác giả luận án Phạm Đình Hoàng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết đầy đủ Chữ viết tắt BN Bệnh nhân CFA Phân tích nhân tố khẳng định (Confirmatory Factor Analysis) CLS Chất lượng sống ĐLC Độ lệch chuẩn EORTC Tổ chức Nghiên cứu điều trị ung thư Châu Âu (The European Organization for Research and Treatment of Cancer) FA Hệ số tải nhân tố hay trọng số nhân tố (Factor loading) QLQ Bộ câu hỏi chất lượng sống (Quality of life questionnaire) TB Trung bình THPT Trung học phổ thơng UT Ung thư UTV Ung thư vú WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG i DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ii ÐẶT VẤN ÐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh ung thư vú nữ giới 1.2 Tình hình nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú 12 1.2.1 Tổng quan chất lượng sống 12 1.2.2 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú yếu tố liên quan 15 1.2.3 Công cụ đo lường CLS dành cho người mắc bệnh ung thư vú 22 1.2.4 Một số nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân ung thư công cụ EORTC QLQ - C30 EORTC QLQ - BR23 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Ðối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 33 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 33 2.2.3 Nội dung nghiên cứu 33 2.2.4 Phương pháp thu thập liệu 34 2.2.5 Công cụ thu thập số liệu 34 2.2.6 Các bước thực 35 2.3 Các biến số nghiên cứu cách đánh giá 36 2.3.1 Các biến số độc lập 36 2.3.2 Biến số phụ thuộc cách đánh giá 41 2.4 Xử lý phân tích số liệu 43 2.5 Khống chế sai số 43 2.6 Ðạo ðức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 3.2 Chất lượng sống bệnh nhân nữ ung thư vú 54 3.2.1 Chất lượng sống theo thang đo EORTC QLQ-C30 54 3.2.2 Chất lượng sống theo thang đo QLQ-BR23 56 3.3 Một số yếu tố liên quan đến điểm CLS bệnh nhân nữ ung thư vú 57 3.3.1 Đặc điểm nhân học liên quan đến CLS tổng quát 57 3.3.2 Tình trạng bệnh liên quan đến chất lượng sống tổng quát 59 3.3.3 Yếu tố tâm lý, gia đình xã hội liên quan đến CLS tổng quát 61 3.3.4 Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế liên quan đến CLS BN 63 3.3.5 Mối tương quan số sức khỏe với CLS tổng quát 65 Chương BÀN LUẬN 67 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 67 4.2 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú 73 4.2.1 Điểm chất lượng sống tổng quát 73 4.2.2 Điểm chất lượng sống lĩnh vức chức theo QLQ - C30 74 4.2.3 Điểm chất lượng sống lĩnh vực triệu chứng QLQ - C30 76 4.2.4 Điểm lĩnh vực chức theo QLQ - BR23 78 4.2.5 Điểm chất lượng sống lĩnh vực triệu chứng theo QLQ - BR23 79 4.3 Một số yếu tố liên quan đến CLS bệnh nhân nữ mắc ung thư vú 81 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số yếu tố nguy ung thư vú Bảng 1.2 Phân loại Luminal UTV theo St Gallen 2015 Bảng 2.1 Cấu trúc thang đo QLQ-C30 41 Bảng 2.2 Cấu trúc thang đo QLQ-BR23 42 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, học vấn, nơi cư trú tình trạng nhân 45 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng kinh tế nghề nghiệp 46 Bảng 3.3 Đặc điểm tôn giáo, dân tộc người bệnh 46 Bảng 3.4 Tình trạng kinh nguyệt tiền sử sinh 47 Bảng 3.5 Giai đoạn bệnh người bệnh 47 Bảng 3.6 Cách phát bệnh trước vào viện nhân viên y tế thông báo 48 Bảng 3.7 Phương pháp phẫu thuật 48 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh lý kèm theo 49 Bảng 3.9 Tỷ lệ biến chứng ung thư vú 49 Bảng 3.10 Tuân thủ tái khám định kỳ 50 Bảng 3.11 Đặc điểm tâm lý bệnh nhân 50 Bảng 3.12 Mức độ chia sẻ bệnh tật với người xung quanh 50 Bảng 3.13 Mức độ quan tâm người thân 51 Bảng 3.14 Thái độ ứng phó với bệnh tật đặc điểm tâm lý tương tác với nhân viên y tế 51 Bảng 3.15 Điểm quản lý căng thẳng, mối quan hệ cộng đồng số hạnh phúc người bệnh 52 Bảng 3.16 Cung cấp thơng tin tình trạng bệnh hỗ trợ tâm lý cho người bệnh nhân viên y tế 52 Bảng 3.17 Hài lòng mức độ hỗ trợ tâm lý, tiện nghi bệnh viện, tính riêng tư bệnh viện 53 Bảng 3.18 Người chi trả chi phí điều trị sinh hoạt câu lạc 53 Bảng 3.19 Điểm số trung bình chức theo thang đo QLQ-C30 54 Bảng 3.20 Điểm chất lượng sống lĩnh vực triệu chứng theo QLQ-C30 chung cho bệnh nhân ung thư 55 Bảng 3.21 Điểm chất lượng sống theo QLQ-BR23 56 Bảng 3.22 Điểm chất lượng sống triệu chứng theo QLQ-BR23 56 Bảng 3.23 Liên quan đặc điểm tuổi, nghề nghiệp, học vấn, nơi cư trú tôn giáo với chất lượng sống tổng quát 57 Bảng 3.24 Tình trạng nhân, thu nhập bình qn liên quan đến CLS 58 Bảng 3.25 Tình trạng kinh nguyệt, sản khoa liên quan chất lượng sống 59 Bảng 3.26 Tương quan chất lượng sống tổng quát giai đoạn bệnh 59 Bảng 3.27 Phương pháp phẫu thuật liên quan đến CLS tổng quát 60 Bảng 3.28 Các bệnh lý kèm theo liên quan đến chất lượng sống tổng quát 60 Bảng 3.29 Các biến chứng liên quan đến chất lượng sống tổng quát 61 Bảng 3.30 Mức độ chia sẻ tình hình bệnh tật với người xung quanh liên quan đến chất lượng sống tổng quát 61 Bảng 3.31 Mức độ quan tâm người thân liên quan đến CLS tổng quát 62 Bảng 3.32 Thái độ ứng phó bệnh tật liên quan đến CLS tổng quát 62 Bảng 3.33 Quản lý căng thẳng, mối quan hệ cộng đồng số hạnh phúc liên quan đến chất lượng sống tổng quát 63 Bảng 3.34 Hỗ trợ tâm lý điều trị liên quan chất lượng sống tổng quát 63 Bảng 3.35 Tiếp cận dịch vụ điều trị liên quan chất lượng sống tổng quát 64 Bảng 3.36 Sự hài lòng riêng tư tiện nghi bệnh viện liên quan chất lượng sống tổng quát 64 Bảng 3.37 Tương quan số sức khỏe theo EORTC QLQ-C30 với chất lượng sống 65 Bảng 3.38 Tương quan số sức khỏe theo EORTC QLQ - BR23 với chất lượng sống bệnh nhân 66 DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Phân bố tỷ lệ mắc ung thư vú giới 3.1 Cô/chị nhân viên y tế cung cấp thơng tin tình trạng bệnh giải thích đầy đủ q trình điều trị, biến chứng tác dụng phụ thuốc không? Được tư vấn đầy đủ tham gia vào trình định điều trị Được tư vấn đầy đủ chưa tham gia vào trình định điều trị Chưa tư vấn đầy đủ Ý kiến khác (ghi rõ): ………………………………………………………… 3.2 Cơ/chị có nhân viên y tế hỗ trợ tư vấn tâm lý q trình điều trị khơng? 1.Có 2.Khơng 3.3 Nếu có, chị đánh giá mức độ hỗ trợ tâm lý nào? Chưa hài lòng Hài lòng Khá hài lòng Rất hài lòng 3.4 Chị thường hỗ trợ tư vấn tâm lý nào? Khi thơng báo chẩn đốn Khi bắt đầu phương pháp điều trị (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị….) Khi có biến chứng bệnh tiến triển Bất kể cảm thấy suy sụp lo lắng mức Khác (ghi rõ): ………………………………………………………………… 3.5 Sau điều trị nhà, cơ/chị có vấn tâm lý đầy đủ khơng? 1.Có 2.Khơng 3.6 Nếu có, người tư vấn hỗ trợ tâm lý cho chị? Bác sĩ điều trị BV Nhân viên Y tế địa phương Điều dưỡng BV Khác (ghi rõ):………………………… Bác sĩ tâm lý BV 3.7 Chị đánh giá việc liên lạc để tư vấn tâm lý chun mơn nào? Rất khó khăn Thuận lợi Chấp nhận Rất thuận lợi 3.8 Cơ/chị có bảo hiểm y tế khơng? Có 2.Khơng 3.9 Ai người chi trả chi phí điều trị cho cơ/chị? Bản thân Bà Con Tổ chức tôn giáo Bảo hiểm y tế Khác………… 3.10 Cơ/chị có sinh hoạt câu lạc ung thư vú khơng? 1.Có 2.Khơng 3.11.Sinh hoạt câu lạc ung thư vú có làm cho Cô/chị lạc quan không? Mức độ? Rất nhiều Vừa phải Ít 3.12 Cơ/chị đánh giá phòng ốc, trang thiết bị Bệnh viện nào? Rất không tốt Tốt Chấp nhận Rất tốt 3.13 Cơ/chị có hài lòng với tiện nghi nơi điều trị khơng? 1.Có Khơng 3.14 Cơ/chị có hài lòng với tính riêng tư nơi điều trị khơng? Có Khơng 3.15 Nhân viên y tế có chia sẻ hỗ trợ tinh thần q trình điều trị Cơ/chị khơng? Hiếm 3.Thường xuyên 2.Thỉnh thoảng 4.Rất thường xuyên 3.16 Nhân viên y tế sau chia sẻ hỗ trợ tinh thần q trình điều trị cho Cơ/chị nhiều có thể? Điều dưỡng/kỹ thuật viên Bác sỹ tâm lý Bác sỹ trực tiếp điều trị Lãnh đạo khoa phòng nằm điều trị 3.17 Cơ/chị thích chia sẻ, giao tiếp với số nhân viên y tế sau trình điều trị? Điều dưỡng/kỹ thuật viên Bác sỹ tâm lý Bác sỹ trực tiếp điều trị Lãnh đạo khoa phòng nằm điều trị 3.18 Cơ/chị thích chia sẻ, giao tiếp với sau trình điều trị? Điều dưỡng/kỹ thuật viên Người thân gia đình Bác sỹ trực tiếp điều trị Bạn bè Bác sỹ tâm lý Đồng nghiệp Lãnh đạo khoa phòng nằm điều trị CÁC YẾU TỐ TÂM LÝ VÀ NHÂN CÁCH BỆNH NHÂN 4.1 Chị nhận định bệnh tật nào? Cảm thấy bất hạnh buông xuôi Cảm thấy bất hạnh cố gắng điều trị Chấp nhận thực tế chấp hành tốt liệu trình điều trị Khác (ghi rõ): ……………………………………………………… 4.2 Chị có nói chuyện với người thân, bạn bè, xóm giềng, đồng nghiệp bệnh tật khơng? Có Khơng 4.3 Nếu có, chị nói với họ nào? Cởi mở không dấu diếm Không muốn chia sẻ bệnh tật thật Chỉ cho người thân biết hạn chế cho người biết Khác (ghi rõ): ………………………………………………………………… 4.4 Mức độ cơ/chị có chia sẻ thơng tin bệnh tật với người xung quanh? Hiếm 3.Thường xuyên 2.Thỉnh thoảng 4.Rất thường xuyên 4.5 Chị nhận định chung thái độ người chị nói bệnh tật với họ nào? 4.5.1 Thái độ gần gũi, thân thiện, quân tâm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.2 Thái độ lắng nghe, thấu hiểu, thông cảm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.3 Thái độ sẵn sàng giúp đỡ, chia sẽ: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.4 Thái độ xa lánh, ngại không quan tâm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.6 Chị nhận định chung thái độ người gia đình nào? 4.5.1 Thái độ gần gũi, thân thiện, quân tâm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.2 Thái độ lắng nghe, thấu hiểu, thông cảm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.3 Thái độ sẵn sàng giúp đỡ, chia sẽ; Rất nhiều Vừa phải Ít 4.5.4 Thái độ xa lánh, ngại không quan tâm: Rất nhiều Vừa phải Ít 4.7 Cơ/chị có cảm thấy ngại u cầu người khác giúp đỡ chuyên môn hỗ trợ xã hội? Có Khơng 4.8 Cơ/chị có bạn thân để chia cảm xúc cần khơng? Có Khơng 4.9 Từ mắc bệnh, cơ/chị có tích cực tìm kiếm thơng tin bệnh, phương pháp điều trị, biến chứng… (từ sách, báo, mạng, NVYT, bệnh nhân khác Có Không 4.10 Cô/chị đánh giá sống thường ngày kể từ mắc bệnh nào? Thay đổi nhiều Cố gắng trì sinh hoạt trước Ý kiến khác (ghi rõ): ………………………………………………………… 4.11 Cơ/chị có tin vào ơn (niềm tin tơn giáo) giúp đỡ khơng? Có Khơng 4.12 Kiểm sốt căng thẳng quan hệ cộng đồng: Phỏng vấn gồm câu tường thuật lối sống cá nhân cô/chị Cố gắng trả lời xác với từ khóa sau: Khơng bao giờ: Thỉnh thoảng: Thường xuyên: Luôn luôn: ( ngày lần tuần hàng tuần) Kiểm soát căng thẳng: Ngủ đủ giấc Dành thời gian để thư giãn ngày Biết cách chấp nhận mà thân 3 thay đổi Tập trung suy nghĩ điều dễ chịu tươi đẹp ngủ Có biện pháp cụ thể để kiểm soát căng thẳng Cân thời gian làm chơi Ngồi thiền thư giãn 10-15 phút ngày Có cách thức riêng để ngăn ngừa mệt mỏi Quan hệ cộng đồng: Nói chuyện với người thân trăn trở khó khăn thân Dễ dàng khen ngợi tán dương thành công người khác Duy trì mối quan hệ ý nghĩa hài hòa với người Dành thời gian gặp gỡ người bạn thân Dễ dàng bày tỏ quan tâm, tình cảm ấm áp dành cho người khác Bắt tay, vuốt ve, ôm người bạn yêu mến người yêu mến bắt tay, vuốt ve ơm Tìm cách đáp ứng nhu cầu làm quen với người khác Được hỗ trợ, giúp đỡ nhóm người Dàn xếp mâu thuẫn với người khác thơng qua nói chuyện cởi mở nhường nhịn thỏa hiệp hai bên 0 1 2 3 3 3 3 3 PHỎNG VẤN CHỈ SỐ HẠNH PHÚC CỦA BỆNH NHÂN Mời cô/chị trả lời chọn đáp án phù hợp với cảm thấy 02 tuần qua; điểm cao tương ứng với niềm vui Mọi lúc Tôi cảm thấy vui vẻ, phấn chấn Tôi cảm thấy trấn tỉnh, thoải mái Tôi cảm thấy động, mạnh mẽ Tôi thức giấc thấy tươi trẻ khỏe Cuộc sống hàng ngày 5 tràn ngập điều thú vị * Thang thời gian/ số điểm 02 tuần qua 13-14 ngày 10-12 ngày 7-9 ngày Nhiều > ½ < ½ Thỉnh Không lúc thời thời thoảng bao gian gian 4 4 6-3 ngày Tổng số điểm bạn:………………………………… 1-2 ngày có PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG EORTC QLQ C30-EORTC QLQ-Br23 Mỗi câu trả lời có lựa chọn, tương ứng với mức độ: 1=khơng có, 2= có ít, 3= nhiều, 4= nhiều Chị/cô chọn câu trả lời thích hợp nhất: 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Câu hỏi Chị/cơ thấy khó khăn thực công việc gắng sức, xách túi đồ nặng 5kg Chị/cơ thấy khó khăn đoạn đường 30 phút Chị/cơ thấy khó khăn đi khoảng ngắn xung quanh nhà mình? Chị/cơ cần nằm nghỉ giường hay ghế suốt ngày khơng? Chị/cơ có cần giúp đỡ ăn, mặc, tắm rửa hay vệ sinh khơng? Chị/cơ có thường cảm thấy bị khơ miệng khơng? Chị/cơ có thấy thức ăn hay đồ uống có vị khác với thường ngày khơng? Trong tuần qua, chị/cơ có cảm giác ăn khơng ngon miệng khơng? Chị/cơ có đau mắt hay bị chảy nước mắt sống khơng? Hiện tại, chị/cơ có bị rụng tóc khơng? Nếu có rụng tóc chị/cơ có cảm thấy buồn bực chuyện khơng? Chị/cơ có cảm thấy mệt mỏi hay khơng khỏe khơng? Chị/cơ có cảm giác nóng bừng khơng? Chị/cơ có thường bị đau đầu khơng? Chị/cơ có cảm thấy hình thể hấp dẫn bị bệnh ung thư vú hay điều trị bệnh khơng? Chị/cơ có cảm thấy nữ tính bị bệnh ung thư hay điều trị bệnh không? Nếu đứng trước gương mà khơng mặc quần áo, chị/cơ có thấy khó chịu hình dáng khơng? Chị/cơ có cảm thấy khơng hài lòng với hình dáng thể khơng? Trả lời Mã Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q31 Q32 Q13 1 2 3 4 Q33 Q34 Q35 1 2 3 4 Q36 Q37 Q37 Q38 Q39 Q41 Q42 19 Chị/cơ có cảm thấy lo lắng sức khỏe tương lai khơng? Nếu có lo lắng, vấn đề lo lắng bà/cơ gì? TRONG TUẦN QUA: 20 Trong tuần qua, chị/cơ có bị hạn chế thực cơng việc hay cơng việc hàng ngày 21 Trong tuần qua, chị/cơ có bị hạn chế theo đuổi sở thích hay hoạt động giải trí khác? 22 Trong tuần qua, bình thường chị/cơ có bị thở nhanh khơng? 23 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm giác đau nhức đâu người không? 24 Nếu có đau, đau cản trở sinh hoạt hàng ngày chị/cô nào? 25 Trong tuần qua, ngoại trừ nghỉ trưa ngủ lúc tối, chị/cơ có thường xuyên phải nằm nghỉ thêm ngày không? 26 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm thấy yếu sức khơng? 27 Trong tuần qua, chị/cơ có bị mệt khơng? 28 Trong tuần qua, chị/cơ có thường bị ngủ khơng? 29 Trong tuần qua, chị/cơ có thường bị buồn nơn khơng? 30 Trong tuần qua, chị/cơ có thường bị nơn khơng? 31 Trong tuần qua, chị/cơ có bị táo bón khơng? 32 Trong tuần qua, chị/cơ có bị tiêu chảy khơng? 33 Trong tuần qua, chị/cơ có thấy khó khăn tập trung vào cơng việc đọc báo hay xem truyền hình khơng? 34 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm thấy căng thẳng khơng? 35 Trong tuần qua, chị/cơ có thấy lo lắng khơng? Nếu có lo lắng, vấn đề lo lắng chị/cơ gì? Q43 ……………………………… …………… Q6 Q7 Q8 Q9 Q19 Q10 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 Q12 Q18 Q11 Q14 Q15 Q16 Q17 Q20 1 2 3 4 Q21 Q22 ……………………………… 36 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm thấy dễ bực tức khơng? Q23 37 Trong tuần qua, chị/cô có cảm thấy buồn chán khơng? Q24 Nếu có buồn, lý làm chị/cơ buồn gì? ……………………………… 38 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm giác hay quên không? Q25 39 Trong tuần qua, tình trạng sức khỏe chị/cơ Q26 việc điều trị ung thư vú có gây cản trở sống gia đình chị/cơ? 40 Trong tuần qua, tình trạng sức khỏe việc điều trị có gây cản trở hoạt động xã hội chị/cô không? (như chùa, nhà thờ, tham gia hội phụ nữ, từ thiện…) 41 Trong tuần qua, tình trạng sức khỏe chị/cơ việc điều trị bệnh ung thư vú có gây khó khăn tài cho chị/cơ khơng? 42 Trong tuần qua, chị/cơ có bị đau tay hay đau vai khơng? 43 Trong tuần qua, chị/cơ có bị phù cánh tay hay bàn tay khơng? 44 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm thấy khó khăn nâng tay bên vú bị bênh hay vận động cánh tay khơng? 45 Trong tuần qua, chị/cơ có cảm thấy đau nhiều vùng liên quan đến vú bị bệnh khơng (ví dụ: đau ngực bên bị bệnh, đau lưng, đau cổ, đau vai,…)? 46 Trong tuần qua, ngồi trừ vùng cánh tay, chị/cơ có bị phù vùng khác không? 47 Trong tuần qua, chị/cô có bị tăng nhạy cảm vùng liên quan đến vú bị bệnh khơng? 48 Trong tuần qua, chị/cơ có vấn đề vùng da liên quan đến vú bị bệnh không(khô, ngứa, bong da)? TRONG THÁNG QUA Cô/Chị có sinh hoạt tình dục khơng? 49 Trong vòng tháng qua, chị/cơ quan tâm đến vấn đề tình dục đến mức nào? Nếu không quan tâm đến vấn đề tình dục, chị/cơ cho biết lý khơng? 50 Trong vòng tháng qua, chị/cơ chủ động vấn đề tình dục mức độ nào? 51 Trong vòng tháng qua, có quan hệ tình dục mức độ thích thú vấn đề nào? Q27 Q28 Q47 Q48 Q49 Q50 Q51 Q52 Q53 4 Q44 ……………………………… 4 Q45 Q46 Đối với câu hỏi sau vui lòng khoanh tròn số khoảng từ số đến số mà phù hợp bà/cô/chị Q29 Chị tự đánh giá điểm sức khỏe tổng quát Rất Tuyệt hảo Q30 Chị tự đánh giá điểm chất lượng sống: Rất Tuyệt HẾT - hảo PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Họ tên STT Số điện thoại Năm sinh Cao Thị H 01658015847 1957 Chương X 0938979432 1965 Diệp Thúy N 0938323976 1978 Dư Thị Thùy T 0918843322 1966 Đinh Thị M 01684771144 1969 Hoàng Thị L 0986845554 1953 Hoàng Thị H 0987252433 1946 Hồ Thị Kim Q 0906369924 1967 Huỳnh Thị Hồng H 0903760676 1980 10 Huỳnh Thị Út M 0933419437 1968 11 Lê Hồng C 0985441072 1965 12 Lê Thị C 0937030181 1957 13 Lê Thị C 01265193849 1953 14 Lê Thị Thu T 0908756694 1968 15 Lê Thị Thùy T 0905853733 1950 16 Lý Thị B 01264013624 1954 17 Ngô Kim L 01276667667 1967 18 Nguyễn Kim M 0903387266 1976 19 Nguyễn Phương T 0854270398 1970 20 Nguyễn Thị Ánh H 01638915391 1948 21 Nguyễn Thị Ánh L 01653648390 1968 22 Nguyễn Thị D 0979521854 1959 23 Nguyễn Thị Đ 01673720551 1978 24 Nguyễn Thị H 0903092949 1954 25 Nguyễn Thị H 0973160939 1965 26 Nguyễn Thị Huyền L 01285430126 1962 27 Nguyễn Thị Hương D 08389733 1981 28 Nguyễn Thị Kim T 0979729915 1971 29 Nguyễn Thị M 0937611035 1953 30 Nguyễn Thị P 01658654794 1958 31 Nguyễn Thị Phương D 0938474363 1982 32 Nguyễn Thị Thanh Đ 0981509951 1965 33 Nguyễn Thị Thanh M 0933480317 1974 34 Nguyễn Thị Thanh T 01673930733 1978 35 Nguyễn Thị Thu H 01687822997 1959 36 Nguyễn Thị Thu H 0903781449 1976 37 Nguyễn Thị T 0907460617 1955 38 Phạm Thị Ánh T 0909272976 1952 39 Phạm Thị C 0838968288 1968 40 Phan Lê X 0907146778 1962 41 Phan Thị Kiều O 0909026937 1973 42 Phan Thị Kim C 0903345337 1977 43 Phan Thị Ngọc T 0935067805 1958 44 Phan Thị P 0983484509 1949 45 Phan Thị Thùy T 093826302 1945 46 Quách Thị Bạch T 0916625605 1968 47 Tăng Thị T 01647380391 1975 48 Trần Kim Y 0906432749 1972 49 Trần Thị H 01636536469 1964 50 Trần Thị H 01223568401 1961 51 Trần Thị Kim H 0907632692 1951 52 Trần Thị Thanh L 01229495936 1966 53 Trần Thị T 01684085608 1954 54 Trịnh Thị L 0978861046 1965 55 Trương Kim L 0938897112 1980 56 Âu Hồng X 0938990807 1978 57 Huynh Thị Út M 0933419437 1962 58 Lê Thị T 0974954894 1965 59 Nguyễn Thị Thanh T 0908563141 1953 60 Trần Thị Kim H 01223159906 1963 61 Trần Thị H 0977130069 1972 62 Trịnh Thị Tuyết T 01632051575 1983 63 Nguyễn Thị Trà M 01688932225 1958 64 Hoàng Thị C 0967147879 1988 65 Trần Thị Kim N 0905907979 1976 66 Vũ Thị N 0923917472 1964 67 Nguyễn Thị G 0984979902 1979 68 Thân Thị Đ 01223800268 1969 69 Trần Thị M 1674583527 1955 70 Lâm Thị Tuyết N 01676261108 1953 71 Trương Thị Ngọc H 0966805351 1958 72 Phan Thị Hoàng O 01254565183 1966 73 Phạm Thị Kiều O 0903026937 1970 74 Hà Thị Kim H 0942293375 1974 75 Đỗ Thị H 0986857225 1965 76 Nguyễn Thị Thanh C 0903696404 1967 77 Phạm Thị Kim H 0909503990 1969 78 Nguyễn Thị Minh H 01673930733 1966 79 Đỗ Thị M 0934172879 1964 80 Tạ Hải H 01673717183 1960 81 Trần Thị N 0932478247 1969 82 Nguyễn Thị Thanh T 01673930733 1964 83 Nguyễn Kim H 0976506966 1963 84 Huỳnh Thị D 0932408259 1954 85 Bùi Thị Kim T 0903009631 1959 86 Phan Thị Ngọc L 0978450660 1957 87 Đỗ Thị H 01697292001 1948 88 Nguyễn Thị B 02838977046 1948 89 Nguyễn Thị H 0902599509 1967 90 Nguyễn Thị G 0909690140 1943 91 Lê Thị N 0918153668 1959 92 Phạm Thị D 01647407534 1949 93 Bùi Thị M 0985650579 1949 94 Ngô Phương L 01632687225 1963 95 Trần Thị T 01656182947 1963 96 Nguyễn Thị C 01636674059 1980 97 Nguyễn Thị H 0976736994 1959 98 Phạm Thị Lệ P 0975676503 1967 99 Nguyễn Thị H 0906683564 1938 100 Trương Thị Đ 0972989052 1948 101 Đăng Thị K 0962940542 1953 102 Trần Thị T 0909970470 1955 103 Vũ Thị Thanh T 0995403423 1964 104 Bùi Thị L 01626949943 1950 105 Bùi Thị N 01693430260 1945 106 Nguyễn Thị Bích T 01628127511 1952 107 Nguyễn Thị N 0909863661 1920 108 Trần Thị X 0938232755 1944 109 Cao Thị H 0918279954 1969 110 Nguyễn Thị N 01642499679 1980 111 Nguyễn Thị T 0979839857 1952 112 Hoàng Thị H 0905970336 1955 113 Vũ Thị Kim N 0907643362 1969 114 Nguyễn Thị T 01277960939 1955 115 Phạm Thị H 0908786212 1949 116 Phạm Thị X 01689952687 1960 Các tình bệnh nhân từ chối vấn: BN lo sợ nghe hỏi nhiều vấn đề liên quan đến bệnh họ, họ sợ nghe tin bệnh nặng nên không muốn hợp tác tiếp BN già, yếu khơng thể nghe điện thoại BN hóa trị mệt nên khơng muốn nói chuyện SĐT người nhà bệnh nhân, người nhà chưa cho BN biết tình trạng bệnh nên khơng thể tiếp cận BN để nói chuyện PHỤ LỤC HÌNH ẢNH ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU Ảnh Bệnh viện nghiên cứu Ảnh Nghiên cứu viên vấn tư vấn bệnh nhân Ảnh Phỏng vấn viên vấn bệnh nhân ... Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân nữ ung thư vú điều trị bệnh viện Quận Thủ Đức theo thang điểm EORTC QLQ-C30 QLQ-BR23 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân nữ ung thư vú. .. Tổng quan bệnh ung thư vú nữ giới 1.2 Tình hình nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú 12 1.2.1 Tổng quan chất lượng sống 12 1.2.2 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú yếu...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM ĐÌNH HỒNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NỮ UNG THƯ VÚ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC LUẬN ÁN